新生儿救治中心救治超低体重新生儿

新生儿救治中心救治超低体重新生儿

"重860g,出生呼吸微弱,全身青紫,肌张力低下",小六六在妈妈宫内满28周,于2023年03月24日09时57分剖宫产出生了。母亲罹患妊娠期高血压、妊娠合并贫血、妊娠合并肾病综合征、高脂血症、低蛋白血症,无法继续妊娠。孩子出生体重小于1000g,各个脏器发育不成熟,即将面临肺泡萎陷所致的呼吸窘迫,消化系统不成熟,喂养困难,凝血功能障碍、严重感染及呼吸循环衰竭的巨大风险。

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兰州市第一人民医院新生儿重症监护室在接到产科电话后,立即组建新生儿复苏团队,准备抢救用品进入手术室。孩子出生后,即刻用保鲜膜包裹保暖,复苏囊正压通气给氧,急诊转入 NICU ,半小时内给予气管插管,气管内注射猪肺磷脂注射液,随后连接有创呼吸机械通气,枸橼酸咖啡因呼吸支持治疗。同时抽血送检,回报:患儿低氧血症、高乳酸血症;凝血功能异常,遂给予纠酸、预防感染、改善凝血治疗。生后3天,患儿感染指标升高,反应极差,腹胀,皮肤黄染,大便潜血阳性,存在新生儿消化道出血、新生儿败血症,新生儿高胆红素血症。遂予禁食,止血,丙种球蛋白免疫支持,美罗培南抗感染。因肝肾功能不成熟,患儿出现低磷血症、低镁血症、低蛋白血症。面对嫩如豆腐、气息孱弱的小六六,新生儿重症监护室一开始即抽调经验丰富的护理人员组成专人护理团队,予以深静脉置管、防压疮皮肤护理、口腔护理、管路管理、精准调节湿度温度综合护理。生后12天,患儿因造血功能低下,出现新生儿贫血,随后反复输注洗涤红细胞治疗6次纠正贫血。

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终于,在住院治疗16天时,孩子体重增至1.0kg。奶量能自主完成5ml/2小时。自主呼吸好转,撤机予以鼻导管吸氧。医护人员以为可以稍松一口气。但是孩子再次出现发热,反应差,呼吸困难,腹胀。病原体宏基因检测提示:铜绿假单胞菌感染。再次给予无创呼吸机辅助通气,深静脉通路下静脉营养支持,调整抗生素抗感染治疗。但患儿家长已无力负担后续的医疗费用。

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科主任张玉珏主任医师知情后立即向杨晋梅院长、刘务华副院长汇报情况,在院领导的大力支持下,及时开通绿色通道,在欠费的情况下,无条件保障孩子治疗。住院54天时,患儿各项指标正常,自主呼吸平稳,已达到全胃肠内营养,拔除静脉营养通路。在科主任和护士长的关照下,孩子妈妈定时来院陪护喂养,袋鼠式护理,各级医护人员精心指导院外护理技能,继续观察2周后,于2023年5月23日,孩子顺利出院。出院前小六六眼底筛查正常,新生儿神经行为评分35分。出院当天体重2.04kg。出院后1周随访,患儿奶量已达到每2小时50ml,体重上升到2.2kg。


如果说,小六六的生命是一道亮光,点亮了超低出生体重儿痊愈的希望,点亮了年轻父母对生命的期许。那燃起这生命之光的,是国家优越的医保政策,是兰州市第一人民医院院领导大公无私的担当,是新生儿全体医护人员生命至上、大医精诚的日夜守护,也是家长坚定的信念和对我们无比的信任。

小六六顺利出院了,兰州市第一人名医院新生儿救治中心全体医护人员依然保持高度责任感和爱心,时刻准备为危重患儿点亮生命之光。愿每一位早产及超低出生体重儿历经磨难,有惊无险,健康快乐成长。








联系人:郝工
电话:010-68960698
邮箱:1049263697@qq.com

标签: 新生 治超

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