序号 | 功能 | 功能名称 | 技术和性能参数需求 | |
1 | 运营平台管理 | 运营管理 | 智慧急诊管理及运营平台是基于MVC框架采用面向服务的体系结构(SOA)技术路线的信息系统,建设急诊预检分诊、抢救工作站、留观工作站、急诊输液、急诊电子看板、急诊会诊管理、时间管理、急诊质控管理等功能,通过以患者为中心的诊疗模式,实现急诊科从预检分诊、抢救室、留观室、输液室等全流程的信息化支撑,解决患者在急诊就诊全过程的信息追踪和闭环管理。 需要支持建立分诊知识库,为预检分诊提供完善、明确、可量化的客观指标;支持患者分级分区、信息录入、查询、登记汇总; 需要支持患者入院抢救评估信息登记、下达抢救医嘱、抢救文书、抢救护理文书、记录各项抢救观察值、患者出入量、危重评分等。 需要支持患者在留观过程中的留观医嘱、留观护理文书、记录留观过程中的患者生命体征信息、护理评估等信息。 需要支持在输液过程中对座位的分配、查询患者新开的输液医嘱、对药品核对,打印患者的输液单、药品瓶贴信息。 支持分诊台、抢救室电子看板,分诊台看板显示急诊科各区域医疗资源,抢救室看板显示抢救患者实时信息,包括生命体征、诊断信息等。 支持会诊申请、会诊意见信息管理。 支持急诊科日常管理、三甲评审、急诊质控管理要求。 | |
2 | 系统集成与设备采集 | 临床信息集成 | HIS厂商对外提供接口,本系统支持与医院现有HIS信息系统对接实现数据共享; | |
LIS厂商对外提供接口,本系统支持与医院现有LIS信息系统对接实现数据共享; | |
PACS厂商对外提供接口,本系统支持与医院现有PACS信息系统对接实现数据共享; | |
EMR厂商对外提供接口,本系统支持与医院现有EMR信息系统对接实现数据共享。 | |
设备集成 | 支持自动采集分诊台、抢救室、留观室床边具有输出协议的监护设备的数据,服务器同步数据存储,采集到的体征数据信息提供数字、曲线图多种方式展现,对于异常情况可进行数据修正和报警。 | |
3 | 急诊预检分诊 | 患者登记 | 支持登记患者的基本信息,包含:患者姓名、性别、出生日期、地址、电话、身份证号、联系人等信息; | |
支持快速分诊功能,支持读卡器,实现从患者身份证、就诊卡、医保卡中快速读取患者基本资料的功能; | |
支持与HIS挂号系统进行患者信息共享,减少二次录入; | |
在院前急救系统提供接口的条件下,支持从院前急救系统获取急救患者信息,分诊护士可协助院前医护人员提前分诊登记;能够登记120车辆信息; | |
支持直接手工录入、修改患者信息; | |
支持三无患者登记:系统可自动分配预检号进行登记,后期可与挂号信息进行匹配; | |
支持绿色通道患者登记:对于需开通绿色通道的急危重症患者,允许先抢救, 允许选定床旁监护仪,自动采集体征数据,允许补录分诊信息; | |
支持群伤患者快速登记、批量管理,患者追踪等功能; | |
支持患者流行病学史登记:包括患者是否有持续发热史、是否有到疫区等; | |
支持对特殊发热病人分诊到发热门诊,并提醒做流调登记; | |
支持患者发布时间、来院方式登记,来院方式可通过系统配置自定义添加; | |
支持通过His接口进行患者建档登记。 | |
患者分诊 | 可按照三区四级进行患者分级分区,将患者分配到适当的治疗区域就诊; | |
支持分诊知识库进行分级; | |
支持患者生命体征进行分级; | |
支持引入患者评分进行分级; | |
支持常见病症的快捷分诊; | |
支持患者先分诊后挂号、先挂号后分诊、分诊同时挂号多种分诊流程; | |
实现自动分级、自动选择患者去向,分诊人员做最后判断。 | |
分诊知识库 | 系统提供分级分诊的知识库,包含外伤和非外伤两大系统;分诊知识库具备患者主诉、主诉判断依据,供预检分诊作为依据; | |
分诊时可通过调用知识库,选择主诉判断依据后进行自动分诊; | |
允许分诊护士对自动分级信息进行修正; | |
授权人员可对分诊知识库进行自定义配置与维护,不断完善知识库内容; | |
支持根据常见的急诊患者症状进行快捷分诊,支持自动化分级并关联患者分诊去向; | |
支持根据主诉搜索分诊知识库,快速定位,完成三区四级的自动判断。 | |
生命体征采集 | 支持患者生命体征信息采集录入; | |
能够录入收缩压、舒张压、SpO2、脉搏、体温、意识; | |
可以连接监护仪、臂式血压计设备完成体征自动采集; | |
支持生命体征自动化分级,支持自定义生命体征分级推荐策略; | |
支持儿童体征辅助分级分诊,支持根据儿童年龄进行自定义配置与维护。 | |
患者评分 | 支持通过自动采集的体征,引入评分系统实现对患者病情的评估; | |
支持MEWS评分、REMS评分、GCS评分、创伤评分、痛疼评分等评分管理; | |
支持通过评分进行自动化分级。 | |
患者标示 | 腕带为患者提供唯一的识别编号,系统支持为危重患者提供腕带打印功能; | |
患者在分诊结束后,支持患者分诊的信息条打印,该信息条包含患者的基础信息和分诊科室、分诊级别,同时上面包含患者在分诊时测量的生命体征,可供医生进行参考; | |
系统可根据医院需要配置打印的信息。 | |
患者去向 | 分诊后自动记录患者去向,同时支持手动更改去向信息,包括入院、手术、ICU、出院、转院等等。 | |
分诊列表 | 提供患者列表包含基本信息、分诊级别、患者主诉、分诊去向、诊断等内容。 | |
支持自定义查询,可将查询结果按照excel格式导出。 | |
4 | 抢救工作站 | 基本信息管理 | 实现对抢救患者信息的查询功能,提供简要查询和高级查询两种方式。简要查询字段包括:分诊日期、患者姓名、急诊编号、患者病历号。高级查询中,除简要查询的字段外,增加就诊科室、患者性别、患者诊断信息、重点病种类型、医嘱状态、是否是三无患者、患者转归区域、病历状态、抢救行为等条件自定义查询; | |
支持床头卡和列表两种显示方式; | |
支持床头卡上显示患者关键提示信息; | |
支持打印患者腕带和床头卡。 | |
床位管理 | 系统支持对科室床位资源的管理,可快速当前已占用和未占用的床位,方便护士对抢救床位资源及患者病情的管理; | |
支持患者入床、出床等常规操作。 | |
患者首页 | 支持显示患者体征趋势图; | |
支持显示患者的医嘱等信息,实现患者病情信息的获取。 | |
分诊信息回顾 | 支持抢救医生调阅分诊时患者主诉,体征等详细信息,患者在进入抢救室后医生可直接点击患者信息模块查询出该患者的主诉及体征等详细信息,了解患者最初的病情; | |
支持对患者分诊时填写的个人信息进行修改。 | |
检查检验 | 支持检查、检验结果的调阅。 | |
病种监控 | 支持患者诊断与质控病种进行关联;支持对病种进行统计。 | |
绿色通道 | 支持危重患者的绿色通道诊疗,可实现先抢救后分诊,先记录诊疗措施后付费的模式(支持与HIS对接)。 | |
患者诊断 | 支持对接院内ICD-10或ICD-11疾病标准诊断库; | |
支持手工录入诊断; | |
支持诊断信息自动体现在病历中; | |
医生根据病情诊疗情况,可对初步诊断进行确认或修订。 | |
抢救记录 | 护理录入支持结构化模板,提供配置工具,可以实现自定义配置页面各项目内容; | |
支持自动采集床边仪器上的数据,生命体征数据可导入在抢救记录单上,无需护士再次抄写; | |
护理措施支持基础护理措施模板,可自定以模板内容,可快速录入护理措施;也支持护士手动录入护理措施; | |
支持记录患者在抢救护理过程中的特殊护理(气管插管,洗胃,心肺复苏)操作,最终形成统计信息; | |
抢救护理记录单支持根据医院的文书样式定制,可自动同步护理文书中录入的内容; | |
抢救护理记录单支持放大和缩小,翻页、打印预览和打印、归档; | |
支持已归档的抢救室记录单与住院部科室的无纸化交接。 | |
护理文书 | 支持医院所有格式的护理文书,包括抢救记录单,病危通知单,抢救交接单,压疮评分,跌倒评分,导管滑落评分等各类评分类文书,各种同意书等。 | |
护理评估 | 支持胸痛患者入室评估,创伤患者入室评估,卒中患者入室评估,一般患者入室评估等护理评估。 | |
出入量管理 | 支持记录患者入量与出量信息; | |
可根据班次统计入量总计和出量总计。 | |
患者转归 | 支持记录患者出室时的去向,出室时间等信息。 | |
医嘱管理 | 支持通过数据接口形式集成同步HIS电子医嘱中的医嘱信息,支持对同步到的医嘱进行核对; 支持医护人员打印医嘱对应的输液卡和瓶贴; 支持医嘱执行,显示详细的医嘱执行信息; 支持根据医嘱的给药途径,频次进行医嘱拆分; 支持显示医嘱的具体名称、剂量、单位、途径、用法内容,执行后的医嘱可自动记录到抢救记录单中。 | |
抢救时间轴 | 以时间为轴实现患者行为跟踪,记录每个时间点的医疗措施与医疗记录,方便对患者诊疗的分析。 | |
危急值管理 | 系统支持与HIS、LIS对接,实现对体征、检查检验等数据的危急值预警功能,医护人员处理危急值并且生成危急值管理统计数据。 | |
| | 病情交接单 | 实现抢救室危重患者与接收科室的病情电子化交接。 | |
电子签名 | 在医院提供接口和硬件的条件下,系统支持对接CA电子签名和手写板签名。 | |
5 | 留观工作站 | 基本信息管理 | 实现对留观患者信息的查询功能,提供简要查询和高级查询两种方式。简要查询字段包括:分诊日期、患者姓名、急诊编号、患者病历号。高级查询中,除简要查询的字段外,增加就诊科室、患者性别、患者诊断信息、重点病种类型、医嘱状态、是否是三无患者、患者转归区域、病历状态、抢救行为等条件自定义查询; | |
可快速过滤在床患者,待入床患者和我的患者; | |
支持床头卡和列表两种显示方式; | |
支持床头卡上显示患者关键提示信息; | |
支持打印患者腕带和床头卡。 | |
床位管理 | 系统支持对科室床位资源的管理,可快速当前已占用和未占用的床位,方便护士对留观床位资源及患者病情的管理; | |
支持患者入床、出床等常规操作。 | |
患者首页 | 支持显示患者体征趋势图; | |
支持显示患者的医嘱等信息,实现患者病情的获取。 | |
分诊信息回顾 | 支持留观医生调阅分诊时患者主诉,体征等详细信息,患者在进入抢救室后医生可直接点击患者信息模块查询出该患者的主诉及体征等详细信息,了解患者最初的病情; | |
支持对患者分诊时填写的个人信息进行修改。 | |
检查检验 | 支持检查、检验结果的调阅。 | |
病种监控 | 支持患者诊断与质控病种进行关联;支持对病种进行统计。 | |
患者诊断 | 支持对接院内ICD-10或ICD-11疾病标准诊断库; | |
支持手工录入诊断; | |
支持诊断信息自动体现在病历中; | |
医生根据病情诊疗情况,可对初步诊断进行确认或修订。 | |
留观记录 | 护理录入支持结构化模板,提供配置工具,可以实现自定义配置页面各项目内容; | |
支持自动采集床边仪器上的数据,生命体征数据可导入在抢救记录单上,无需护士再次抄写; | |
护理措施支持基础护理措施模板,可自定以模板内容,可快速录入护理措施;也支持护士手动录入护理措施; | |
支持记录患者在留观护理过程中的特殊护理操作,最终形成统计信息; | |
支持留观护理单依据医院的需求定制,支持护理记录单自动生成,支持护理记录单的打印; | |
留观护理记录单支持放大和缩小,翻页、打印预览和归档。 | |
体温单 | 支持录入患者的体温单数据,可以实时体温单、打印体温单。 | |
护理文书 | 支持医院所有格式的护理文书,包括留观记录单、压疮评分,跌倒评分,导管滑落评分等各类评分类文书,各种同意书。 | |
护理评估 | 支持留观患者入室评估,胸痛患者入室评估等护理评估。 | |
医嘱核对与执行 | 支持通过数据接口形式集成同步HIS电子医嘱中的医嘱信息,并将医嘱进行分类,方便医护人员核对、执行医嘱; 支持医护人员打印医嘱对应的输液卡和瓶贴; 支持医嘱执行,显示详细的医嘱执行信息; 支持根据医嘱的给药途径,频次进行医嘱拆分; 支持显示医嘱的具体名称、剂量、单位、途径、用法内容,执行后的医嘱可自动记录到留观记录单中。 | |
出入量管理 | 支持记录患者入量与出量信息; | |
可根据班次统计入量总计和出量总计。 | |
患者转归 | 支持记录患者出室时的去向,出室时间等信息。 | |
留观时间轴 | 以时间为轴实现患者行为跟踪,记录每个时间点的医疗措施与医疗记录,方便对患者诊疗的分析。 | |
危急值管理 | 系统支持与HIS、LIS对接,实现对体征、检查检验等数据的危急值预警功能,医护人员处理危急值并且生成危急值管理统计数据。 | |
病情交接单 | 实现留观患者与接收科室的病情电子化交接。 | |
| 6 | 急诊输液 | 急诊输液 | 支持患者识别,录入患者ID,快速准确的识别出患者的身份信息及处方信息; |
| 支持查询患者新开的输液医嘱,以及当天医嘱执行情况; |
| 支持输液接单时用药提醒,提示接单人员询问患者是否有其他病史、减少输液差错; |
| 支持分配座位; |
| 支持配药查对; |
| 支持医嘱执行,显示详细的医嘱执行信息; |
| 在科患者列表支持实时展示所有患者的基本信息、座位号; |
| 支持静脉注射和肌肉注射药品可以打印标签; |
| 支持输液患者流量、工作量报表统计; |
| 支持输液标签的配置显示。 |
| 7 | 急诊电子看板 | 分诊台电子看板 | 提供分诊台急诊科医疗资源电子看板,汇总显示当日急诊科就诊的患者人次、急诊科各区域医疗资源饱和程度等。 提供分诊台医学科普宣传电子看板,展示宣传就诊流程、分诊标准、急诊常见病等相关医学科普知识,支持文字、图片、视频等常见格式。 |
| 抢救室电子看板 | 提供抢救室患者信息电子看板,显示急诊抢救室在科患者基本信息、支持大屏显示所有在床患者实时生命体征信息,病情信息;支持通过大屏进行预警提醒。 支持显示病人信息一览,包含床位、病人姓名、诊断、危重等级、责任医护、入科时间、在科时长等;支持用颜色区分归属于该当班医生的患者。 |
8 | 急诊会诊管理 | 会诊管理 | 支持急会诊、普通会诊;实现会诊申请,会诊意见的录入及汇总; | |
支持与院内信息通知平台对接,会诊申请可以触发呼叫会诊医生; | |
支持与LIS、PACS系统对接,能够将检验、检查报告插入到会诊文书中; | |
支持会诊文书打印; | |
支持与急诊电子病历集成;并提供会诊统计记录分析与管理。 | |
9 | 时间管理 | 时间记录 | 急诊科采用规范的时间管理,对于关键时间节点采用系统自行记录,如在急诊科对应场景如抢救室、CT室、手术区等安装智能腕带阅读器,当患者佩戴智能腕带设备进入急诊科这些场景时,腕带阅读器采集到患者信息并触发系统记录急诊科的时间节点。 | |
10 | 质控管理 | 质控报表 | 患者分诊正确率报表; 急诊疾病谱分布; 患者入科统计报表; 急诊患者救治统计(包括离院、死亡、转院等); 危重患者抢救成功率统计; 病种质控统计; 重点患者主诉统计; 急诊时间质控统计。 | |
质控指标 | 急诊科医患比; 急诊科护患比; 急诊各级患者比例; 急诊抢救室患者死亡率; 急诊手术患者死亡率; ROSC成功率; 非计划重返抢救室率; 胸痛质控分析:抓取诊断:“胸痛”、“急性冠脉综合征、心肌梗死、心梗、冠心病、心绞痛”、“主动脉夹层、主动脉瘤”、“肺栓塞”、“急性心包炎”。内容包括:序号、科室、接诊医生、患者姓名、性别、年龄、门诊号、初步诊断、挂号时间、就诊时间、采样时间、CTNI回报时间、CTNI采血-回报、CTNI值、肌酐值、D-二聚体值、入院日期、入院科室、住院号、出院日期、出院诊断、出院方式; PCI控制分析:抓取诊断:“1-STEMI”“2-NSTEMI ”。内容包括:序号、科室、挂号时间、门诊号、姓名、性别、年龄、接诊医生、胸痛病因诊断、患者发病时间、发病地点、患者到达(护士分诊时间)、医生接诊时间、院内首次心电图完成时间、分诊-首次心电图(min)(单位时间内平均值)、发病时间-FMC(平均值)、FMC-双抗时间(平均值)、心率、血压、血氧饱和度、来院方式、转诊医院、心内科会诊医生、危险分层、采样时间、cTnI回报时间、采血-cTnI回报时间(min)(平均值)、采血-D-二聚体回报时间(min)(平均值)、cTnI值、肌酐值、D-二聚体值、急诊双抗负荷量的时间、心内科会诊到达时间、急诊PCI知情同意时间、启动导管室时间、导管室激活时间、患者离开急诊室时间、进入导管室时间、导管室心电图确认时间、激活导管室-离开急诊室时间(平均值)、院内首次医疗接触时间-导丝通过时间FMC-To-Wire(平均值)、院内首次医疗接触-离开急诊科时间(平均值)、离开急诊科时间-导丝通过时间(平均值)、院内首次医疗接触时间-签署知情同意时间(平均值)、签署知情同意时间-导丝通过时间(平均值)、患者到达-启动导管室(min)(平均值)、院内首次医疗接触时间-球囊扩张时间(min)(平均值)、血小板GPIIB/IIIA抑制剂、冠脉造影开始时间、冠脉造影完成时间、穿刺成功时间、进入导管室-穿刺成功/开始(min)(平均值)、球囊扩张时间、血管路径、罪犯血管、手术完成时罪犯血管血流、非罪犯血管病变≥75%、导丝通过时间、是否继续治疗、血栓抽吸、IABP植入、冠脉支架植入、冠脉支架植入数目、PCI手术完成时间、术者、住院号、入院科室、入院日期、出院日期、出院方式、急诊科备注、导管室备注; 急诊溶栓患者分析:抓取诊断:“脑卒中”,分类“所有”。抓取诊断:“脑卒中(时间窗内)”分类:“时间窗内”、“溶栓用药”。内容包括:序号、科室、医生、姓名、性别、年龄、门诊号、门诊诊断、来院方式、体重(Kg)、NIHSS评分、发病时间、挂号时间、开嘱时间、评估时间(挂号_开嘱)(平均值)、发送时间、缴费时间、CT登记时间、CT完成时间、CT登记_完成分差(平均值)、入院_CT完成时间(平均值)、采血时间、血常回报时间、采血_血常规回报时间(平均值)、挂号_血常规回报时间(平均值)、溶栓用药开始时间、静脉溶栓药物(分类:rt-PA、尿激酶)、INR值、DNT(分)(平均值)、OTT、取栓医生接诊时间、送介入时间、入院_送介入(平均值)、股动脉穿刺成功时间、发病-穿刺时间OPT(分)(平均值)、到院-穿刺时间DPT(分)(平均值)、首次血管开通时间、发病-再通时间ORT(分)(平均值)、到院-再通时间DRT(分)(平均值)、穿刺-再通时间PRT(分)(平均值)、术前ASPECTS评分、是否合并其它狭窄、MTICI分级、术后ETICI分级、手术情况、术中用药情况、中间导管、取栓支架大小、取栓次数、球囊大小、植入支架、支架大小、介入医生、备注、入院科室、入院日期、住院号、住院诊断、出院日期、出院方式; 急诊先抢救侯付费患者明细:抓取发送记账单据患者。欠费状态:“所有”、“欠费”。内容包括:挂号时间、门诊号、姓名、性别、年龄、联系电话、诊断、挂号科室、医生、最后记账时间、记账总金额、欠费金额、入院日期、入院科室、险类、住院费用、结账费用、出院日期、出院科室、出院方式、备注; 急诊滞留等候时间查询:可选择科室:“急诊内科”、“急诊外科”、“急诊神经科”、“急诊妇科”、“急诊耳鼻喉”、“急诊妇产科”“急诊眼科”。内容包括:序号、挂号单、姓名、性别、年龄、门诊号、住院号、急诊科室、挂号时间、接诊医生、接诊时间、完成时间、入院科室、入院日期、滞留时间(小时); 急诊滞留等候时间查询:可选择科室:“急诊内科”、“急诊外科”、“急诊神经科”、“急诊妇科”、“急诊耳鼻喉”、“急诊妇产科”“急诊眼科”。内容包括:序号、科室、挂号单、姓名、性别、年龄、门诊号、身份证号、电话、联系人电话、家庭住址、接诊医生、首次医嘱时间、最后接诊时间、完成就诊时间、等候时间、住院号、入院科室、入院日期、入院诊断; 急诊入院人数统计:可选择科室:“急诊内科”、“急诊外科”、“急诊神经科”、“急诊妇科”、“急诊耳鼻喉”、“急诊妇产科”“急诊眼科”。内容包括:编码、入院科室、门诊医生、入院人数; 急诊入院明细:可选择科室:“急诊内科”、“急诊外科”、“急诊神经科”、“急诊妇科”、“急诊耳鼻喉”、“急诊妇产科”“急诊眼科”。内容包括:序号、门诊医生、入院日期、入院科室、住院号、姓名、性别、年龄、诊断; 狂犬疫苗接种统计:序号、姓名、性别、年龄、门诊号、身份证号、手机号、接诊科室、接诊医生、接种疫苗、挂号时间、开嘱时间、收费时间、执行护士、疫苗批号,其中患者姓名可链接至接种信息,内容患者的信息内容:序号、门诊号、接诊科室、药品名称、挂号时间、开嘱时间、收费时间、注射时间、注射护士、疫苗批号; 急诊120患者明细:抓取备注为“120”、“本院120”等。内容包括:序号、挂号单、科室、门诊号、姓名、性别、年龄、挂号时间、接诊医生、身份证号、联系电话、最后医嘱发送时间、备注(抓取护士备注内容)、门诊诊断、险类、入院日期、入院科室、费用合计、出院日期、住院诊断; 急诊退号人数统计:获取急诊内科、急诊外科、急诊神经科、急诊口腔颌面外科、急诊眼科、急诊耳鼻喉、急诊妇科。内容:科室、挂号合计、退号合计、退号率、备注; 消化道出血分析:抓取诊断为“消化道出血”、“上消化道出血”、“下消化道出血”。内容包括:序号、科室、姓名、性别、年龄、门诊号、接诊医生、初步诊断、挂号时间、门诊费用、HGB值、输血信息、急诊胃肠镜医嘱、急诊胃肠镜开嘱时间、急诊胃肠镜开始时间、急诊胃肠镜完成时间、绿道总时间(h)、入院日期、入院科室、住院号、住院胃肠镜医嘱、住院胃肠镜开嘱时间、住院胃肠镜开始时间、住院胃肠镜完成时间、住院费用、出院日期、出院诊断、出院方式; 急诊处置费统计:所有“执行科室”为急诊抢救室、急诊输液室、急诊内科、急诊外科、急诊神经科的处置费。内容包括:收费类别、收费项目、单价、数量、金额; 急诊挂号病人一览表:序号、科室、姓名、性别、年龄、门诊号、挂号日期、接诊医生等。 急诊危重患者检验检查一览表:抓取收费“急诊监护费(半日)、急诊监护费”执行科室为“急诊抢救室”项目。分项“全部”“尚未执行”“正在执行”“已经执行”。内容:常规心电图检查(12通道)、所有血标本检验、CT、彩超、核磁、胃肠镜等项目、药品发取状态。 | |
科室常用统计报表 | 按照科室业务需求,支持科室常用统计报表的开发。 | |
11 | 接口 | 接口费用 | 要求与院内现有手麻信息系统、重症信息系统进行数据对接和共享,做到危重救治平台建设一体化,满足院内后期对危重救治所需数据的综合数据要求。整合手麻和重症系统接口由投标人承担。 | |
12 | 定制化 | 定制化功能 | 按照甲方意愿定制化修改功能。 | |
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