中建深圳装饰有限公司

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料

招

标

文

件

招标人：中建深圳装饰有限公司

日 期：二Ｏ二三年七月十八日

第一部分 投标邀请书

：

中建深圳装饰有限公司根据工程建设计划安排及《中华人民共和国招标投标法》，决定对中建深圳装饰有限公司幕墙分公司所属万科菁蓉都会产业载体外立面改造提档升级工程的脚手架分包采取邀请招标采购方式。诚邀贵单位参与投标。

本项目基本情况如下：

1、工程地址：成都市郫都区德源街道静园西路菁蓉湖旁

2、招标内容：脚手架分包（详细清单见附件）

3、投标截止时间及地点：

（1）投标截止时间： 2023年 7 月25日上午10：00时

（2）投标文件送达地点：无需寄原件，线上投标为准，须在云筑网线上有效期内投标，对在投标截止时间内还无法回标者视为放弃。

（3）或密封邮寄到以上地址，但须在有效期内到达;对在投标截止时间后收到的投标文件我司一律作废标处理。

4、招标单位：中建深圳装饰有限公司

联系人：陶梦山（155*****791）

现场咨询：蒋超杰189*****952/卢荣136*****447；技术咨询：杨涛139*****653

第二部分 投标须知

1、本投标须知内容，凡参加投标者即视为认可，解释权归中建深圳装饰有限公司所有。

2、招标文件如有修改通知书，亦构成招标文件的一部分，对投标人具有约束力，招标人视发出修改通知书的情况，如果决定推迟递交投标文件截止时间，将在原定截止期前将此决定书面通知所有投标人。在此情况下，招标人和投标人的全部权利、责任和义务不因推迟送交投标文件截止时间而改变。

3、报价方式：由投标人根据本单位的实力和具体情况结合工程实际情况及施工工艺自行报价(必须分别写明单价的分项组成)。

(1)报价须注明供货周期，付款方式及最大垫资额度等的优惠承诺。

(2)过程服务及售后服务承诺（包括每批次计划配套供货承诺）

(3)投标人应完整地填写投标报价表。每种货物只允许有一个报价，任何有条件的报价将不予接受。

(4)投标报价表中标明的单价在合同执行过程中是固定不变的，不得以任何理由予以变更。

(5)投标单价亦包含如下内容：

A、投标人所报单价已包括：

1、以上报价为闭合单价，包含运输费、论证费、安装拆卸费(各一次）、备案费、检测费、维护调试费、技术支持、假期报停、方案出具、迁移费（拆卸时乙方提供技术人员，甲方提供劳务人员）以及相应的税金。 2、以上报价包含假期等各种报停费用； 3、租赁期内，每25台吊车需派1名专业维修人员（需持吊车操作证）常驻现场，期间维修人员工资及住宿费（食宿自理）都包含此报价中。 4、故障时间：吊车故障维修当日累计（12小时/日）达3小时以上免除该台吊车当日租金，以甲方确认为准。一周内维修三次（每次超过2小时）的吊车，乙方要无偿更换该台吊车，否则按故障吊车处理，不再使用，不记租金。

B、在工程施工过程中根据业主、监理或政府部门要求完成的检验试验费用（含生产厂当地和招标单位指定机构检测的费用）。

C、中标单位签订合同一周内需向甲方缴纳安全保证金，作为处理安全问题的专项资金。专业分包合同额在100万元以下，缴纳2万元安全保证金；合同额在100-300万之间，缴纳5万元安全保证金；合同额在300万-500万之间，缴纳8万元安全保证金；合同额500-1000万之间，缴纳10万元安全保证金；合同额在1千万以上，缴纳20万元安全保证金。（注：合同额以上含本数，合同额以下不含本数；安全保证金在专项分包工程施工完毕，经验收合格扣除相应违规违纪罚款后无息退还。）

D、在施工现场分包单位需设置固定专职安全负责人。施工人数在50人以下的，须配备1名专职安全负责人；施工人数在50-100人之间的，须配备2名专职安全负责人；施工人数在100人以上的，须配备3名专职安全负责人；

E、中标单位施工人员进场后由我司统一配备安全防护用品（含安全帽、安全带、工作服等），费用由分包单位承担。

F、货币单位为：人民币: 元。

4、具体材料质量标准及技术要求： 符合国家及行业相关规范。

5、安全环境要求。

5.1、工亡率为零；重大火灾、机械、环境、工伤事故为零；负伤频率控制在3‰以下；

5.2、100%达到公司级安全文明标准化工地；现场管理必须达到中建总公司、装饰集团和公司的ＣＩ标准，费用综合考虑进报价中；

5．3、投标人应依法办理社会及医疗保险，须为从事危险作业的人员购买人身意外伤害保险，将保险复印件交于项目部留底；免费为作业人员配发符合国家规定的个人防护用品和各类劳保用品。

5.4、执行公司安全生产及环境保护规章制度，配备足够的安全管理人员，制订完善的安全管理体系。乙方应提供相应资质及所有现场管理、操作人员的特种作业证到甲方备案。

5.5、投标人应具备相应的安全生产条件，包括与其分包工作内容相符的施工资质等级和已取得有效的安全生产许可证。

6、现场费用。

甲方不提供工人住宿、办公场地等，相关费用投标单位自行考虑。

7、配合费用。

本工程和幕墙、门窗等工种穿插配合施工较多。可能产生较多的交叉施工及修补、成品保护等，以及现场与其他施工方的配合协调产生的相关费用，投标单位应自行考虑在投标单价之中。本工程可能涉及的其他费用投标方应自行考虑。中标后综合单价不做调整。

8、投标人提供的文件将给予保密，但恕不退还。

9、投标费用：

（1）承担与本投标有关的自身所发生的所有费用，包括标书准备、提交、及其他相关费用。

（2）投标人应对所报价产品的专利费、执照费、计算机软硬件承担责任，并负责保护业主的利益不受损害，投标人应承担一切由于文字、商标和技术专利等侵权引起的法律裁决、诉讼和费用，以及其它责任，与招标人无关

（4）招标文件无论最终中标与否，一律不退还。

第三部分 投标书的编制

投标书要求：投标人在投标之前必须认真阅读本招标文件的说明、条件及规范等所有内容，投标人因未能遵循此要求而造成的对本招标文件所要求投标人提供的任何资料、信息、数据的遗漏或任何非针对招标文件要求项目的报价均须自担风险并承担可能导致其标书被废弃的后果。

一、投标人编制投标文件应严格按照招标文件所规定的格式、内容，逐项填写齐全，否则视为投标无效。

二、投标文件的组成

1、投标书：应加盖投标人公章及其法定代表人签字和印鉴；

2、有效企业营业执照、资质证书、税务登记证、安全生产许可证或经营许可证；（复印件加盖企业红章）

3、法定代表人资格证明书；

4、法定代表人委托代理人的委托书(如有授权)；

5、质量认证体系和近2年工程业绩证明。

6、介绍本企业的宣传资料

7、产品检测报告（复印件加盖单位红章）

8、其他资格证明文件，其复印件应为投标文件组成部分应带原件(包含被委托人身份证)以备查。

9、报价内容：所有材料运送到达招标方工程施工现场安装验收合格的含税综合价格。

10、报价形式：本报价不考虑市场价格浮动，为固定单价，双方共同分担价格风险。

11、付款方式及可能的优惠条件及投标承诺书。

12、若中标，从收到正式订单之日起，最短供货周期。

13、由于工程的不可预见性，如果最终发生少量缺货或少量余货，那么零星供货(含供货周期)。

14、本招标文件的合同附件部分作为初步合同，如投标人对本合同无异议，则中标单位最终按本合同条款执行，如有异议或达不到本合同的要求，则在投标文件中应详细说明。

三、投标文件的递交

1、投标文件一式一份。文字部分应字迹清楚，内容齐全，表达准确、真实、不应有涂改和删除处，如有修改时，修改处须有法定代表人签字盖章；

2、投标文件必须密封包装，外层包封上写明投标单位名称，并注明“开标时启封”字样。外层密封口处应加盖投标人印章和法人章。

四、有下列情况的，其投标文件无效(即废标)：

1、 投标文件未按规定装订成册（投标文件左侧为装订线）、密封；

2、 投标文件未盖单位公章及法定代表人签章；

3、 投标文件未按招标文件规定要求和格式编制填写字迹模糊难以辨认；投标文件逾期送达；

4、 投标文件不符合相关法律法规规定的其它情况；

5、 投标文件未按招标人规定的时间内送达。

第四部分 开标与评标

一、开标：实行招标人内部开标，投标人无需参加。

二、投标过程的保密

1、在投标文件的评审和比较、中标候选人推荐以及授予合同的过程中，投标人向招标人和评标小组施加影响的任何行为，都将导致投标失败。

2、中标人确定后，招标人不对未中标人就评标过程以及未能中标原因做出任何解释。未中标人不得向评标小组成员或其他有关人员索问评标过程的情况和资料。

三、评标：开标后由评标小组自行评标

1、初步评审：投标文件完整，且符合招标文件的规定、要求和格式。

2、初评通过后，评标小组具体对投标人的材料性能、企业水准、投标报价合理性等指标进行评估。

四、投标文件的澄清

1、评标过程中，如有必要，评标小组有权要求投标人对投标文件不清楚之处进行澄清解释，对澄清和解释所确认的问题形成书面材料，经投标人授权代表签字后，作为投标文件的组成部分。澄清和解释的内容不能超出投标文件的范围或改变投标文件实质性内容。

2、如招标人认为投标文件已表达清楚，或已达到本次招标目的，则取消询标。所有评标活动均以投标文件为准。

五、确定中标候选人。进行评议后由招标人从入围的投标人中根据各单位的实际情况确定最终评审选定中标候选人。

六、中标通知书的发放

1、招标人向投标单位发出中标通知书，招标人不对投标人进行中标或未中标解释。

2、中标通知书将是合同的一个组成部分及作为签订合同的依据，但如中标人在合同谈判后，又对条款做出较大变更的或提出令招标人难以接受的附加条款，则招标人有权追究中标人违约责任，且由中标人承担由此引起的有关责任。

附件一 投标书格式

投标书

致：

我方收到贵方中建深圳装饰有限公司招标文件，经详细研究，愿意参加贵公司万科菁蓉都会产业载体外立面改造提档升级工程的脚手架分包的投标工作，并授权下述签字人 (姓名、职务、职称)，全权代表投标单位提交本次投标文件。

我方宣布愿意遵守下列条款：

1、 承认和愿意按照招标文件的各项规定和要求，提供本招标范围材料报价 。

2、 我方已详细审核全部招标文件，包括修改文件(如有时)及有关附件，同时我方承认投标函附录是我方投标函的组成部分。

3、 如果投标书中标，我方将严格按照招标书要求按时、按质、按规格供货。

4、 除非另外达成协议并生效，你方的中标通知书和本投标文件将构成约束双方的合同文件的组成部分。

5、 我方理解贵方可以不以最低价作为中标的唯一选择标准。

6、 能够提交招标规定要求的所有资料。

7、 遵守招标文件规定的收费项目和标准。

投标人：（盖章）

法定代表人：（签字或盖章）

授权代表人：（签字）

年 月 日

附件二 承诺书格式

承诺书

应中建深圳装饰有限公司的邀请，我司愿意参加万科菁蓉都会产业载体外立面改造提档升级工程的脚手架分包的投标，经考察和研究招标文件，我司郑重承诺如下：

1、 我们愿意为所报的单价承担招标文件中的供应商全部义务。并同意自行承担为投标所发生的—切费用。

2、 质量保证措施：严格按照投标文件中所报的单价及时供应该工程的需要的材料，并保证所提供材料的质量符合工程的要求。如由我方原因造成供应中断，产品质量不合格等情况，同意贵司按所造成的损失进行赔偿。

3、 供货方式和期限：按照招标人要求的到货时间，由我方自行运输送货到招标人指定的加工厂或工地。

4、 我们充分理解招标文件、中标通知书、回标文件将成为约束贵、我双方的合同组成部分。

5、 我们完全同意所递交的投标文件已充分考虑了各种外部因素对报价的影响；理解贵司最低价中标（但不低于我司该材料的工程成本价），且不作任何解释含义。

6、 同意投标文件规定的投标截止时间。同意在从规定的递交投标截止之日起60天内遵守本投标，在期满前本投标文件对我们终有约束力，并可随时可接受。

7、递交我们投标文件一份。我单位的投标报价单见附件。

8、服务承诺：a 前期服务:

b 过程服务:

c售后服务:

9、可增加补充条款

投标人（盖章）；

法定代表人（签字或盖章）

授权委托人（签字）

年 月 日

附件三 投标报价表格式

投标报价表

中建深圳装饰有限公司：

应贵公司邀请参加万科菁蓉都会产业载体外立面改造提档升级工程的脚手架分包投标，现报价如下：

(见附件万科菁蓉都会产业载体外立面改造提档升级工程脚手架分包招标清单)

报价单位：（盖章） 法定代表人：

委托代理人： 年 月 日

附件四 投标文件的格式

投标文件的格式

文字部分：

1、封面

2、投标书及投标函附录

3、企业营业执照、资质证书、安全及生产许可证等；

4、法定代表人资格证明书(格式自拟)；

5、法定代表人委托代理人的委托书(格式自拟)；

6、质量认证体系和工程业绩证明

7、其他资格证明文件(复印件)

8、投标人认为有必要说明的其他内容(格式自拟)

合同编号：

钢管架租赁及搭设合同

甲 方：中建深圳装饰有限公司

乙 方：

签订时间： 年 月 日

钢管架租赁及搭设合同

甲方（需方）：中建深圳装饰有限公司

乙方（供方）：

依照《中华人民共和国民典法》及其他相关法律法规的规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经双方充分协商一致，订立本合同，以资共同遵照执行。

第一条、工程名称和合同履约地点

1、工程名称： （填写施工合同中项目完整名称）

2、合同履约地点：

第二条、承包方式和承包内容

1、承包方式：乙方提供材料及配件，并包架子搭设、维护、局部修改、拆除。本次搭设为满堂脚手架及双排钢管脚手架，搭设高度为现场所需高度。

搭设要求：严格按施工方案进行搭设，符合《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ 128-2019)，顶层临边设置栏杆，并绑扎牢固。按方案要求安装安全网、安全兜网；施工作业面满铺脚踏板并安装牢固,安全通道及上下跑道需要符合规范及施工方案要求。

含全部材料的搭设前搬运（拆除后运到指定地点）。

综合单价中乙方包工包料、包搭包拆、包进出场费、包质量、包安全、包文明施工、包利润、包管理费、包现场相关材料看管等。包底托、连墙件、安全网、安全兜网及绑扎安全网所需的铁丝、安全通道和上下跑道的搭设、顶层临边和施工临边设置栏杆、安装安全网、安全兜网、作业面满铺脚踏板并安装牢固、包含税金（可单列）等。即一切与脚手架搭拆有关的材料均由乙方提供。

2、承包内容：①制定脚手架搭设方案并报相关单位审核批准；②按审批后的方案进行满堂脚手架搭设、拆除；③通过工程业主、工程监理、工程总包及相关单位的验收、③及时安排人员按甲方要求负责对脚手架进行小规范的拆改调整。

第三条、质量要求和验收标准：

1、质量标准：《建筑施工门式钢管脚手架及门式钢管满堂脚手架安全技术规程》JGJ128-2010按国家标准或国家规定的相关行业标准执行，同时必须通过该工程甲方业主、工程监理、总包的验收。

2、质量要求：以本工程甲方、业主方、监理方安全部门的验收标准，确保施工期间的施工安全。

第四条、单价、暂定面积、价款及合同暂定金额

满堂架及门式外墙架按下列综合单价执行：

1.以上数量为暂定数量，实际使用量按现场搭设量计算。以上钢管架的暂定使用期限为 个月，租期从搭设好的脚手架经业主、总包、监理、甲方验收通过开始计算，超出

个月，满堂脚手架按每天 元/ M3,双排架按每天 元/ M2计算。

2.以上单价为包干安全网满挂等综合单价，包含但不限于所需的人工费、材料费、设备费、设备材料运输、保管费、成品保护费、材料试验和工程检测试验费用（不计构件增值税）、零星用工、安全文明施工费、维修费、临建费、水电费以及各类与施工相关的材料、设备、人员的保险费、管理费、利润等全部费用。

3.因甲方要求对脚手架进行零星拆改的计时工按甲方现场签证确定，综合工价为 元/工日计算，工价中包括工人的工资、住处、交通费、伙食费、管理费等全部费用，工作时间达到8小时。

4.钢管架实际使用量超过合同暂定使用量5%以上、超量使用金额超过暂定金额5万元以上、租赁期超过合同暂定租期1个月的，须签订补充协议。否则，即使有甲方项目相关人员签字确认相关资料，如甲方未予以书面追认，甲方依然有权对乙方所供超过租期1个月、合同暂定金额、暂定数量5%以上部分的租赁物不予付款。

第五条、施工范围的确认

乙方的施工范围必须得到甲方和业主的书面确认。如没得到甲方的书面确认造成的损失全部由乙方承担。

第六条、双方的权力及职责

(一)、甲方的权利及职责：

1、甲方为乙方提供具备合同范围内施工条件的施工区域。

2、甲方为乙方协调现场堆放材料和工具的场地。

3、甲方应按合同要求及时支付租赁费。

(二)、乙方的权利及职责：

1、乙方提供质量合格的材料用于本项目各类架子的搭设，并提供架体材料的有效合格证明文件。

2、乙方进入施工现场，必须服从现场管理人员的指挥，不得影响现场其它单位的施工。并按甲方的要求，及时完成各区段的架子搭设任务。

3、乙方必须提交施工人员本人有效的操作证书，并确保其施工人员的人身安全。乙方人员造成的安全事故，由乙方承担全部责任。

4、乙方必须保证现场有两名工人对搭设好的脚手架进行日常的维护和安全巡视。并负责对脚手架进行小范围的调整，以方便甲方的施工。

5、乙方现场负责人：

乙方的有效联系地址(邮件邮寄地址)为：

（如发生纠纷，可以作为法院文书的送达地址）

固定电话号码： ； 有效的函件收受人： ；

联系电话： ； 有效电子邮箱： 。

第七条、工程进度、工程质量、安全生产、文明施工

1、工程进度：合同签订按甲方要求进场搭设，进度满足甲方要求。

2、安全生产：

（1）乙方须保证施工人员年龄区间为18-50周岁，必须持证上岗，办理相关的保险，遵守甲方的现场管理规定，服从甲方的管理。如有违反将按规定进行处罚。

（2）乙方每天上班前应进行安全教育，对施工工程进行工程质量、工期、安全、技术及环境保护要求等的交底。防止重大伤亡事故的发生，杜绝死亡事故，乙方人员发生安全事故的全部费用由乙方人员承担。发生一起重伤事故，另加罚款 ***** 元/人；发生一起轻伤事故，另加罚款 3000 元/人；对触及刑律的，依法追究刑事责任。

（3）乙方在施工过程中应严格遵守政府各项规定，严格生产安全管理，服从甲方的管理。施工过程中所发生的任何质量和安全事故，乙方应承担全部责任及费用。一旦发生事故，乙方应立即采取必要的措施保护现场，防止事态的扩大，同时向甲方报告事故详情。乙方应根据国家有关规定的事故处理程序进行处理。

（4）甲方人员在架体上施工过程时不得随意拆改架体材料及连墙件，如有需要，应通知乙方在保证安全的情况下进行修改。如因甲方随意拆改造成的安全事故由甲方负责。

（5）乙方在合同签订前必须缴纳安全保证金。作为处理安全问题的专项资金，当乙方不服从安全生产指挥、违章作业、发现安全隐患或发生安全事故后，甲方可以直接在安全生产保证金中扣除因此导致的损失及其它相关费用。如乙方拒绝缴纳安全生产保证金，甲方有权在任意一期进度款中扣除并直接扣除保证金10%的违约金，乙方不得有异议。安全生产保证金（扣除相应罚款后）在供应及承揽工作全部完毕并经甲方、工程业主、监理单位验收合格扣除相应违规违纪罚款后双方办理最终结算后无息退还。

本合同应缴纳安全保证金 万元。

安全保证金汇至以下账户：

公司名称：中建深圳装饰有限公司

开户银行：

银行账号：

（6）甲方根据本合同约定扣除安全生产保证金并本合同继续履行的，乙方应在10天内补足安全生产保证金。

3、文明施工：乙方必须做到文明施工，做到工完场清，并注意保护工程其它装饰产品，如乙方损坏其它施工单位的产品，由乙方承担赔偿责任。

4.劳务管理

4.1 乙方须与搭设工人与雇员签订劳动合同，乙方未按要求提供工人劳动合同给项目部备案的，应按照1000元/人的标准向甲方支付违约金；乙方须在进场施工前按甲方规定向甲方报送人员信息表，过程中新增加的工人必须在进场后一天内补充备案。未报至甲方备案的，甲方有权将其清退出施工现场，且发现一次扣除乙方500元违约金，甲方可在支付乙方的任意一笔款项中扣除。

4.2 乙方派驻现场的管理人员应当是年满18周岁不满50（内装上限为55）周岁身体健康无疾病的公民，否则，甲方有权要求乙方立即撤换。

4.4乙方应足额支付工人工资，乙方若未按要求提供工人工资发放表的，每发生一次，应向甲方支付违约金1000元，甲方有权在应付价款中直接扣除。

第八条、质量验收

1、乙方必须派人协助甲方对其搭设的架子质量进行验收。

2．若质量验收不合格或不符合本合同规定的要求，乙方应在甲方指定的时间内无条件进行整改，除承担合同总额20%的违约金之外，还应承担由此导致甲方的一切经济损失。

第九条 、结算办理及付款方式

1、无预付款。

2、脚手架搭设完成并经业主、总包、监理验收通过后，支付至实际用量总额的 % ，脚手架使用完毕，乙方按要求拆除脚手架后，双方办理最终结算。乙方同时向甲方提供合法的发票，此发票仅作为甲方挂账依据。

其中关于发票的要求：

（1）乙方应在甲方付款前向甲方提供有效的增值税专用发票，且不得虚开，同时乙方开具发票时必须按甲方的要求（如发票上写明项目名称、地址等）写进发票“备注”信息，否则甲方可以视之为不合格无效发票。其中如果甲乙双方过程中确定进度款总金额或过程结算金额或最终结算金额的，乙方应在确定金额后7日内提供当期确定的进度款总额或过程结算款或最终结算金额等额发票，否则甲方有权不予付款。

（2）如果甲方实际付款是按当期确定的进度款总额或过程结算款的一定比例支付，导致付款金额与实际发票金额不一致的，乙方除提供上述全额增值税专用发票外，还应提供与甲方实际付款金额相同的收款收据，否则甲方有权不予付款。

（3）如因乙方无法提供发票或发票不合法等情况的，给甲方造成的税务风险及甲方无发票抵扣导致多承担的税负由乙方承担双倍赔偿责任。如因乙方提供发票不合法或最终无法正常使用等情况（包括但不限于发票为假发票、作废发票、被冲红发票等情况）的，乙方应承担发票票面金额10%的违约金，同时赔偿因此给甲方造成的一切损失，包括但不限于甲方因无合法发票抵扣而多承担的税负（含增值税和企业所得税）等，甲方有权在任何一笔应支付乙方的款项中直接扣除，不足部分有权向乙方另行主张。

（4）本合同项下涉及的增值税专用发票税率为： % 。本合同中不含税价格不因国家税率变化而变化,若在合同履行期间,遇国家税率调整的,则价税合计按国家政策相应调整，如法定税率调低的，重新核算本合同含税价。重新核算本合同含税价的计算公式为：本合同含税价=本合同的不含税价*（1+新的税率）。

（5）乙方开具增值税发票时应按如下双方信息开具：

甲方的基本信息如下：

公司名称： 中建深圳装饰有限公司

纳税人识别号： 914*****192*******

地址：深圳市罗湖区罗芳路口中饰大厦

电话： 0755-********

开户行： 中国建设银行深圳景苑支行

账号信息： 442*****500*********

乙方的基本信息如下：

公司名称：

纳税人识别号：

地址：

电话：

开户行：

账号信息：

（6）乙方开具发票务必符合开票规范，发票中材料名称、规格型号、不含税金额等必须与验收单、送货单一致，税额总和必须与验收单一致；发票制印必须清晰，发票专用章标识清晰、发票机打数据不能错格压线、金额部分不能被章印覆盖；收款人、复核人、开票人不能为空，复核人与开票人不可为同一人。

3、乙方须按照合同约定及甲方规定管理办法及时报送过程对量及过程与最终结算资料，如乙方未办理过程对量及过程与最终结算资料的，甲方有权不付相应款项，乙方不得因此主张甲方逾期付款责任。

4、乙方当月单笔或累计工程量付款金额应达到的最低请款金额方可申请付款，本合同具体最低请款金额为 元人民币。如当月单笔或累计工程量付款金额未达到最低请款金额，甲方可以不受理乙方当月付款申请，当月款项付款期限相应顺延，直至满足付款最低请款金额时进行支付，乙方对此无条件认可、接受，并不得以此向甲方主张延期付款违约责任。

5、甲方可根据项目进度情况，自主选择工程款的付款方式，包括但不限于采取银行承兑汇票、商业承兑汇票等付款方式向乙方支付货款，乙方对此应予无条件认可、接受。

6、租赁费计算时间：乙方应交付和完成脚手架搭设时间为 年 月 日，具体以脚手架搭设完成并经业主、总包、监理、甲方验收通过之日为起始租赁使用时间（以验收单为准），因验收不合格而造成的整改时间由乙方承担，起租时间按整改时间的情况相应顺延。甲方使用架子完成后书面通知要求乙方进场拆除脚手架之日为租赁截止时间。如乙方在收到甲方书面拆除通知拖延拆除的，则以甲方通知要求乙方进场拆除之日为租赁截止时间，自租赁截止之日起，甲方不对现场脚手架的丢失和损坏承担任何责任。拆除时甲方对连墙件处的幕墙修补，乙方应积极配合。分段搭设、分段验收、分段使用的可分段计算租赁时间。如甲方需要新增脚手架搭设，乙方应按甲方要求提供和完成脚手架搭设，如出现延误的，按本合同承担相应的违约责任。

7、脚手架工程量计算方式：

（1）满堂架：

水平投影面积*高度计算（高度为操作平台以下）（扣除通道立方数量计算）。

双排、三排架脚手架：按垂直投影面积计算（不含防护栏杆高度）。

（2）外墙脚手架：以单列门字架的外围长度乘以搭设高度计算，有搭设成两列、三列等架子情况时，每列架子分别计算面积。

8、结算办理：脚手架搭设完成经验收通过后，由乙方编制详实的结算单，办理《专项分包中期结算单》，全部脚手架拆除完后，双方办理《专项分包最终结算单》，甲方施工现场项目经理部接到《专项分包最终结算单》后进行初步审核，由甲方施工现场项目经理签字确认后，报甲方商务部审批，最终结算金额以甲方商务审批同意的结果为准，并且最终的结算单必须加盖甲方公章，否则不具有法律效力，甲方将不予认可。

9、甲乙双方办理完最终结算系乙方对甲方所有债权的安排，即使双方办理完结算，如乙方存在供货延迟等违约情形，如甲方未明确表示不追究乙方违约责任的，甲方依然有权要求乙方承担违约责任。

10、在合同签约时，乙方对本工程的资金支付情况已作充分了解。乙方同意甲方按照业主资金到位情况给予材料款的支付，甲方向乙方支付工程款以收到业主方相应款项为前提。因业主拖欠工程款而造成甲方不能支付乙方的情况，甲方向乙方支付相应款项的时间相应延长，乙方不得以此主张延期付款责任。

如甲方向乙方提供向业主、总包相关发函作为证明甲方没有收到业主、总包相应款项的依据，乙方应无条件予以认可。

11、本合同总价仅为暂定价，实际费用按现场实际发生情况计算，乙方不得以合同总价为依据要求甲方按合同总价付款。

12、甲方应将合同款项通过支票或网银支付至乙方以下指定帐户：

开户单位： ；

开户银行： ；

帐 号：

第十条 质量保证

1、乙方必须保证所搭设的脚手架安全稳定，并保证满足甲方的施工要求。并保证通过业主、总包、监理验收。

2、乙方必须向甲方出具安全质量保证书。

第十一条 违约责任

甲乙双方不履行合同或者履行义务不符合合同的规定，均应承担违约责任，赔偿给对方造成的损失。

（一）甲方的违约责任

1、甲方逾期付款的，双方约定按照以下第 种方式处理。

（1）甲方逾期付款的，乙方承诺放弃向甲方主张逾期付款利息和违约责任的权利，但乙方有权书面向甲方发出函件进行催告，甲方收到函件后应积极予以处理。

（2）如乙方在签订合同时属于《保障中小企业款项支付条例》规定的“中小企业”，乙方须主动另行书面告知并提供相应的证明材料（如甲方需要），否则不视为属于“中小企业”。仅在乙方属于中小企业的情况下，若甲方逾期付款的，甲方才承担逾期付款利息。利息按照合同订立时全国银行间同业拆借中心公布的一年期贷款市场报价利率计算，利息总额以合同暂定价款的3%为上限。乙方向甲方主张逾期付款利息后，不得再向甲方主张其他逾期付款的违约责任。

2、若甲方未履行本合同中甲方应履行的各项义务，应当承担由此造成的损失。

（二）乙方的违约责任

1、乙方未能在规定的时间搭设完成或未通过相关单位的验收、或者未按要求提交相关资料，甲方将按每逾期一天对乙方处罚1000元，由此引起的全部违约责任、损失和费用由乙方另行承担。

2、如乙方搭设的脚手架质量安全不符合规定，对甲方造成任何损失（包括但不限于对材料设备本身、房屋、装修、人员等造成的损失）由乙方承担。

3、乙方因部分不能履行本合同或完全不能履行本合同的，应向甲方支付合同暂定总价30%的违约金，并承担由此可能导致甲方的一切经济损失，包括但不限于按甲方与业主合同的约定金额进行处罚，由此引起的全部责任和费用由乙方另行承担。

4、如发生乙方租赁物交付延迟、搭设作业延误、质量问题等任何违约行为，甲方均有权减少向乙方支付相关合同价款，对乙方应承担的违约金、应向甲方支付的赔偿损失等所有费用，甲方均有权在任何一笔应支付乙方款项中进行等额扣除，不足部分，由乙方另行补足，甲方也可另行向乙方主张。

第十二条 不可抗力

甲乙双方的任何一方由于国家规定的不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，在取得对方同意后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第十三条 争议解决方式

1、本合同如发生纠纷，双方可以协商解决，自行和解。

2、本合同如发生纠纷，不能协商解决的，双方约定向合同签订地的人民法院申请诉讼。

第十四条 本合同生效与终止

1、本合同签订时间：双方签字为准

2、本合同一式肆份，甲方执叁份，乙方执壹份，均具有同等法律效力，自甲乙双方法定代表人或委托代理人签字并加盖公章之日起生效。

3、甲乙双方履行完合同规定的全部义务，本合同即告终止。

第十五条 其它约定

1、双方约定，如乙方搭设的脚手架不能通过相关单位的验收，甲方有权终止合同，乙方不得向甲方索要任何的补偿费用。

2、本合同如有未尽事宜，双方另行协商，签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3、本合同签订地点： 省 市 区

本合同附件：

附件一、门式脚手架租赁使用明细

附件二、授权委托书

附件三、环境/职业安全健康管理协议

附件四、廉政协议

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

本合同签订时间： 年 月 日

附件一

合计天数：

附件二

授权委托书

致 （发包人）：

本授权委托书声明：我 系 公司（住址： ；联系电话： ）的法定代表人（身份证号码： ），鉴于我单位与贵司于 年 月 日签订了 项目的 合同（合同编号为： ），现授权委托 作为我公司的全权代理人，代表我司处理与本项目有关的所有事宜（包括但不限于负责现场施工组织管理、现场资源调配、组织工程施工、进行工程量确认、工程款对账、工程结算办理、工程款申办理收款、提交相关文件及签收相关函件等所有事宜）。代理人在上述过程中所签署的一切文件和处理的一切事务，我司均予以承认，对我司具有法律约束力。

委托人：XX公司

法定代表人：

代理人签字：

身份证号码：

年 月 日

代理人身份证：

附件三：

环境/职业安全健康管理协议

甲方：中建深圳装饰有限公司 （以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方）

工程名称：

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、国家和地方环境/职业安全健康法律、法规及公司环境职业安全健康方针，完成公司目标与指标，保证施工生产符合ISO*****和ISO*****认证标准要求，以双方协商，在承包、分包合同范围内签订本职业健康安全、环境生产责任合同，以明确各自的职业健康安全、环境责任，并共同遵守。甲乙双方协议如下：

第一条 双方应共同遵守《安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程施工现场管理规定》、《建筑安全生产监督管理规定》等一系列有关安全生产的法律法规，严格执行建设部标准JGJ59—2011《建筑安全施工检查标准》、JGJ46-2005《施工现场临时用电安全技术规范》等一系列标准规程。

第二条 双方应共同遵守《中建深圳装饰有限公司安全管理办法》等一系列为强化安全生产而制定的各项规章制度。

第三条 甲方的职业健康安全、环境责任、权利和义务

1.甲方对乙方施工安全、环境负有监督、指导、检查的责任；及时制止和纠正违章操作。

2.甲方应对乙方进场人员进行安全、环境/职业健康知识的教育与培训；必须有书面的安全、环境技术交底，并办理交底双方签字手续。

3.双方分包合同中约定由甲方使用单位提供的安全、环境防护设施，必须完整齐全，并且符合安全、环境要求。

4.甲方有权制止乙方的违章作业，对重大违章行为有权责令其停工整顿；对于乙方的违章行为，甲方有进行经济处罚的权利。

5.甲方有权对安全、环境素质差、不服从安全生产指挥、环境管理的施工人员限期退场。

6.甲方有权要求安全、环境管理不到位、存在重大安全隐患或发生安全事故劳务分承包方限期退场，或者中止分包合同。

7.负责对乙方所购材料进行进场验收，使其符合要求。

8.严格按照公司环境/职业安全健康管理体系文件要求及相关法规、规范正确指导乙方进行施工。

9.严格按照国家职业病防治法的要求，如实向施工人员告知职业病的危害，正确指导乙方进行施工。

第四条 乙方的职业健康安全、环境责任、权利和义务

1.乙方应根据自身特点建立健全安全、环境管理体系，明确各级各类人员的安全、环境生产责任，落实安全、环境生产责任制，同时配齐专（兼）职安全员，本项目专（兼）职安全员： ，联系方式：

2.乙方应按照甲方要求足额缴纳安全保证金，并留存相应票据。

本项目需缴纳的安全保证金为： 。

3.乙方入场前，要将本单位的安全许可证及相关资质复印件盖章后提供一份给甲方项目备案。

4.乙方必须为从业人员购买意外伤害保险（保险额度不得低于20万），并交纳保险费，保险单复印件提供一份给甲方项目备案。

5.乙方必须加强特种作业人员的培训、考核和取证工作，上岗前要了解本岗位操作规程，必须做到特种作业100%持证上岗。

6.乙方应根据工程特点，合理地安排身体素质、技术水平、安全、环保意识都符合要求的人员上岗，更不得使用超龄人员、童工等，进场人员必须100%提供合格的体检报告。

7.乙方应对进场人员进行安全、环境教育，根据工程特点对施工班组进行安全、环境技术交底，指导并组织班组积极开展每日班前安全喊话、每日现场安全检查等活动。

8.乙方不得违章指挥，或强令工人冒险作业，也不能强迫工人超长时间疲劳作业，并且应按照规定做好职工的劳动保护工作同时做好季节性的安全防护工作。

9.乙方必须为施工人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督、教育施工人员按照使用规则佩戴、使用， 安全帽、工作服由甲方统一提供，费用从乙方进度款中扣除，除了安全帽、工作服外，乙方自行购买的材料应符合安全、环境要求，尤其是采购、发放和使用的特种劳动防护用品必须具有安全生产许可证、产品合格证和安全鉴定证，并经甲方验收合格后方可使用。

10.对甲方人员违章指挥或者可能危及人身安全、财产损失的指挥，乙方有权拒绝。

11.危险性较大的分部分项施工时，乙方现场安全员应做好旁站监督，及时制止和纠正违章、违规行为，遇突发事件时及时向甲方项目汇报。

12.乙方不得使用国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全、环境的工艺、设备。

13.积极参加甲方组织的教育与培训，现场作业人员必须了解公司环境职业安全健康相关知识。

14.施工作业过程中，要服从甲方指挥，确保各项活动符合公司环境/职业健康管理体系及相关法律、法规的要求，对甲方指出的安全隐患必须不折不扣的落实整改，并按时将整改结果反馈给甲方。

15.施工机械在施工过程中，要保证噪音不影响人的健康和社区居民的正常休息、生活。

16.施工现场的场地平整作业、砂土、施工产生的垃圾装卸时要对砂土进行处理，土堆、垃圾需在上方进行覆盖或者用其它方法保证土方在施工时不会造成现场尘土飞扬，污染环境。

17.乙方必须对施工人员进行职业病危害和预防的知识教育；并如实向施工人员告知职业病对人体的危害，对特殊工种和从事有毒、有害物质的施工人员进行定期身体检查。

18.水泥及石灰存放要符合有关规定的条件。

19.施工垃圾、生活垃圾等清运要有防遗撒措施，严禁道路遗撒。

20.油漆、油料、化学材料及化学危险品存放时，要有防止化学品的挥发与泄漏措施，以防止以上物品污染土地和干净的水体。

21.机械设备的保养、维修时所剩废油不可随处乱扔，以防污染土地和水体。

22.严格按合同要求做好现场文明施工，及时工完场清，保持施工场地清爽。

23.施工过程中，废旧的无毒无害的材料也不可随意处理，要划分类别，分别处理，施工剩余材料要统一收回。

24.生产用易发挥、有异味可伤害人体健康的材料也不可乱扔、乱放，要尽量减少污水的排放，严禁污染干净的水源。

25.施工现场夜间照明不可以影响周边居民的正常休息。

26.生产过程中，由于电动机械的使用造成人员的伤害（若为乙方责任）所涉及到的经济责任和法律责任均由乙方自行负责。

27.施工人员进入施工现场必须正确佩戴好安全帽，高处作业时必须正确系好安全带。

28.高处作业使用生产工具时，要放稳、拿牢，小心工具高空坠落，伤及人员。

29.施工现场要清除一切火灾隐患，严禁现场流动吸烟，动火作业必须事前审批，严格按照审批的时间和地点动火，并落实好防火措施，配备好灭火器材，高空作业必须做好接火措施。

30.施工现场和生活用电及电动工具的电源必须严格管理，严格按照“一机一闸一箱一漏”的要求，电缆线必须按要求敷设，不得拖地，与金属接触部位（脚手架、扶手栏杆等）必须做好绝缘措施，以防人员发生触电事故，造成人身伤害。

31.乙方如违反上述条款，对公司环境/职业安全健康产生不良影响时，甲方有权上报公司对其予以警告、处罚或清退，其后果由乙方自行承担。

32.本协议未尽条款参照国家及地方相关法律、法规执行。

第五条 事故处理

1.乙方发生重伤等保险事故时，乙方负责处理，甲方给予协助；若因乙方保险事故造成甲方损失的，乙方应负责赔偿，事故发生后由双方共同组成事故调查组，查清事故原因，分清事故责任，提出对事故责任者的处理意见。

2.在甲方提供的施工区域内，发生非乙方所投保的保险事故时，乙方仍有责任采取必要的措施，防止或减少甲方损失，若乙方未能采取及时、有效的措施，致使损失进一步扩大的，甲方有权向乙方就损失扩大部分进行追责。

3.由于乙方没有尽到自身安全责任，造成重大伤亡事故，情节严重的主要直接责任者，已触及国家刑律，甲方有权提请有关部门进行调查处理。

4.对违反甲方现场安全管理制度出现的乙方违章作业、冒险进入施工禁区及损坏安全防护设施、不按规定进行安全技术交底及组织施工等行为，造成伤亡事故的，应由乙方和事故责任者自己承担罚款及一切经济损失和刑事责任。

甲方：中建深圳装饰有限公司 乙方：

（盖章） （盖章）

代表： 代表：

日期： 日期：

附件四

廉政协议

甲方： 中建深圳装饰有限公司

乙方： （分包单位名称）

为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大、十九届四中全会精神，把制度优势转化为治理效能，确保项目高效优质按时交付，共同打造廉洁放心工程，根据国家工程建设法规和廉政建设责任制要求，经甲乙双方协商，一致同意签订本廉政协议，并作为甲乙双方共同遵守的廉政行为准则。

一、甲方廉政管理职责

1.甲方有责任向乙方介绍本单位有关廉政管理的各项制度和规定。

2.甲方有责任对本单位项目管理人员进行廉政教育。

3.甲方有权对乙方在履行合同过程中执行廉政情况实行监督，由甲方每月召开一次甲乙双方廉政管理会议。

4.甲方人员应严格遵守本单位廉政管理规定，如违规除给予当事人批评教育外，视情节轻重、后果大小给予相应的经济处罚或纪律处分。

5.甲方人员不得接受乙方提供的现金、有价证券、支付凭证或其他可能影响甲方利益的实物。

6.甲方人员不得利用出差、考察、学习之机接受乙方提供的宴请及旅游、健身、娱乐等活动安排。

7.甲方人员不应到乙方报销应由本人、配偶或子女亲属等利益关联人承担的各种费用。

8.甲方人员参加乙方的各种会议，需经主管领导同意，会议所发礼品、礼券（现金）等均应按甲方有关规定退还乙方或上缴廉洁账户。

9.甲方人员在履行合同过程中发现乙方单位人员有不廉洁行为，应及时采取措施，终止其不廉洁行为的继续发生，并报告纪检监督工作部。

二、乙方廉政管理职责

1.乙方应了解甲方有关廉政管理方面的各项制度和规定，并遵守执行。

2.乙方有责任对本方人员进行廉政教育（包括甲方有关廉政方面的制度和规定），按时出席甲方召集的廉政管理会议。

3.乙方人员不得以任何名义宴请招待甲方人员或向甲方人员赠送各种现金、有价证券、支付凭证或其他实物；乙方不得安排甲方人员亲属等利益关联人在乙方工作。

4.乙方在履行合同过程中采用任何不正当的手段拉拢或胁迫甲方人员，损害甲方利益的，甲方有权采取扣减相关款项、追究乙方经济责任等保全甲方利益的手段；并根据具体情节和造成后果扣除乙方合同预算总价的1-5%作为违约金；甲方有权取消或终止双方合同，由此给甲方单位造成的损失均由乙方单位承担。

5.乙方在履行合同过程中发现甲方人员有不廉洁行为，应及时采取措施，积极有效地终止其不廉洁行为的继续发生，并及时告知甲方纪检监督工作部。

6.严禁乙方任何人员以任何形式向甲方人员行贿，无论是甲方人员索贿，还是乙方人员主动行贿。

7.乙方确认知晓并遵守甲方廉政规定，甲方人员在被乙方拉拢或胁迫情形下，与乙方签署的文件资料或审核的结算单据等，均不作为与甲方结算的有效依据。

三、举报渠道

乙方在与甲方各单位、部门、项目部业务交往中，甲方人员有明示或暗示要求宴请、招待、安排工作等，或索取礼金、礼品、礼券等利益，或故意刁难、显失公平的现象，均应向我公司纪检部门进行举报（可以匿名举报，鼓励实名举报），以保障乙方正当权益。具体举报渠道如下：

纪检监督工作部举报电话、微信：139*****119（微信同号）

举报邮箱：jwjc@cscec.com

甲方(公章)： 乙方(公章)：

单位负责人： 单位负责人：

日期： 年 月 日

附件3

项目施工现场疫情防控管理协议

甲方：中建深圳装饰有限公司

乙方：

为做好项目疫情防控工作，提高防控水平和应对能力，保障参建各方人员身体健康与生命安全，经甲、乙方双方协商，结合实际情况，签订本疫情防控管理协议。

一、甲方的责任和义务

1.甲方有权利制定项目全员疫情防护方案和应急预案，并全面监督方案和 预案的执行。

2.甲方有权利根据疫情发展形势，按照属地政府要求采取现场短期停工、全员核酸检测、人员集中隔离等应急防疫处置措施。

3.甲方有权利对不履行本协议约定义务的分包分供单位进行督导、处罚，情况严重可暂停乙方当期进度工作，或直接解除与乙方合同并，要求乙方赔偿一切损失。

4.甲方有权利检验核查项目进出场人员的健康情况，对不符合防疫管理要求的有权要求乙方立即清退相关人员。

5.甲方有义务指导乙方组建防疫工作小组，检查指导乙方的卫生防疫工作。

6.甲方有义务即时通报项目所辖范围内的疫情情况。

7.甲方有义务配合卫生部门及主管部门进行卫生防疫工作。

8.甲方有义务对现场工作区组织统一消杀。

二、乙方的责任和义务

1.乙方必须无条件配合甲方做好疫情防控管理，积极配合疫情防控检查，对于提出的问题立刻整改，确保疫情防控的管理要求落实到位。

2.乙方应按照甲方防控方案和应急预案的要求制定自身的防控方案和应急预案，并严格按方案、预案执行，建立疫情常态化防控工作体系，配备疫情防控人员，完善疫情防控管理制度。

3.乙方应建立应急管理体系，配备至少1名专职防疫管理员，做好实名制管理、疫情防控等相关工作，及时上报进场人员基本信息、健康信息，提前上报离场人员去向，经甲方批准后方能离场，不得出现迟报、漏报、瞒报行为。

4.乙方应定期对所属工人居住场所通风换气、清洁卫生、定期消毒消杀，并按甲方现场管理要求，严格进行实名登记和出入管理。乙方应保障防疫物资配备，配置足够的消毒液、口罩、防护眼镜、防护服、消毒手套并及时发放。乙方应安排人员按时对所属生活区、工人房间、食堂、卫生间进行消杀，不定时开展巡查，防止工人聚集，督促工人戴好口罩，并做好防疫措施台账记录，相关费用由乙方承担。

5.乙方应配合甲方做好人员的封闭管理，严格控制人员流动和聚集，要求外出住宿人员必须签订承诺书，做好自身防护，出入时间和路线必须登记备案。

6.乙方应指导员工及时关注国家疫情变化情况，发现有中高风险地区经停史、旅居史的人员，应立即向所属疫情防控指挥部门及甲方报告，并配合做好管控。乙方应严格遵守各级新冠肺炎疫情防控指挥部制定的防疫政策法规，按甲方或政府部门要求，做好管理人员及下属工人疫情排查、检测、流调、隔离和治疗等，如发生不配合情况，相关法律责任由乙方自行承担。如因上述情形导致甲方被追究民事、刑事责任或被行政处罚的，乙方应承担全部法律责任，相关费用甲方可向乙方进行追偿。

7.乙方承诺做好管理人员及下属工人隔离与安抚工作，并自行承担相应的隔离、住宿、餐饮、工资费用。按相关政策法规规定，及时足额发放隔离期间劳动报酬及相关费用补贴（如有），如乙方未能按时支付相关费用的，甲方有权直接扣除乙方工程款，用以补发相关工人的隔离期间劳动报酬及相关费用补贴（如有），不足部分有权向乙方另行主张。

8.乙方必须及时报告自身的风险事项，不得瞒报、漏报。如因上述情形导致甲方被追究民事、刑事责任或被行政处罚的，乙方应承担全部法律责任，相关费用甲方可向乙方进行追偿。

三、其他

1.甲、乙双方必须认真履行本管理协议，遵纪守法，贯彻国家、地方政府相关部门及甲方发布的有关卫生法律、法规和规章制度，积极配合政府部门的检查，相互监督，密切配合，共同筑牢疫情防控项目防线，确保疫情防控的管理落实到位。

2.甲、乙双方应做好本单位人员管理工作。乙方应对聘用的所有人员核实身份及健康信息，不私招滥雇，不使用健康信息不符合防疫管理要求的人员，不得在项目之间无组织无序调配使用务工人员。建立“一人一档”制度，准确掌握人员健康和流动情况。做好人员防护、宣传教育工作，建立健全应急防控机制。乙方承诺本单位管理人员、下属工人及关联人员在入职、入场、外地返岗前已经进行新冠疫情排查，并确认进场人员近14日内无国内高、中风险地区和国外居住史、旅行史或与其他确诊病例、疑似病例、无症状感染者的接触史或其他可能引起疫情传播的情况，如存在瞒报、迟报、谎报情况，由乙方承担相关法律责任。

3.乙方应当严格遵守本协议规定防疫责任和义务，并遵守当地政府相关部门防疫要求。如有违反，甲方有权视情况严重程度对乙方处以300-2000元/次的罚款。造成损失的，甲方有权另行对乙方进行追偿。

甲方：（签字、盖章） 乙方：（签字、盖章）

日期： 日期：