科普文章

消除“沉默的杀手”！

——如何预防和诊治丙肝

丙肝又称丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种肝脏疾病。由于发病隐匿，早期常常没有明显的临床表现，多数患者在发展为肝硬化或者肝癌时才发现，以致错过了最佳治疗的时机，对健康和生命危害极大，被称为“沉默的杀手”。那么丙型肝炎病毒的传播途径是什么？又该怎么预防和治疗呢？

一、经血液传播，是最主要的传播方法。输入未经严格检测的血液或血制品，静脉注射吸毒者共用针具极易造成相互感染；使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的牙科器械、美容器械、内镜等侵入性诊疗操作都有可能感染HCV。此外，共用剃须刀、牙刷、纹身和打耳洞等经破损的皮肤和黏膜是潜在的经血液传播方式。

二、母婴传播，感染丙肝病毒的母亲可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。

三、经性接触传播，与丙肝感染者发生无保护的性行为、有多个性伴侣者等，感染HCV的危险性较高。如果同时感染艾滋病、梅毒等性病，感染HCV的概率更高。

如果无皮肤黏膜破损和血液接触，比如日常生活中与丙肝患者接触，吃饭、拥抱、接吻、共用马桶、浴池、咳嗽、打喷嚏等行为，都不会感染丙肝。由于目前尚没有预防丙肝感染的疫苗，因此预防丙肝就要做到：拒绝毒品，不共用针具；合理安全用血，避免不必要的输血和使用血液制品；倡导无偿献血，杜绝非法采供血；保持单一性伴侣，正确使用安全套，拒绝不安全性行为；不共用剃须刀、牙刷、纹身等工具，到正规的医疗机构就诊和美容；感染丙肝的妇女应及时治疗，治愈前应避免怀孕。

由于丙肝患者大多无明显症状和体征，无法从外表判断一个人是否感染丙肝病毒，通过血液检测是发现丙肝病人的唯一方法。因此对于有以上三种途径传播风险或怀疑自己感染丙肝病毒的人群，应主动到医疗机构或疾控中心进行HCV抗体筛查和核酸确诊检测。

2021年年初，家住某村的张大爷夫妇被确诊了丙肝，乡镇卫生院的医生将两人转介到省会某三甲医院治疗。由于夫妻俩都是农民，无经济来源，孩子在外地打工，就医无人陪同，医生特意嘱咐了就诊的注意事项。但是在医院附近，两人遇到了“好心的”患有丙肝的病友。

病友说xx肝病医院很有效果，药费便宜，看病的是“专家”，可以顺路带他们去。到了该医院就诊室，一位自称“肝病专家”的王医生对夫妻俩的病情进行了详细分析，并且嘘寒问暖、关怀真切，俩人很受感动。第一次开的治疗药物花了1万多元，王医生每个月都打电话让他们准时就医、保证治疗效果。结果这对本来就不富裕的夫妻又找了很多亲戚借钱，花费近4万元医疗费。

治疗三个月后，夫妻俩复查丙肝核酸仍然阳性。再去找那个王医生，已经不见了踪影。后来，跟卫生院医生沟通才知道他们遇到了“医托”！张大爷夫妇踏入了“医托”精心编织的陷阱！被这些所谓的“病友”、“专家”骗得团团转！因此提醒患者朋友，就诊时不要被骗子的花言巧语所迷惑，一定要到正规的医疗机构就诊。

丙肝患者到正规医疗机构在专业医师指导下及早治疗、科学用药、规范服药，95%以上是可以治愈，大部分患者的疗程仅需12周。目前丙肝已经成为一个“易诊断、能预防、可治愈”的疾病。通过努力，丙肝抗病毒药物的价格较之前下降超过80%，且国家医保局将其纳入了医保报销范围，大部分患者无需住院，门诊开药即可报销，极大的减轻了患者的负担。如果你有医保，在河南各市县丙肝定点治疗机构接受治疗，几千元就能搞定。

希望每个人、每个家庭和全社会参与进来，主动检测、积极治疗，为消除丙肝危害贡献自己的力量。

河南省卫生健康委宣传处指导

供稿专家：河南省健康科普专家 河南省疾病预防控制中心 聂玉刚

审稿专家：河南省健康科普专家 河南中医药大学第一附属医院 马素平