项目名称

配置要求

所报产品

技术指标

（供应商填写）

单位

数量

单价

金额

1.《中国卫生应急服装技术规范（试行）》标准要求；

2. 每套含冬装（冲锋上衣、抓绒内胆、冲锋裤）、夏装（衬衫、裤子）、圆领衫、马甲、野外靴子、帽子、臂章、皮带、身份识别牌、荧光标识条等；

3.L码2套，M码4套；

4.靴子39码和40码各3双。

品牌：

型号：

配置情况：

个人携行背囊

1.《卫生部卫生应急装备参考目录（试行）》要求

2.包括主包和几个外挂包组成，主包内有十个不同功能的应用单元包，外挂包用于放置帐篷、睡袋、防潮垫等体积较大的物品。

3.仅购买背囊的各个空包，内容物根据需要临时购买。

品牌：

型号：

配置情况：

金额(大写)

￥

供应商名称：

（盖章）

年 月 日

联系人：

联系电话：

说明：

1、采购预算：2.7万元；

3、一个供应商只能选择一个品牌一个型号的产品进行报价；

4、本项目配置参数不接受负偏差；

5、供应商须对所报产品进行安装调试并能进行正常使用；

6、请于11月18日9：00前将询价通知书每张单独密封送至汉中市政府采购中心；

7、报价时间、地点：11月18日9：00在汉中市政府采购中心；

8、交货时间：供应商须在合同签订后7个工作日内交货，具体时间为2015年 月 日前（由供应商填写）在汉中市内交货并验收，供货周期作为成交条件之一；

9、根据符合采购需求、质量和服务相等且报价最低的原则确定成交供应商；

10、本询价单为合同组成部分，本询价单中含所有费用；

11、参与询价采购的供应商须已在汉中市政府采购中心登记备案；

联系人：张伟 白锐 联系电话：****-******* 传真：****-*******