之前我们介绍了慢阻肺的主要症状和典型特点，相信不少朋友对其危害都有一定的了解。那么，如果已经出现了一些症状、或是已经确诊了慢阻肺，有哪些治疗方案可以选择？什么样的治疗药物效果更好呢？围绕这些问题，今天我们就来学习规范治疗慢阻肺的几大要点。

科普

1.规范治疗慢阻肺，离不开准确的诊断

管理好慢阻肺，首要一点就是准确的诊断。我国著名的呼吸领域专家钟南山教授在接受访问时曾这样提醒大家“偏偏就是慢性阻塞性肺疾病，都是要等到晚期、有症状才来看”。这个时候大多数患者病情已恶化为中重度，不仅治疗花费大，而且治疗预后相对较差。由此可见，早期准确的诊断对慢阻肺的重要性。

肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，建议对于40岁以上人群，应当定期进行肺功能检查，以尽可能早的发现和确诊慢阻肺，帮助医生评估其严重程度和预后。而经常咳嗽、长期吸烟或经常接触粉尘、油烟的高危人群，也要对慢阻肺保持高度警惕。如果您对患有慢阻肺感到担忧、想知道是否需要肺功能检查，可通过以下简单问卷，了解慢阻肺患病风险和是否需要进行肺功能检查。
慢阻肺筛查自测题
（1）你经常每天咳嗽？数次
（2）你经常有痰？
（3）你是否比同龄人更容易感觉气短？
（4）你的年纪是否超过40岁？
（5）你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？
如果有3个以上问题回答“是”，即应向医生咨询进行肺功能检查

除了肺功能检查外，一些辅助检查手段也有助于慢阻肺的病情发现和评估，如胸部X线片、便携式肺功能仪、血液的嗜酸性粒细胞计数等。在医生指导下，定期进行相应检查能够更好了解病情状况、及时干预和调整治疗方案。
2.规范治疗慢阻肺，吸入药物是首选

已确诊慢阻肺的患者朋友而言，想必都非常关心哪种药物疗效更好、更加安全等。

目前，慢阻肺的治疗药物主要包括糖皮质激素、支气管扩张剂、茶碱及其他药物（祛痰药、抗氧化剂等）。前2者主要以吸入剂型为主，茶碱则是口服剂型。到这里，一些朋友可能会陷入误区。一方面，以前没有接触过吸入药物、不愿意尝试和学习；另一方面，又担心激素使用会不会有副作用等，到最后不好好治疗或不能坚持长期规范的治疗。

事实上，吸入药物能够通过呼吸道直接到达肺部、起效更快、作用效果更好，全身不良反应小。因此，权威指南建议选择慢阻肺的治疗药物时，遵循优先选择吸入药物的原则。而吸入性的糖皮质激素不仅作用强、效果好，并且基本不进入血液循环、引起全身副作用等问题。

另外，慢阻肺既有气道阻塞、也有慢性的气道炎症，选择药物的种类时也要考虑到这点。一些复合的吸入剂型如糖皮质激素/支气管舒张剂，既能控制气道炎症、改善疾病进展，又可以强效扩张支气管、起到改善呼吸症状的目的，也是国内外指南推荐的慢阻肺一线用药。对于症状比较明显、或病情相对较重的朋友，也有新型的“三联”药物可供选择。其中，既有强效抗炎的糖皮质激素，还包含2种长效的支气管舒张剂，可以更好的改善呼吸症状、疾病进展以及获得更好的生活质量。
3.规范治疗慢阻肺，重在长期坚持

必须强调的是，慢阻肺是一种长期的慢性疾病。与大家熟知的高血压、糖尿病一样，慢性病的管理在于长期坚持的过程。这里所说 的坚持，是按照医生的医嘱、坚持足量足疗程用药，定期规律随访。

不少慢阻肺患者治疗是三天打鱼两天晒网，用用停停、停停用用。这样的话起不到控制慢阻肺症状的作用、并且擅自停药还容易导致气道炎症的反复、最后急性加重风险增加，到最后花了钱、又遭了罪。许多医学研究表明，坚持长期规范的慢阻肺治疗获益良多。与没有进行规范治疗者相比，规范用药治疗可以帮助死亡率降低达60%以上。规范采用糖皮质激素/支气管舒张剂吸入治疗，可以减少40%的慢阻肺急性加重发生。因此，无论从改善症状、生活质量、疾病预后或经济花费等，都要求我们做到严格规范的慢阻肺长期治疗。