摆脱毒品心瘾 迎接绿色人生

瘾君子，毒品的“提线木偶”

上海市精神卫生中心物质依赖与成瘾科主任医师江海峰介绍，目前世界范围内滥用最广泛的毒品有大麻、海洛因，以及冰毒为代表的合成毒品。在我国，还包括国务院规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

毒品可直接影响人体的心身活动机能，使健康遭到破坏。凡是吸毒成瘾后，必然会产生身体和心理上的依赖性。毒品作用于大脑后会促进脑内多巴胺分泌增加，而多巴胺是一种能使人产生愉悦感的神经递质。在这种愉悦感的驱使下，吸毒者为了不断获得这种感觉，就会反复使用毒品，最终导致成瘾行为的发生。使用时间越长，要达到相同程度愉悦感所需要的毒品剂量也会逐渐增加。

一旦停止摄入毒品，使用者就会产生各种躯体不适症状，即戒断反应。心理依赖会使吸毒者生活的唯一目标就是设法获取毒品，最后导致无法正常生活和工作。与此同时，人格沦丧、道德感与日俱下，也使吸毒者的身心健康受到严重损害。

需关注的是，相较而言，青少年更容易被毒品所诱惑。一方面，青少年正处于身心发展的重要时期，心理防线薄弱，有较强的好奇心，不易抵制毒品侵袭；加之辨别是非能力差，缺乏对吸毒危害性的认识。另一方面，家庭的不良教育或环境中友伴的影响，被不法分子利用其特点，诱使青少年吸毒、贩毒，走上犯罪道路。家长若发现子女吸毒，需要保持冷静并控制情绪，告知子女毒品会造成的身心及社会危害，以同情、谅解、关怀和爱心帮助他们停止吸毒，并前往正规机构接受正确科学的戒毒治疗。

不同的毒品药理机制不一样，治疗方法也不相同。原则上，均是先接受脱毒治疗，同时合并社会心理康复治疗。戒毒急性期，请务必前往专业机构接受全面评估，进行脱毒治疗，以减轻戒断症状所带来的危害。海洛因成瘾者，可选择美沙酮维治疗以恢复正常的社会功能；冰毒成瘾者，可在医生指导下接受对症治疗。目前，我国有许多正规机构提供自愿戒毒服务，相关信息均可在中国禁毒网等网站上查询。急性期治疗之后，则需要心理支持、家庭支持帮助成瘾患者维持治疗效果，预防复吸。

电子烟，警惕含大麻成分烟油

在许多心智发育不完全的未成年人看来，抽烟是成熟的代表。近年来，随着电子烟市场的泛滥，一些未成年人受好奇心驱使尝试后，最终陷入深渊。江海峰介绍，在市精神卫生中心接受治疗的患者小明（化名），曾通过网络购买“电子烟”“烟油”商品，一周内吸食3支，吸食后出现头晕、表情呆滞、反应慢、想睡觉等症状。入院前一个月，他再次网购“电子烟”，3支连续吸食后出现同样症状并伴有言语减少、傻笑、呕吐等。为什么吸烟让他如此难受？

电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟一样的外观、烟雾、味道和感觉，通过雾化等手段，将尼古丁等变成蒸汽后让用户吸食。相比普通香烟，它有着对青少年更具吸引力的口味。出于商业目的，电子烟常被宣传为“无毒无害、不会上瘾”“香烟的可替代产品”，在这些时髦的“外衣”下，其所带来的健康风险被远远低估。大多数电子烟烟液中含有尼古丁，长时间吸食同样会对尼古丁产生依赖。

电子烟通过多种途径影响健康。一是尼古丁可以刺激大脑释放出“感觉良好”的化学物质，导致持久的化学变化和成瘾，尼古丁对大脑的其他影响还包括头晕或震颤。二是尼古丁可引起快而浅的呼吸，造成永久性肺损伤以及更高的肺病和肺癌风险，一些电子烟还被发现含有与严重肺病相关的物质。三是尼古丁可致心率和血压上升，使心脏需要更加努力地为细胞提供血液和氧气，长期吸食可能导致心脏病发作和卒中的风险增加。四是尼古丁可引起吸烟或吸食大麻，它还可以永久性地减少冲动控制，引起注意力和思维方面的持久问题并导致情绪障碍。

小明网购的电子烟，其实是含有大麻成分的烟油，所以吸食后导致他出现上述症状。这些烟油含有大麻中的活性成分四氢大麻酚，吸食这类电子烟时不只吸入尼古丁，也吸入四氢大麻酚。

什么是四氢大麻酚？它存在于大麻叶，是一种大麻酚类衍生物。大麻滥用者常以吸烟方式使用大麻制品或大麻提取物。吸食大麻会造成情绪变化、动作反应迟缓、睡眠障碍、记忆力损伤等，长期服用可能引起失眠、食欲减退、性情急躁、容易发怒、呕吐、颤抖、产生幻觉，使理解力和记忆力衰退、免疫力下降，并罹患各种疾病，从而使身体虚弱消瘦。

从全球范围来看，吸食大麻在各国青少年中呈现不断增长的态势。大麻对青少年的损害不容小觑，尤其会影响15岁以下青少年的大脑发育，削弱记忆能力。青年人应引起警惕，知晓吸食大麻将严重影响认知能力，同时增加精神疾病的患病风险。

笑气，笑里藏刀的“奶油气弹”

今年初，某地一未成年女孩在酒店疑被多名男子胁迫“吸毒”致死，引发社会广泛关注。据悉，女孩死前可能曾吸食“笑气”，这种具有成瘾性的气体再次进入大家的视线。

何为笑气？江海峰介绍，其化学名为一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体。它最早由法国化学家约瑟夫·普利斯特里在实验中发现。笑气的用途十分广泛，它能让使用者在短时间内丧失痛觉，但意识仍然保持清醒，因此在医疗行业中常常被用作分离性麻醉剂。笑气还可用于食品加工业中辅助奶油发泡，故又被称为“奶油气弹”。除此之外，笑气还被用作赛车助燃剂及火箭氧化剂。因其多受体结合的特性，它甚至还可以作为美沙酮的替代品以缓解毒品戒断症状。

目前，娱乐性笑气主要活跃于夜店、KTV等场所，通常以小钢瓶作为容器，可直接吸食，亦可由奶油枪抽出后注入气球中使用，即所谓的“吹气球”。

笑气的成瘾性及危害性不容小觑。此前，一名女留学生因好奇心作祟而吸食笑气，不料却逐渐上瘾，堕入深渊，短短十个月内竟花费60万元用作吸食，并出现一系列神经及精神症状：双腿麻木无力、大小便失禁、幻觉妄想等，最终不得不中断学业，回国接受救治。她曾这样描述吸食笑气后的体验：“我的腿已经完全动不了，他们把我抬回家，跟我说多喝点水，明天就能动了。我开始过上了爬行生活，像动物一样爬着去卫生间、爬着给送外卖的开门，毫无尊严。”

笑气能抑制机体下行神经通路，从而让使用者在吸入笑气15～30秒后产生欣快、飘飘然的感觉。然而，这种快感只能维持2～3分钟。吸食者为了追求强烈的快感，往往会更加频繁地吸食笑气，致使机体耐受性不断增加。而当使用者开始意识到事情严重性之前，往往已无法自拔。

在减少或停止吸食笑气后，他们往往会出现胸闷心慌、焦躁不安、失眠、易激惹等一系列戒断反应。笑气还可使肺泡中的血红蛋白变性，致使机体的携氧能力下降，从而导致使用者脑组织缺氧，进而造成心律失常、癫痫发作、呼吸衰竭等危及生命的不良后果。

长期使用笑气所致的慢性中毒，则会致使吸食者出现一系列脱髓鞘病变，如四肢无力、大小便失禁、走路不稳，更有甚者还会出现幻觉妄想、认知障碍等精神症状。

近年来，笑气成瘾呈现低龄化趋势。虽然没有被列入毒品范畴，但从依赖性、耐受性、非法性、危害性上来讲，笑气都堪比毒品。目前，笑气被列入《危险化学品目录》，吸食、贩卖笑气，同样要承担相应法律责任。

一刻的欢愉、一瞬的好奇背后，往往是万劫不复的深渊，付出的代价是病痛折磨，甚至是鲜活的生命。不法分子无孔不入，犯罪形式越发隐蔽，因此，大众尤其青少年人群必须提高警惕、明辨是非、坚守底线。

脱毒后，控制心瘾摆脱循环

戒毒是一个艰辛而漫长的过程，需要长期努力。有些吸毒者在戒毒治疗后重返社会，却又再次陷入深渊，陷入“戒毒-复吸-戒毒”的死循环。

那么，脱毒后如何预防复吸呢？一般来说，脱毒治疗后应继续进行较长时间的心理社会康复治疗，接受系统的心理治疗和行为矫正，在回归社会后从以下几个方面预防复吸。

一是彻底脱离毒品环境及“毒友”，避免诱发吸毒条件反射。脱毒回归社会后，“毒友”往往会有意无意引诱戒毒者重新吸毒，加之毒贩子不断光临、兜售毒品，刚戒完毒者很难抗拒这些诱惑。一些吸毒者曾在社会压力或朋友影响下染上毒品，戒毒后若不与“毒友”决裂，不摆脱团伙的控制，想要成功戒毒几乎是不可能的。因此在完成脱瘾治疗后，要尽量回避“毒友”，脱离过去吸毒的环境、器具，以免诱发出吸毒的条件反射。

二是改变错误认知，正视毒品危害。吸毒者把吸毒的责任推给社会和他人，认为自己是“受害者”。事实上，吸毒行为完全是个人选择，“钥匙”掌握在自己手中。只有自身具备强烈的戒毒动机和改变自己的愿望，才能在外界力量的帮助下，摆脱对毒品的控制。一些复吸者轻视了“再吸一口”的威力，认为“我已戒了几个月，再吸一口不会上瘾”“戒毒这段时间好辛苦，再饱饱享受一顿就收手”“我的意志力强，想戒就能戒”“少吸一点，不会上瘾”，这些错误的认知和价值观，促使脱毒者陷入“吸毒-戒毒-复吸”的循环。只有纠正认知，才可能真正摆脱毒品。

三是建立健康的生活方式，避免使用毒品解压。吸毒者的生活以毒品为中心，个人前途、家庭、社会的责任都抛到脑后，过着一种病态的生活模式。若要彻底戒毒，就要建立健康的生活模式，养成有规律的生活习惯，多做有益于社会、他人的事。同时，培养健康的兴趣，充实生活，让自己忙碌起来。心瘾发作时应尽量克制，回想戒毒时的痛苦以及毒品所带来的严重危害，并寻求医生帮助，或离开毒品环境，做其他事情来转移注意力。

戒毒后会面临许多精神及社会压力，如不能正确处理，戒毒者很容易回到“用毒品来解脱”的老路中去。应在医生的帮助下，尝试一些健康应对方式，如娱乐活动、运动、旅游、放松训练、冥想等自我调节方法，或请求家人、医生的帮助。

四是正确表达情绪，获得家庭、社会支持和医生帮助。许多吸毒者存在空虚、无聊、愤闷、焦虑、抑郁等不良情绪，他们不能面对现实，缺乏有效、合理手段解决存在的问题，只能通过吸毒暂时抛开烦恼。因此，脱毒后要学会如何正确表达自己的不良情绪、建立健康的人际关系，必要时可以求助专业医生。

多项研究表明，良好的家庭、社会支持和医生的帮助，在戒毒中起着积极作用。家庭和社会的支持可帮助戒毒者克服自卑心理，应对不良精神刺激，督促他们与毒品及“毒友”绝缘，提高他们的戒毒动机，及早发现复发迹象以采取防范措施。经常与医生保持联系也可作为一种无形的“压力”，有助戒毒者坚定戒毒的决心。