一、总则

（一）编制目的。为了有效预防、及时控制和消除区域性突发公共卫生事件及其危害，最大程度地减少灾害及突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，特制定此预案。

（二）编制依据。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》、安徽省及亳州市相关文件制定本预案。

（三）分类分级

本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。

1.根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类：

⑴自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。

⑵事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。

⑶医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。

⑷信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。

2.各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一般)。

（四）适用范围。本预案适用于医院突发事件的应对工作。本预案指导医院的突发事件应对工作

（五）指导思想及工作原则

1.指导思想:先救人，后救物，先控制、后处置。

2.工作原则：统一领导，分级负责；预防为主，常备不懈；依法规范，措施果断；依靠科学，加强合作。

二、预防与应急准备

（一）成立应急指挥组织体系

1.突发重大事件应急领导小组

组 长：书记、院长

副组长：分管副院长

成 员：各临床医技科室主任、护理部主任、医务科主任

应急领导小组下设办公室：

主任：院办主任

副主任：医务科主任

成 员：感染管理科主任、护理部主任

应急工作领导小组职责：负责突发事件的总体领导，协调指挥。

应急办的主要职责：落实应急领导小组部署的各项任务；组织各部门执行应急领导小组应急指令并对其执行情况进行监督检查；与相关部门共同负责职业安全突发事件的信息收集、分析和评估，承担日常应急事务、协调工作。

（1）信息联络工作组

组长：分管副院长

副组长：院办主任

成员：院办和医务科工作人员

职责：负责突发事件的通讯联络，信息上报和发布等。

（2）应急工作领导小组下设应急队：

队长：分管副院长

成员：各临床医技科室主任、护士长

职责：负责医疗急诊处置，院内各临床、医技科室的协调指挥，负责平时各类突发事件的应急救治演练等。

（3）后勤保障组

组长：分管副院长

副组长：总务科主任

成员：总务科工作人员

职责：负责应急所需的物资、供应和储备工作等。

（4）安全保卫组

组长：分管副院长

副组长：保卫科主任

成员：保卫科工作人员

职责：负责突发事件的总体安全保卫，秩序维护，应急救援队伍的基本生活支持供应。

（5）药品、器材供应组

组长：分管副院长

副组长：药剂科主任、设备科主任

成员：药剂科、设备科工作人员

职责：负责药品、医用材料的应急保障、生命支持类医学装备的应急保障等。

（二）医院有关部门及人员工作职责

1.医院领导职责

依照法律、法规的规定，做好传染病防治和公共卫生管理工作，及时防范、应对突发事件的发生;组织各方面力量处理突发事件，指挥应急救援，落实应急处理责任制，控制事态的蔓延和扩大;检查督促各有关部门和科室做好突发事件伤员或病员的救治处理和指挥、协调、善后工作，及时发现、解决有关问题。

2.各职能部门及人员职责

（1）门诊部、感染管理科负责开展日常监测，确保监测和预警系统正常运行;督导紧急处理的消毒、隔离、个人防护规范到位；定期组织医务人员进行相关知识培训，向公众开展应急知识教育；组织突发事件的报告、控制、调查、分析和评价工作，及时向市疾控中心报告处理进展情况，必要时请求上级部门支援。

（2）医务科负责紧急现场指挥救治工作，调配各相关临床科室医疗救治力量迅速参与救治，开通急诊绿色通道，以最快的速度和效率保证医、技、药的密切配合，必要时组织全院大会诊，集中各专科技术优势，保证急、危、重症患者的有效救治；及时向卫生行政主管部门报告处理进展情况，必要时请求上级部门支援。

（3）护理部负责紧急调配各临床相关科室的护理人员立即到位，并迅速投入救治工作，保证各分流科室的护理力量充足，确保医疗救治安全。

（4）人事科负责与医务科、护理部共同做好应急状态下全院人力资源调配工作，合理有效调动医院各类人力资源，提高应急能力。

（5）院办、平安办负责全院职能部门与临床科室的有效协调，确保领导的指示贯彻落实；负责突发事件的通信联络及与上级行政部门的沟通联系。

（6）药剂科、设备科负责保证医院的设备处于良好应急状态，随时能投入常态工作，确保突发事件的诊断、抢救、治疗仪器和设施的正常运转，有力配合临床救治工作。

（7）总务科负责院内后勤物资的正常充足供应，在紧急应变状态下保证供应及时，并确保医疗垃圾的安全规范运送;确保水电安全。

（8）保卫科负责全院消防、安全保卫工作，确保良好医疗秩序，防范突发公共卫生应急处理过程中的保安消防漏洞，确保医院全体医、患人员的人身和财产安全。

（9）信息联络工作组负责突发事件的媒体应对及新闻发布工作。

（10）行政总值班负责突发事件的院内报告(门诊部、医务科、护理部、院办、感染管理科、院办)及初步的协调工作，并负责立即通知临床应急抢救小组成员到急诊科支援。

3.各临床、医技科室及人员职责

（1）急诊科负责全院急诊救治工作，确保急、危、重症患者能及时接送入院并得到快速有效处理。负责公共卫生应急处理过程中各专科支援医务人员的组织、调配和救治流程规范合理，保证各种抢救设备及各种抢救物品齐备，并保持其应急状态，确保绿色通道畅通。

①急诊科主任职责：第一时间现场组织和指挥急诊科及临床应急抢救小组的医生的医疗工作，分组救治患者;制定临时处方及抢救方案;重点负责危重患者的紧急抢救;协调各相关部门(医务科、医技科室、总务科、其他临床科室等);及时向医务科、门诊部及院领导汇报工作情况，提出工作建议。

②急诊科护士长职责：组织和协调本科及支援的护士，分组救治患者;协调各相关部门(医务科、医技科室、总务科、其他临床科室等);加强患者的巡查和护士的督导。

③急诊科副主任职责：协助科主任抢救患者;重点负责分组患者的治疗抢救，指导分组及支援医生的医疗工作。

④急诊科现场医生职责：立即了解清楚患者姓名、年龄、性别、发病时间、地点、人数，作出初步诊断、应急处理，报告急诊科主任和护土长，并及时报告门诊部。

⑤普通患者治疗组:副主任医师为组长，医生负责患者的治疗、病情观察、病历记录。

⑥危重患者治疗组:副主任医师为组长，医生负责患者的治疗、抢救、监护、病情观察、病历记录。

⑦急诊科现场护士职责：护士接听发生突发公共卫生事件通知的电话时需了解以下内容:事发地点、伤亡人数、起因、临床表现，如有毒物等应告知其获取样本并带来医院。同时立即根据首诊医生提供的情况协助报告工作;设一名护土专职接诊、登记，内容包括:姓名、年龄、地址、联系人员及电话、转入院情况，并做好统计工作，同时将普通患者及危重患者引导到各治疗组;护士分配药组、普通治疗组、抢救组、巡视(分流)组，其中抢救组负责危重患者的抢救工作;各组合作，保证抢救过程有条不紊。

（2）各临床医疗科室负责本科室专业伤患者转送入院时的救治力量和救治措施流程规范合理，负责在突发公共卫生应急事件处理时的紧急人员支援和紧急会诊，并在需要时迅速加人急救处理队伍中。

（3）特殊专科尤其发热门诊、感染性疾病科、儿科、消化科及烧伤病区履行各自职责，严格按规范操作，在相关突发事件发生时随时进人应急处理状态，保证重点病例或群体病员的有效、及时、特殊救治。

（4）各医技科室负责检查诊断工作，确保在紧急事件处理时，及时调配人力完成应急检查任务，确保以最快速度协助临床的诊治。

三、监测与预警

（一）根据突发性公共事件的类别，应急办组成各主管部门应制定相应的监测计划并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。

（二）医院所属各科室均为突发性公共事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。

（三）根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应；

黄色预警：仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发事件，应急响应为相关部门及人员。

红色预警：影响医院整体工作或危害较大的突发事件，应急响应为全院所有部门及人员。

四、应急处置

（一）信息报告及前期处置

医院职工对发生和可能发生突发性公共事件及其潜在隐患均应在发现情况后根据报告程序立即报告，任何科室和个人对突发性公共事件，不得隐瞒，缓报，谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。事发地有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。

（二）应急响应

对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，根据预警级别要及时启动相关预案，由应急指挥部统一指挥或指导科室开展处置工作，相应工作组立即展开工作。对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，收治传染病患者、疑似传染病患者等，依法在规定时间内报告属地卫生主管行政部门。

应急启动程序：一线医务人员遇到紧急情况（根据性质）→业务主管职能部门（白天）、院行政总值班（夜间）→分管院长（白天）、带班院长（夜间）→召集相关部门人员确定事态→向领导小组汇报→启动相应预案→成立指挥部→各部门立即开始工作

（三）应急结束

灾害及突发公共卫生事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥小组予以撤销。

五、应急启动程序

六、善后处置

（一）积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。

1.对灾害及突发公共卫生事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，以及紧急调集、征用有关科室及个人的物资，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。

2.有关科室要做好疫病防治和环境污染消除工作。

3.有关部门负责报告、督促有关保险机构及时做好有关损失的理赔工作。

（二）调查与评估

要对灾害及突发公共卫生事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。

（三）恢复重建

根据受灾科室恢复重建计划组织实施恢复重建工作。

（四）信息发布

医院建立突发性公共事件信息发布制度。信息发布应及时、准确、全面。由医院突发性公共事件应急处理指挥部指定医院新闻发言人，严禁其它人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。

七、应急保障

各有关科室要按照职责分工和相关预案做好灾害及突发公共卫生事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对灾害及突发公共卫生事件的人力、物力、财力、交通运输、通信保障等工作，保证应急救援工作的需要，以及恢复重建工作的顺利进行。

（一）人力资源

在出现灾害及公共卫生突发事件时，我院人员的应急调配由人事科、医务科及护理部共同负责。根据任务的性质确定并选择应急人员；确定、审核医疗队名单及联系方式；通知医疗队队员按规定时间内赶赴医院。加强应急救援队伍的业务培训和应急演练，建立联动协调机制，提高装备水平；增进科室间的交流与合作。

（二）财力保障

保证所需灾害及突发公共卫生事件应急准备和救援工作资金。及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策。做好对应急保障资金的使用和效果的监管和评估工作。

（三）物资保障

建立健全应急物资储备、调拨及紧急配送体系，完善应急工作程序，确保应急所需物资和生活用品的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。

（四）医疗卫生保障

组建医疗卫生应急专业技术队伍，根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等卫生应急工作。

（五）交通运输保障

保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度，安全畅通，确保抢险救灾物资和人员能够及时、安全送达；根据应急处置需要，开设应急救援“绿色通道”，保证应急救援工作的顺利开展。

（六）治安维护

要加强对重点科室、重点人群、重要物资和设备的安全保护，依法严厉打击违法犯罪活动。必要时，依法采取有效措施，控制事态，维护社会秩序。

（七）人员防护

完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下公众安全、有序的转移或疏散。要采取必要的防护措施，严格按照程序开展应急救援工作，确保人员安全。

（八）通信保障

建立健全应急通信系统，确保通信畅通。

八、监督管理

（一）预案演练

1.各科室要结合实际，有计划、有重点地组织本科室对相关预案进行演练，并针对培训结果进行评估分析，并制定进一步采取措施。

2.培训应是全方位的全员培训。突发性公共事件应急处理主管部门应对各级各类人员（包括临时工）。采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类突发性公共事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。对特殊人员应进行特殊技能的培训，如医院新闻发言人应进行媒体沟通技巧的培训等 。

3.模拟演练每年1－2次，根据各个部门具体情况实施。由突发卫生公共事件应急应急领导小组制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。

（二）宣传和培训

有关科室要通过专业培训、宣传手册、办公网络等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强员工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高其专业技能。

九、责任与奖惩

灾害及突发公共卫生事件应急处置工作实行责任追究制。对应急管理工作中有失职、渎职行为的有关责任人给予处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

对灾害及突发公共卫生事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰和奖励。