四大“凉”策，助老人安度苦夏

科学消暑 清凉度夏

“三伏天是一年中气温最高、最闷热的时段，防暑降温是此时的头等大事，尤其是老年人群。”华东医院夏露副主任护师强调，“很多老年人以为，自己待在家里就没事了，不会中暑的。事实上，老年人群尤其要警惕热射病，该病若发现过晚或救治不及时，就可能致命。”

热射病即重症中暑，分为劳力型热射病和非劳力型热射病。夏露介绍，劳力型热射病多见于烈日下劳作的人员或户外工作者，而非劳力型热射病患者往往并未身处烈日下，也没有在烈日下持续劳作，因而容易被忽略、延误救治，这类热射病主要“袭击”对象正是老年人群，尤其是八九十岁的高龄老人。

“高温天里，有些老年人年纪大、体感较不敏感，因而自身并不感到热。但是，由于环境温度升高，人体体液蒸发加快，若不及时补充水分，就容易出现脱水、体内散热不佳、全身电解质紊乱等情况。”夏露介绍，中暑初期会表现为恶心、无力；情况严重时，会出现心慌、脱水、休克、多器官衰竭等危急情况。对于有心脑血管等基础疾病的老年人来说，救治会变得极为复杂。因此，老年人在酷暑时节一定要重视并科学防暑降温。

科学补水，莫等口渴才饮水。夏季气温高，体液消耗过多，这是导致老年人多种疾病发生的重要原因之一。体液消耗过多易造成血液流速缓慢，引发血压升高，致使脑血管破裂出血、脑卒中、心肌梗死等。为此，老年人千万不要等口渴了才喝水，而是要适时补充水分，少量多次饮水。

在补充水分时应注意，有基础疾病的老年人不要一次性大量饮水。夜间，可在床头放上一杯凉开水，以便及时饮用。出汗较多时，可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗流失的盐分。此外，罹患其他慢性病的老年人，应根据医生的指导科学饮水。

合理休息，莫在烈日下远行。老年人夏日居家，要合理安排家务劳动，注意劳逸结合。夏季外出，要提前计划好行程，建议尽量避开10～14时这段日头最盛的时段。外出时，一定要做好防晒措施，戴遮阳帽和太阳镜、涂抹防晒霜，随身携带风油精等防暑降温物品。一旦出现头晕、无力等不适，要尽快前往阴凉、通风处休息，并及时补充水分。

空调适度，莫一味贪图凉快。持续高温，老年人在家时应适当开空调，温度可调至26℃左右，并避免空调出风口直吹人体。

需要提醒的是，空调温度切不可调得过低，以免室内外温差过大引起“空调病”，导致身体血流不畅、关节受寒疼痛、发热、食欲不振等不良症状。此外，每日早晚应当开窗通风，以保持室内空气新鲜，避免滋生细菌，引起呼吸系统不适。

活动适量，莫当旅行“特种兵”。夏季，老年人的活动量不宜过大，尤其在长途旅行时，更要避免过度劳累。

由于飞机起降的轰鸣、震动、大气压变化、缺氧等原因，患有脑血管疾病者最好不要乘坐飞机；坐汽车易遇到颠簸，时间过长也会使老年人倍感疲劳。因此，老年人若有长途旅行计划，建议选择火车作为交通工具。另外，老年人出游的日程安排宜松不宜紧，万不可做“特种兵”。游览时，行步宜缓、量力而行，以免劳累过度，加重心脏负担。

重养心神 顾护阳气

在传统中医理论中，自然界的四季变化与人体五脏功能活动相互关联对应。华东医院中医科孙怡婕副主任医师介绍，夏应心而养长，此时万物生长旺盛，也最利于人体心脏主血脉功能发挥。《黄帝内经》言：“心为君主之官、生命之本，具有主血脉、主藏神的功能。”夏季养生的重点就在于养心，并要注重护阳气。

现代社会中，人们每天面对海量信息，对信息的接受、消化、分析、处理都需要用到中医所说的“心神”，而超负荷的信息处理易造成用神过度，损伤心神。所以，中医情志养生就是顾护心神的首要秘诀。另外，老年人因阅历丰富，思虑易起，故心神更是易动难静。针对这一特点，孙思邈在《千金翼方》中强调：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也。”具体来说，夏季养心有以下三法。

一要清心火。戒怒戒躁，调节自身情绪，注意放松，保持乐观平和的状态，心态平和则心火不生。若夏季出现失眠、口舌生疮等心火旺盛的症状，可用金银花、莲子心等代茶饮改善。

二要滋阴。中医认为，汗为心液、汗血同源。夏季出汗量大易伤阴，因此在避免剧烈运动的同时，还要及时补充水分。从滋阴的功效上来看，芦根水、马蹄水都是很好选择。

三要养心。科学饮食不仅能够滋阴，也能养心。绿豆、冬瓜、苦瓜、西瓜、洋白菜、鹌鹑蛋、海蜇等都是养心食材，不过食用时要注意适量，不易过食生冷。此外，以山药30克、太子参10克、莲子（含莲子心）30克、粳米200克制成药膳粥，也是不错的选择。

孙怡婕强调，养心的同时也要重视护阳。由于全球变暖，气温普遍升高，这导致人体阳气普遍潜藏不足，或阳躁、升动太过，若阳躁持久且得不到补养，就会出现阳气虚衰。而且，如今人们与自然接触普遍减少、运动量下降，心阳无以锻炼，易致气血瘀阻。再加上饮食不节、膏梁饮食过度，易引起痰湿、瘀血阻滞，可致冠心病、高血压病等心脑血管疾病。因此，夏季养生还需针对不同体质分型论治。

气虚体质，平素易出现倦怠、乏力、少气懒言、面色萎黄、多汗、易感冒等表现。在养心的同时，可以兼顾温补脾胃，适当多吃大枣、桂圆等益气健脾之品。

血瘀体质，多见舌下静脉迂曲，唇色或舌色紫暗、有瘀斑等。这类老年人气血运行不畅，是心脑血管事件的易发人群。夏季，宜适当运动促进气血运行，不可过于安逸、久坐不动。此外，可适量吃西红花、绿茶、黑豆、萝卜等具有活血、行气、散结的食物。

痰湿体质，多见肥胖、身体困重、舌苔白腻或黄腻。这类人群要少吃油腻荤腥和甜食，可适量吃冬瓜、萝卜、海带等食物，有助于利水渗湿。

重视慢病 警惕急症

在高温的影响下，很多疾病进入高发期，如心脑血管疾病、呼吸道疾病和消化道疾病等。酷暑当前，老年人一定要重视防病保健，遵医嘱服药，并保持规律、健康的生活方式。

“说到夏季疾病防治，首先要说的一定是高血压。气温较高时，人体血管会相应扩张，血压通常控制得比较理想，有些患者就会自行减药。减药后，血压可能会逐渐上升，在太阳直射等影响下，可导致血压突然上升。而且，老年人的血管弹性较差，易发生脑血管意外。”华东医院心内科史凯蕾主任医师建议，“即使是夏季，高血压患者也不应自行减药。若确实存在血压低、头晕等症状，可在医生指导下调整高血压药物。”

“夏季发生心肌梗死和脑卒中的风险会增加，其中有两点原因，一是由于人体出汗较多，血液浓缩；二是由于洗冷水澡、快速进出空调房等行为，使血管受到刺激并发生收缩。老年人特别是有冠心病和动脉粥样硬化的患者，建议空调温度不要设得过低，也不要在中午时段外出，流汗较多时应及时补充水分。”史凯蕾提醒，“气温较高可引起心率加快、增加心肌耗氧，出汗后短时大量补水又会加重心脏负担，老年人尤其是心衰患者的适应能力较差，夏季高温时一定要开空调，并在早晚气温较低时开窗通风；喝水应一口一口抿，切忌‘牛饮’。”

除心脑血管疾病，呼吸道疾病也是夏季的常见病。史凯蕾介绍，炎炎夏日，室内外温差过大、冷热骤然交替易导致呼吸道感染。另外，空调长期不清洗也是病原体繁殖的好机会，使用时日夜门窗紧闭更是大大增加室内病菌含量，极易发生各类呼吸道感染，甚至是肺炎。建议定期清洗空调、每日开窗通风，外出回家后不宜将空调温度调得太低，要循序渐进。

夏季高温、湿热环境有利于螨虫生长繁殖，易引发过敏性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘。因此，要经常清洗被单、床单、枕套、沙发罩等用品，最好能在户外晒干。

为避免发生消化道疾病，饮食上要警惕“病从口入”。“建议老年人购买烹制新鲜食材时，遵循少而精的原则，最好一顿吃完，尽量不要留到下一顿。吃不完的食物要放入冰箱，下一顿充分加热后再食用。天气炎热，食物易变质，此时千万不要舍不得扔。”史凯蕾提醒，“对于既往有慢性胃炎、胃溃疡等疾病者，突然受到冷刺激会使胃酸分泌增多，导致旧病复发，加重病情。有胃病者要避免大量摄入冷饮、冰镇饮料及水果。此外，在食用不去皮的水果前，要仔细清洗，把残留的农药和细菌洗掉后再吃。”

调整作息 规律生活

为了让广大老年朋友安然度夏，华东医院老年科翁婷雯副主任医师从日常起居入手，就夏季的衣食住行给出建议。

盛夏炎热，老年人的食欲可能会下降，学会合理饮食是保持健康的关键。

保证水分的充足摄入非常重要。在饮品的选择上，老年人应谨慎，最好饮用白开水，因为含咖啡因、酒精的饮料可致脱水。若感到味道单一，可尝试加点柠檬、薄荷叶增加口感。也可适当饮用淡绿茶、菊花茶等，有助解暑降温。

在食物的选择上，可多吃清淡、易消化的食物，如瓜果、蔬菜，蒸煮的鸡肉、鱼肉等，避免煎炸、油腻和热量高食物，以防发生消化不良。

对老年人来说，适当运动有助于改善躯体功能、提高生活自理能力和生活质量，但高温可能会给运动带来一些风险。因此，选择合适的运动方式和频率非常重要。

翁婷雯建议，夏季的早晨和傍晚气温相对较低时是运动锻炼的好时机，可将有氧运动和抗阻训练相结合。其中，有氧运动可选择散步、游泳、太极拳、五禽戏、八段锦等，每周至少3次，每次运动时间超过20～30分钟。抗阻训练建议在有空调的室内开展，可选择哑铃、弹力带等健身器材，做推、拉、拽、举、压等训练动作，每周至少安排2次，要求涉及所有主要肌群，每次1～3组,每组8～12遍。翁婷雯提醒，老年人运动时要注意补充水分，更要避免过度疲劳，最好有家属陪伴。

调整睡眠和生活作息，以适应夏季气候变化，也很重要。可通过营造凉爽舒适的睡眠环境提高睡眠质量，用空调或风扇降低室内温度，但要注意避免直吹。同时，选择透气性好的床上用品，如棉质的床单和被套，可帮助身体保持凉爽。此外，适当午休可帮助恢复体力，但时间不宜过长，一般20～30分钟为宜。

夏季的衣着选择是较易被忽视的一部分。翁婷雯介绍，老年人的皮肤相对脆弱，易受紫外线伤害，出门时应选择长袖、长裤，避免皮肤直接暴露在阳光下。日常衣物宜选择透气、吸汗的棉麻材质，以帮助身体保持凉爽，避免过于闷热。帽子和太阳镜也是防紫外线的好帮手，出门时要记得带上。