淮北市妇幼保健院评估量表及工具箱询价函

采购项目编号：********

本单位以询价采购方式采购所需的货物与服务。现将有关事项说明如下：

一、询价须知

1、被询价的供应商必须是有能力提供本项目所需货物、工程和服务的法人、其他组织或者自然人，满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的全部要求，并同时符合本询价函“三、商务要求”。

2、本项目不打包，对本项目感兴趣的供应商，请拨打医学装备部电话0561-*******（工作日）报名登记并发送邮件（投标公司名称，联系人，电话）至*********@qq.com邮箱报名。投标人报名后登陆淮北市妇幼保健www.hbfybj.com自行下载采购文件。未按报名时间报名并发送报名邮件登记自行下载招标文件的，接受人将拒收其投标文件。请在 2023年9月11日 11:00 时前，向我方做出一次性书面报价。

3、供应商如对本询价函报价，即表示认可我方提出的上述要求，且不可撤回。

4、在符合采购需求、质量和服务相等的前提下，我方组织的询价小组现场拆封，并组织二次询价，以提出最低报价的供应商作为成交供应商。该供应商的二次报价即为成交的合同价。

5、财政部《货物服务招标采购范本》中的“合同条款”、供应商的报价函将作为合同的组成部分。

6、付款方式 :产品安装调试完毕验收合格、操作培训结束，30天内一次性无息付清。具体的付款方式甲乙双方可以在供货合同中具体约定。

二、货物服务技术要求

（一）0-6岁儿童发育商测评箱 预算：3800.00元

1.适用范围：主要测量儿童的智力年龄（MA）和发育商（DQ）。

2. 量表共有不少于260个测查项目，每个月龄组8-10个测查项目，测查儿童发育行为状况，评估其发育商程度。
3. 工具箱配置参数：包含评估工具≥47种、检查图册1本共40页、指导手册1本、塑封量表1套、铝合金航空箱1个（尺寸约460mm*320mm*150mm）

（二）Peabody运动发育评估工具箱 预算：3800.00元

适用范围：婴幼儿运动发育评估量表。测试结果最终以粗大运动、精细运动和总运动等的发育商来表示。

量表由6个运动分测验组成，包括反射、姿势、移动、实物操纵、抓握和视觉-运动整合，共249项。

工具箱配置参数：包含评估工具≥35种、检查图卡1套共8页、指导手册1本、铝合金航空箱1个

（三）S-S语言发育评估工具箱 预算：6000.00元

1. 适用范围：

各种原因引起的语言发育障碍，原则上适合1岁半-6岁半的语言发育迟缓儿童，也适用于语言发育县长不超过此年龄段的大龄儿童。

2. 工具箱配置参数：包含评估工具≥22种、检查图卡A组≥36张、检查图卡B组≥49张，言语训练图卡≥66张，检查手册1本、检查图片册1本，量表1套、铝合金航空箱1个。

（四）c-pep-3评估箱 预算：4000.00元

1.适用范围：是专门针对孤独症、智力障碍儿童而设计的一种发展评估量表，量表由7个评估内容（模仿、知觉、精细动作、手眼协调、精细动作、认知表现、口语认知）和一个病理量表组成。

2. 通过对模仿、知觉、精细动作、手眼协调、粗大动作、认知表现、口语认知7个方面去评估，清楚幼儿当前发育水平的信息，了解不均衡的学习模式；

病理量表可以作为诊断的辅助工具，识别幼儿在情感、人际关系、合作模式、游戏及材料嗜好、感觉模式和语言等领域的病理行为及程度；

评估结果可以作为评估治疗干预效果的重要指标。

3. 工具箱配置参数：包含评估工具≥31件 、指导手册≥2本、塑封量表1套、铝合金航空箱1个

（五）VB-MAPP语言行为评估工具 预算：6500.00元

1.适用范围：自闭症儿童、语言发育落后儿童。

2. 工具箱配置：平面材料为6本册子：听者反应6M/11M/13M；视知觉配对6M/8M；视知觉配对9M/12M/14M/15M；复杂听者辩识6M/7M/8M/9M/12M/13M/14M；命名1M/5M/6M/9M/11M/12M/13M；听者反应/命名7M；阅读11M/12M/13M/14M/15M；书写11M/12M/13M/14M/15M；数学11M/12M/13M/14M/15M。立体材料为：命名2M；命名3M ；听者反应5M ；听者反应9M/14M；听者反应12M；视觉配对4M形状箱；视觉配对4M套圈圈；视觉配对5M；视知觉配对7M；视觉配对10M；视知觉配对11M；视觉配对13M；动作模仿6M；听者反应/命名10M；评估手册工具。

（六）韦氏智力评估系统 预算：3600.00元

一、幼儿韦氏工具箱

农村用：

1、动物下蛋测验及测试盒子一个

2、木块测验

3、视觉分析测验(小盒) 22 块、视觉分析测试(大本) 22 张

4、图片词汇检测算术检测 48 张

5、图片概括测验几何图形测验 29 张

6、画图填充测验木块图案测验 28 张

7、迷津测验纸 20 本

8、记录纸(农村用) 20 张

9、手册 1 本

城市用：

1、手册一本

2、量表记录(城市用) 20 份

3、动物下蛋测验(黄色、蓝色、白色、黑色珠子个 8 颗，总计 32 颗)及测试盒子一个

4、木块测验(小盒)：花色和纯色各 8 个

5、视觉分析测验(小盒)： 22 张卡片 、视觉分析测验一册，共 22 页，图片概括测验几何图形测验 28 张

6、图画填充测验和木块图案测验 16 张

7、迷津测验： 20 册

二、儿童韦氏工具箱

1、手册一本 283 页

2、C-WISC 词汇表农村用 1 张、 C-WISC 词汇表城市用 1 张

3、填图测验卡农村用一本 20 张

填图测验卡城市用一本 20 张

4、分类测验卡城市用一本 21 项

分类测验卡农村用一本 21 项

5、图片排列卡一本 13 项

6、算数测验方块一盒 12 块。

7、算数测验卡农村用一本

8、木块图测验卡一本 11 个图卡集

9、木块图测验红白立方体积木 9 个

10、图片拼凑测验 9 盒

11、图片拼凑测验对照样板一张

12、编码测验计分键一张

13、记录纸城市用 25 张、记录纸农村用 25 张

三、商务要求

资质要求

1、报价单位必须具备国家规定的相关资质

2、报价函中所有复印件均应加盖投标单位鲜红公章。

报价注意事项

1、本次询价要求对提供的服务名称作出单独报价

2、报价人负责对所投合同包的全部返厂搬运、送达搬运安装、调试、验收前的所有费用进行报价。

3、提供产品的保修期及售后服务说明。

（一） 交货期与地点

1、最短时间内交货，并至少满足采购人的采购计划要求。供应商在报价时必须根据各自的实际情况，注明供货时间。

2、淮北市妇幼保健院指定地点。

四、履约保证金

由甲乙双方合同内约定。

五、编制供应商报价函要求

1、对该项目所列产品单台报价，采购周期贰年。

2、报价回函须用不褪色的墨水工整书写或打印，一式2份，其中正本1份，副本1份。每份装订为一册，且须由法定代表人或委托代理人，按格式要求签字或加盖公章后一同密封。

六、报价回函递交要求：

直接送达或特快专递的方式，于2023年9月11日11：00之前送达。逾期递交的报价回函采购人拒绝接受。

供应商报价函送达地址：安徽省淮北市长山路妇幼保健院医学装备部

联系人：王闯 王月

联系电话及传真： 0561-******* 邮 编：******

2023年9月4日

询价采购供应商报价函

（包号包名，如果有的话）

采购项目编号:

致：（采购单位全称）

我公司已认真阅读了贵方发布的（项目名称）询价采购函，接受贵方“询价须知”提出的各项要求，参与该项目报价。

一、报价表：

二、交货期

合同签订后 日内交货安装调试完毕，交付采购单位验收。

三、技术支持与服务承诺：

四、有关资质证明材料：

1、 营业执照

2、 法定代表人授权书

3、 法定代表人身份证复印件及联系电话

4、 询价函要求的其他资格证明文件

五、联系方式

联系人： 电话： 手机号码：

地址：

供应商名称（盖章）

年 月 日

• 附件：儿童康复工具箱及软件询价函********.doc [46.0 KB]