项目名称
北碚区妇幼保健院医疗电子病历系统采购
项目编号
15C0493
采购方式
竞争性谈判

联系地址
重庆市北碚区鱼塘湾2号
联系人
江梦娇

联系电话
152*****246
传真电话
***-********

采购文件发售时限
2015年12月8日至2015年12月10日16：00前

谈判（询价）时间
2015年12月11日14：30

采购品名
规格型号
单位
数量
备注

医疗电子病历系统
套
1
具体内容见附件。若有质疑，于3个工作日内出面提出


供应商

资格要求
（1）具有独立承担民事责任的能力；（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（3）具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（5）参加政府采购活动近三年内，在经营活动中没有重大违法记录；（6）投标人应为生产厂家或经生产厂家认可的合法代理商，代理商投标提供销售授权书原件；（7）提供经年审的《企业法人营业执照》、《税务登记证》、《组织机构代码证》；（8）法定代表人参会的须具有身份证明，否则必须具有法定代表人授权委托书原件，并出示身份证明；(9)投标人需提供本次投标原厂家软件项目授权书和服务承诺函，并提供原厂商资质：电子病历产品著作权登记证书、CMMI4级以上证书、系统集成二级以上证书。(10)投标人在西南地区须提供本地化服务，在西南地区有办事机构。

商务要求
1、付款方式:验收合格，十天内无质量问题支付中标价的全款，同时中标公司到我院财务科交中标价的10%作为保证金，一年期满，不存在质量问题即退还保证金。

2、交货时间：合同签订后10天内。

3、质保期：壹年。

售后服务要求
1、投标人和制造商在升级维护期内应当为采购人提供以下技术支持和服务：

（1）电话咨询：中标人和制造商应当为采购人提供技术援助电话，解答采购人在使用中遇到的问题，及时为采购人提出解决问题的建议。

（2）现场响应：采购人遇到使用及技术问题，电话咨询不能解决的：紧急情况下，中标人必须在1小内到达现场进行处理；一般情况应在4小时内解决；超过4小时不能解决的，应启动应急预案，并在48小时内进行解决方案。

（3）软件升级与功能扩展：在升级维护期内，中标人向采购人提供免费软件升级，并根据采购人要求进行功能扩展。

（4）与第三方软件系统的接入：根据采购人的信息系统现状，为第三方系统提供必要的接口；同时根据采购人的安排，在升级维护期内，中标人向采购人提供免费软件（含相关执行标准，如疾病编码库）升级，并根据采购人要求进行功能扩展。

2、免费升级维护期外服务要求

（1）升级维护期满后，双方另行签订售后服务协议，约定每年的系统升级与服务费用，以及相应必须达到的产品质量标准和服务响应水平。年维护费根据在用模块的采购总价（采购后未使用的模块不计入维保费计算基数）为基数和年维护费比例计算：

1）年维护费=计算基数（在用软件模块的采购总价）*年维护费比例。

2）计算基数可据实际使用的软件模块变化实时调整；

3）年维护费比例经双方协商决定。

（2）升级维护期满后，根据售后服务协议，中标人应继续提供与其它信息系统的数据交换接口与服务。

（3）升级维护期满后软件版本（含相关执行标准，如疾病编码库）的升级：当采购人每年按时支付年维护费后，投标人应不再收取版本升级费用。

附件：

医疗电子病历系统

招标参数

项目技术规格、数量及质量要求

（一）系统设计依据

《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、本系统设计须严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的实施文档资料，应用设计符合国家及医疗卫生行业的相关标准、规范和医院自身的发展规划，遵循现行的或即将发布的涉及电子病历系统的国家法律法规。

（二）总体技术要求

1.系统设计须符合卫生部符合卫生部下发的《医院信息系统软件功能规范》《病历书写规范》及《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，支持ICD-10、HL7、DICOM3等相关标准。

2.软件须采用三层架构，支持快速部署和未来功能扩展。

3.系统不依赖或绑定特定的数据库管理系统，体现临床医疗信息的独立有效性。

4.必须为可运行的成品软件，软件框架设计合理、各种功能齐全、软件系统稳定、通用、可配置，在医院的实施周期短、成本低。

5.系统应具备病历结构分层粒度无限细化能力，病历数据的存储处理、使用，不应对病历信息结构造成影响导致信息失真，能够对医院现存的文本电子病历进行语义分析并将其转换成为符合卫生部《电子病历基本架构与数据标准》的XML结构化电子病历。

6.软件必须按商品化应用软件标准，自带联机帮助，同时应具备系统建设方案，应用软件系统维护手册，应用软件系统使用说明书，应用软件系统培训教材等书面文档。

7.能通过局域网、广域网等方式传输，能在区域数据中心、医院服务器、个人工作站上实现多级存贮，形成一个高效的、安全的、广泛互联的电子病历存贮传输网络。

8.临床文档须以可扩展的XML文档形式进行存储，以保证临床医疗信息保持至少30年的法定保存和再利用期限，不能够由于增加新功能，或数据库和开发工具升级而破坏或丢失数据。

9.所有临床文档、病历、检验检查报告单等，必须进行加密，保证数据存储和传输过程中的信息安全。

10.软件系统的后台数据库，必须高度可移植，支持Oracle、SQLServer、DB2等多种关系型数据库系统，以降低用户未来数据迁移的风险和成本。

11.医疗文档中的各种症状、体征、检查、检验结果、诊断、治疗计划等内容都必须按照医学语义进行结构化，以便于计算机对电子病历内容的识别、监控和再利用。

12.在经病历书写医生确认后，软件系统能够保留临床文档书写完成、医生确认时的原始外观，软件系统不得随意更改临床文档中的任何文字，不得自动拼接病历段落、病程录、以及各种记录的内容，造成临床医疗文档的不可确认。

13.系统须冗余保存一切医疗原始记录，病人的姓名、住址、职业以及任何其它信息发生变更，新的信息不可覆盖旧的信息。

14.电子病历须支持病历、医嘱、检验报告、检查报告数据等临床资料有机关联，以确保电子病历的完整性。

15.诊断须自动对应ICD10编码，便于病案整理与管理。

16.保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统，数据必须加密存储和传输。

17.保证系统的365×7×24正常运行，并提供在异常情况下的后备解决方案。

18.系统支持负载均衡方式的多服务器分布式处理机制，支持至少5000台以上各类工作站同时稳定运行，并且支持远程备份和双机热备份。

19.需具备可配置的数据映射工具，便于未来与其它外部数据进行交互。

20.系统集成不可干扰医院现有软件系统的正常运行。

21.系统集成应可灵活配置，以降低连接成本，缩短实施周期。

22.采用的技术路线和主要技术，是目前主流技术，所采用的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准。

23.痕迹保留应与病历一体化存储，以保证病历数据与修改痕迹数据的一致性，避免由于数据库崩溃导致痕迹信息的丢失。

24.系统应具备病历结构分层粒度无限细化能力，病历数据的存储处理、使用，不应对病历信息结构造成影响导致信息失真。

25.系统产生的电子病案具有与传统纸张病案相同的完整性，具有可迁移性。

26.系统对客户端不予以限制，包括用户并发数量、客户端加密狗等的限制。

（三）系统功能需求概况

本次建设的信息系统是为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台，它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向广大医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；还是面向院内管理人员，用于解决规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题；更是面向患者，为患者提供个人诊疗信息，并实现异地共享。同时，为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。因此系统必须并至少涵盖如下内容的功能。

序号
名称
备注

1
住院医生电子病历

2
住院护理电子病历

3
电子病历质量监控

4
电子病历权限管理

5
门急诊电子病历

6
与外部系统的数据集成

（四）电子病历系统详细功能要求

1.住院医生电子病历详细功能要求

(1)提供覆盖本院各种结构化电子病历文书的内容，主要内容包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、手术记录单、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等；

(2)可提供专用电子病历编辑器，编辑界面应达到所见即所得的效果；

(3)结构化书写与自由语言描述在同一界面下完成；

(4)支持病历书写时屏幕拆分功能，便于浏览操作。

(5)具有临床工作自查功能：如首次病程记录在8小时内完成、入院记录在24小时内完成、病程记录三天一记、上级医师查房5天一记、手术前需要有患者谈话记录等。

(6)病历编辑器支持图形图像标注、特殊表达式（如月经史、牙齿标注、胎心位置、突眼等）、特殊符号和上下标。

(7)提供医疗文书书写过程中常用的特殊符号集如：℃，℉，‰，㎡，mol等（不允许医生自行创建），提供上、下标功能：支持对文字的上下标功能

(8)★网络或服务器故障时，系统会自动保存已写病历，并在网络服务器故障恢复后，自动上传已保存病历信息

(9)提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

(10)支持三级检诊，医生按照等级，具有不同的书写、修改权限，支持上级医生对下级医生病历的修改；

(11)病历模板要求：提供完整的医疗文档模板库，医疗文档模板须支持快速结构化录入，并可由医生进行个性化修改和扩展，支持医学经验积累。

(12)支持一键锁闭界面功能，满足医生未完成病历但需暂时离开挂起病历的需求。

(13)支持医生查询相关资料：支持多次住院患者信息，检验、捡查、影像报告的结果查询，并提供比较功能。与HIS、LIS、PACS等连接后，提供医嘱执行情况。

(14)支持医疗文书的诊断西医采用ICD-10、操作ICD-9和中医采用国标等编码。

(15)模板存放：系统提供服务器或者本地硬盘方式存放模板，存放于服务器的模板提供权限控制（私有、科室共享、全院共享）。

(16)★具备提醒医生病历书写质量、医疗行为疏漏和待完成事务的功能。

(17)病历打印功能：打印病历所见即所得，支持医疗文书的整页打印和段落连续打印，病历打印符合卫生部门相关要求。

(18)病案首页功能：确保病案首页与电子病历数据的一致性，病案首页内容须根据病历内容自动完成，同时可提供手工分类录入模式和按权限完成首页的功能。

(19)会诊申请：提供会诊申请单的传送功能，被邀请者具备消息提醒，并支持多科会诊。

(20)知情同意书：填写各类知情同意书内容，包括医保、工伤等病人特殊用药及治疗同意书、手术审批单、手术同意书、治疗同意书、麻醉同意书、输血同意书、贵重药品知情同意书等，并能够打印存档。提供自定义模板。

(21)支持当地区域病例共享功能。

(22)支持能自行建立关键信息的数据库，支持关键信息的病例查询及搜索功能。

(23)支持急救病人绿色通道建立。

(24)支持从HIS系统登录电子病历系统

2.住院护理电子病历详细功能要求

至少提供如下功能：

(1)提供住院护士书写结构化电子护理文书，包括：体温单、产程图、血尿糖观察记录单、血压脉搏观察记录单、化疗观察表、基础代谢率检测表、出入液量单、危重护理记录单、一般护理记录单、入院评估表、健康宣教等。提供个性化模板制作、保存、调用功能。模板存放：系统提供服务器或者本地硬盘方式存放模板，存放于服务器的模板提供权限控制（私有、科室共享、全院共享）。

(2)提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当护士选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；

(3)提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息、非空项目；

(4)提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

(5)提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mol等；

(6)提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

(7)提供诊断自动提取同步功能；

(8)提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；

(9)提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度。支持表单操作时提供取值选择范围，例如：呼吸、血压等，便于护士操作。

(10)提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

(11)提供护理记录分段书写、连续显示打印功能，保证护理记录分段质控；对护理病历质量进行提示。

(12)提供病历自动排版功能，提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能；

(13)提供产程图录入功能，系统自动生成产程图曲线；

(14)提供自动生成体温曲线图的功能；

(15)提供批量录入患者生命体征信息的功能；

(16)提供按时间整体录入患者体温信息的功能；

(17)提供诊断时间轴功能，以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、重要药品信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。

(18)提供会诊申请功能；

(19)提供跨科处置申请的功能，如营养申请；

(20)提供辅助功能，包括：临床在线知识库浏览；提醒；联机帮助等

(21)查阅：能够在电子病历护士工作站界面中查阅病人的住院医生书写的病史资料。

(22)支持急救病人绿色通道建立。

(23)支持护士站的无线应用，系统预留未来扩展接口。

(24)支持从HIS系统登录电子病历系统

3.电子病历质量控制系统详细功能要求

(1)系统须具有实时的病历质量控制功能，能实现流程实时监控、在线预警、智能判别和信息反馈多种实时控制办法，满足事前提醒、事中监控、事后核查的要求。

(2)支持医生自检、科室质控和院级质控的三级质控流程。

(3)支持专家质控和系统质控，支持邀请专家评审功能。

(4)支持对病历进行评分功能。

(5)★支持人工质控时，错误段落的定位截图以及消息发送功能。

(6)支持对病人的分类质控，比如入院三天、出院病人、手术病人等等。

(7)支持质控点的审核方式，如机器审核以及人工审核。

(8)提供院级在院患者病历环节质控的功能，按科室及时间段（24小时、一周、全部）对在院患者或出院未签收患者进行病历内容的环节检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知到医生工作站。

(9)提供院级质控追踪功能，对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪，再次检查病历修改后内容是否符合修改要求，并对修改内容进行确认签字。

(10)提供科室级病历环节质控功能，科室质控医生对本科室内的在院患者病历进行检查，发现缺陷的同时发送缺陷整改通知。

(11)提供科室级病历缺陷质控追踪功能，对环节质控发出缺陷整改通知的病历，修改后的追踪检查确认。

(12)提供性别特征质控项目维护功能。

(13)提供科室质控人员设置功能。

(14)具备分级病历质控功能，能够针对病历中的段落时限、内容缺失、不规范描述、前后矛盾和雷同对医生进行提示；同时医务科可根据病区、时间范围、在院状态和质控项目查询存在缺陷的病历。

(15)质控统计：对病区病历书写质量进行统计并形成报表，报表形式能够以柱状图、折线图等多种方式灵活呈现，支持数据下钻查询模式，同时可将报表导出成多种外部文件格式，如：excel、word、html等。

(16)质控项目自定义设置。

(17)具备自定义管理报表。

(18)具备质控报表导出管理。

(19)★支持医生病历自查功能，当医生书写病历出现问题时，系统能够进行提醒，医生端自查的质控点可根据医院的业务要求进行设定及维护。

(20)具备三级质控应用，对于医生自查时忽略修改的问题，系统会进行逐级的管理，科室主任、医务部门的可进行在线的实现管理。

4.电子病历权限管理

(1)病历医疗组权限，同一个病区或科室之间，医护相互浏览病历，但不能够修改及续写各自的病历，平级医生之间可以相关续写病历，但不能修改各自之前写的病历。

(2)三级阅改，支持上级修改下级病历，修改需进行权限验证，修改后需在病历中进行签名。对于修改的内容系统能够清晰告知。

(3)系统支持医务管理权限，支持病历的归档或解封、病历作废、以及独占等功能。

(4)具备病历的专科权限，可将病历转到相应的科室。

(5)具备病历临时申请权限。

(6)具备子工号权限。

(7)多用户打开病历时，支持提醒功能，可以根据维护好的IP，详细提示在某人某科室某台机器上打开功能。

(8)具备专门的权限自定义维护软件，可供医务管理部门用户日常的管理。

5.门急诊电子病历详细功能要求

提供门诊医生工作站功能，全面进行门诊病历书写、门诊病历打印及门诊质控监管等功能。门诊医生站必须要在全面涵盖现有门诊医生站功能基础上，进行功能扩展和完善，具体如下：

(1)门诊病历编辑：具体功能参照电子病历基础功能中的“电子病历编辑功能”。

(2)门诊诊断：可以下达各种诊断信息，支持历史诊断的自动导入。

(3)支持预约挂号、挂专家号和普通号病人的选择就诊功能；

(4)支持历史病历、检验检查结果的查询和引入功能；

(5)支持初诊和复诊病历分类处理；

(6)急诊病人绿色通道建立；

(7)门诊日志管理：可以实时调阅各科室门诊日志信息。

(8)门诊病历质控：可以从完整性、病历内容关联性等方面对门诊病历质量进行监控。

(9)门诊业务监管：可以实时调阅各科室门诊日志信息，并按照科室、医生、号别、疾病、时间段等条件对门诊业务信息进行监管，并支持将各种门诊业务信息通过柱状图、饼状图、仪表盘等方式进行展示。

(10)病历关键字管理：可以对病历关键字进行设置，针对特定病人只要病历中出现相关关键字即可进行提醒和记录，并可设置匹配的关联任务信息。

(11)病历质控规则定义：可以围绕着病历质控项目进行定义，例如主诉必须输入、体温必须输入等。

(12)特定门诊病人群体、特定诊疗事件查询：提供自定义工具，可以对各种病人群体进行在线监管。

(13)与住院EMR系统整合，实现门诊病历和住院病历的无缝调阅。

(14)与医院其他系统整合，如与CA整合，支持门诊病历的电子签名；与自助系统整合，提供病人门诊病历调阅和打印处理；支持移动终端设备接入。

(15)支持从HIS系统登录电子病历系统

6.软件接口相关详细要求

为医院现有使用的系统及后期新增系统提供接口服务，具体要求如下：

（1）可与医院现有或未来新增的与病人相关的信息系统，如HIS、RIS、LIS和PACS及移动查房和移动护理等信息系统相连接，与这些系统可靠地进行数据交互。

（2）能与医院数据中心、北碚区医疗数据中心进行可靠的数据交换。

（3）所有数据交互不影响现有系统的稳定性和运行效率。

7.系统数据集成

(1)与医院现有的与病人相关的信息系统，如HIS及未来的RIS、LIS、PACS、移动查房和移动护理相连接；

(2)与北碚区区域数据中心对接。