项目概况

鞍山市医疗保障事务服务中心采购DRG系统运维服务项目 采购项目的潜在供应商应在沈阳市铁西区兴华北街55号华润置地公馆N座1205室获取采购文件，并于2023年09月27日 09点30分（北京时间）前提交响应文件。

一、项目基本情况

项目编号：LNYC******

项目名称：鞍山市医疗保障事务服务中心采购DRG系统运维服务项目

采购方式：竞争性磋商

预算金额：23.******0 万元（人民币）

最高限价（如有）：23.******0 万元（人民币）

采购需求：

1. 项目背景

鞍山市作为国内著名的老工业基地，常住人口332.5万人。医保参保总人数294.9万人，其中职工医保参保101.7万人，居民医保参保193.2万人，全市具有住院功能的医保定点医疗机构165家。2020年11月我市成为辽宁省DRG付费改革试点城市，2021年1月在市本级定点医院实现DRG付费试点，2022年1月在我市所有统筹区具有住院功能的157家定点医疗机构启动CHS-DRG实际管理付费运行。

在此基础上，我局以《关于印发辽宁省医保支付方式改革三年（2022-2024年）行动计划的通知辽医保发〔2022〕1号》文件为指导思想，聚焦统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全覆盖，全力推进DRG付费，建立完善DRG付费工作机制实现从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。

经过三年的不懈努力，我市DRG住院病例的费用结构更加合理、稳定，个人住院负担率显住降低、住院天数明显下降，人民群众更加满意。

为不断深化医保支付方式改革，持续优化DRG付费、结算、绩效考核等经办业务，我局将对DRG付费系统运维工作，开展项目招标。

2. 项目目标

为进一步提高我中心的DRG经办业务能力、提高DRG经办效率和服务水平，为保障DRG付费测算、月结算、年度清算、绩效考核等DRG日常经办业务的顺利开展，同时为顺利完全我中心DRG系统向国家版DRG系统的顺利过渡，积极引入第三方机构参与我中心的DRG付费系统运维工作。

3. 服务内容 （1）确保全市DRG分组与月结算平稳运行

每月生成DRG付费相关数据报表，包括以下数据项：就诊人次、费率、偿付率、人均总费用、人均统筹、CMI、DRG应付、统筹发生额、与统筹发生额相比盈亏、总权重、付费总权重、收治组数、自费超过总额的百分之八、DRG应付扣减自费超过部分。

（2）确保高倍率申报、审批功能满足业务需要

按照要求时间生成高倍率病例费用审批表，包括以下数据项：申报数、未通过数、通过数、通过病例统筹发生合计、通过病例DRG支付合计、未通过病例统筹发生合计、未通过病例DRG支付合计、追加金额、未通过病例拒付金额。

（3）实现对DRG付费管理指标的分析服务

包括但不限于以下指标：例均权重CMI、每权重医疗费用 平均住院日、例均总费用、例均统筹费用、自费占总费用比、统筹费用占总费用比、收治组数、费用消耗指数、时间消耗指数、偿付率、住院人次、上传例数、上传率、未正常入组数、入组率、权重大于1.0占比、低倍率例数、低倍率占比、高倍率例数、高倍率占比、低风险死亡组病例数占比。

（4）确保DRG年终结算业务，实现必要数据对接

为实现DRG年终结算业务需要，实现与医保核心业务系统的必要数据项对接，包括以下数据项：参与清算总金额、年费率、DRG已支付、已追加金额 付费权重、追加权重、按年费率需支付、清算金额、年偿付率、结算年份、统筹发生、考核分数。

（5）实现对定点医疗机构考核评分的统计支持服务

满足《鞍山市医保定点医疗机构考核评价指标》中，线上部分所需的数据项目统计并进行评分。

（6）确保完成省局布置相关DRG工作的支持服务

• 完成省局布置的统一分组及权重、模拟运行、差异化分析等工作。

2、完成国家局、省局要求的DRG相关数据统计工作。

（7）确保我中心系统向省局系统顺利切换，保证DRG付费业务平稳过渡

按照省局的时间要求，完成本地化DRG系统过渡到国家局DRG系统，按照2024年DRG结算方案配置相关系统，保证DRG付费业务平稳过渡。

4. 服务周期

本项目服务期：自签订合同之日起一年。

5. 安全要求

供应商须严格按照国家医疗保障局《医保信息系统安全开发规范》要求，组织研究和实施。

供应商应提供详细的安全设计方案并详细说明在应用安全和数据安全方面采取的安全的措施。

6. 保密要求及其他要求

1、保密内容和范围

（1）从采购人及被审核单位所取得的任何电子和纸质数据及资料；

（2）凡以直接、间接、口头或书面等方式提供给第三方涉及保密内容的行为均属泄密（项目组成员间的交流除外）。

2、双方的权利与义务、责任

（1）供应商应自觉维护采购人的利益，严格遵守本保密规定；

（2）供应商不得向任何单位、个人及第三方泄露保密内容和范围的任何资料、信息和数据等，对所有本项目的资料、信息和数据等信息予以严格保密，在未得到采购人事先许可的情况下不披露给任何其他人或机构，否则，采购人有权通过法律途径向泄密的供应商追究法律责任；

（3）供应商不得利用所掌握的资料、信息和数据等涉及秘密内容从中牟取私利；

（4）任何与本项目相关的计算机操作以及数据资料存储全部使用经采购人认可的专用电脑和存储介质（包括移动硬盘、U 盘等）。未经采购人同意，供应商工作人员不得私自将数据拷贝或传递至其他的电脑和存储介质的其他任何设备。

（5）服务终止后内，供应商不可恢复已删除服务器(包括专用的电脑、移动硬盘、U 盘等任何存储介质）上的任何采购人保密数据，并不留存任何副本及销毁纸质数据等。

合同履行期限：签订合同之日起60个工作日内完成

本项目( 不接受 )联合体投标。

二、申请人的资格要求：

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：

无

3.本项目的特定资格要求：无

三、获取采购文件

时间：2023年09月15日 至 2023年09月22日，每天上午9:00至11:30，下午13:30至15:30。（北京时间，法定节假日除外）

地点：沈阳市铁西区兴华北街55号华润置地公馆N座1205室

方式：现场领取

售价：￥500.0 元（人民币）

四、响应文件提交

截止时间：2023年09月27日 09点30分（北京时间）

地点：沈阳市铁西区兴华北街55号华润置地公馆N座1204室

五、开启

时间：2023年09月27日 09点30分（北京时间）

地点：沈阳市铁西区兴华北街55号华润置地公馆N座1204室

六、公告期限

自本公告发布之日起3个工作日。

七、其他补充事宜

购买采购文件时须携带以下材料并加盖公章:1、法人或者其他组织的营业执照等主体证明文件或自然人的身份证明复印件(自然人身份证明仅限在自然人作为响应主体时使用);2、法定代表人(或非法人组织负责人)身份证明书原件(自然人作为响应主体时不需提供)；3、授权委托书原件(法定代表人、非法人组织负责人、自然人本人购买采购文件的无需提供)。

八、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名 称：鞍山市医疗保障事务服务中心　　　　　

地址：鞍山市铁西区三道街81号劳动大厦　　　　　　　　

联系方式：刘林 0412-*******　　　　　　

2.采购代理机构信息

名 称：辽宁宇程信息服务有限公司　　　　　　　　　　　　

地　址：沈阳市铁西区兴华北街55号华润置地公馆N座1205室　　　　　　　　　　　　

联系方式：和女士 024-********　　　　　　　　　　　　

3.项目联系方式

项目联系人：和女士

电　话：　　024-********