序号

模块名

具体功能参数及要求

1

标准规范

1、单病种质量监测信息项（2020年版）

2

数据对接

与 HIS(含医生站）接口对接 就诊、医嘱、检查、检验、病历、体温单等数据，开发、调试程序，校对字段取值等

与电子病历系统接口对接 加载、保存病历时，将病历文书内容推送至特定(单)单病种管理系统；配置需传文书类型（入院、出院、病程、手术等病历）

与 LIS 接口对接 送检信息、检出信息、病原体信息

与 RIS 接口对接 放射检查结果信息

与 PACS 接口对接 检查结果信息

与护理管理接口对接 三测单信息

与病理接口对接 病例结果信息

与麻醉管理接口对接手术麻醉记录信息

与病案系统接口病案首页信息

与院感管理上报系统接口对接病人医院感染信息

3

院级数据治理

1. 数据治理：数据质量评估、数据归一化、数据字典映射等数据服务。

2. NLP 引擎：文本数据的自然语言处理，诊断、手术、药品等信息的识别。

3. 数据存储：病历数据存储。

4

单病种预警管理

1. 支持通过ICD10码实现对单病种的识别

2. 支持通过手术操作码实现对单病种的识别

3. 支持通过诊断名称实现对单病种的识别

4. 支持通过智能模型实现对单病种的识别

5. 支持通过对病案诊断、入院诊断、出院诊断进行单病种识别。

6. 支持通过指定时间段查询统计全院病种的待报、待审、已审、已传、作废等合计数据，点击数据显示具体病人列表，点击病人显示预警依据数据。

7. 在首页显示在院人数、出院人数、总病例数、上报病例数的显示。

5

单病种报卡

1、 支持对以下51个单病种填报功能，填报信息自动获取

一、心血管系统疾病/手术

（一）急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）（STEMI

（二）心力衰竭（HF）

（三）冠状动脉旁路移植术（CABG）

（四）房颤（AF）

（五）主动脉瓣置换术（AVR）（手术治疗）

（六）二尖瓣置换术（MVR）（手术治疗）

（七）房间隔缺损手术（ASD）（手术治疗）

（八）室间隔缺损手术（VSD）（手术治疗）

二、神经系统疾病/手术

（九）脑梗死（首次住院）（STK）

（十）短暂性脑缺血发作（TIA）

（十一）脑出血（ICH）

（十二）脑膜瘤（初发，手术治疗）（MEN）

（十三）胶质瘤（初发，手术治疗）（GLI）

（十四）垂体腺瘤（初发，手术治疗）（PA）

（十五）急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）（aSAH）

（十六）惊厥性癫痫持续状态（CSE）

（十七）帕金森病（PD）

三、呼吸系统疾病

（十八）社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）

（十九）社区获得性肺炎（儿童，首次住院）（CAP2）

（二十）慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）（AECOPD）

（二十一）哮喘（成人，急性发作，住院）（CAC）

（二十二）哮喘（儿童，住院）（CAC2）

四、运动系统疾病/手术

（二十三）髋关节置换术（THR）

（二十四）膝关节置换术（TKR）

（二十五）发育性髋关节发育不良（手术治疗）（DDH）

五、生殖系统疾病/手术

（二十六）剖宫产（CS）

（二十七）异位妊娠（手术治疗）（EP）

（二十八）子宫肌瘤（手术治疗）（UM）

六、肿瘤（手术治疗）

（二十九）肺癌（手术治疗）（LC）

（三十）甲状腺癌（手术治疗）（TC）

（三十一）乳腺癌（手术治疗）（BC）

（三十二）胃癌（手术治疗）（GC）

（三十三）宫颈癌（手术治疗）（CC）

（三十四）结肠癌（手术治疗）（CoC）

七、泌尿系统疾病/操作

（三十五）糖尿病肾病（DKD）

（三十六）终末期肾病血液透析（ESRD-HD）

（三十七）终末期肾病腹膜透析（ESRD-PD）

八、口腔系统疾病/手术

（三十八）舌鳞状细胞癌（手术治疗）（TSCC）

（三十九）腮腺肿瘤（手术治疗）（PT）

（四十）口腔种植术（OIT）

九、眼科系统疾病/手术

（四十一）原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）（PACG）

（四十二）复杂性视网膜脱离（手术治疗）（RD）

十、其他疾病/手术

（四十三）围手术期预防感染（PIP）

（四十四）围手术期预防深静脉血栓栓塞（DVT）

（四十五）住院精神疾病（HBIPS）

（四十六）中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)

（四十七）感染性休克（SEP）早期治疗

（四十八）儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗）（ALL）

（四十九）儿童急性早幼粒细胞白血病（初始化疗）（APL）

（五十）甲状腺结节（手术治疗）（TN）

（五十一）HBV感染分娩母婴阻断

2022年6月30号上线病种

（五十二）房间隔缺损（成人）（VSD）

（五十三）室间隔缺损（成人）（ASD）

（五十四）主动脉腔内修复术(EAR)

（五十五）急性肺血栓栓塞症(PTE)

2022年7月30号上线病种

（五十六）急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

（五十七）体外膜肺氧合（ECMO）

（五十八）重症急性胰腺癌（AP）

6

单病种临床填报

1. 支持根据当前登录医生显示导航信息、导航界面显示我的病人、今日待报、今日待审、累计上报。

2. 支持显示当前登录医生待报、待审、已审、已传、作废等合计数据，点击数据显示具体病人列表，点击病人显示预警依据数据。

3. 支持查询当前登录账号的管床病人信息列表，可选择病人进行单病种上报。

4. 支持查看我的上报信息、显示所有待报信息、单击待报信息可进行相应病种的报卡操作。

5. 支持科室主任与科室管理员角色可查询当前科室所有的单病种数据。单击单病种信息查看单病种报卡信息。

6. 支持在院病人查询、查询当前医生科室的在院病人信息

7. 支持出院病人查询、查询当前医生科室的出院病人信息。

8. 支持嵌入到医生工作站，医生单击嵌入菜单或按钮自动跳转进入单病种管理系统。

7

单病种管理

1、 支持对全院的单病种进行管理

2、 支持对全院单病种的查询显示。

3、 支持对已上报的单病种进行审核、退回、作废等操作。

4、 支持查看单病种报卡的操作日志。

5、 支持按病种类型、上报时间等进行单病种病例查询。

8

单病种统计

1. 基本信息统计：填报人员及填报病种类型统计；

2. 终末质量统计：包括各病种的病例数、平均住院日、平均费用、治愈好转率 、死亡率及各病种所有上报的质量控制指标的统计分析；

3. 调查与评价统计：患者健康教育及满意度统计。

4. 病种临床质控概况 根据临床单病种质控要求，可以按照出院（入院）时间，对医院科室、医生的临床质控执行情况按照质控项目以图形化进行汇总；同时需自动计算每个病种的总体指标完成率及各细分指标的完成情况，并支持用户查看指标完成情况明细，包括完成指标的患者和未完成指标的患者明细，并支持数据列表展示、导出。

5. 医生质控监测 以科室主管医生为统计维度，以图形化统计图表展示医生对其治疗的单病种质控的总体指标完成情况（质控指标通过率）。支持明细数据查看及导出。

6. 科室质控监测 以科室为统计维度，以图形化统计图表展示科室对其治疗的单病种质控的总体指标完成情况（质控指标通过率）。支持明细数据查看及导出。

7. 趋势分析 支持选择特定时间范围，按照不同时间区间（日/周/月）以图形化统计图表展示该时间范围内医院全院或特定科室实施质控的单病种质控指标完成情况变化趋势，同时需支持可选择两个时间范围查看相应质控指标变化趋势对比。可以查看明细数据及导出。

8. 年龄分布 支持根据特定时间范围，对该范围内的住院患者年龄分布（以10岁为区间）进行统计，图形化显示各年龄区间的病种患者数量和趋势。可以查看明细数据及导出。

9. 出院人次 支持用户选择特定时间范围，对该范围内的病种出院人次进行统计。

10. 住院天数 支持用户选择特定时间范围，对该范围内的病种患者住院天数进行统计，计算当期患者住院天数中位数、平均数、及总天数，并支持查看当期患者住院天数明细。

11. 主管医生 支持用户选择特定时间范围，对该范围内的病种患者按主管医生分类进行统计，并支持查看当期患者主管医生明细。

9

单病种直报

1. 支持查询所有的单病种的直报情况。

2. 支持与国家平台对接单病种上报数据无缝对接国家平台.

3. 支持对选定的单病种进行直报到国家平台。

4. 支持对单病种定时的批量上报

10

患者分析

1. 出院人次：以出院人次为统计维度，系统应支持按出院时间范围（“时间范围”可按昨天、过去7天、过去30天、过去90天或自定义选择）获取数据，对医院科室/病区类型（入院科室、出院科室、入院病区、出院病区，支持全部选择或选择一个科室/病区）、病种的维度，统计患者的出院情况，并支持按患者姓名、出院主诊断，以图形形式查看患者明细，至少应包括：主管医生、患者姓名、年龄、出院主诊断、入院日期、出院日期、住院天数，支持表格下载统计结果。

2. 住院天数：以住院天数为统计维度，系统应支持按出院时间范围（“时间范围”可按昨天、过去7天、过去30天、过去90天或自定义选择）获取数据，对医院科室/病区类型（入院科室、出院科室、入院病区、出院病区，支持全部选择或选择一个科室/病区）、病种的维度，统计出患者的住院天数（天）、平均住院日（天）、住院日中位数（天）的具体数值情况，并支持按患者姓名、出院主诊断，以图形形式查看患者明细，至少应包括：主管医生、患者姓名、入院病区、年龄、出院主诊断、入院日期、出院日期、住院天数，支持表格下载统计结果。

3. 年龄分布：以年龄分布（以10岁为区间）为统计维度，系统应支持按出院时间范围（“时间范围”可按昨天、过去7天、过去30天、过去90天或自定义选择）获取数据，对医院科室/病区类型（入院科室、出院科室、入院病区、出院病区，支持全部选择或选择一个科室/病区）、病种的维度，统计出患者例数的情况，并支持以图形形式查看患者明细，至少应包括：主管医生、患者姓名、入院科室、年龄、出院主诊断、入院日期、出院日期、住院天数，支持表格下载统计结果。

4. 主管医生：以主管医生为统计维度，系统应支持按出院时间范围（“时间范围”可按昨天、过去7天、过去30天、过去90天或自定义选择）获取数据，对医院科室/病区类型（入院科室、出院科室、入院病区、出院病区，支持全部选择或选择一个科室/病区）、病种的维度，统计出该医生分管的患者例数情况，并支持以图形形式查看患者明细，至少应包括：主管医生、患者姓名、入院科室、年龄、出院主诊断、入院日期、出院日期、住院天数，支持表格下载统计结果。

5. 离院方式：以离院方式为统计维度，系统应支持按出院时间范围（“时间范围”可按昨天、过去7天、过去30天、过去90天或自定义选择）获取数据，对医院科室/病区类型（入院科室、出院科室、入院病区、出院病区，支持全部选择或选择一个科室/病区）、病种的维度，统计出某一个病种在特定时间段内的住院患者各种离院方式（至少包括：医嘱离院、医嘱转院、非医嘱离院、死亡、其他）的患者例数情况，并支持以图形形式查看患者明细，至少应包括：主管医生、患者编号、患者姓名、入院科室、年龄、入院日期、出院日期、离院方式，支持表格下载统计结果。