中医院医疗信息化管理平台招标公告
中医院医疗信息化管理平台招标公告
医院信息管理系统(HIS)具体业务模块及技术要求
子系统 | 功能模块 | 功能需求描述 | ||
· 一、建卡及费用清单打印管理系统 | ||||
业务目标:符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。 | ||||
建卡及费用清单打印管理 | 建卡 | 建立病人基本信息,为病人分配病人ID号 | ||
可以单独给患者建卡,也可以在挂号时同时绑定就诊卡 | ||||
完成一段时间内的工作量的统计。 | ||||
清单打印 | 根据身份证信息查询病人信息、账户信息等 | |||
完成一段时间内的工作量的统计 | ||||
二、门诊挂号 | ||||
业务目标:符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的,建立病人标识码,减少病人排队时间,提高挂号工作人员的效率。 | ||||
挂号业务 | 门诊患者挂号收费处理 1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号; 2)支持现金、刷卡等多种收费方式; 挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息等功能;支持一卡通病人门诊退号。 | |||
未就诊患者的退号,支持一卡通病人门诊退号。 | ||||
对没有退号或改号的挂号凭证进行补打 | ||||
挂号查询 | 查询一段时间内的挂号信息。 | |||
挂号参数配置 | 设置挂号票据号 | |||
配置挂号的运行环境。 | ||||
三、门诊划价收费管理 | ||||
业务目标:符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。 | ||||
门诊划价 (可选) | 划价业务 | 门诊药品、检验检查等收费项目的费用划价,产生收费划价单供收费人员使用,医生手工方子可以采用此方式。 | ||
门诊收费 | 收费业务 | 对门诊患者的已划价的项目进行收费并出相应的票据;支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息:包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码,开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息,系统自动划价,输入所收费用,系统自动找零,支持手工收费和医保、农合、通过读卡收费。 | ||
完成门诊患者的退费。必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程,程序使用冲帐方式退款,保留操作全过程的记录,使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理,建立完善的登记制度。 | ||||
完成门诊患者的票据补打。必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证,要求打印并保留存根,计算机生成的凭证序号必须连续,不得出现重号。 | ||||
完成门诊患者的退费票据补打,支持部分退。 | ||||
门诊结算处理 | 进行门诊收款员的结算处理。1)手动日结功能2)自动日结功能,可以定时在24点自动日结,达到和财务统计口径一致的要求。 | |||
进行门诊收款员的结算查询并补打结算单 | ||||
补打收款结算单 | ||||
进行门诊收款员的发票管理 | ||||
收费查询 | 完成一段时间内收款员的收款(退费)信息 | |||
统计一段时间内门诊收款员的工作量 | ||||
查询患者某次就诊的费用 | ||||
配置门诊收费的运行环境 | ||||
设置门诊收款员所使用的起始发票号 | ||||
四、财务管理 | ||||
业务目标:符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。 | ||||
财务管理 | 基础数据 | 定义统计项目于收费项目的对应关系 | ||
定义统计项目于项目类别的对应关系 | ||||
门诊收入统计 | 按门诊科室汇总一段时间的收入情况 | |||
汇总所有门诊科室一段时间的收入情况 | ||||
住院收入统计 | 按住院科室汇总一段时间的收入情况 | |||
汇总所有住院科室一段时间的收入情况 | ||||
查询 | 查询财务收款情况 | |||
查询财务结算情况 | ||||
查询财务未结算情况 | ||||
财务收款 | 将收款员的结算信息进行结算,同时生成财务凭单 | |||
进行财务收款员的结算处理 | ||||
五、入院管理 | ||||
业务目标: 以病人入院为起点、以病人在院治疗期间的费用管理(包括押金管理、结账管理、结算管理)为核心、以病人出院为终点。围绕费用管理这个核心,辅助住院其它业务管理(如:病床管理、转科、转床),以费用明细记录为基础数据,提供统计查询;以成本控制为主线,提供绩效考核支持;与医保接口无缝连接,实现病人费用结算的自动分解。 | ||||
入院登记管理 | 入院登记 | 主要用于完成病人入院登记等事务;可同时进行身份登记、********-1(HIS)%5C********-1-HIS%E9%87%8D%E8%A6%81(%E6%B5%B7%E6%B4%8B%E5%92%8C%E4%B8%AD%E8%81%94)%5Czl9app1.chm::/zl9Inpatient/frmManageHosReg.htm#zlhis+:Text54#zlhis+:Text54">预交款收取、就诊卡发放操作;修改未入科的病人信息(功能同病人登记)。 | ||
未入科的病人,未产生任何费用,直接取消住院登记信息,保留患者档案信息。 | ||||
住院查询 | 查询一段时间内的入院患者的情况 | |||
查询患者的自然情况 | ||||
指定时间段,对出院病人进行查询 | ||||
患者档案管理 | 用于医院各病区(科室)和相应的病人信息管理部门进行病人身份登记、修改、删除、合并及就诊卡发放等处理。 | |||
患者档案的查询 | ||||
住院押金管理 | 预收款业务 | 进行住院患者的收款病人预交款 | ||
进行住院患者的退押金处理 | ||||
票据打印失败后,重新打印票据。 | ||||
预收款查询 | 查询某个患者住院押金的详细信息 | |||
六、出院管理 | ||||
业务目标: 以病人入院为起点、以病人在院治疗期间的费用管理(包括押金管理、结账管理、结算管理)为核心、以病人出院为终点。围绕费用管理这个核心,辅助住院其它业务管理(如:病床管理、转科、转床),以费用明细记录为基础数据,提供统计查询;以成本控制为主线,提供绩效考核支持;与医保接口无缝连接,实现病人费用结算的自动分解。 | ||||
住院结算管理 | 费用结算 | 结算患者在院期间发生费用,可以按费用类别打印发票。 | ||
医保将费用上传医保中心,用于核对患者费用,方便给患者及时报销。 | ||||
取消结算 | 作废结算单据,重新调整费用 | |||
冲正 | 调整费用,可以录入收费项目或者退费。 | |||
召回 | 召回已经取消结算患者,可以召回疗区 | |||
七、门诊医生工作站 | ||||
业务目标: 符合《医院信息系统基本功能规范》的有关规定。为患者提供更加高效快捷的医疗服务,给医院管理和临床医生提供极大的方便,同时,提高患者就诊的效率,使医院迅速走向数字化管理的新台阶。 | ||||
门诊医生站 | 处方录入 | 诊医生录入西药、中药、化验、检查等不同类型的处方。 | ||
修改未收费的处方内容。 | ||||
作废已经发送但未收费的医嘱处方。 | ||||
打印诊疗项目对应的诊疗单据 | ||||
病人接诊 | 把处理于候诊区的病人接诊为就诊病人,然后可以为病人下达医嘱、申请单等操作。 | |||
取消接诊 | 把就诊病人重新设置为候诊病人。 | |||
挂起 | 把未到的患者从候诊队列中提出。 | |||
处方诊断 | 必须支持中医特色诊断。支持中医症、候的分别录入。 | |||
门诊病历 | 书写门诊病历等 | |||
复制处方 | 查询病人的以住处方信息,同时可以复制产生新处方等。 | |||
处方查询 | 查询某患者,一段时间内的处方信息。 | |||
模板 | 可以调入医生或者科室维护的模板,调入前,可以调整处方内容。 | |||
八、住院医生工作站 | ||||
业务目标: 符合《医院信息系统基本功能规范》的有关规定。处于医院信息系统的中心地位,是临床信息系统的最集中体现。以病人病历为组织框架,医嘱处理为核心,兼有病历首页、病程记录、病历查询与学习等功能,其操作简单,可极大地提高医生工作质量和效率。 | ||||
住院医生工作站 | 医嘱管理 | 临时、长期医嘱录入。 | ||
支持对母婴同床病人的处理,对多胞胎婴儿特殊处理,完全符合医嘱规范。 | ||||
必须支持中医特色医嘱,在治则治法未变的情况下,对原医嘱进行修改,增加减少几味药品,不生成新的医嘱,但是可以查询以往医嘱内容(增加和较少的几味药品)。 | ||||
支持特殊医嘱、说明医嘱。 | ||||
可以对临时、长期医嘱进行打印套打和补打。 | ||||
住院医生可以对自己下达的病人医嘱进行发送,发送时自动完成较对。 | ||||
辅诊治疗 | 完成辅助医生诊疗工作的检查、检验、手术申请等, 检查检验申请单自动生成临时医嘱 | |||
病案首页 | 显示住院病人病案首页,并进行打印。另外,可提供病案抽查功能,共病案室审阅。 | |||
九、住院护士工作站 | ||||
业务目标: 符合《医院信息系统基本功能规范》的有关规定。实现对病区医嘱管理、费用管理、病人管理三个主要方面电子化管理功能,实现真正意义上的临床信息子系统。通过住院护士工作站,可以将传统病案中的大部分内容电子化,同时提高临床科室护士工作质量、效率。 | ||||
护士工作站 | 体温单 | 根据录入相关数据,自动绘制脉搏、呼吸、体温等图形。 | ||
医嘱核对 | 护士核对医嘱,若为错误医嘱可将其驳回,在医生医嘱录入模块能体现。 可核对将来的医嘱。 可以看到长期医嘱和临时医嘱 可查看以前未完成的作业,即过去未核对,执行的医嘱。 可查看病人本期费用。 根据√可查看医嘱执行状态,如执行下边有“√”字样的图标表示药房已发药。 医生有新开医嘱,在此界面的新医嘱病人列表中及时显示,以提示护士核对医嘱。 以任意变换患者信息 并核对医嘱 试敏时可以根据患者的实际情况填写阴阳性。 有药品的医嘱时 可以单群取 根据实施情况执行 可以看到自己以往未完成的作业情况 生成核对过的医嘱,产生费用及领药申请单。 已录的诊断将显示在列表中,诊断只能由本人修改。 | |||
设置查询条件,查询各类医嘱的状态情况。 | ||||
执行单 | 针对患者打印滴注单,贴瓶单等。 | |||
辅诊治疗 | 完成辅助医生诊疗工作的检查、检验、手术申请等 | |||
病人管理 | 给病人办理入院登记或是从其它科转入的病人安排床位、设置护理等级等操作 | |||
安排床位:为住院患者进行主治医及经治医的进行分配,同时可分配床位 | ||||
转科:把病人由当前科室,转至另一科室。 | ||||
处理陪床业务,一个病人可占用多床位的情况。 | ||||
把在院病人设置为预出院状态,用于办理正式出院手续前,控制病人记帐等操作(把预出院的病人当出院病人处理) | ||||
为在院病人办理出院登记手续。病人出院后,不具有相关权限的操作员,不能对病人进行********-1(HIS)%5C********-1-HIS%E9%87%8D%E8%A6%81(%E6%B5%B7%E6%B4%8B%E5%92%8C%E4%B8%AD%E8%81%94)%5Czl9app1.chm::/zl9Inpatient/frmOut.htm#zlhis+:Text22#zlhis+:Text22">记帐 等相关操作。 | ||||
费用管理 | 费用冲正。 | |||
一日费用的清单打印。 | ||||
十、门诊、住院药房管理系统 | ||||
业务目标: 必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。必须支持社保局有关规则。药品管理,包括药库的入库、出库等库存管理和药房的发药等业务。对药品的有效期、生产批号实行电子化管理。同时清楚药品库存明细,加强药品质量管理。 | ||||
药房管理 | 门诊配药 | 门诊收款后,自动打印配药单,用于给患者抓药。 | ||
门诊发药 | 发退药业务 | 用于对收费、记帐处方的发药操作,对门诊收费的药品明细执行发药核对确认,消减库存的功能,执行发药业务操作。 | ||
由于医院管理需要,对符合政策规定,对收费、记帐处方的退药操作,主要用于按单据(病人)单独退药。 | ||||
发退药查询 | 用于对门诊收费、记帐处方的发药及退药操作查询。 | |||
住院、手术发药 | 发退药业务 | 住院记帐单及记帐表的发药、拒发药处理,主要用于临床科室、医技科室和病区的单患者领药。 | ||
住院记帐单及记帐表的发药、拒发药处理,主要用于临床科室、医技科室和病区的集中领药,同时追踪各药品的库存及患者的押金等。 | ||||
住院记帐单的退药处理,主要用于临床科室、医技科室和病区的退药处理。 | ||||
发退药查询 | 用于对住院收费、记帐处方的发药及退药操作查询。 | |||
药品入库 | 药房对药库的出库单进行确认,增加库存。 | |||
药品返库 | 药房向药库进行退药申请 | |||
药品盘点 | 功能同药库管理中的药品盘点 | |||
药品库存初始化 | 功能同药库管理中的药品库存初始化 | |||
药房查询 | 查询门诊处方 | |||
查询住院处方 | ||||
查询药房发退药记录 | ||||
查询各种药品的库存、分批库存。 | ||||
统计出当前低于低储标准的药品 | ||||
统计失效药品 | ||||
统计出当前高于高储标准的药品 | ||||
十一、药库管理系统 | ||||
业务目标: 必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。必须支持社保局有关规则。药品管理,包括药库的入库、出库等库存管理和药房的发药等业务。对药品的有效期、生产批号实行电子化管理。同时清楚药品库存明细,加强药品质量管理。 | ||||
药库管理 | 入库 | 入库可分采购入库,记账入库,退库入库等如图下拉数据所示多种入库类型 | ||
出库 | 出库可分为药房领用出库,调拨出库,报废出库等多种入库类型。 | |||
盘点 | 用于药品盘点,盘点后生成盈亏报批表 | |||
采购计划管理 | 采购员根据手工编制以及按照库存上下限、往期计划平衡自动编制采购计划单;库房管理人员对其进行审批,然后由采购员执行 | |||
采购 | 根据实际消耗,临界库存(库存项维护的临界库存),科室申请三种类型自动计算出需要采购的药品及药品数量。药库可根据实际需求选择不同的算法计算采购数量。 | |||
库存 | 查询当前库房库存量。 | |||
结转 | 根据不同的账务期间做结转,生成账务帐页,反结转操作,取消结转。 | |||
药品库存初始化 | 药品系统正式使用之前,定义药库管理的药品品种、当前库存量以及库存控制参数,使计算机系统的信息与当前的库存管理情况相一致 | |||
十四、物资管理系统 | ||||
业务目标: 医院物资管理系统包括医用材料和总务物资的管理,医院物资管理系统,可按医院的要求,配置各项功能,进行统一的物资管理或分别建立医用材料和总务物资管理系统,本系统可实现物资的全面核算,实现医院物资的科学核算,为医院的全面经济核算管理提供可靠的依据。 | ||||
维护物资 | 物资信息维护 | 维护物资的编码、名称、参考购入价格、生产厂家、规格、助记码、单位(大包装、小包装)、单位换算 | ||
物资生产厂家和供应商维护 | 维护物资生产厂家和供应商,支持增加、删除、修改 | |||
出、入库方式维护 | 维护出入库方式 | |||
业务管理 | 入库 | 入库可分采购入库,记账入库,退库入库等入库类型 | ||
出库 | 出库可分为科室领用出库,调拨出库,报废出库等多种出库类型 | |||
盘点 | 盘点后生成盈亏报批表 | |||
库存查询 | 查询当前库房项目数量 | |||
帐页查询 | 查询项目出入库,盘点情况,消耗明细 | |||
结转 | 根据不同的账务期间做结转,反结转操作 | |||
十三、手术管理计费系统 | ||||
业务目标: 辅助手术室对手术病人的术前、术中及术后进行全过程信息处理与管理 | ||||
手术安排 | 录入手术费用、麻醉费用。 | |||
可以退费,查询患者收费情况 | ||||
手术记录 | 手术安排信息查询。 | |||
手术收费通知单 | 录入手术费用、麻醉费用 | |||
可以退费,查询患者收费情况 | ||||
诊疗冲正 | 处理未填写手术申请患者录入手术费用、麻醉费用。 | |||
可以退费,查询患者收费情况 | ||||
药品冲正 | 处理未填写手术申请患者录入药品费用。 | |||
可以退费,查询患者药品收费情况。 | ||||
十五、系统维护 | ||||
角色分配 | 设置全院不同的角色代码,名称并对角色功能作相应说明。 设置一个角色包含的用户 | |||
用户管理 | 设置全院用户代码,姓名等基本信息 设置不同用户的人员类型,职称,职务,是否专家等如图2所示信息。 设置每个用户拥有的角色,及授权类型(每个用户的授权类型分为分为按用户授权,按角色授权,混合授权三种) 设置每个用户有权登入的科室 | |||
权限分配 | 根据用户,角色两种授权类型给用户灵活设置相应功能的权限 | |||
功能使用权限设置 | 根据用户,角色两种授权类型给用户灵活设置相应功能的权限 | |||
代码 | 收费项目,科室信息、床位维护等基础数据维护 | |||
系统参数 | 系统基本参数维护 | |||
十六、授权卡系统 | ||||
业务目标:针对门诊记账患者,可以制作授权卡进行权限管理 | ||||
授权卡制作 | 可以自定义授权卡分类,制作授权卡。 | |||
统计报表 | 统计各种授权卡的资金使用情况。 | |||
十七、门诊治疗确费系统 | ||||
业务目标:做所有确认信息化,放弃纸质确认统计的传统方式。 | ||||
收费确认 | 刷就诊卡,确认收费。 | |||
退费确认 | 刷就诊卡,选定退费记录,进行退费确认。 | |||
十八、体检系统 | ||||
体检系统概述 | l 受检人员分两条主线:个人体检和单位体检 ; l 个人体检流程: l 人员信息登记 套餐调整 个人交费 打印指引单 体检管理 总检 报告 l 单位体检流程 l 人员导入 队伍调整 套餐调整 体检管理 总检 报告 l 体检系统名称权限、是否显示导航图等都由用户自定义配置 | |||
个人登记 | l 手工登记人员基本信息; l 可通过医院标识号根HIS挂接得到人员基本信息; l 选择此人员体检项目; l 双击已维护套餐名称得到套餐项目后进行项目调整; l 可从单项列表中进行体检项目调整; l 系统发现重名人员自动提示是否同一人操作,若同一人则体检次数累加 | |||
个人套餐调整 | l 通过拼音码调出受检人员信息; l 显示选择人员已有体检项目; l 列出可供调整的所有体检项目; l 选择需调整项目后可进行项目加减项; | |||
个人交费 | l 列出所有未交费人员; l 点击某人员时列出该人员所有收费项目及应缴金额; l 可设置对某项进行打折比例优惠; l 可设置对整体项目打折比例优惠; l 支持对收费总金额的去零付款处理; l 自动计算应收及找零金额; l 支持对部分项目退费处理; l 已进行分检项目不可退费; | |||
打印指引单 | l 若为个人则直接调出人员; l 若为单位人员则先调出单位信息后选择对应人员; l 支持指引单批量打印; l 支持指引单预览; | |||
单位人员批量导入 | l 导入标准格式的人员信息; l 第一步:选择要导入的文件路径及文件工作表; l 第二步:预览文件内容,若文件数据有误则提示,可根据年龄及性别进行筛选; l 第三步:选择套餐; l 第四步:显示本次导入综述; l 第五步:正式导入; | |||
单位队伍选择 | l 根据拼音码调出单位信息; l 选择单位后调出单位原有人员信息; l 调整单位队伍人员即增删人员信息; | |||
单位套餐调整 | l 根据拼音码调出单位信息; l 选择单位后调出单位原有人员信息; l 选择人员后调出原有套餐信息; l 支持根据性别、年龄筛选人员信息; l 支持批量调整体检项目; l 支持单一人员调整体检项目; | |||
体检管理 | l 支持单位体检管理和个人体检管理; l 选择单位后可调出指定日期体检人员信息; l 可调出不同状态人员信息; l 选择人员后调出人员选择的套餐信息; l 点击科室可调出科室检查项目信息; l 若体检人员已有体检结果则调出原有体检结果信息; l 分检科室可产生受检人员既往史信息; l 选择科室项目后可调出该项目对应数据字典信息; l 自动根据血压数据得到诊断、自动根据身高、体重得到体重指数; l 根据接口设置数据得到LIS、PACS对应信息; l 自动生成小结; l 诊断生成后自动产生该诊断对应的疾病解释、治疗建议和生活指导; | |||
总检管理 | l 根据分检科室结果自动生成总检结论; l 总检医师可根据整体医疗数据增删分检科室结果; l 总检结论包含科室分检综述及诊断结论; l 若受检人员已有总检信息则调出原有信息; | |||
体检报告 | l 根据总检结论自动生成总检报告; l 总检报告包含所有分检科室信息,包括科室小结; l 总检报告包含总检医师下达的诊断结论; l 支持报告预览功能; | |||
电子报告导出 | l 支持单位体检报告导出和个人体检报告导出; l 选择单位后可调出指定日期体检人员信息; l 可调出不同状态人员信息; l 可自定义导出目录; l 导出完毕后自定义打开文件; l 支持批量电子报告导出功能; | |||
状态总览 | l 支持任意条件查询、定位; l 支持分类显示人员当前状态; l 可对查询出的结果进行修改删除操作; l 支持打印人员名单功能; |
LIS系统
功能名称 | 功能描述 |
生化、临检系统 | l 标本签收登记 主要完成病人信息、检验申请及样本信息登记,并完成工作样本号编排,直接查询到具体病人的医嘱申请及缴费情况――需要医院信息管理系统(简称HIS)的支持。 ? 在检验中对每个标本,无论通过仪器测定或手工检测,或打印等都需要在实验科室排一个有序的编号,称为样本号。用于数据采集、报告打印、结果查询等工作。工作单号当日同一台仪器不能重复。 ? 本系统与全院HIS联网后,可通过门诊(住院)号、磁卡调入HIS中的病人的基本信息。在化验窗口添置一台读卡器,此读卡器既可读磁卡,也可读IC卡,卡内存有病人的基本信息或可通过卡号从HIS中取到相关信息,可省去输入的麻烦――这一步可由条形码代替。 ? 本系统与全院HIS接通后,可在申请登记时接收病区检验申请。包括检验项目、申请科室、标本种类等。并在检验安排后自动收费。也可接收门诊已收费项目,。 ? 对于有双向通讯的仪器,根据仪器支持情况分两种情况,1.检验科在收到标本后,离心后可直接上机操作,不需要再输入病人信息等步骤,可以不用编号。2.检验科接收标本后仍由检验员编样本号,编号登记后知己上机操作,英文电脑不需要再录入检验项目。 l 检验数据采集通常自动化检测仪都有RS232接口或其它通信方式,系统可以自动采集仪器上的数据,并实时写到库中。系统中如果联接的仪器数量在两台以上,为了防止样本号的冲突,每台仪器都有本身的代号和分配的样本号,对于带图的仪器,可自动获取仪器图片信息。 自动保存仪器的原始数据。原始数据的保存不再通过仪器自身所带的打印机(内置或外置)打印,从而节约打印纸张,降低成本,同时也方便查询。 l 双向通讯利用仪器的双向通信功能,能大大减少操作人员的工作量,系统全面支持条码和双工功能,优化医院检验科的工作流程。 l 结果输入及修改主要完成手工检验结果的录入及已有结果的修改工作。 ? 可以设置每一项目的缺省值,如“阴性”等。对于许多定性结果可定义输入常见结果序号,如“1”为“阳性”,“2”为“阴性” 等。也能定义组合项目,如选择“两对半”,自动增加“两对半”的所有项目。这些方法使得个别不能联机的仪器或手工检验的结果都能快速录入到计算机。 ? 对于高于正常值或低于正常值结果给予不同的颜色标识。超过项目生命极限则报警提示。 ? 对修改过的结果,可以日志形式保留历次修改前的结果、修改时间、修改人员等,便于审核人员查证。 ? 整批样本(结果)处理。对一批样本号一次性输入某个结果(这对于体检项目,或某个项目在人群中带有阴阳性倾向的项目特别有效);在仪器发生偏差时,用于批量修改检验结果。 l 结果审核本系统提供多种异常数据的报警,包括超出正常值、极限值、历史结果、用户自定义约束条件等,从而完全杜绝了差错,真正成为检验医生的好帮手。同时利用报告审核功能为用户的报告发出严格把关,同时为检验科的质量管理提供系统化的支持,避免仪器操作不当或某些故障引起的错误。 一般在审核时进行收费的确认,如果计费失败(如病人出院等原因),则审核不能通过,根据实际需要也可病房计费后做检验。 可以根据需要设定是否只有通过审核才能打印报告。 ? 可通过历史比较列出该病人相同检验项目最近七次的检验结果。 ? 对于已由病区申请的检验,可比较申请项目与实际完成的项目。可设置一张报告单的必须项目,以防止多做或漏做项目。 l 标本状态 检验科对于标本所处的状态进行跟踪,分为以下几类: ? 标本接收状态:提示标本是否收到,等信息。 ? 打印状态:分成未审核未打印、已审核未打印及已审核已打印三个状态。 ? 审核状态:即表示报告的是否审核状态。 l 检索、查询 根据一定条件查询某一范围的检验结果。 ? 可根据病人姓名、检验仪器、日期范围、送检科室等查询条件进行任意组合的查询。对于姓名等条件可使用模糊查询。 ? 可按检验项目查询,比如,查询指定条件样本的ALT测定值,并可根据用户操作按某条件排序。 ? 支持模糊条件查询。 l 报告打印 报告格式灵活,能将所有数据按最小增量优化处理,代替了所有检验科内由人工抄写、计算和统计的工作、打印出标准化的中文报告和日总汇表,在表格中可以打印由用户定义的中文结果,报告单可采用标准格式,并有多种格式供选择,也可以由用户完全自定义,做到报告格式真正的灵活性。 ? 报告单格式、纸张大小、项目打印顺序均可由操作者自己定义。若一张报告单打不完则自动分页。可按仪器、病区、报告者等分类打印。一台主机可连接多台打印机,以避免换不同颜色的报告纸,也与其它主机共用一台打印机。 ? 可单张打印或批量打印一批报告单。 ? 特殊报告单:对于特殊形式的报告单如血球仪的图形报告单、免疫的阴阳性项目、特殊项目带有多个参考值的情况等等都作了相应的处理,而且可以根据需要用户方便定做。 l 特殊参考值 可根据不同的项目及条件设置相应的参考值。 ? 报告单上可标注结果偏高或偏低及正常范围单位。 ? 对于不同年龄、性别、样本的病人可自动打印不同正常范围。 ? 对于免疫的一个项目带有多个参考值的情况等等也作了相应的处理。 l 统计报表 ? 工作量、财务统计:按检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器、开单医生等条件统计一段时间内所做项目数量和收入情况。系统提供组合多达数十种的统计格式,满足科室的各种不同统计需要。并可根据用户需求定制特殊统计报表。所有统计结果都可输出到TXT/EXCEL文件中,可以根据医院的要求把数据输出到其它专用的医学统计软件如SPSS,便于保存、加工。 ? 趋势分析:对于多次化验相同项目的病人,可以对这些项目进行对比分析,描绘出一条变化曲线,以便观察病性变化情况。 ? 超限查询:查询检验结果变化超过X%或阴阳性转换的病人。变化率可选择。不同仪器上的相同项目也可做比较。 l 质量控制 采用Westgard多规则作为失控判断规则,绘制质控图,记录失控处理,与LIS数据采集模块连接,对仪器质控数据自动接收,自动绘制质控图,自动失控报警。如果当地有地区性质控计划,本系统可以根据要求做好相应的接口程序,质控数据可直接进入质控系统进行分析,免去输入的麻烦。 l HIS接口 支持目前医院HIS接口,具体实现的功能如下: ? 读取病人基本信息:通过门诊号、住院号、磁卡号从HIS读取病人基本信息。如姓名、费别、临床诊断、检查项目等。 ? 接收检验申请:接收临床医生的检查申请,并可在检验科室登记后向HIS系统确认收费。对于门诊病人查询到具体病人的医嘱申请及缴费情况(需要HIS支持),检验医生可根据其申请项目及缴费情况安排检验,避免多做或漏做。对于住院病人,可以收到标本时进行收费确认,也可在对检验结果审核或打印时进行收费的确认,根据医院要求可绑定标本自动实现对标本采血费的计费。 ? 报告发布:向HIS系统发布已确认的检验报告。临床科室通过his提供的查询功能即可查询已发布的报告单。 l 丰富的配置功能 表现在: 1、项目库方面:特殊参考值、自定义值、生命极限设置(危急值报警上下限)、与仪器的绑定等,此外,可以增加项目的临床参考意义,可供临床医生及检验科内部查阅。 2、报警时限范围、报告单的格式、门诊抽血的回执打印、双休日自动审核等的灵活设置。 l 权限设置 系统管理人员角色可以对操作权限进行分配,对于重要的操作都设置相应的权限,可自由组合设置给某一个操作员或一种角色。 可以对重要菜单进行赋权。 l 数据备份与恢复 后台数据自动备份,除此,前台操作界面里也可进行数据的备份与恢复功能,而且数据备份到光盘后,光盘本身带有运用系统的环境可以脱离原LIS环境进行数据的查询、统计分析与打印 |
微生物模块 | 1. 支持单向通讯,计算机自动接收仪器检验结果; 2. 支持双向通讯,计算机不仅自动接收仪器检验结果,还能向仪器发送检验项目,以便仪器按指定项目检验分析样本; 3. 支持文件导入和手工录入:对部分不具备通讯接口的检验仪器,可以采用文件导入或手工录入方式,加入检验结果。 |
电子病历系统(EMR)
功能名称 | 功能描述 |
临床路径 | l 临床路径标准定义 功能介绍: 2 定义临床路径的步骤及项目。 2 临床路径可关联临床文档,项目,且可设置各种信息,如执行路径后医嘱为长嘱还是临嘱设置。 2 每个路径可有多个版本,定义完后发布做为一个版本,若路径标准有变化,可再次定义发布存新的版本。 l 临床路径执行功能介绍: 2 路径病人采用是否路径病人标志显示。 2 医嘱录入模块中准入路径后,在此模块按路径定义的步骤执行,可从临床路径中定义的项目选择需要执行的步骤。 2 路径有变异时,填写路径差异说明,如路径准出,路径调整等原因。 2 执行后自动产生相关联的医嘱。 l 路径使用查询功能介绍: 2 可根据科室,路径,日期查询路径的使用情况。 l 路径差异查询功能介绍: 2 可根据科室,路径,日期查询路径的差异及差异说明。 2 可查项目差异,时间差异。 2 不同的路径版本使用统计。 l 路径常用数据统计功能介绍: 2 根据日期,科室,路径名称,统计人数,入径率、变异率、退出率、平均住院日、平均住院总费用、药费比。 |
电子病历 | l 病历模型定义 功能介绍: 2 可根据各医院不同的标准设置不同病历模型,即病历需要包含的内容。 l 病历格式定义功能介绍: 2 可根据各医院不同的标准设置不同病历格式。 l 病历模板功能介绍: 2 医生可根据不同的病症定制不同的病历模板,通过导入自己定义的模板数据来录入病历数据,提高病历录入速度。 2 可建全院,科室,个人三个级别的模板。 l 病历编辑功能介绍: 2 医生可以用病人感觉、真实病情、评估、计划、执行和再评估这些数据中的全部、部分或其中之一来组成病人的临床信息。 2 两种编辑方式:直接在病历树模型中录入数据、双击后在全屏预览模式下录入数据。 2 编写时可查看病历打印预览格式。 2 保存后的病历删除,修改权限可根据实际情况设置,如病历只能本人修改或上级医生修改。 l 病历浏览功能介绍: 2 此模块可查看病人住院病历等各种信息。 l 病历修改痕迹功能介绍: 2 系统可设为确认后才能打印病历。 2 确认后的病历再修改,则保存每次的修改痕迹。 2 查看,对比每次修改的内容,可对比单个病历节点修改内容,也可对比完整的一份病历修改内容。 l 病历查询功能介绍: 2 根据输入的病历查询符合要求的病历。 l 病历质控功能介绍: 2 根据查找条件,可检测病人入院后,哪些病历未录入,或超时多少小时录入。 |
影像归档与通信系统(PACS)
功能名称 | 功能描述 |
服务器端软件 | l 支持负载均衡或双机热备功能。 l 可针对各种非DICOM标准影像,进行单帧或者多帧采集,并转换为标准DICOM格式,能够对非DICOM标准影像采集实时显示,调节图像对比度、亮度、饱和度、色度等 l 可同时接收多个不同影像设备发送的数据,支持多个用户对同一影像数据的并发调阅请求。 l 具备统一的中心配置管理界面工具。包括配置:用户权限,设备,Modality worklist,检查方法及其它系统配置。 l 有完整的影像状态日志记录系统,对图像、报告等信息及系统的修改、增加、删除和阅读均有日志记录。 l 存储系统能够自动管理在线系统与离线系统之间数据的迁移和恢复,能够提供用户可配置设备的迁移策略。离线采用光盘或硬盘备份系统,可以对在线存储进行定时、增量以及全备份。 |
放射科PACS工作站软件 | 预约登记工作站对来进行检查的病人的基本信息进行管理,实现病人基本信息的登记、病人信息查询、管理、统计、检查预约等功能。 l 支持DICOM worklist服务;针对配置DICOM Modality Worklist服务的影像设备,实现worklist功能,检索方便,优化工作流程,提高效率, 对于不具备DICOM worklist支持的设备,提供本检查室的任务列表功能。 l 可以手工找到检查预约信息手工检查预约 l 可以通过报告模板进行报告的书写,选择报告模板是通过拼音首码输入法,提高选择速度 l 支持多个预约队列,能够方便地在不同队列间切换,对已经安排的预约提供改约和取消预约功能。 l 自动查询并使用(或不使用)复诊病人过去检查信息,使用其检查序号,并记录其检查频次。 l 可按多种方式进行全科信息资料检索、查询及统计如统计阴性率阳性率、工作量、检查次数、部位、住院病人、外院病人、平诊病人、急诊病人、病人性别、年龄段等。 l 分级用户权限管理;支持自动叫号排队系统 l 对不同类型检查的收费可自行预设及维护,并自动进行计算显示; l 根据医院需要提供标准化诊断报告模板、能提供医学的特殊字符及常用计算公式等,在允许的范围内支持个性化模板设置,允许自定定义报告板式 ,可按需选择图像插入。 l 提供根据用户权限调用病人相关诊断病历的功能。 l 支持多种格式的图像浏览与调整. 提供各种方便快捷的图像处理功能。 图文一体化报告 l 可接收和存储以及同时显示多种设备的不同种类的DICOM影像。 l 可实现曲线调整窗宽窗位,非线性调整窗宽窗位,可使用快捷键调整窗宽/窗位;并允许用户自定义窗宽、窗位组合; l 提供“时间线”管理统计 支持影像在线存储、近线存储和离线存储等多级存储方式; 系统内影像打印功能基于DICOM打印服务器(DICOM Printing Server)而设置,将DICOM文件通过网络在激光相机上硬拷贝。DICOM打印服务器(DICOM Printing Server)功能如下: ◇ 支持多个激光相机 ◇ DICOM 胶片和纸张打印 ◇ 重叠信息(病人、影像、检查)打印 |
超声、内镜工作站软件 | l 支持磁卡/IC卡/条码/手工输入病人ID号, 获取电子申请单 l 支持预约单/检查单打印,可打印条码 l 检查单/预约单可以按检查类型和检查项目自由配置格式和内容 l 支持急诊、门诊、住院、体检等各种病人类型的登记,并支持优先级设置 l 所见及所得报告编写方式,丰富的模板库,科室医生可以结合自己的习惯把诊断用语分为公有和私有模板。 l 历史诊断报告列表功能,医生可随时查看当前病人的所有历史检查信息和历史诊断报告 可通过检查号、姓名(模糊查询)、年龄(岁、月、天)、性别、设备明细、检查状态、检查时间组合查询。可以统计某一科室在某一时间内的检查量和收入情况。 l 提供已经登记未打印报告的患者列表; l 加载患者历史检查报告和图像; l 编辑报告时自动加载相同部位的典型病例信息提供; l 用户切换诊断报告时系统提示是否要进行保存; |
PACS管理工具 | l 系统管理员可对数据库系统进行维护的必要工具。Administration Tool使用方便的窗口界面实现: l 用户管理:在用用户管理和建立新用户; l 部门管理:用于PACS中各应用部门的管理; l 权限管理:用户和部门使用权限授予和控制; l 系统管理:信息登录、系统设置、系统维护; l 存储管理:影像数据流向、分级存储管理。 |
院长决策系统
功能名称 | 功能描述 |
全院业务收入报表 | l 全院业务动态表l 工作动态简报l 住院收入分科报表l 门诊收费分科报表l 门诊工作量时段统计l 全院物资库存查询l 服务收费明细表l 库存物资领用明细表l 库存物资领用明细表l 药剂科药品处方收费汇总表(门诊)l 药剂科药品处方投药汇总表(门诊)l 门诊医生大处方l 门诊科室核算表l 专家核算按(开方)l 科室挂号统计表(按金额)l 门诊医疗收入汇总表l 医疗科室收入汇总表 |
病案管理
功能名称 | 功能描述 |
病案管理 | l 未登记患者 功能介绍: 2 未登记患者信息查询,可以选择登记。 l 已登记患者 功能介绍: 2 已经登记患者,可以进行编码。 l 已编目患者查询 功能介绍: 2 已经编码后患者查询。 l 病种统计查询 功能介绍: 2 已经编码患者,疾病查询。 2 排名前10、前21,前100,检索。 2 3类表 |
医保管理系统
功能名称 | 功能描述 |
医保项目对照 | 收费项目、疾病名称等相关项目的对照维护 |
医保处方审批 | 对于需要审批的处方,进行审批 |
统计报表 | 按照医保要求,制作相关报表。 |
新农合接口
功能名称 | 功能描述 |
按照农合接口文档与HIS进行对接。 |
市县接口
功能名称 | 功能描述 |
按照市县接口文档与HIS进行对接 |
一卡通系统
功能名称 | 功能描述 |
建卡 | 将就诊卡与患者进行绑定关联。 |
应用 | 在门诊挂号、退号、收退款、门诊投退药、住院登记、押金、出院结算等功能实现用一卡通。 |
标签: 医疗
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