各卫生健康单位:

现将平阳县2023-2024年慢性病与营养监测工作方案印发给你们，请认真组织实施。

平阳县卫生健康局

2023年6月25日

平阳县2023-2024年慢性病与营养监测

工作方案

一、背景

居民慢性病患病与营养状况是反映一个地区居民健康水平、社会与经济发展及卫生保健水平的重要依据。为收集和分析平阳县居民慢性病和营养健康状况及其影响因素信息，以科学制定、实施慢性病防控与营养改善策略措施，进一步评价防控效果，根据贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规范（2017-2025）》《“健康浙江 2030”行动纲要》《浙江省慢性病综合防控示范区管理办法（试行）》、《温州市卫生健康现代化建设的实施方案》和《关于开展温州市2023-2024年慢性病与营养监测的通知》，决定于开展平阳县2023-2024年慢性病与营养监测工作，特制定本技术方案。

二、目标

掌握辖区成人主要慢性病及其相关因素的流行现状，为政府制定慢性病防控与营养改善政策提供科学依据。

（一）掌握辖区成年居民高血压、糖尿病、血脂异常等主要慢性病的患病、知晓、治疗和控制现状。

（二）掌握辖区成年居民慢性病相关行为和生活方式，包括烟草使用、饮酒、膳食和身体活动等的现状。

（三）掌握辖区成年居民身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标的现状。

（四）了解辖区成年居民食物消费量、食物摄入频率和膳食结构。

三、调查对象

辖区年龄18周岁及以上的常住居民（调查前12个月内在当地居住6个月及以上且目前仍居住的中国籍居民，但不包含居住在功能区中的居民，如工棚、军队、学生宿舍、养老院等。）

四、样本量及抽样方法

采用多阶段随机整群抽样。辖区随机抽取5个乡镇，每个抽中乡镇随机抽取2个村/居委会，每个抽中村/居委会以不少于200人为规模划分为若干个村民/居民小组，采用简单随机抽样方法抽取2个村民/居民小组，其中所有18周岁以上居民为调查对象，共计约3000～3100个调查对象，要求不少于3000人，调查对象的性别及年龄构成符合要求。

根据抽样要求，确定昆阳镇、鳌江镇、水头镇、萧江镇、腾蛟镇作为本次调查乡镇，每个乡镇调查641人，共调查3205人。每乡镇需完成调查人员年龄、性别构成如下：

每乡镇需完成调查对象性别及年龄分布

五、调查内容与方法

调查内容包括问卷调查（含膳食调查）、医学体检和实验室检测三部分，采用集中调查和（或）入户调查相结合方式进行，各部分的具体内容和调查方法如下：

（一）问卷调查

采用面对面询问的方法对调查对象进行询问调查收集信息，内容包括调查对象的一般情况（年龄、性别、民族、教育、职业、婚姻、家族遗传史等）、主要慢性病史及吸烟、饮酒、体力活动、饮食习惯、各种食物消费频率及消费量、相关知晓情况等。

（二）医学体检

包括身高、体重、腰围和血压测量。身高测量采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计；体重测量采用最大称量为150千克、精确度为0.1千克的体重计；腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺。血压测量使用电子血压计，精确到1mmHg。所有测量仪器均应符合国家计量认证要求。

（三）实验室检测

所有调查对象要求空腹至少10小时，采集空腹静脉血。检测指标至少包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，有条件的地区可增加口服葡萄糖水后2小时血糖（建议对空腹血糖检测结果在5.0～7.0 mmol/L之间的调查对象开展）、糖化血红蛋白等检测项目。

1.有条件自行开展实验室检测的地区，可采用血清分离胶真空采血管（黄盖）采集血样，离心分离血清，进行空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，以及口服葡萄糖水后2小时血糖的检测；并且在采样后2小时内检测完毕所有项目。糖化血红蛋白则采用EDTA抗凝管（紫盖）采集全血进行检测。

2.委托有资质的第三方检测公司进行实验室检测的地区，采用氟化钠+草酸钾抗凝管（灰盖）采集空腹静脉血和口服葡萄糖水后2小时静脉血，离心分离血浆，进行空腹血糖和口服葡萄糖水后2小时血糖的检测；采用血清分离胶真空采血管（黄盖）采集空腹静脉血，离心分离血清，进行总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的检测；糖化血红蛋白则采用EDTA抗凝管（紫盖）采集全血进行检测。采样当天检测完毕所有项目。

六、质量控制

质量控制应贯穿于整个调查过程。现场调查前、现场调查中、现场调查后均应采用不同的质控措施。开展质量控制工作的目的在于避免或减少调查数据的误差，使调查活动组织有序，提高工作效率，节约人力、财力、物力。

（一）现场调查前质控措施

成立调查领导小组、技术执行组、专家顾问组及项目办公室等，全面负责，协调，落实具体工作；开展预调查，为大范围开展正式调查打好基础；组织专门培训，使调查员了解目的意义、熟悉调查内容、掌握调查方法，培训合格方可参加调查；制定质量控制方案，成立质量控制小组负责质控。

（二）现场调查中质控措施

做好组织发动，提高应答率。所有调查问卷均需有调查员和质控员签字，调查问卷质量落实到人。抽取5%的调查问卷，进行二次调查，比较两次调查的一致性。每天调查结束后，质控员应及早对当天所有问卷进行审核，负责人也应召集所有调查员，把审核中发现的问题及早反馈给调查员。

（三）现场调查后质控措施

使用省级统一编制的数据录入程序或采用统一建立的信息收集与管理平台。应做好调查问卷和数据库保存、管理和备份工作。

七、数据整理与分析

（一）数据管理包括数据收集、录入和清理。利用省级统一建立的信息收集与管理平台，采用电脑和平板电脑进行数据收集和上传。

（二）数据清理内容主要包括查找关键变量缺失、变量缺失、变量不合理值、极端值、变量逻辑错误等。对于发现的问题，应反馈给基层进行核实和补充。

（三）数据分析使用SAS、SPSS等统计分析软件。计数资料可使用率、构成比等进行描述，计量资料可使用均数、标准差等进行描述。统计分析时，要考虑指标进行年龄、地区、性别等加权调整。

八、工作时间和进度安排

2023年6月底前确定样本点，完成仪器设备、实验用品、 调 查仪器准备和调查培训工作；

2023年9月底前完成现场调查、督导和现场质量控制；

2023年10月底前完成数据库清理，统计分析；

2023年11月底前撰写监测报告。

九、经费保障

每个调查乡镇卫生院补助经费6.4万元，合计32万元，由浙江省其他基本公共卫生经费给予保障。

附件：平阳县2023-2024年慢性病与营养监测领导小组名单

平阳县2023-2024年慢性病与营养监测

领导小组名单

组 长：朱开富 平阳县卫健局党委委员、疾控中心主任

副组长：王克顺 平阳县卫健局疾控科负责人

许益准 平阳县疾控中心副主任

何剑锋 平阳县疾控中心委员

下设技术执行组、专家顾问组及项目办公室：

一、技术执行组

组 长：何剑锋

成 员：姚慧靖 杨学斌

二、专家顾问组

组 长：许益准

成 员：余 杰 陈余盛

三、项目质控组

组 长：余 杰

成 员：陈余盛 叶光星 杨海雁 林蒙选

四、项目办公室

主 任：余 杰

成 员：陈余盛 高泉井 林克和 孙 军

蔡际连 吴丽生 谢玉瑞 林 影

金荣幸 王 鑫 王青苗