“我一直吃地高辛，一顿不落，为什么建议我要做一个什么血液药物浓度监测呢?”、“医生让我定期复查，而且必须吃药前抽血，快帮我看看，什么…T…D…M…，是个什么检查?”

根据患者用药的实际需要，信阳市中心医院药学科专门开展了血药浓度和药物基因检测新项目，指导患者科学安全用药。
一、什么是治疗药物监测?
治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring，TDM)是指在临床进行药物治疗的过程中，观察药物疗效的同时，测定血液中药物的浓度，以药代学和药效学基础理论为指导，评价疗效，调整剂量，确定个体化的给药方案，提高药物治疗水平，保证临床用药安全、有效、合理，从而达到满意的疗效，同时避免发生毒副反应。

通俗一点讲，个体化药物治疗就像“量体裁衣”，为患者“私人定制”个体化的给药方案，TDM技术就是医务人员手中的“标尺”，使临床用药更加安全有效。
二、为什么要进行治疗药物监测?
不同患者由于个体差异和生理、病理、饮食、环境、遗传、药物的作用等多种因素影响，从而使药物在人体内的浓度发生显著变化，因此，同样的药物、同一剂量以及相同给药途径给药后，有些患者的治疗效果可能并不理想，而有些患者甚至会出现毒副作用。欲达到相同的血药浓度，不同个体所用相同药物剂量可差 8-10倍，因此，不推荐“千人一方”的给药方法。
对治疗药物进行血药浓度监测可以帮助临床医师根据患者的用药情况和患者的血药浓度，调节药物的用量，从而提高治疗效果，降低副作用，让医生对药物使用做到“心中有数”。
三、抽血前需要空腹吗？
血药浓度监测不需要空腹抽血，但对抽血时机是有要求的。因为药物在连续恒速给药（静脉输注）或分次恒量给药（口服）的过程中，药物的血药浓度会逐步升高，经过3～5个半衰期后，达到稳定的血药浓度，所以为了监测到谷浓度，建议患者在给药前2小时内抽血（例如：张先生每日上午9点口服丙戊酸钠片，那么张先生最佳的采血时机为上午7时至上午9时），这一点十分的重要。
四、哪些药需要做血药浓度监测呢？
在临床治疗中，对具有治疗指数低、服药周期长、不良反应大及个体差异明显等特点的药物，推荐进行血药浓度监测，我院临床精准用药实验室根据临床需要开展多种药物的血药浓度测定，为临床制定个体化给药方案提供精准依据，确保临床用药安全、有效。
血药浓度监测项目（点击图片可放大）

五、血药浓度监测仅仅是提供一个结果吗？
临床精准用药实验室能在当天快速出具检测结果，临床药师对检测结果进行解读，给出用药剂量的调整意见，协同临床医生拟定最佳的个体化给药方案，为患者提供“一对一”个体化精准用药指导，从而充分发挥药物疗效，降低不良反应等用药风险，使药物临床使用更加合理化。