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云上妇幼远程医疗平台（安徽省）

基本功能要求

(一)远程培训

省级妇幼保健机构依托“云上妇幼”平台，组织妇幼健康领域专家，围绕疫情防控、院感防控、妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、危重孕产妇和新生儿救治、产科质量安全管理、“两癌”筛查、出生缺陷防治等主题定期开展远程培训，指导基层提升妇幼健康服务能力。在妇幼健康系统，省级和地市级妇幼保健机构受本级卫生健康行政部门委托，依托“云上妇幼”平台，开展妇幼健康系统内部远程会议和专题培训。本功能适用于通过音视频和课件等方式为基层提供业务培训、教学等。

1．个人中心:支持管理自我学习的课程功能，可快速定位课程、收藏课程和记录学时、进行课程反馈;

2．分类管理:创建、编辑课程分类、直播分类，便于按分类展示课程;

3．课程管理:支持课程创建、修改、维护和查询功能，具备课程审核功能;

4．课件管理:支持课件视频管理、课件管理、视频共享及课件同步等功能;拓展支持针对特定机构人员的课件发布、下载；

5．视频查询:支持多种方式的视频查询功能；

6．视频点播:支持通过视频播放地址进行课件观看，支持课件相关信息的显示查看，推荐相关课程，可进行课程答题；

7．直播申请:支持创建直播申请，可以搜索直播申请信息;

8．直播审核:支持直播审核操作，支持同意、拒绝直播频道分配功能;

9．在线直播:支持通过直播间进行在线直播观看，支持在线点名、在线答题功能;拓展支持直播互动功能，用户能通过系统进行双向语音互动和双向视频实时交流；拓展支持网络访问权限控制，可通过对在线直播进行权限设置，控制用户的访问，防止非邀请用户进入；

10．课程录制:支持直播课程进行实时录制，录制完成后维护成课件;

11．直播反馈:支持用户创建直播反馈内容，支持检索反馈意见;

12．培训计划：拓展支持培训计划的定制、发布和提醒功能；

13．考试中心：考试题目与试卷管理，将试卷关联课程或者直播，查看考试计划，考试通知，支持用户通过考试获得学分；

14．“云上妇幼”APP/小程序:支持课程点播、在线直播、直播反馈、培训提醒、个人中心等功能。

(二)远程会诊指导

各级危重孕产妇和新生儿救治中心按照“母婴安全五项制度”要求，依托“云上妇幼”平台，对责任片区的助产机构开展远程业务指导，针对妊娠风险评估分级为“橙色(较高风险)”和“红色(高风险)”的孕产妇，共同研究制订高危孕产妇个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。与责任片区的助产机构建立危重孕产妇和新生儿会诊协作关系，依托“云上妇幼”平台，共享危重孕产妇和新生儿相关病历资料,开展危重孕产妇和新生儿的远程会诊指导。省级和地市级妇幼保健机构依托“云上妇幼”平台，按照职责对辖区内医疗机构开展孕产保健、妇女保健、儿童保健、生殖保健以及妇女儿童常见疾病诊疗等方面的业务指导。产前诊断机构按照职责要求对对应的产前筛查机构开展远程培训、会诊、指导工作。

本功能适用于邀请方向受邀方申请远程会诊指导，受邀方接受申请，开展远程会诊并出具诊断意见及报告的过程，应支持多机构联合会诊。

1．会诊预约:支持会诊申请单填写、会诊申请提交与修改、医师信息查询、病历资料组织与传送、会诊申请查询、本机构审核等;

2．会诊指导管理:支持受邀机构审核、发起会诊、多机构医师邀请、病历资料管理(PDF文档、图片)、会诊指导报告浏览、会诊排班、会诊记录查询、随访管理、会诊指导服务评价等;拓展支持因危重患者等情况发起临时会诊，会诊医师由上级医院管理员临时指定；拓展支持消息提醒，移动端、电脑端同步消息提醒，支持移动应用内文字消息提醒、语音、视频呼叫；拓展支持根据业务需求编制随访表单；

3．会诊指导服务:支持病历资料浏览(PDF文档、图片)、屏幕共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互、会诊指导报告编写发布与修改、会诊报告模板管理等。拓展完善病历资料白板功能，可在会诊过程中上传病历图片，会诊医师可对图片进行共享、勾画、标注等；拓展支持网络访问权限控制，可通过对会诊室进行权限设置，控制用户的访问，防止非邀请用户进入；

4．会诊指导评估:支持针对妊娠风险评估分级为“橙色(较高风险)”和“红色(高风险)”的孕产妇制定的高危孕产妇个性化管理专案、诊疗方案和应急预案做规范性评估;支持针对危重孕产妇和新生儿救治过程中病历资料共享、反应机制和危重症抢救通道、救治流程信息化与辖区内的医疗机构的业务协作和信息共享做规范性评估。

5．“云上妇幼”APP/小程序:支持会议预约、会诊指导管理、会诊指导服务、会诊指导评估、消息提醒等功能。

(三)线上转诊

各级危重孕产妇和新生儿救治中心按照“母婴安全五项制度”要求,与责任片区的助产机构建立危重孕产妇和新生儿转诊等协作关系，探索依托“云上妇幼”平台，共享危重孕产妇和新生儿相关病历资料，开展危重孕产妇和新生儿的线上转诊，逐步规范转诊流程。省级和地市级妇幼保健机构探索依托“云上妇幼”平台，与辖区内医疗机构建立妇产科、乳腺外科、儿科、儿外科等领域转诊等协作关系，共享病历资料,开展线上转诊。

本功能适用于各级医疗机构对转入、转出患者的管理过程。

1．转诊申请:支持向定点转诊机构提出转诊申请。具备转诊申请单填写、转诊申请的提交与修改、接诊机构查询、转诊申请的查询、病历资料的组织与传送、转出审核等功能;

2．转诊评估:支持受邀方进行转诊评估、转入审核，支持转诊单检索，支持受邀方进行接诊或拒绝接诊操作;

3．转诊管理:支持转诊过程情况的查看分析，包括接诊、评估、入院状态等信息，支持图形化展示;拓展支持跨流程操作，针对危急重患者等情况开通绿色通道，省略转诊审核和评估操作；

4．转诊记录查询:支持多种条件的转诊记录查询;

5．转诊监测:支持转诊过程中的影像及救护车的行程轨迹跟踪;

6．随访管理:随访记录和随访计划、随访记录查询和随访提醒等功能;拓展支持根据业务需求编制随访表单；

7．消息提醒：拓展支持消息提醒，移动端、电脑端同步消息提醒，支持移动应用内文字消息提醒、语音、视频呼叫；

8．“云上妇幼”APP/小程序:支持转诊申请、转诊评估、转诊管理、转诊监测、随访管理、消息提醒等功能。

(四)影像获取和传输

远程会诊、远程指导等功能需要利用图像、音视频传送材料，需加强软硬件配置，满足影像获取和传输的要求。

1．支持静态和动态影像的获取和传输，支持实时同步查看动态高清超声图像，支持通过DICOM协议连接影像设备或系统传输影像；支持通过上传DICOM文件传输影像；

2．超声影像传输帧率不低于25FPS，动态图像不失真，图像质量要求达到医学临床诊断级别，支持图像压缩传输，3路1080P视频流对下端带宽的要求不低于15M；

3．支持语音和视频同步交流；

4．支持多路图像实时同步，同时显示动态实时图像，包括操作者打图手法和探头切面视频端的采集图像。

5．支持图像浏览与分析，能够对原始图像进行浏览、顺序调整、移动、缩放、标注、旋转、播放等;

五、业务支撑功能要求

(一)超声诊断远程会诊

依托“云上妇幼”平台开展超声诊断远程会诊，下级医疗机构利用已有超声诊断设备，从超声主机同步获取并传输超声影像，实时共享至上级医疗机构，由上级医疗机构指导其作出诊断。

1．会诊申请：支持会诊申请单的填写、会诊申请提交与修改、病历资料组织与传送、会诊申请的查询、浏览等；

2．会诊管理：支持发起指导、多机构医师邀请、病历资料管理(PDF文档、图片)、超声诊断报告浏览、会诊机构管理、会诊医生排班、会诊记录查询，支持随访管理、随访表单自定义、会诊服务评价，支持移动应用内文字消息提醒、语音呼叫、视频呼叫；

3．在线会诊：支持发起会诊、多机构医师邀请、病历资料管理(DICOM、PDF文档、图片)、支持屏幕共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互、实时视频标注功能，会诊中操作方可以对实时图像进行标注，标注的内容能够在所有接收视频方的图像界面上同步实时显示；会诊报告编写、发布与修改，会诊报告模板管理，会诊报告查询和浏览等；会诊机构管理、会诊医师排班、会诊记录查询、随访管理、会诊服务评价等；

4．“云上妇幼”APP/小程序：支持会诊申请、在线会诊、影像浏览、诊断报告查看等功能。

(二)阴道镜检查远程指导

依托“云上妇幼”平台开展阴道镜检查远程指导。下级医疗机构将患者临床诊疗信息、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜影像、术者操作等资料共享至上级医疗机构，利用已有阴道镜检查设备与上级医疗机构实时远程在线交互，由上级医疗机构指导阴道镜检查操作，并作出诊断指导。

1.远程指导预约：具备预约申请单的填写、阴道镜指导机构(专家)查询、申请单提交与修改、接收申请预约与修改、电子病历资料传送与接收、申请预约结果查询等功能；

2.远程指导管理：支持阴道镜远程指导流程管理(阴道镜指导机构管理、医师排班、指导记录查询等)、病例资料管理(DICOM、PDF文档、图片等形式)、检查报告查询与浏览、随访管理、服务评价等；

3.远程在线指导：支持发起会诊、多机构医师邀请等功能，支持病历资料浏览、屏幕共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互、实时视频标注(会诊中操作方可以对实时图像进行标注，标注的内容能够在所有接收视频方的图像界面上同步实时显示)、影像调整(原始图像的放大与缩小)；支持阴道镜检查指导报告编写、发布、修改、模板管理、查询、浏览等；支持网络访问权限控制，可通过对会诊室进行权限设置，控制用户的访问，防止非邀请用户进入；

4.“云上妇幼”APP/小程序：支持申请预约、远程指导、消息提醒、影像浏览、报告查看、报告下载等功能。

(三)腹腔镜手术远程指导(可选)

探索依托“云上妇幼”平台开展腹腔镜手术远程指导。下级医疗机构利用已有腹腔镜器械及显示设备，将患者临床信息、实验室和辅助检查结果等资料，手术影像、术者操作、患者生命体征参数、网络参数等多路视频画面，实时共享至上级医疗机构，上级医疗机构通过视讯(视频)指导其手术操作方法及注意事项，实现实时信息交互反馈和交流，远程指导手术过程。

1.远程指导预约：具备远程指导申请单的填写、手术指导机构(专家)查询、申请单提交与修改、接收申请预约与修改、电子病历资料传送与接收、申请预约结果查询等功能；

2.远程手术指导管理：支持远程手术指导流程管理(手术指导机构管理、医师排班、指导记录查询等)、病例资料管理(DICOM、PDF、图片等形式)、指导报告查询与浏览、随访管理、服务评价等；

3.远程术前准备：支持病历资料浏览(PDF文档、图片)、屏幕共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互(会诊医师可对图片进行共享、勾画、标注等)、会诊指导报告编写发布与修改、会诊报告模板管理等。支持网络访问权限控制，可通过对会诊室进行权限设置，控制用户的访问，防止非邀请用户进入；

4．在线远程手术指导：支持发起会诊、多机构医师邀请、病历资料管理(DICOM、PDF、图片等形式)、支持屏幕共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互、实时视频标注功能(会诊中操作方可以对实时图像进行标注，标注的内容能够在所有接收视频方的图像界面上同步实时显示)、影像调整(通过近端或远端的操控可以实时地任意选择、放大感兴趣的特定图像)；手术指导报告的编写、发布、修改，报告模板管理，报告查询和浏览等；支持网络访问权限控制，可通过对会诊室进行权限设置，控制用户的访问，防止非邀请用户进入；

5．远程术后查房：支持术后远程查房过程中实时病历资料共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互、会诊指导报告编写发布与修改、会诊报告模板管理等。支持网络访问权限控制，可通过对会诊室进行权限设置，控制用户的访问，防止非邀请用户进入；

6.“云上妇幼”APP/小程序：支持预约申请、在线指导、消息提醒、影像浏览、指导报告查看等功能。

(四)病理诊断远程会诊

探索依托“云上妇幼”平台开展病理诊断远程会诊，下级医疗机构利用已有病理影像诊断设备和支持系统，将病理会诊影像实时共享至上级医疗机构，由上级医疗机构指导其作出诊断。

1．病理诊断申请与预约：支持会诊申请单的填写、会诊申请提交与修改、病历资料组织与传送、会诊申请的查询、浏览等；

2．病理图像采集：采集病理数字化扫描设备产生的图像(DICOM、PDF文档、图片)，并上传至平台；

3．病理图像浏览：支持病历资料(DICOM、PDF文档、图片)翻阅，支持图像扫描倍数下任意倍数显示、单个图像或同时多个图像同步浏览分析、文字标注、长度和面积测量、指定区域输出等操作;

4．病理诊断远程会诊：支持发起会诊、多机构医师邀请、病历资料管理(DICOM、PDF文档、图片)、支持屏幕共享、多人多机构音视频交互病情讨论、病历资料白板书写交互、实时视频标注功能，会诊中操作方可以对实时图像进行标注，标注的内容能够在所有接收视频方的图像界面上同步实时显示；

5．病理报告管理：病理报告编写、发布与修改，诊断报告模板管理，病理报告查询和浏览；

6.“云上妇幼”APP/小程序：支持会诊申请、在线会诊、影像浏览、诊断报告查看等功能。

六、系统运行管理要求

(一)系统管理

系统管理包括对基础数据和业务数据的管理，是对医疗机构、医务人员和患者信息资源进行统一管理，并与其他各个功能子系统对接，实现基础数据和业务数据的存储、交换、更新、共享以及备份等功能。

1．用户管理:支持机构列表下的各个机构的人员信息维护;

2．角色管理:支持对角色的信息进行创建、浏览、查询、编辑、删除，同时能对角色分配权限;

3．机构管理:支持机构信息维护，可进行启用和停用管理;

4．科室管理:支持机构、科室信息维护，主要包括科室信息的创建、浏览、查询、编辑、删除等功能;

5．签约管理:支持机构间签约关系建立。签约后的机构在会诊或转诊的机构查询列表中;

6．字典管理:支持为其他系统提供通用字典管理功能，例如行政编码、性别、医院等级等;

7．权限管理:支持对系统的功能资源进行管理，通过角色为用户分配不同的操作权限，增加系统的安全性;

8．日志管理:支持操作日志和运行日志自动记录，便于系统日常运行管理。

(二)运行管理

对远程医疗各项业务与管理信息进行统计分析与查询。

1．培训情况:远程培训不同类型视频、视频名称模糊搜索以及个人培训视频记录的查询功能和视频类型、点播次数及系统课程的统计功能。

2．会诊指导情况:远程会诊申请、患者病历、医师信息的查询功能，会诊指导数量和医师工作量的统计功能，以及按任意时间区间、机构、专家、各类业务进行综合或分类统计与查询功能。

3．转诊情况:转诊患者、机构、申请等信息按任意时间、区间条件的查询功能，以及进行综合或分类统计功能。

4．超声诊断情况：会诊申请、患者病历、医师信息、超声诊断结果等的查询功能，会诊数量和医师工作量的统计功能，可按任意时间区间、机构、医师、各类业务进行综合或分类统计与查询。

5．阴道镜检查情况：指导申请、患者病历、医师信息、阴道镜检查结果等的查询功能，指导数量和医师工作量的统计功能，可按任意时间区间、机构、医师、各类业务进行综合或分类统计与查询。

6．腹腔镜手术指导情况：指导申请、患者病历、医师信息、腹腔镜检查结果等的查询功能，指导数量和医师工作量的统计功能，可按任意时间区间、机构、医师、各类业务进行综合或分类统计与查询。

7．病理诊断情况：会诊申请、患者病历、医师信息、病理诊断结果等的查询功能，会诊数量和医师工作量的统计功能，可按任意时间区间、机构、医师、各类业务进行综合或分类统计与查询。

8．学习考试情况：课程学习时长和学分、直播的学习时长和学分、考试得分情况等查询统计功能，可按任意时间区间、机构、医生、各类业务进行综合或分类统计与查询。

9．随访情况：会诊指导随访、转诊随访的随访安排、随访结果查询统计功能，可按任意时间区间、机构等业务进行综合或分类统计查询。

10．运行管理支持图表分析、多屏展示，支持电脑端、移动端、大屏端的可视化实时动态交互展示，支持数据实时刷新，图形化动态展示，数据分析。