为加快健康剑阁建设，不断提高全县人民健康水平，依据《国家“十四五”国民健康规划》《剑阁县国民经济和社会发展第十四个五年规划》和《“健康四川20**”规划纲要》要求，剑阁县卫生健康局拟订了《剑阁县“十四五”卫生健康发展规划（征求意见稿）》。为使该意见稿科学合理，切实可行，现将《征求意见稿》予以公布，向社会和相关单位征求建议，如有修改意见建议，请于11月29日前将其反馈至县卫生健康局。

联系人： 赵蓉

电子邮箱：*********@qq.com

联系电话：0839-*******

剑阁县卫生健康局

2023年10月28日

《剑阁县“十四五”卫生健康发展规划（征求意见稿）》

“十四五”（2021—2025年）时期是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，“十四五”规划是开启全面建设社会主义现代化新征程的第一个五年规划，更是推动我县卫生健康事业高质量发展，实施健康剑阁行动的重要历史机遇期。为加快健康剑阁建设，不断提高全县人民健康水平，依据《国家“十四五”国民健康规划》《剑阁县国民经济和社会发展第十四个五年规划》和《“健康四川20**”规划纲要》编制的《剑阁县“十四五”卫生健康发展规划》，主要明确“十四五”时期卫生健康高质量发展的总体要求、发展目标、主要任务和重大举措，是我县卫生健康发展开启新征程的行动指南。

第一章 规划背景

第一节 发展基础

“十三五”期间，全县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导和省市卫生健康部门的精心指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，不忘初心、牢记使命，开拓创新，贯彻新时代卫生健康工作方针，认真实施健康中国战略，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，全县基本建立了布局合理、功能完善，融医疗、急救、预防、保健为一体的县乡村三级医疗卫生服务网络体系，全面推进健康剑阁建设，全面完成“十三五”规划的目标任务，卫生健康发展迈上新台阶，人民群众健康获得感、幸福感不断增强，为我县决战脱贫攻坚、全面建成小康作出重大贡献。

（一）健康扶贫高标准收官。全县健康扶贫工作以落实“少生病、少跑路、少花钱”的“三少”目标，精准实施健康扶贫九大行动为指导，健康扶贫到村到户到人的所有目标任务全面落实到位，县域内住院自付比达标率100%，贫困村卫生室达标率100%。健康扶贫高标准、零问题通过国家脱贫攻坚普查验收，贫困群众就医经济负担明显减轻，县域内医疗机构全部达标，老百姓逐步养成良好的健康生活习惯。为乡镇卫生院配置了价值4615万元的医疗设备全部到位并投入使用，乡镇卫生院能力明显提升，分级诊疗格局初步形成，人民群众就医获得感明显提升。健康扶贫工作被广元市脱贫攻坚领导小组授予“创新奖”，受邀在“全省卫生健康领导干部经济大讲堂”作经验交流，国务院脱贫攻坚督查组将我县健康扶贫工作作为亮点向省委、省政府通报。《大众健康报》、省脱贫攻坚工作简报分别对我县东西部扶贫协作和健康扶贫工作作了专版报道。

（二）医疗质量明显提升。县人民医院创成三级乙等综合医院，县中医医院创成三级甲等中医医院，县妇幼保健院创成二级乙等保健院，县疾控中心创成二级甲等疾控中心，元山、开封、白龙、公兴、鹤龄、武连6家中心卫生院创成二级乙等综合医院。县级医院通过专科建设和对口支援提升医疗水平和服务能力，三家县级医疗机构通过多种形式与上级医院和浙江省相关医院开通远程诊疗平台，建立长期有效帮扶机制。全县乡镇卫生院持续开展“优质服务基层行”活动，有28家乡镇卫生院获评群众满意乡镇卫生院。落实了三级公立医院绩效考核工作，开展了行业领域突出问题系统治理工作，扎实开展对医疗机构扫黑除恶治乱专项斗争工作的督导检查，无黑恶现象。

（三）公共卫生服务惠民利民。打造乡镇卫生院公卫服务中心16家，建成数字化预防接种门诊10家，建成普惠性托育托位80个。加强了学校防疫工作的监管督导，选派88名卫生副校长统筹指导学校卫生工作。免疫规划疫苗单苗接种率达90%以上，“五苗”全程接种率达90%以上。全面实施春季入托入学儿童接种证查验工作，接种证查验率达100%。全县2020年人口自然增长率-2.16%，比2015年下降近3个百分点。2022年孕产妇死亡率9.37/10万、5岁以下儿童死亡率5.19 ‰，婴儿死亡率3.36‰。重大慢性病过早死亡率比2015年降低10%，居民电子健康档案建档率达93%以上，国家免疫规划疫苗接种率达95%以上，高血压、糖尿病等重点慢性病规范管理率达62%以上，主要健康指标总体位居省市前列。

（四）项目建设成效明显。一是强化县级医疗卫生机构引领作用，投入资金*****万元。县人民医院2019年投资*****万元新建*****平方米的住院综合楼及附属工程，配套设施设备；争取2020年抗疫特别国债6241万元新建临床公共卫生中心8500平方米及附属工程；2018年自筹投资2600万元与省肿瘤医院联盟建成肿瘤防治中心，填补了全县空白；自筹投资3500万元更新了医院陈旧落后的医疗设备。县中医医院2017年投资6000万元新建住院综合楼*****平方米及附属排污工程，配套设施设备；自筹投资2600万元更新配置了陈旧落后的医疗设备。县妇幼保健院2014年投资4200万元新建9000平方米的业务用房及附属排污工程，配套设施设备。县疾控中心2017年投资1700万元新建实验室业务综合楼4200平方米及附属排污工程，配套设施设备。二是加强乡镇卫生院服务能力提升建设，投入资金*****万元。乡镇卫生院达标建设2019年投资29**万元，按照脱贫攻坚标准为8个建筑面积不达标的乡镇卫生院新建业务用房7500平方米及附属排污工程。乡镇卫生院服务能力提升建设2019年投资4559万元，为原57个乡镇卫生院更新配置了医疗设备，改善了乡镇卫生院设备陈旧、落后的现状。元山、开封、白龙等6个中心卫生院在2018年、2019年投资**00万元创成二级乙等综合医院。2014年来共计投入资金*****万元。

（五）党建和党风廉政建设扎实开展。扎实开展党组织活动。始终把党的政治建设摆在首要位置，严格落实管党治党政治责任，全面强化对系统党建的领导。继续深入开展“两学一做”学习教育活动和持续开展“作风纪律深化年”活动。加强了中心卫生院以上机构党的建设，县疾控中心和剑门关镇中心卫生院党建工作受到市委组织部肯定。县人民医院建成了“爱国主义教育基地”。认真开展行业突出问题整治，查处“大处方、乱用药、耗材采购”等方面的问题，就2018年1月以来的突出问题开展了自查自纠，共上报自查问题44条，自查违规行为*****例次，涉及金额129.03万元，全县卫健系统177人主动上缴收入24.25万元。

（六）老龄工作再上台阶。发挥县老龄委的领导指导作用，加大宣传引导力度，认真宣传贯彻《中华人民共和国老年人权益保障法》和《四川省老年人权益保障条例》，形成了敬老、养老、助老的良好氛围。多次深入医疗机构和养老机构调研医养结合工作开展情况，征求卫健、民政等相关部门意见，编制印发了《剑阁县进一步加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》和《剑阁县医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2020—2025年）》。积极开展了老年健康周和敬老月活动，创新开展老龄优待工作，五老组织健康发展，我县成功创建为全省第五轮敬老模范县。

（七）爱国卫生运动深入推进。广泛开展爱国卫生宣传，组织深入开展“爱国卫生月”活动，结合“世界卫生日”“世界爱眼日”“无烟日”等活动，广泛宣传卫生健康知识，形成了良好的爱国卫生运动氛围。全力推进卫生创建工作，开展了“月末周五大扫除”活动。启动了张王镇国家卫生乡镇、汉阳镇、羊岭镇和杨村镇三个省级卫生镇、汉阳镇七一村等26个省级卫生村创建活动，创成省级卫生单位8个、省级无烟单位3个。全国卫生城市复评成功通过，2020年全国爱卫会发文确定剑阁县城和剑门关镇为国家卫生城市（乡镇）。

（八）新冠疫情防控取得阶段性胜利。抗疫三年来，县委、县政府深入贯彻习近平总书记关于疫情防控的一系列重要指示精神，坚决落实疫情防控“总策略”“总方针”，全力应对省内外输入病例传播风险和本土疫情冲击，举全县之力开展疫情处置、外防输入、内防反弹“三线作战”。特别是8月22日中子服务区关闭施工以来，剑门关服务区便成为西藏、新疆等高风险地区人员经G75返川的第一个高速服务区，我县严格落实首站负责制，承担了繁重的“入川即检”任务，坚决守护好入川“北大门”。8月24日及时调度成功处置输入性阳性病例，应对处置工作获全市通报表扬。面对“10.11”新冠肺炎本土疫情，高效处置做到“六快”，即，发现快、封控快、流调快、核酸检测快、转运隔离快、舆情管控快，创造了三天社会面动态清零的“剑阁速度”，受到省委专家组和市委何树平书记、袁敏常委高度评价和肯定性签批。我们用最大的责任、最勇的担当、最小的代价、最短的时间实现了最大的防控效果，守护了人民健康，守牢了“入川首站”安全，守住了社会平安和谐。

“十三五”期间，获得全国农村中医工作先进县、全国妇幼健康优质服务示范县、全国艾滋病防控示范区、全省敬老模范县、全省结核病防控示范区、全省人口计生依法行政示范县等荣誉。“健康扶贫走新路精准帮扶助推‘莲都－剑阁’东西部扶贫新模式”工作经验得到民进四川省主委、省政协副主席张雨东肯定性签批。省重传委对我县消除克山病工作给予充分肯定；妇幼健康服务体系和能力建设、公共卫生、两孩政策保障、项目工作、信息化、统计、基层卫生、宣传、医疗机构监督等多项工作被省、市卫健委通报表扬。

第二节 机遇和挑战

面临的机遇。党中央高度重视卫生健康发展，全面推进健康中国建设，将卫生健康事业发展摆在经济社会发展全局的重要位置。大力发展卫生健康事业，既可以增强人民体质，也有利于解除群众看病就医的后顾之忧，积蓄经济发展的长久势能，扩大内需潜力，为推动形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局提供重要支撑。推进成渝地区双城经济圈建设、“一带一路”建设、长江经济带发展、新时代推进西部大开发形成新格局，深入实施“一干多支”发展战略，一系列重大战略部署将推进经济社会高质量发展，为推进卫生健康发展创造更好条件。人民群众对美好生活的追求激发多层次多样化的健康需求，为卫生健康发展创造广阔空间。深入实施科教兴国、人才强国、创新驱动、数字中国等发展战略，为提高人民健康水平提供有力支撑。

面临的挑战。一是医疗资源质量与结构性问题较为突出。全科医生、儿科医生、中医医师等仍较缺乏，与“十三五”预计达成的目标尚有较大差距，基本医疗和基本公卫的覆盖面有所受限，与“强基层、促健康、兜网底”的战略思路存在一定矛盾。高职称高学历高水平卫生技术人员比较缺乏，人才队伍结构不合理。部分重点学科发展迟缓，学科实力较落后，建设内涵不足。

二是卫生健康事业发展的制度设计不够完善。对健康领域各项事业的发展缺乏整体理念指导和完善的顶层设计，健康剑阁建设的各要素合力形成不足，缺乏完善的制度化保障。全民参与、共建共享的“大健康”“大预防”格局亟待进一步完善，全社会对健康概念及生命周期质量的理解还未完全转变，健康的共建共享共治面临着深层次的破题压力。三是健康服务供给距离人民满意差距较大。医疗资源共享、协同发展下所产生的优势服务技术路径没有完全打通，健康管理效果显现无法一蹴而就，老百姓还未真正感受到切身实际，现阶段缺乏真正有效提升群众获得感的思维、项目与行动。家庭医生签约制虽全面铺开，但履约服务质量有待提高，存在未能真正实现基本医疗和基本公卫有效整合的情况，健康服务供给距离人民满意差距较大。四是人口深度老龄化，全县65岁及以上老年人口占19.6%。城镇化率不断提高，常住人口城镇化率达到53.79%，医疗卫生资源配置与城镇人口增速不相适应。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为人群健康的主要威胁，新冠肺炎等新发传染病、艾滋病、结核病等重大传染病防控形势严峻，寄生虫病、地方病等仍然严重威胁流行地区居民的健康。

第二章 总体要求

第一节 指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，深入落实习近平总书记重要讲话精神，坚持新发展理念和高质量发展要求，坚持把剑阁卫生健康事业发展放在剑阁社会经济发展大局中思考和谋划，以发展规划引领卫生健康事业发展，把全力保障人民群众健康作为工作的出发点和落脚点，深入研究县情和发展阶段特征，全面总结我县“十三五”期间深化医药卫生体制改革取得的成就和经验，认真分析当前发展面临的新形势和新问题，科学谋划“十四五”时期持续推进改革与发展的重点和任务，不断深化医药卫生体制改革，优化卫生资源配置，提升医疗服务能级，为居民群众提供更优质的卫生健康服务，全面推进剑阁卫生健康事业发展再上新台阶，为全县的发展作出新贡献。

第二节 基本原则

坚持以人为本原则。规划以人民健康为中心，把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生健康工作的根本出发点，以本县医药卫生体制改革相关要求和“健康剑阁20**”规划纲要为引领，把健康放在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入“十四五”规划制定实施的全过程，加快形成具有剑阁特色、促进居民健康的制度机制体系。规划编制广泛倾听人民群众对卫生健康发展的需求，做到善听智行，规划过程更多体现公众参与、规划内容更多解决民生实事、规划文本更加亲民可读，不断增强人民群众获得感和满意度。

坚持改革创新原则。以改革的思维统领规划，注重用改革创新的办法破解瓶颈问题。加快推进全县卫生健康事业发展模式的转变，实现医疗卫生服务体系硬件建设与软件水平的全面同步提升。注重以改革促发展，进一步创新卫生管理体制和运行机制，立足县域实际，不断推进和深化医药卫生体制改革，通过改革解决发展中的问题，并为长期发展创造条件。

坚持科学合理原则。在规划编制的过程中，注重兼顾规划的前瞻性和实施性。以更高站位、更宽视野全面谋划，突出面向全局、面向未来，坚持谋划长远发展、高质量发展，又要立足全县经济社会发展对卫生健康事业提出的新要求、新任务，结合全县卫生功能和发展定位、人民群众健康需求，制定与我县经济社会同步协调发展的医疗卫生健康服务体系；既注重对卫生健康事业发展的宏观战略把握，又在规划目标、具体任务、政策措施等方面尽量详实具体，增强规划的可操作性，确保规划实施效果。在编制规划过程中突出底线思维，注重防范化解重大风险，增强忧患意识，精准研判发展过程中的潜在问题和风险，有效化解卫生健康改革发展中潜在的隐患和深层次的矛盾。

坚持统筹兼顾原则。坚持政府主导、科学筹划、兼顾各方，既充分发挥卫生健康部门的主观能动性，又发扬民主、集思广益，广泛借用外力、吸引社会参与；既统筹全县卫生健康事业发展的各个方面，保持各项工作整体推进，又结合卫生健康事业发展的阶段性特征，集中研究一批关系人民群众切身利益、事关卫生健康改革发展全局的重点和难点问题，力争在解决突出问题上有所突破；既因地制宜，突出我县卫生健康事业发展的特色和亮点，又遵循下级规划服从上级规划、专项规划服从总体规划、同级规划相互协调的原则，加强规划衔接，使各层次规划定位清晰、功能互补、统一协调、形成合力；统筹兼顾做好近中远期的目标衔接，注重以解决长远问题的办法来应对当前挑战，以今后五年的发展为主。

第三节 发展目标

到2025年，深化医药卫生体制改革取得重要进展，健康促进政策体系更加健全，健康剑阁行动深入推进，卫生健康体系更加完善，卫生健康服务能力明显提升，公共卫生安全保障能力显著增强，卫生健康供给质量和水平大幅提高，卫生健康科技创新能力明显增强，健康文明和身心健康素质明显提高，重点人群健康状况显著改善，居民健康水平明显提高。

进一步优化医疗服务体系。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的优质医疗卫生服务体系。推进具有特色的、省级以上医学重点学科。实现病有良医，切实增强老百姓幸福感获得感，推动全县卫生健康事业高质量发展。

进一步优化公共卫生服务体系。做好居民全生命周期健康管理，做好儿童健康管理、心理健康、康复、医养融合等工作，加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理等医疗机构建设，完善计划生育服务管理，推进基本公共卫生服务均等化。

进一步提升居民健康水平。到2025年，人均期望寿命提高到78.3岁。高血压、糖尿病等慢性病规范管理率提高至63%，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，宫颈癌筛查覆盖率达80%，乳腺癌筛查覆盖率达60%，婴儿死亡率下降到5.5‰，5岁以下儿童死亡率下降到7.0‰，孕产妇死亡率下降到16/10万人。

进一步深化健康服务改革。多元办医格局进一步优化，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。创新健康服务模式，推进智慧健康服务体系建设。健康服务业进一步拓展，培育一批有特色的健康管理服务产业。

第三章 主要任务及重点项目

第一节 建设县域医疗卫生中心

实施医疗高质量发展工程，提升医疗卫生服务水平，为人民提供全方位全生命周期健康服务。以剑阁县人民医院，县中医医院、县第一人民医院为龙头，将过硬技术、全时服务覆盖全县，稳步推进县域医共体建设。以县人民医院为依托全面建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”，加强县级医院肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛治疗、重症监护等“临床服务五大中心”建设。创建和提升肛肠科、普外科、心血管内科、呼吸科、妇产科、耳鼻喉五官科、急诊科、神经内科、泌尿外科、影像、病理、检验等一批临床重点专科，顺利通过三级乙等综合医院复审；推进县中医医院儿科、肺病科、骨伤科、针灸理疗，县妇幼保健院儿保科，县第一人民医院呼吸与危重医学科、肿瘤科等临床重点科室建设；每个中心卫生院至少建成1个基层临床特色科室。持续深化与杭州、成都、重庆等地区知名医疗卫生机构合作。大力支持元山镇中心卫生院、白龙镇中心卫生院、开封镇中心卫生院、鹤龄镇中心卫生院四个医疗卫生次中心建设，促进乡镇卫生院提标扩能，完善基层医疗卫生机构管理运行机制。推进县第一人民医院能力提升，力争在“十四五”期间创建成为二级甲等综合医院，提升医疗健康服务水平。

第二节 巩固医药卫生体制改革成果

医药卫生体制改革不断深化，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善，“十四五”期间坚持以人民为中心的思想，坚持保基本、强基层、建机制，统筹推进深化医改与新冠病毒疫情防治相关工作，把预防为主摆在更加突出位置，补短板、堵漏洞、强弱项，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，深化“医疗、医保、医药”三医联动改革，继续着力解决“看病难、看病贵”问题。

完善医改推进方案。以《县委全面深化改革委员会2020年工作要点》和《县委全面深化改革委员会2020年改革落实台账》中的医改任务为目标，学习借鉴福建省三明市深化医改先进经验，结合我县实际，聚焦目标，完善我县工作方案，建立责任清单，加强“三医”联动、部门协同和政策统筹。

巩固完善分级诊疗制度。推进构建优质、高效的整合型医疗卫生服务体系，推进县域医联体建设，打造医联体示范典型2个以上，实施城市医联体网格化管理，推动完善医联体内部运行机制，着力构建分工协作机制和政策保障机制；加快推进紧密型县域医共体建设，促进资源协同利用，实现服务共同体；加强慢性病规范化诊疗和管理，推行慢性病患者用药长处方制度；加强全科医生培养和签约服务团队建设，完善签约服务内容和功能。

切实推动公立医院综合改革。推进三级公立医院绩效考核，启动二级公立医院绩效考核，加强考核结果综合运用。深化公立医院薪酬制度改革试点，探索实行目标年薪制、协议工资制等分配方式，重点向高难度、高强度、高风险工作人员倾斜。抓好公立医院服务价格动态调整，严控医疗费用不合理增长。推进现代医院管理制度建设，制订落实医院章程，抓好县人民医院、县中医医院2家三级现代医院管理制度试点。

纵深推进DRG付费方式改革试点。持续扩大DRG付费方式改革覆盖面，全县各级医疗机构全面推动DRG付费方式改革工作，合理引导分级诊疗。探索DRG收付制改革，选择医疗机构和病种开展试点。

扎实做好药品供应保障。加强公立医院药品配备与使用情况监测，开展药品临床综合评价，引导医疗卫生机构优先配备、合理使用国家基本药物。完善短缺药品供应保障机制。

全面实施药械集中采购。通过“三流合一”（即信息流、商流、资金流在同一个平台进行）的药械采购平台，全面实施以省平台为中心的联盟化、多渠道采购方式。做好第二批及今后常态化开展的国家组织药品集中采购和使用工作。及时跟进临床使用量大、价格相对较高、群众负担重的药品和医用耗材全省集中采购。落实国家治理高值医用耗材改革方案，严控高值医用耗材不合理使用。

加快“互联网+医疗健康”建设。完善县级全民健康信息平台，改造提升远程医疗网络。鼓励发展互联网医院，推动二级以上医疗机构优化自助服务设备使用和配置，为患者提供导诊、挂号、缴费、信息查询、检查检验报告打印等自助服务。

健全重大疫情应急响应机制。牵头制定我县《完善公共卫生应急管理体系工作方案》。建立全县统一高效的领导指挥体系，完善突发重特大疫情防控规范和应急救治管理办法。实施农村、社区等基层疫情防控能力提升行动，健全科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同机制。健全公共卫生领域执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。

第三节 创新卫生健康人才机制

到2025年，85%以上的医疗卫生专业技术人员达到大专以上学历， 40%以上具有中级以上职称。每千人常住人口拥有执业（助理）医师达到2.17人，每千人拥有注册护士达到2.46人，医护比达到1∶1.23，每千人公共卫生人员数达到0.9人，每万人全科医生人员数达到3.14人。积极争取人才分配政策，加大人才招聘（引进）力度，分年度有序引进医学院校毕业生，进一步健全完善人才流动机制，形成医疗卫生单位人才梯队，妇、儿、中医、影像、口腔等专业人员的数量明显增加，75%的乡镇卫生院具有中级以上职称专业技术人员，25%的村医达到执业助理医师以上资格。注重发挥上级医院专家及资深老医生的传、帮、带作用，在县级医院遴选一批资深医生为医院名医，聘请一批院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展；遴选一批科主任作为医院优秀中青年学科带头人，积极创造条件充分发挥带头人的作用，提升业务水平和学术位置，扩大学术影响和知名度；遴选一批优秀专业技术骨干作为医院学科带头人培养对象；根据医院发展和学科建设需要，对中、高级职称人员要确定专业特长发展方向；建设一支规模适当、结构合理、德才兼备、符合不同层次需求的医疗卫生技术和管理队伍，加强卫生技术人员职业道德教育，大力开展各种形式的培训教育活动，努力提高医疗卫生技术人员综合素质。加强卫生技术人员职业道德教育，大力开展各种形式的培训教育活动，努力提高医疗卫生技术人员综合素质。每个乡镇卫生院能正常开展基本公共卫生和重大公共卫生服务项目及常规诊疗活动，村级卫生机构能全面承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复等工作。

第四节 强化疾病预防控制

加强县疾控中心能力建设。到2025年将县疾控中心力争建成三级乙等疾控中心，建成分子生物学（P2）实验、100级净化实验室、化学毒物与职业危害检测实验室、病原微生物实验室、艾滋病筛查网络实验室，达到市内县级领先水平。加强学科带头人和后备学科带头人培养。

落实公立医院公卫职责。公立医院设立公共卫生科，并配备具备相应资质要求的人员。制定公立医院公共卫生责任清单，建立公共卫生服务经费保障机制。全面推进公立医院和专业公共卫生机构的深度协作，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。

强化基层公共卫生体系。强化和明晰乡镇公共卫生管理权责，村委会健全公共卫生委员会。落实基层医疗卫生机构疾控、公共卫生管理服务职责。加强疾控机构对基层医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立疾控机构与基层医疗机构协同监测机制，发挥哨点作用。建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度，鼓励人员双向流动。

不断提升监测预警能力。按照信息互通、医防融合、系统集成、分级预警的原则，构建多点触发、反应快速、权威高效的监测预警体系。健全风险评估和信息报告制度，明确传染病和突发公共卫生事件信息报告责任，完善报告规范、时限和渠道等要求，依法依规落实医疗卫生机构疫情信息报告责任。

强化应急响应和处置机制。建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的体制机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。进一步完善分层分类、高效实用的传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系，提升预案针对性、操作性和约束性。建立定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的传染病疫情和突发事件应急培训和实战演练。进一步提高应急响应能力，完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制。提高应急救援能力，建立健全分级分类的卫生应急队伍，依托县级综合医院扩展紧急医学救援能力，强化突发自然灾害、生产安全事故、中毒、核辐射事件等卫生应急处置能力。

推进重大传染病（艾滋病、结核病、麻风病）防治。进一步建立和完善“政府领导、部门合作、社会参与，职责明确，协同配合”的重大传染病综合防治机制，努力降低重大传染病发病率，防止和减少传染病暴发流行。突出艾滋病防控工作，按照“依法防治、科学防治、综合治理”方针，进一步建立和完善“三线”管理策略，全面落实各项综合防治措施，健全长效防控机制，努力将全县艾滋病控制在低流行水平。加强结核病防治工作，稳步推进医防结合新型服务模式，到2025年，结核病发病率控制在55/10万以下；新发涂阳肺结核病人发现率达到50%以上；新发涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上；肺结核患者和可疑肺结核病患者总体到位率95%，病人系统管理率90%以上。麻风病发病率控制在1/10万以下。

推进计划免疫和传染病报告管理。夯实预防接种等基础性工作，指导基层建设规范化免疫接种门诊，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全。到2025年，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上，积极开展二类疫苗接种，维持全县无脊灰状态，继续推进消除麻疹进程，使传染病得到有效控制。儿童免疫接种率以乡镇为单位达到95%以上，儿童建卡率、建证率达到100%；乙肝疫苗及时接种率达到95%以上；国家扩大免疫规划疫苗接种率达到95%以上。“五苗”接种率达90%以上；疫苗针对传染病发病率控制在较低水平。

加强传染病报告管理，充分发挥县人民医院新建传染病病区作用，提高收治一般传染病和对疑似烈性传染病观察能力，不断提高诊疗水平。加强监测预警，做好疫情调查处置，传染病报告率达到100%以上。传染病发病率低于全省平均水平，公共卫生事件及时处置率100%。

推进地方病防治。实施重点地方病干预措施项目，确定重点地方病分类防控策略。到2025年， 持续消除碘缺乏病，消除和控制氟中毒、克山病的危害。

强化慢性非传染性疾病综合防控。健全政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。完善以基层医疗卫生机构为基础，专业公共卫生机构为指导，公立医院为支撑，社会力量广泛参与的慢性病综合防治体系。整合并逐步扩展现有慢性病及其危险因素监测、营养与健康状况监测工作，建立适合县情的监测系统。结合居民健康档案和人口健康信息化平台建设，实现数据的深入分析和综合利用，为政府制定和调整相关工作策略、评价防控工作效果提供科学依据。加强慢性病高风险人群筛查与干预，推广慢性病防治适宜技术，巩固和提升省级慢性病综合防治示范区成果，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。积极开展慢性病防治的交流与合作。到2025年，高血压、糖尿病患者规范管理率达到65%。

加强精神卫生工作。建立高效的精神卫生综合服务管理机制，大力开展精神卫生综合管理试点工作，完善精神障碍患者救治救助保障制度，及时解决患者的生活和工作困难，提高居家治疗患者保障水平和精准扶贫力度，防止因病致贫、因病返贫。大力宣传和普及精神卫生知识，大众心理卫生知识覆盖率达到50%以上。设立心理危机救援热线及工作机构，保障其人员及工作经费。加强基层医疗机构精防人员管理及工作能力培养。到2025年，严重精神障碍患者管理率达到95%，精神分裂症规律服药率达到70%以上。依托市精神卫生中心开展精神疾病的流行病学调查，弄清发病情况，为精神卫生工作提供决策依据。

促进基本公共卫生服务均等化。进一步扩展基本公共卫生项目和覆盖面，加强现有重点服务项目，调整完善部分现有服务内容，建立以服务数量、质量和效果为核心的考核指标体系。开展全科医生团队签约服务，将基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合，发挥全科（家庭）医生健康“守门人”作用。加强专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的分工协作，实现服务对象在不同医疗卫生机构之间服务的无缝衔接。

第五节 优化卫生应急管理

推进省、市、县三级应急指挥平台的互联互通，提升卫生应急指挥决策水平。进一步完善卫生应急管理体制，加强卫生应急监测预警和风险评估体系建设，健全应急物资储备调用机制。加强卫生应急队伍建设及装备保障，提升卫生应急队伍能力。组织开展卫生应急规范化建设和管理，进一步健全部门间、区域间联防联控工作机制。加强新型冠状病毒感染的肺炎、鼠疫、人禽流感、中东呼吸综合征等突发、新发传染病防控工作。加强公共卫 生事件防控知识宣传教育，增强公众自我防护意识和能力，到2025年，县、乡二级各类卫生应急队伍健全，应急装备和物资储备率达到90%；县级以上医疗卫生机构突发公共卫生事件网络直报覆盖率达100%，乡镇卫生院达100%；各类突发公共事件医学救援及时率和规范处置率达100%；公众常见突发公共卫生事件自我防范知识知晓率城市居民达60%，农村居民达50%。

第六节 优化医疗机构设置

到2025年，每千人拥有床位达到5张，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在3.5张，其中，医院床位数2.5张，基层医疗卫生机构床位数1张。在医院床位中，公立医院床位数2张，按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。600人以上的居住小区可设置医务室、社区卫生服务站和诊所。形成城区步行15分钟，农村步行**分钟的健康服务圈。提高床位使用效率，除特殊人群医疗外，原则上二级医院病床使用率应高于85%，平均住院日均应低于8.5天。

医院设置。“十四五”期间，整合县人民医院下寺院区、县中医院下寺院区医疗资源，成立剑阁县第一人民医院，力争在“十四五”期间创建成为二级甲等综合医院，提升医疗健康服务水平。在县人民医院设立相对独立的传染病病区，按照平战结合的原则，作为突发公共卫生事件和暴发传染病应急救援的后备医院。提升县中医医院的综合服务能力，加强等级医院创建，顺利完成剑阁县中医医院“三甲”复审，加强中医特色优势专科（专病）建设，“十四五”期间完成针灸、肛肠科两个中医特色专科建设，突出中医药发展，推动县中医医院高质量发展。优先加强妇幼卫生服务体系建设，建立健全保健与临床相结合的妇幼保健专业机构，形成覆盖城乡的妇幼保健服务网络，进一步推进县妇幼保健计划生育服务中心等级评审工作，力争在“十四五”期间把县妇幼计划生育服务中心建成三级乙等妇幼保健计划生育服务中心。优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域和妇产、儿科、精神病、肿瘤、眼科、口腔、骨科、医疗美容、中医、康复、护理、传染病、医养结合、专科疾病防治、体检等领域举办非营利性医疗机构。允许有条件的二级医院设立独立的肿瘤病专科病区和职业病病房，专门收治肿瘤病人和职业病病人。大力支持与鼓励民营医院发展，重点发展专科医疗服务、特需医疗服务、高端医疗服务空间。全县民营医院床位数控制在500张以内。

基层医疗机构设置。我县每个建制乡（镇）、村已设立一所政府举办的乡（镇）卫生院和村卫生室。原则上在场镇所在地不设置村卫生室。个别边远山区，人口分散的村落视情况可增设1所个体诊所。处于地质灾害隐患点和无发展空间的乡镇卫生院，鼓励乡镇人民政府纳入乡镇建设规划，实施易地搬迁。健全全县急救医疗服务体系。以县人民医院、县中医医院、新建县第一人民医院和重点乡镇急救站（点）构成县域内紧急救援体系，主城区急救站点平均服务半径不超过5公里，平均急救反应时间少于15分钟；乡镇急救站点平均服务半径约10—20公里，平均急救反应时间少于**分钟。按照常住人口的3倍，每3万人配置救护车1辆。

内部保健站、医务室（所）。服务对象只面向单位内部职工或学校内学生的医疗机构，其设置地点应在本单位工作区域内，但不对社会公众开展诊疗活动，其设置不受其他医疗机构的限制。我县各类学校力争按相关标准设置医务室1所，各旅游景点设置医务室1所。

其他医疗相关机构设置。按照《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（国卫法制发〔2017〕43号）、《四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化“放管服”改革优化营商环境2020年工作要点的通知》（川办发〔2020〕31号）和《四川省卫生和计划生育委员会关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的实施意见》（川卫发〔2018〕17号）要求，“十四五”期间，门诊部、诊所等其他医疗机构不受编制名额限制，政府举办的医疗机构原则上不再增设门诊部。

第七节 提升中医药服务能力

巩固提升全国基层中医药工作示范县及县中医医院三级甲等医院建设成果，全县建成市级重点专科2个以上。全县每千人口中医执业（助理）医师数达到1.1人、县中医医院床位数“十四五”规划期内达到650张。0-36个月儿童和65岁以上老年人中医药健康管理率达75%以上。大幅提升剑阁中医药在川陕甘结合部区域的影响力。

大力推进中药产业发展。一是充分利用剑阁中药资源普查促进成果转化，摸底全县中药资源。规划剑阁濒危珍稀野生药用动植物保护区，建立珍稀濒危药材种质资源库、种子种苗基地。开展野生中药材可持续采集管理示范推广、野生变家种和寻找替代品等研究工作。建设一批规范化种植基地，配合省、市完善川产道地药材质量检查检测体系，构建中药材溯源系统。二是科学建设中药材规范化、规模化、产业化种植（养殖）基地，力争推进1—2种道地和特色优势药材基地建设，重点发展柴胡、剑门石斛、桑椹、淫羊藿、巴戟天、核桃、金银花、白芍、丹参、白芷等，形成适宜的栽培区。新增中药材规范化种植基地1个。建设县级工作站和信息站的中药材生产技术服务体系，建立中药材生产信息服务网络。严格管理农药、肥料等农业投入品的使用，禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药，支持中药材良种繁育，提高中药材质量，塑造川药品牌。

推进中医药健康服务业发展。一是以县中医医院为主体，设置治未病科，构建“治未病”新业态，完成中医健康管理信息平台建设，实施中医养生保健服务类规范和标准。县中医医院负责承担全县“治未病”服务的技术指导、推广、培训等任务。大力发展社会办养生保健机构，培育技术成熟、信誉良好的知名中医养生保健服务机构。鼓励保险机构开发中医药健康管理相关商业保险产品。构建川北民族特色康养中医药健康服务业发展区域。二是推进中医药与养老产业融合发展，推动中医医疗资源进入养老机构、乡镇和家庭，将中医药服务纳入医养结合发展工作规划。县中医医院要加强老年病科建设，开展专病研究。鼓励县中医医院与养老机构建立医养结合协作机制。鼓励社会资本开办中医医养融合养老服务机构。三是加强县中医医院康复服务能力建设，推动各级各类医疗机构开展中医康复服务。推广中医康复适宜技术。建立县中医医院、基层医疗机构、康复机构之间的对口帮扶和双向转诊机制。鼓励社会资本建设具有中医特色的康复医院、康养机构。四是充分发挥剑阁旅游资源优势，加快推进与中医药健康服务业融合发展的新理念和新模式，重点发展中医药养生体验旅游、中医药文化体验旅游、中医药观光旅游等。鼓励开发剑阁特色中医药健康养生旅游度假项目和产品，带动生态游、乡村游、度假（养生养老）游。打造剑阁特色的中医药健康文化体验路线，设计新颖、成效明显的中医药健康文化体验活动。发挥中医药文化底蕴突出的医疗机构、中药材种植基地、药用植物园、养生保健产品生产企业等的优势，培育特色鲜明、优势明显的中医药健康旅游基地和旅游综合体。加强中医药健康旅游市场宣传推广，举办中医药健康旅游相关活动。

提高中医医疗服务能力。一是全面建成以县中医医院为主体、县人民医院中医药科室为重点、基层医疗卫生机构为基础、社会办中医医疗机构为补充，覆盖县、乡、村的中医医疗服务网络。县中医医院要坚持办院方向，明确功能定位，注重发挥中医药特色优势。积极推进县人民医院和县妇幼保健机构中医药工作，促进中西医在重点专科、优势病种方面开展协作，在重大传染病防治、疑难危重疾病诊治方面共同探索、创新突破。鼓励和引导社会资本投资兴办中医类专科医院，建好中医医疗联合体。二是继续实施基层中医药服务能力提升工程，提高县中医医院和基层医疗卫生机构中医药综合服务水平。开展中医药对口支援。全县100%乡镇卫生院设立中医药综合服务区（中医馆），10%的村卫生室设置“中医阁”，100%的村卫生室具备中医药服务能力，100%的乡镇卫生院推广运用中医药适宜技术不少于10项，每个村卫生室能够开展不少于6项，基层中医药服务量稳定在55%以上。三是建成2至3个中医类市级重点中医专科（专病），加强等级医院创建，顺利完成剑阁县中医医院“三甲”复审。加强中医特色优势专科（专病）建设，到2025年完成针灸、肛肠科两个中医特色专科建设。坚持扶持发展与强化监管相结合，建立重点专科“能上能下”机制。到2025年，基本建立层级分明、专业齐全、优势互补、中西协作的中医重点专科集群。四是根据职业技能探索实行分类管理，依照《中医药法》对举办中医诊所的，实施备案制管理，改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度。鼓励社会力量举办中医医疗机构，支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所，鼓励药品经营企业举办中医坐堂诊所。社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。

努力推进中医药传承。一是探索建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度。加强中医临床诊疗技术、养生保健技术、康复技术操作规范。加强对传统制药、炮制技术经验的继承应用。继续开展中医药名家学术思想及临床经验的整理研究。有计划地对民间医药传统知识和技术进行系统挖掘整理研究。二是深入推进国家、省、市、县、医院五级师承制度，实现师承教育常态化和制度化。引进培育以省、市、县名中医为代表的中医药行业高端人才，培养拔尖中医药骨干人才，继续推选省、市、县级名中医，支持各级名老中医药专家带徒授业，加强中医临床特色疗法、绝招绝技的传承。充分发挥名老中医药专家的传承创新作用。

切实推进中医药创新。一是围绕贴近临床、服务健康、助推产业，建立促进中医药创新的政产学研用协同推进机制，打造创新团队。探索医养结合工作规范标准，继续加强中医药在防治传染病方面的作用。发挥示范引领作用，注重错位发展，扎实推进中医药传承创新工程能力建设。二是遵循中医药发展规律，围绕中医理论、中药基础，开展中药复方药效物质基础和作用机理、中药药效物质基础和生物活性评价等研究工作。开展中医养生保健研究，加强药膳食疗标准与应用研究、药食同源道地和特色药材的研究开发。

切实弘扬中医药文化。一是传承和弘扬中医药文化，构建具有鲜明特色的中医药文化价值体系。进一步选树仁心仁术、大医精诚的先进典型，树立行业新风尚。加强中医药文化人才交流和培训。实施中医药健康素养提升工程。支持旅游景区中医药文化墙建设，支持中医药康养文化街区建设，加快建设县中医药博览馆，充分发挥博览馆在中医药文化典藏和教育展示方面的积极作用。二是深入挖掘中医药文化内涵，树立中医药核心健康理念，充分利用中医药医疗、保健、科研、教育、产业等资源，开展中医药健康宣传体验活动，做好中医药非物质文化遗产的挖掘、整理、研究、应用等工作，实施中医药文化科普项目。促进中医药与广播影视、旅游餐饮、演艺娱乐、体育健康等有效融合，创作一批中医药文化创意产品，打造文化品牌、文化精品。三是积极开展“中医药文化宣传月”活动，推进中医药文化进机关、进学校、进社区、进景区、进乡村、进家庭，加大人民群众对中医药文化的认同感。拓展我县中医药文化合作领域，开展多形式、多途径的中医药文化传播，提升中医药文化影响力。

第八节 强化基层卫生健康事业发展

基层卫生事业发展关系到人民群众的身体健康，是社会高度关注的热点之一。要统一认识，统筹地方经济社会发展，切实把加强基层医疗卫生事业发展纳入经济社会发展规划，强化各级领导和部门责任，着力解决制约基层医疗卫生服务体系长远建设发展和医药卫生体制改革中的重点难点问题，进一步促进全县卫生事业发展。基本形成“基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动”的医疗服务模式，各级医疗机构的效益得到全面提高，能够满足辖区内广大群众的基本医疗需求和公共卫生服务需求，做到小病不出乡、大病不出县和人人享有基本公共卫生服务，使90%的以上患者能够在县域内接受医疗服务，从根本上解决看病难、看病贵的问题。

健全基层医疗卫生服务体系。强化县级医院业务龙头地位，加强临床服务和急诊急救“五大中心”和特色专科建设，强化业务指导和培训中心作用。推进建成以县级医院为龙头、乡镇卫生院参与的县域内“医共体”。推进建制乡镇卫生院建设，发挥业务辐射作用，解决周边乡镇群众存在的比较突出的健康问题。重视一般卫生院建设，发挥业务枢纽作用，进一步强化一般卫生院急救功能，提高院前急救、转院转诊服务能力，解决群众就近就医问题。

改善基层医疗卫生服务条件。一是逐步提升基础设施水平。认真研究国家产业政策，把握投资方向，积极争取医疗卫生投资项目，并充分发挥项目带动作用，完成1所乡镇卫生院的业务用房提升改造任务或5所乡镇卫生院职工周转房建设任务，力争使卫生院业务、生活用房逐步达到建设标准，并符合卫生学要求。二是及时更新必要设施设备。积极争取上级设备项目基金，以每年**%的进度，在五年内完成乡镇卫生院房屋防渗漏和放射防护工程，对部分乡镇卫生院等单位实施设备维护、锅炉更换等工程。三是发挥医疗卫生服务次中心带动作用。逐步将白龙镇中心卫生院、鹤龄镇中心卫生院、开封镇中心卫生院、元山镇中心卫生院建成县域医疗卫生服务次中心，一般卫生院逐步配备数字化X光机，在有条件的一般卫生院逐步完成彩超、全自动生化分析仪的配备。元山、开封、白龙、武连、公兴、鹤龄中心卫生院能够开展下腹部手术。四是适度提高村卫生室服务能力。明确村卫生室服务地位和发展目标，在逐步提升基础设施建设水平的同时，使90%的村卫生室达到标准化村卫生室建设水平。

跟进社区卫生服务发展步伐。一是积极完善社区卫生服务机制。在社区卫生服务机构大力推行全科医师服务模式，组建全科服务小组，推行签约服务。在大力推广社区公共卫生服务的同时，重视社区基本医疗，提高首诊服务能力，满足首诊在社区的要求，居民社区首诊首治率逐年提高。探索家庭病床服务模式，提升社区康复能力建设，力争社区卫生服务中心业务发展各具特色、各有所长。二是强化社区卫生服务能力建设。改造和提升现有基础设施水平，按照分类实施的原则，逐年为每所社区卫生服务中心更新、完善至少一项医疗设备，逐步配齐全自动生化分析仪、彩超等检查设备，配备必要中医理疗设备。同时，以现有人员为基础，有针对性地建立专科发展目标，至规划期结束，力争使社区卫生服务中心在全面开展卫生业务的基础上，形成各自特色，专科服务能力得到进一步提升。三是继续深化社区卫生服务内涵。在逐步扩大服务覆盖面、增加服务项目的同时，注重提高重点人群管理质量，高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率在2019年的基础上每年提升5%以上，65岁以上老年人健康管理率每年提升5%以上。深化健康教育工作，丰富健康教育形式，增强居民参与健康教育的积极性和主动性，居民健康知识知晓率每年提升2%以上，利用三年时间使居民卫生行为形成率达80%以上。

提升基层中医服务能力。一是改善中医基础设施。积极实施中医药服务能力提升工程，加大投入力度，在乡镇卫生院普遍配备综合牵引床、智能治疗仪以及洗浴熏蒸、中医治未病等设施，90%的乡镇卫生院建成中医特色乡镇卫生院，60%的乡镇卫生院住院部建成中医综合治疗室，使住院患者能够更加方便接受中医药治疗。二是推广中医适宜技术。积极组织基层医务人员参加上级中医师技术培训，每年举办县级中医适宜技术培训不少于2次，力争利用五年时间，80%的乡镇卫生院临床医生、护士掌握不少于10项中医适宜技术。自2020年开始，以每年新增3项的进度培训乡村医生，使乡村医生能够广泛运用中医适宜技术对村民开展常见疾病的诊疗。三是强化中医治未病。按照国家基本公共卫生服务规范要求，在基本公共卫生服务中广泛应用中医治未病技术，特别是在健康教育、传染病防治、儿童保健、慢病管理和老年人健康管理中，中医治未病比重不低于**%。大力开展中医养生保健知识、技能普及与宣传，引导居民应用中医养生技能开展健康锻炼，提高生活质量。四是普及基层中医药服务。加大基层医疗卫生单位中医药扶持力度，基层医疗卫生单位全部建成中医科，中医特色门诊建成率达40%，中医药治疗、中医适宜技术治疗比重达到40%以上。在村级居民聚集点推行中医文化墙工作，培育医务人员及广大群众中医药诊疗、保健观念，医务人员运用中医药诊疗措施的积极性和群众接受中医药诊疗、养生保健的主动性普遍提高。

推进基层卫生人才队伍建设。一是分步引进急需卫生人才。建立基层医疗卫生单位人才引进新机制。争取政策，每年为基层医疗卫生机构引进优质医学人才（大学生），逐步补齐编内人员，建立人才梯队；建立卫生人才双向流动机制、鼓励执业医师多点执业，形成人员合理流动机制，促进城乡卫生人员合理配置。二是加大卫生人才培养力度。落实“五年一进修，三年一轮训”的人才培养规划，每年开展岗位练兵、技术比武至少1次，对村卫生室医务人员全覆盖培训至少1次；规划期内，城市社区卫生服务中心（站）、卫生院卫生医疗类专业技术人员80%以上达到执业助理医师及以上执业资格，建成2至3个具有一定影响力的特色专科。三是完善基层卫生人事制度。落实领导干部管理要求，推行乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任公开竞聘上岗制、任期岗位目标责任制和定期交流制，提高医疗卫生单位领导班子整体水平和管理效能。探索完善基层医疗卫生单位编制调剂和人员流动机制，落实全员聘用、竞争上岗机制，健全职称评聘机制，促进卫生人员合理流动、合理配置，逐步将取得执业资格的医务人员纳入编制管理。强化绩效考评，不断完善工资分配机制，保障临聘人员基本权益，充分调动工作人员积极性、创造性，推进依法用人。四是落实卫生人员合理待遇。加强卫生服务，特别是基层卫生工作的宣传，积极引导社会舆论，将先进评选、表彰奖励对象向基层倾斜，增强基层卫生工作者荣誉感。不断提高乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员财政保障力度，逐步探索基层医疗卫生机构值班、加班以及边远乡镇卫生院交通费用补偿机制。

落实基层卫生服务政策。一是巩固国家基本药物制度。基层医疗卫生单位全部配备基本药物，促进医务人员优先使用基本药物。强化临床合理用药培训，大力开展非药物疗法，抗生素、激素使用合理水平显著提升，药物治疗比重逐年下降，基层医疗卫生单位全部实行药品网上集中采购和零差率销售。二是提升公共卫生服务均等化水平。不断强化公共卫生专干队伍建设，重新定位公共卫生专干功能，探索、完善、推进包片责任制，使基本医疗、基本公共卫生服务融合发展、互相促进、共同提高。在巩固现有基本公共卫生服务成果的基础上，重视非特殊人群健康，探索针对青壮年人群的健康意识、健康生活行为促进机制，使公共卫生服务从针对重点人群的二级预防为主，向针对健康人群的一级预防延伸，做到早预防、治未病。三是完善医疗卫生事业发展体制。推进医疗单位法人治理结构建设工作，积极探索各项具体改革措施，率先在人才引进、收入分配等方面取得突破。同时，完善财政投入机制，加大财政保障力度，逐步减轻医疗卫生单位创收压力。立足于行业特殊的经营性质，适当扩大医疗卫生单位经营自主权，激发服务积极性和发展活力。

改善急救服务能力。一是推进急救体系建设。制定急救储备、急救设备规范化标准，以农村急救中心为龙头，强化基层医疗卫生单位急救体系规范化建设，利用五年时间，使基层医疗卫生单位急救设施、急救流程、急救储备基本完善，能够适应突发公共卫生事件应急处置需要。二是急救人才队伍初步建成。加强基层医疗卫生单位急救人才队伍建设，每年对基层医疗卫生单位医务人员开展不少于1次（10个学时）急救知识培训，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心培养不少于2名急救业务骨干，针对其他医务人员、乡村医生开展培训，使基层医务人员普遍掌握规范、有效的院前急救知识和技能，急危重症救治能力进一步提高。三是应急管理机制更加完善。强化卫生行政部门、各医疗卫生单位应急办公室建设，人员配备、设施设备、信息化建设更加完善。实现乡镇卫生院急救站（点）与县农村急救中心、120急救中心联网建设，市、县、乡急救体系信息畅通、信息共享，急救救援能力、突发公共卫生事件处置能力进一步提高。

推进行业作风建设。深入推进卫生行业“九不准”。突出基层卫生服务贴近群众、深入群众、主动走进群众的特点，在基层卫生服务中深入、扎实贯彻群众路线，强化“以病人为中心”的服务理念，加强基层卫生工作者思想道德建设，努力构建和谐医患关系。着眼于基层卫生服务多发的突出问题，加大卫生行业作风整治力度，及时完善内部管理制度，落实各项监督制约机制，严厉打击损害群众利益的不正之风。

第九节 推进妇幼保健及计划生育工作

深入贯彻《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》《妇女儿童发展纲要》，坚持以妇女儿童健康为中心，以“生命全周期、服务全过程”为导向，持续加强妇幼健康服务能力建设，推进妇幼健康事业高质量发展。以高质量发展为主题，以深入落实母婴安全五项制度为主线，聚焦服务质量提升、专科能力提升和群众满意度提升，持续强化质量安全管理，提高辖区管理和医疗机构服务能力，预防并减少孕产妇和婴儿死亡。进一步提升妇幼健康服务水平，为妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的高质量妇幼健康服务，让人民群众的获得感成色更足，幸福感更可持续，安全健康更有保障。

到2025年，孕产妇死亡率控制在14.5/10万以下，新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在3.1‰、5.2‰、6.6‰以下，孕产妇早孕建册率、产后访视率达90%以上，3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别保持在85%以上和90%以上。孕产妇妊娠风险筛查、评估率达95%以上，高危孕产妇专案管理率达99%以上，新生儿遗传代谢病筛查率、新生儿听力障碍筛查率分别保持在98%、90%以上。免费婚前医学检查率、孕前优生健康检查率保持在90%以上。

第十节 促进人口长期均衡发展

推动构建生育友好型社会。积极优化生育政策，促进生育政策与相关经济社会政策配套衔接，促进全县人口长期均衡发展。增强生育政策包容性，推动构建支持家庭生育的制度体系。完善就业支持、税收优惠、社保补贴等奖励政策，完善住房、教育、假期等配套支持政策，减轻家庭生育、教育、养育成本，消除生育女性就业歧视和职业发展障碍。提高优生优育服务水平，推进母婴设施建设及应用，所有应配置母婴设施的公共场所和用人单位建成标准化母婴设施；实施婴幼儿照护服务工程，增强普惠托育服务供给。到2025年，增加托育1960个托位。

健全完善人口监测预警网络体系。进一步健全完善人口监测制度，构建覆盖全人群、全生命周期的监测网络体系。坚持落实人口监测各项统计调查制度，建立数据质量定期通报机制，提升人口基础数据质量。加强与户籍管理、婚姻登记、殡葬等信息比对核查，形成协同采集，共同共用的工作格局。

做实计划生育民生实事。持续推进计划生育家庭特别扶助农村部分计划生育家庭奖励扶助和独生子女父母奖励等计划生育扶助保障民生实事，足额保障所需经费，将扶助保障补贴资金纳入“一卡通”精准发放到户到人。组建社会心理抚慰和危机干预网络，并适时进行心理疏导和精神慰藉，为他们排忧解难，维护合法权益引导重新融入社会。积极发展计划生育综合保险。建好一个“暖心家园”，持续开展“暖心行动”。

扎实开展基层工作。依法实施三孩政策，做好计生常态化工作，严格按照《四川省人口与计划生育条例》规定。依法依规落实产假、哺乳假、育儿假、护理假等政策，规范各类单位用工行为，激发群众生育意愿，采取“线上+线下”等多种方式，广泛宣传大力倡导新型婚育观念。继续加大对《四川省生育登记服务管理办法》的宣传，优化生育登记服务，简化办证程序，落实好生育登记服务制度，及时为办理生育登记凭证的夫妻提供相关咨询。

第十一节 强化卫生健康综合监管

全面构建卫生综合监督执法新体系。进一步深化卫生监督体系改革，转变职能，理顺关系，政事分开，健全卫生监督工作运行机制，建成职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、快速高效的卫生监督执法体系。构建一个以县级卫生监督机构为中心，以乡镇卫生监督协管为基础的反应敏捷、监督有力、职责分明、城乡联动的卫生监督执法新体系。

进一步加强卫生监督机构建设。以《全国卫生监督工作规范》、卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》等为依据，以加大投入、改善条件为手段，以基础设施建设和执法装备建设为重点，在现有基础上加快改善县级卫生监督机构办公用房不足、辅助用房没有、快检仪器设备不力、交通工具没有（前期国家西部建设投入有专门4台执法车、因公车改革后只保留1台应急车）、通讯设备自备、取证工具落后、防护设施不足、信息网络滞后等硬件设施条件。争取“十四五”期间办公场所面积达到国家规定的要求，有基本的各类辅助用房，执法车辆、取证工具、信息化建设等基本能满足县卫生健康综合行政执法大队工作的需要。

进一步加强卫生监督队伍建设。充实卫生监督专门人才，根据国家有关规定，即县级卫生监督机构卫生监督人员应按服务人口规模**万—50万人口的7人/10万人配置标准，力争使县卫生监督机构在“十四五”期间配置卫生监督人员40人左右（加之职业卫生监督职能划转时，只划转职能，没增编制、车辆、设备）。同时，加快建设高素质的卫生监督人才队伍，不断充实一线卫生监督执法力量，使卫生监督员全面具备卫生监督综合执法能力。加强培训学习，监督人员能熟练掌握各类卫生监督执法法律法规以及相关业务知识，能处理好各类公共卫生突发事件。不断加强执法人员的资格管理、完善考核激励机制、制定合理流动机制。

不断加大卫生监督执法力度。要认真贯彻实施《基本医疗与健康促进法》《传染病防治法》《执业医师法》《职业病防治法》《中医药法》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，严把卫生行政许可关，加强卫生监督执法，打击违法行为，规范社会经济秩序。积极推行公共场所卫生监督量化分级管理工作，重点强化对公共场所的卫生监管力度；要严厉打击非法行医、非法采供血和科室出租等违法违规行为，规范医疗服务市场；全面推进医疗废物、游泳池水、集中餐饮具消毒等在线监管，提升监管效能。加强涉水产品、消毒产品生产和经营环节监管；全面推行传染病防治分类监督综合评价，逐步加大职业卫生分类分级执法的覆盖面；强化学校、幼托机构、生物安全实验室、人口密集流动性强的公共场所传染病防治监督；严格采供血机构监督执法，加大母婴保健、人类辅助生殖技术监督执法力度；强化二次供水和农村集中式供水监督执法，日供水千吨以上水厂监督检查率达100%。

第十二节 提升老年健康服务能力

到2025年，全面建成健康养老服务体系，基本建立多层次长期护理保障制度和经济困难的高龄、失能老人补贴制度，基本形成医疗康复、食品药品、器械用品、金融保险、旅游休闲等相关领域融合发展、覆盖全生命周期的医养结合产业体系。老年人社会保障更加公平、稳定和可持续，保障水平进一步提升，城乡贫困老年人的基本生活得到有效保障。老龄产业业态更加丰富，规模和效益显著增加，对经济增长的拉动作用明显增强。老龄工作体制机制更为健全，老龄事业发展的活力和合力进一步增强，老龄事业的科学化、信息化、现代化水平明显提升。全县二级以上综合医院开设老年病科比例均达50%，治未病科室标准化率达80%;65岁以上老年人健康管理率和中医药健康管理率分别达80%以上、70%以上；全县100张以上床位的养老机构，除与医疗机构整合设置的，均内设医疗机构；护理型床位占全县养老床位数比例达40%；长期护理保险制度覆盖50%左右的失能、半失能老年人；累计培训养老从业人员500人次以上，养老护理员岗前培训率达到100%以上；人均期望寿命提高到78.8岁。

提高老年人社会保障水平。完善老年人医疗保障体系，推进城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的整合，建立统一的城乡居民医疗保险制度，城乡基本医疗保险率达到95%以上。加强老年疾病预防和重大疾病防控，到2025年，全县二级以上综合医院开设老年病科比例均达50%，治未病科室标准化率达80% ;65岁以上老年人健康管理率和中医药健康管理率分别达80%以上、70%以上。推广面向老年人的中医适宜技术。建立家庭医生，建立老年人口健康评估指标体系，预防和咨询服务机构。完善基本养老保险制度。以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，进一步完善基本养老保险制度。落实社会保险关系转移接续政策，适当降低社会保险费率。落实好城镇职工基本养老保险制度法定人员全覆盖。完善城乡居民基本养老保险制度法定人员全覆盖。

加快医疗卫生与养老服务相结合发展。一是加快推进城乡医养结合服务体系建设。统筹医疗卫生与养老服务资源配置，盘活存量，整合资源，加快推进医养结合服务体系建设。支持公立医院开设老年病专科。引导二级及以下医院转型，发展成为收治高龄、重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。积极推动县第一人民医院医养中心发展模式，提高医疗养老服务效率。整合改造闲置可利用的社会资源，推进医养结合机构建设。二是健全完善医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励各乡镇卫生院与养老机构本着“就近便捷、互利互惠”的原则，通过合作共建、对口支援等形式强化合作，组建内涵丰富的医疗养老联合体。养老机构内设的符合条件的医疗机构可纳入全县分级诊疗体系，作为医院收治老年人的后期康复护理场所。内设医疗机构的养老机构要根据医疗康复需求，与周边医院及基层医疗卫生机构建立健全急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗健康服务。医疗机构要利用专业的医护团队和设施设备，为合作养老机构中的老年人提供住院、康复、护理、生活照料及临终关怀等一体化的健康与养老服务。三是大力推动养老机构开展医疗卫生服务。支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。按照医疗领域深化“放管服”改革要求，养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站实行医疗机构执业备案登记。鼓励养老机构通过服务外包、委托经营等方式，引进医疗机构参与运营管理。对不具备设置医疗机构条件的养老机构，医疗机构可采取主办、协办、托管等形式，参与养老机构的经营管理。医疗机构要定期选派技术骨干和管理团队，帮助与其合作的养老机构提升医疗护理能力。养老机构内设医疗机构符合条件的，按规定纳入基本医疗保险定点医疗机构协议管理范围。养老机构内设医疗机构在技术准入、专业技术培训和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待。鼓励卫生技术人员在养老机构开展疾病防控、营养调理、中医养生等非诊疗行为的健康服务。

营造老年宜居环境。一是推动家庭和公共设施适老化建设与改造。引导、支持开发老年宜居住宅和代际亲情住宅，推进子女与老年人融合的居住模式。新建公共设施和养老场所无障碍率达到100%，已建公共设施和涉老设施无障碍改造率达到80%。探索参与“老年宜居社区”建设。到2025年，城镇80%以上社区达到老年宜居社区的基本条件，农村60%以上社区达到老年宜居社区的基本条件。大部分老年人的基本公共服务需求在社区得到满足。二是营造敬老养老助老社会氛围。开展敬老养老助老社会风尚促进行动，开展多领域、多形式的“敬老养老助老”主题教育实践活动，将人口老龄化国情教育、老龄政策法规教育和敬老道德教育纳入学校教育和干部教育培训内容，在各级领导干部中开展应对人口老龄化专题学习。

丰富老年人精神文化生活。每年举办以老年人为参与主体的健身活动不少于50项次。继续办好老年体育如太极、健身操、棋牌比赛等活动。到2025年，经常参加体育健身的老年人达到其总数的70%以上。开展老年人体质测试及追踪，逐步提高体质干预水平。

保障老年人合法权益。一是推进老年人权益保障领域法治建设。加强各级法律援助服务体系建设，建立健全老年人法律援助网络，拓展法律援助渠道，扩大法律援助覆盖面，完善法律援助服务机制。抓好《中华人民共和国老年人权益保障法》《四川省老年人权益保障条例》的贯彻落实，切实维护和保障老年人合法权益。二是加强老年人优待服务。完善老年人优待照顾服务政策，实行优待项目适度统一，实现城市老人与农村老人、常住老人与户籍老人同等享受优待。到2025年，全县80周岁以上老年人全部享受高龄津贴政策。落实老年人乘车、就医、旅游等方面的优待措施。依托社会公共服务体系，为老年人，特别是经济困难老年人提供各种形式的照顾和优先、优待等服务。

第十三节 加强人口健康信息化管理

以全民健康信息平台为载体，建成剑阁县全民卫生健康数据中心，依托三个县级医院信息平台和一个县级卫生健康信息平台向全县居民、医疗卫生机构和行政管理部门提供全方位服务，实现全县医疗卫生机构信息系统互联互通，业务协同和信息共享，智慧医疗和网络医疗深入百姓家庭；建立县域医共体信息平台，用信息化手段全面支撑剑阁县分级诊疗（双向转诊）、医联体（区域医疗协作中心、医院集团、专科联盟和医共体）、家庭医生团队签约服务等重大医药卫生制度落地和正常运转。

整合互联，协同共享。整合医疗机构现有信息系统，实现医疗和基本公共卫生业务协同和信息共享，继续加强各医疗卫生机构信息化基础设施建设。一是全面推进全民健康信息平台业务系统应用和协同。二是充分利用好远程会诊系统，全力开展远程会诊、远程阅片、远程教学等业务，健全市、县、乡、村四级远程会诊诊疗制度。三是完成县级医疗机构院内信息集成平台建设，整合院内各个业务信息子系统，实现院内外业务协同及信息共享。四是全面加强剑阁县居民电子健康卡（码）的应用，方便群众一卡通用，扫码就医，彻底解决市民看病难，排队烦的痛点，同时优化医院看病流程和改善就医环境，提升各级医疗机构信息化水平，打破信息壁垒，互联互通。五是提升和完善县域检验中心，并与各医疗卫生信息系统对接实现检验信息共享。六是建立区域心电信息系统，并与各医疗卫生信息系统对接，实现分级集中心电诊断。七是加强互联网医院建设和应用。实现足不出户完成挂号、处方、取药（物流配送），向家庭医生或主管医生及时反映病情，规范开展在线问诊、电子处方等互联网诊疗服务。

智慧医疗，便民惠民。应用人工智能、5G 移动网络、物联网、大数据和国密加密公网传输等信息技术，建立智能穿戴设备生命体征数据采集、人工智能辅助诊断、智能监护、智能医事提醒、智能医疗质量管理、智能绩效监管、智能运营管理等智能信息系统，为居民提供多种形式的智能化便民服务，为医生提供更多的智能化临床决策服务，为管理者提供更方便快捷的智能化监管服务。一是大量使用智能化便民设备，增加各种人工智能服务。如智能保健箱、智能自助检测和检查、发病预测等，为城乡居民提供更多的智能服务；二是全县力争建成4家互联网医院，县人民医院建成三星及以上智慧医院、县中医医院建成二星及以上智慧医院、县第一人民医院和县妇幼保健院建成一星及以上智慧医院。构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，为患者提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检查检验结果自助查询、移动支付等线上服务，减少患者往返医院次数和门诊候诊时间。大力开展互联网诊疗服务、远程医疗服务、移动护理服务，让广大患者在家门口享受良好的医疗服务和健康管理。积极运用电子病历、语音输入、人工智能辅助诊断等技术和手段，减轻医护人员负担。三是建立智能导诊、智能辅助诊断系统、智能监护、智能医事药事提醒、药品跟踪溯源等信息系统，实现智能化医院的建设，减轻医生和护理人员工作强度。四是建设分级诊疗（双向转诊）、家庭医生签约于一体的剑阁县医共体管理信息系统，选择性加入由三级医院牵头的医疗联合体（区域医疗协作中心、专科联盟和医院集团），吸引高端优质医疗资源为剑阁县居民服务，实现医共体全面管理。五是建立全县统一的处方流转平台，并与各医疗机构信息系统对接，实现处方流转。

数据分析，智慧决策。一是建立剑阁县卫生健康大数据宏观决策分析系统，向临床科研和精准管理提供大数据分析，实现智能数据采集、数据分析、阈值提醒、数据决策等应用，为行政管理部门提供更多更高效的监督和管理服务。建立数据模型，提供智能化决策服务。二是搭建全县卫生应急体系，实现县、乡、村三级网络报告系统。以居民健康档案信息系统为核心，实现县、乡卫生机构联网，构建公共卫生、医院管理、应急指挥、医保管理等信息网络平台。三是增强各医疗机构信息系统基础建设、安全体系建设、信息标准体系建设。充分应用信息通信技术拓展医疗服务空间。

第十四节 加强建设项目储备与管理

实施医疗高质量发展工程，提升医疗卫生服务水平，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。争取实施县级医疗机构提标扩能、基层卫生院能力提升项目，强化县人民医院、县中医医院、县第一人民医院、县妇幼保健院四家县级机构医疗技术引领作用，带动全县医疗能力和水平提升，同时辐射到周边绵阳市梓潼县和江油市、南充市阆中市和南部县、苍溪县白桥镇、昭化区虎跳镇和青牛乡、白朝乡。根据国家、省、市、县相关投资政策，认真梳理规划“十四五”期间项目31个，共计规划投资******万元（具体见附表）。

第十五节 推动健康产业转型升级

发展健康医疗服务新业态。进一步优化剑阁医疗资源配置，依托医联体建设和家庭医生签约服务，大力实施分级诊疗制度，完善基本医疗卫生体系。一是建立多层次多样化医养结合体系。依托社区卫生服务机构建立普惠型医养机构，将社区养老与居家养老相结合，实现“养老居家化”。根据高端消费人群需求，鼓励引导规划建设一批高端医养服务机构，提供全方位、高质量、多样化医养服务。支持养老机构按规定开办康复医院、护理院、临终关怀机构以及医务室、护理站等。对养老机构设置的医疗机构，符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点范围。鼓励吸引社会资金投向养老产业，支持建设医养结合示范项目，对老年医学、护理学、康复治疗领域的人才做到吸引来、培养好、留得住。二是加快发展高端护理、康复康养服务。鼓励发展康复护理、老年护理、母婴护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务。依托剑阁独特的生态、文化、民俗、旅游等资源，积极引进先进医疗技术，发展独具特色的慢性病疗养康复休憩服务。支持建设一批康养基地、休疗中心，建立健康档案、健康风险评估、健康干预和效果评价服务体系。鼓励商业保险机构参与经办长期护理保险，积极开发与长期护理保险相衔接的商业护理保险产品。三是建设剑阁特色中医康养模式。充分发挥中医药独特优势，实施中医药产业培育工程，加强组织中医药防治研究，中西医结合提高重大疑难病、危急重症临床疗效。大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用与疗效。健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆等开展中医药服务，推广中医适宜技术，实现基层医疗卫生机构中医药服务全覆盖。发挥传统中医药在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。将中医药优势与中医治未病、中医康复、医养结合等相结合，打造集医、养、康复、休闲、娱乐为一体的中医康养模式。

加强优化养老服务。积极应对人口老龄化趋势，充分发挥剑阁生态资源等综合优势，完善老龄健康政策支持体系，大力发展健康养老养生产业。一是培育医养结合养老机构。引导养老机构申请开办老年病医院、老年康复医院、老年护理院、中医医院、安宁疗护机构等，配备专业康复人员或引入专业康复机构。建立健全医疗卫生机构和养老机构合作机制，开通预约就诊绿色通道，加快推进医疗养老联合体建设。加强老年病医院、老年护理院、老年康复医院、安宁疗护机构和综合性医院老年病科建设。支持社会资本采取特许经营、公建民营、民办公助等模式，新（改、扩）建以老年医学、老年康复为主的医养结合机构。二是构建智慧养老格局。推进互联网、物联网等信息技术在养老、社区服务领域的广泛应用，更好地满足养老服务和社区服务需求。构建“互联网+社区+养老产业”战略布局，提供机构养老、居家养老、社区养老的专业智能的养老解决方案，提供呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理服务，构筑政府、行业、社会“三位一体”的养老格局。发展智慧居家和社区养老服务，引导养老服务机构开展智慧照料、智慧医疗、智慧助餐、智慧文娱、智慧康旅等服务。建设智慧养老产品及服务展示和租赁平台，提高产品及服务推广力度，推进老年人家庭适老化改造和智能安防设施改造。三是弘扬敬老爱老社会风尚。利用春节、清明节、中秋节、重阳节等传统节日，开展创意新、影响大、形式多的宣传教育活动，推动敬老养老助老教育进学校、进家庭、进机关、进社区。开展“敬老月”和敬老爱老助老评选表彰活动。加大《老年人优待政策》和《老年人权益保障法》的宣传和落实力度，同时，把传统孝道的精髓与时代精神相结合，赋予新的内涵，形成新时代的孝善文化，为社会养老服务体系快速发展营造良好的舆论氛围和社会环境。支持举办“老博会”、设计大赛等活动。充分利用电视、移动互联网、广播、报纸等多种宣传形式，通过举办多种形式的健康养老服务活动，提高全社会对健康养老服务事业的认知度和参与度，努力营造良好的社会氛围。依靠各种媒体引导舆论，使老人及子女重新对养老院产生新的认知，无论是居家养老还是在专业的养老机构中养老，都是根据老人身体健康变化、内心精神需求做出的不同的选择，而这些选择的最终目的就是让老人生活得更好。四是丰富养老服务业态。大力发展养老服务企业，鼓励连锁化经营、集团化发展，实施品牌战略，培育一批特色鲜明、管理规范、服务标准的龙头企业，加快形成产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的养老服务产业集群。支持养老服务产业与健康、养生、旅游、文化、健身、休闲等产业融合，丰富养老服务产业新模式、新业态。鼓励金融、地产、互联网等企业进入养老服务产业，利用信息技术提升健康养老服务质量和效率。解决老年人托养和高层次养老服务需求，提供康复护理、老年用品、心理疏导、文化娱乐、心理慰藉等个性化、多元化服务。

推动健康旅游服务业提质增效。一是开发特色体验产品。健康旅游服务指依托旅游资源、休闲疗养机构等，面向游客开展的健康和旅游融合服务，包括以体育运动为目的的旅游景区服务以及露营地等管理服务，为社会各界提供健康疗养或医疗旅游的旅行社及相关服务。依托剑阁县蜀道文化、三国文化、红色文化、道教文化、佛教文化、特色民俗文化的深厚的文化背景，打造蜀道文化体验旅游产品、三国历史文化体验产品、红色文化旅游产品等，将古城、古镇、古村、古街、古道、古关、古驿、古铺整合，呈现给游客全新的文化与实景结合盛宴。以文化为最核心、最具代表性的资源，借势蜀道申遗契机，打造古蜀道系列旅游目的地，展现历史情境，还原蜀道之盛。围绕文化核心，将剑阁诗词文化、历史典故、傩戏、高观皮影、剑阁纸偶等民俗文化，与剑门根雕、手杖、剑门关酒、剑门绿茶等旅游商品融合，营造与游客互动氛围，并开发富有文化内涵的创意型旅游纪念品。依托剑门关、翠云湖、茶园沟、五指山等自然生态资源及地方民族等特色文化，提升基础设施服务能力，丰富融合发展载体。结合底蕴深厚的佛教文化、道教文化，发展集宗教静修、观光、养生、度假为一体的高端康养休闲度假，塑造禅修养心形象，打造养老养生养身养眼养心目的地。二是发展森林康养产业。利用剑阁丰富的林业资源、水域资源和旅游资源，打造长寿养生、自由行度假、休闲旅游基地。利用剑门关周边的气候资源和良好的生态资源，发挥区位、价格、品质等比较优势，规划建设养生地产、养生养老疗养院，吸引外来老年群体到剑阁旅居养生。利用剑阁翠云廊丰富的森林资源，发挥夏季凉爽及负氧离子含量高的养生优势，多层次、高标准发展避暑度假养生产业，大力发展避暑度假服务，积极稳妥发展度假地产，在全省、全国打造森林康养度假剑阁品牌。加强“健康+旅游”示范基地建设，持续推进森林康养小镇建设，打造康养人家聚集区，加强基础设施建设，持续美化环境，吸引以吸氧洗肺、避暑避霾、养生养心为目的的短、中、长期游客。三是升级剑阁温泉小镇。推进温泉小镇项目建设，完善功能、丰富业态，发展温泉旅游度假、温泉养生、温泉疗养等产业，丰富康养服务内涵。依托剑门关国际温泉酒店与天赐温泉酒店，将温泉与娱乐、特色美容SPA、按摩、推拿、刮痧、针灸、康体健身、中草药、恒温泳池、地方特色及民俗沐浴文化融合，在原有的基础上打造首乌池、当归池、金银花池、枸杞池、人参池等中药汤池，即适时在各个泉池中添加10余种（如人参、灵芝、薄荷、艾叶、当归等）不同的药效的药材汤料，让中药成分与温泉水有机结合以达到最佳的效果。让顾客充分体验到健康养生的理念。并根据一年四季的季节及气候变化，突出春季美容养颜、夏季消暑散热、秋季滋补养生、冬季耐寒温热的不同功效。

第十六节 深入开展爱国卫生运动

创新开展爱国卫生运动。建立爱国卫生工作长效机制，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。坚持“政府领导、部门协作、群众动手、社会参与、依法治理、科学指导”。加快推进城乡厕所建设与改造，到2025年，基本完成农村户厕所无害化建设改造，农村卫生厕所普及率达到90%以上。积极组织和推动卫生县、卫生乡镇、卫生村（社区）的创建活动，带动城乡人居环境质量提升。鼓励开展健康城市、健康细胞试点建设，推动以“健康剑阁”为指引的健康环境、健康社会、健康服务和健康人群形成。加强病媒生物防制，防止疟疾、登革热等病媒生物传播疾病的发生流行。集中开展春秋两季灭鼠和常年性环境卫生消杀等除“四害”统一活动，做好重点、应急消杀。到2025年底，县级疾控机构具备蚊、蝇、鼠、蟑密度监测能力，城乡病媒生物密度控制在国家标准之内。

加强健康教育。将健康教育纳入国民教育体系，作为所有教育阶段素质教育的重要内容，以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制，培养专兼职健康教育师资队伍，开设健康教育课程，推动学生健康素养与科学文化素养同步提升。建立基层村医、公共卫生人员、乡村干部为一体的新型健康知识传播骨干队伍，筑牢基层健康教育网底。大力开展健康知识普及，参与建立省、市、县三级健康科普专家库、省级健康科普资源库，推动各级各类媒体办好健康科普节目和栏目，推动“互联网+健康科普”。

构建大健康促进格局。普及健康生活方式，将健康素养水平纳入经济社会发展综合评价指标体系，构建“政府主导、部门合作、全社会共同参与”的健康促进格局。充分发挥政府部门、学校、社会组织的作用，围绕居民健康素养及其相关影响因素，从社会宣传、文化教育、医疗卫生、体育健身、环境保护、职业健康、食品药品安全、心理健康等多方面开展健康知识普及，提高群众个人健康知识技能，推动群众养成健康文明的生活方式。创建健康促进示范县建设。发挥全民科学健身在健康促进和慢性病预防等方面的积极作用，深入开展体质测试工作，推动“体医结合”的健康管理服务新模式。建立针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库。加强控烟法治建设，强化公共场所控烟监督执法。加强控烟宣传教育，创新烟草控制大众传播的形式和内容，提高公众对烟草危害的正确认识，促进形成不吸烟、不送烟的社会风气。营造支持性环境，推行无烟社区、无烟单位、无烟学校、无烟家庭等无烟环境创建，提高戒烟干预能力。到2025年，15岁及以上人群烟草使用流行率低于20%。加强限酒健康教育，控制不良的酒精消费习惯，节制饮酒。对酒精使用造成相关疾病的个人及其家庭提供预防和治疗干预服务。

第四章 保障措施

一、强化政府职能，深化卫生改革

切实把卫生健康事业发展“十四五”规划纳入社会经济发展规划，纳入目标管理责任制，切实加强组织领导，采取有效措施积极推进。在用人制度、绩效制度、业务管理制度上下功夫，积极探索改革经验，不断完善，逐步推广。高度重视卫生健康事业发展“十四五”规划的宣传工作，要加强部门协调，动员全社会支持和参与卫生工作，为“十四五”规划的顺利实施营造良好宽松的环境。

二、加大政府投入，拓宽筹资渠道

建立和完善政府卫生投入机制，确保政府投入增长幅度不低于财政支出的增长幅度，确保政府卫生投入占经常性财政支出的比重稳步提升，并重点向公共卫生、基层卫生等领域倾斜。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制，强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任，引导社会资金参与发展卫生健康事业。

三、强化部门协调，形成推进合力

政府各部门积极配合卫生健康部门落实规划实施的相关保障。财政部门加强经费保障和监督，不断完善各项保障政策。人力资源部门指导卫生健康部门做好人才引进和招聘工作。发改、住建等部门积极支持卫生健康部门做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门共同推进医养结合工作。医保部门在医疗、医药、医保等方面与卫生健康部门加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门根据各自职能协助卫生健康部门实施规划。

四、完善监管体制，强化卫生管理

切实加强对卫生健康系统安全生产及综合治理工作的组织领导。强化对医疗卫生服务行为和质量的监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，健全医疗卫生服务质量监测网络。建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药卫生机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。

五、突出工作重点，稳步有序推进

突出全局性的卫生健康重点领域和关键环节的工作，切实把卫生健康工作重点放在医疗卫生服务领域，加强各医疗卫生机构的软硬件建设，严格人员准入机制。加强预防保健和健康教育工作，切实加强基层医疗机构的配套设施建设，改善业务工作条件，扩大服务项目，充分发挥中心指导作用。

六、提高人才素质，保障梯队建设

实施素质工程，营造有利于业务创新的外界环境，围绕卫生健康事业发展，创新人才工作机制，完善卫生健康精英人才队伍建设实施办法，加大稳定、吸引、培养、使用人才的工作力度，改善人才成长环境，加强人事制度改革和构建人才激励机制，促进各类卫生健康人才的发展，建设一支高素质的卫生健康人才队伍。

七、优化法治环境，营造良好氛围

进一步学习宣传卫生健康法律法规，推动依法行政、依法行医，加快依法办事进程，构建有利于卫生健康事业发展的法治环境。必须加强对重大卫生健康政策、重大战略部署、重大突发事件的宣传，正确引导社会舆论，树立卫生健康行业良好形象，营造卫生工作的良好氛围。

八、注重行风建设，创建和谐服务

深入开展医德医风和卫生健康文化建设，促进医务工作者依法从医、廉洁从医，规范医疗卫生机构信息公开等制度，维护良好的服务秩序。同时，各机构要转变工作理念，切实增强为人民群众健康服务的宗旨意识，改善服务态度，提高服务能力，提升服务质量，努力塑造卫生健康行业新形象。

九、强化环保管理，构建卫生健康共同体

加强医疗废物、废水处置，建立健全医废处置转运、处置体系，加强涉水产品、消毒产品生产和经营环节监管，全面推进医疗废物废水、游泳池水、集中餐饮具消毒等在线监管，提升监管效能。积极参与重大传染病防控，推动构建人类卫生健康共同体。深化体制机制改革，加强医疗卫生、绿色发展等领域合作。

序号	项目名称	建设年限（如2020.09-2022.09）	计划开工年月（如2020.09）	主要建设内容及规模	建设 性质	规划建设规模（m2）			规划投资建议（万元）					需协调用地（2021.01-2025.12）		目前项目前期进展状态	备 注
						合计	新建	改造	合计	中央 安排	地方 配套	专项 国债	其他投融资渠道	有或无	亩数
合 计						******	******	*****	******	******	*****	*****	******	/	919
1	剑阁县第一人民医院危急重症能力提升项目（一期）	2024.03-2025.03	2024.03	改扩建住院楼6500平方米及附属工程，配套医疗设施设备及信息化建设等。	改扩建	6500		6500	6500	5000		1**0		有		已完成可研批复、用地手续、规划许可、环评等手续
2	剑阁县人民医院提标扩能建设项目	2024.06-2027.09	2024.06	拆除原门诊综合大楼4000平方米，项目规划用地6000平方米，总建筑面积*****.47平方米。其中新建门急诊综合大楼*****.78平方米（含急诊、门诊、智慧医院、健康体检中心、介入室、供应室、浆洗房、地下停车场等）、业务用房1678.69平方米、直线加速器机房250平方米，购置医疗设施设备并配套相应的给排水、强弱电、暖通、电梯等附属工程。	新建	*****.47	*****.47		*****	5000	1000	*****		有		规划方案评审工作
3	剑阁县托育服务综合指导中心建设项目	2024.03-2026.03	2024.03	规划设置托育班10个，托位150个，总建筑面积*****平方米；其中功能用房8000平方米，主要包括：婴幼儿活动用房1800平方米、婴幼儿早期发展用房1200平方米、妇女儿童健康管理中心用房1200平方米、托育产品研发和标准设计用房800平方米、监督管理、设备辅助用房等**00平方米及配套相关附属设施设备；地下车库2000平方米。	新建	*****	*****		5000		1000	4000		有		已完成建设用地规划许可证、项目用地地质灾害危险性评估报告、招标代理公司比选、勘察设计公开招标、地形地貌测绘。
4	剑阁县中医医院提标扩能建设项目	2024.03-2025.09	2024.03	医院住院大楼改造*****平方米，搭建智慧医院信息集成平台和急诊急救联动平台，新建电子病历为核心的医院临床信息系统、智慧门诊、智慧病房、互联网医院、5G+远程医疗、远程心电、设备购置等。	新建				6**0		1**0	5000		有		现已完成立项批复、图纸初审、财评、环评手续、项目招标控价、图纸已备案
5	剑阁县人民医院公共卫生救治能力提升项目	2020.09-2022.12	2020.09	新建传染病综合大楼*****㎡及医疗设施设备，并配套建设相应的给排水、强弱电、消防工程、污水处理站及道路、绿化、围墙等附属工程。	新建	*****	*****		9000		2759	6241				开工建设
6	剑阁县中医医院医疗诊治能力提升项目	2021.06-2022.08	2021.06	改扩建门急诊楼和住院综合楼9749平方米的医疗诊治能力提升和设施设备购置。	改扩建	9749		9749	2000	1100	900					开工建设
7	剑阁万隆精神病医院建设项目	2021.03-2023.12	2021.03	新建**000平方米的以失智失能康复为主的业务用房及附属工程，配套医疗设施设备。	新建	**000	**000		12000				12000	有	**	开工建设
8	剑阁县疾病预防控制中心实验楼及卫生应急指挥调度中心建设项目	2024.05-2025.12	2024.05	新建**00平方米实验楼、附属排污工程及卫生应急指挥调度中心。	新建	**00	**00		1250	1000	250					已完成可研等前期手续
9	剑阁县樵店乡卫生院门诊住院综合楼项目	2021.09-2022.12	2021.09	新建门诊住院综合楼1500平方米及附属工程，配套设施设备和信息化建设。	新建	1500	1500		1000	800	200			有	5	已完成可研、环评、用地等前期手续
10	剑阁县普惠托育服务项目	2022.12-2025.12	2022.12	新建或改扩建2000平方米的托育服务机构，增加托位**00个。	改扩建	2000		2000	2000	1600	400					前期准备工作
11	剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设项目	2022.09-2024.12	2022.09	新建门诊综合楼28000㎡及配套医疗设施设备和信息化建设，并配套建设相应的给排水、强弱电、消防工程、污水处理站及道路、绿化、围墙等附属工程。	新建	22000	2200		2**00	5000	**00	*****				前期准备工作
12	剑阁县中医医院危急重症能力提升项目。	2022.04-2023.12	2022.04	改建门诊急诊用房9500平方米及附属工程，配套设施设备和信息化建设。	改建	9500		9500	5000		1000	4000				前期准备工作
13	剑阁县妇幼保健院服务能力提升建设项目	2022.12-2023.12	2022.12	建设应急广场6000平方米建设及其相应设施设备和信息化建设。	新建	6000	6000		1690	1352	338					前期准备工作
14	剑阁基层医疗机构发热门诊（发热哨点）能力提升项目	2024.03-2025.12	2024.03	改扩建基层医疗机构发热门诊（发热哨点）29个及附属工程，配套设施设备及信息化建设。	改扩建	4000	4000		6000	4800	1200					前期准备工作
15	剑阁县剑门关镇中心卫生院医养楼建设项目	2022.12-2024.12	2022.12	新建医养楼1000平方米及附属排污工程，配套医疗设备及信息化建设。	新建	1000	1000		1000	800	200					前期准备工作
16	剑阁县医疗卫生次中心（剑阁县鹤龄镇中心卫生院建设项目)	2023.09-2025.12	2023.09	新建门诊、住院等业务用房3**00平方米及附属排污工程，配套医疗设施设备及信息化建设。	新建	22000	22000		12000	9600	2400			有	20	前期准备工作
17	剑阁县医疗卫生次中心（剑阁县开封镇中心卫生院建设项目)	2023.09-2025.12	2023.09	新建门诊、住院等业务用房3**00平方米及附属排污工程，配套医疗设施设备及信息化建设。	新建	3**00	3**00		*****	12800	3200			有	65	前期准备工作
18	剑阁县元山镇中心卫生院业务综合楼建设项目	2022.11-2023.12	2022.11	新建业务综合楼4700平方米及附属工程，配套医疗设备及信息化建设。	新建	4700	4700		1570		750		950			前期准备工作
19	剑阁县武连镇中心卫生院业务综合楼项目	2023.04-2023.12	2023.04	新建业务综合楼2000平方米及附属工程，配套医疗设施设备及信息化建设。	新建	2000	2000		2000	1600	400					前期准备工作
20	剑阁县社区老年活动室建设项目	2023.09-2023.12	2023.09	新建9个社区老年活动室4500平方米及附属排污工程，配套设施设备。	新建	4500	4500		2000	1600	400					前期准备工作
21	剑阁县卫生健康技能培训中心建设项目	2023.03-2025.12	2023.03	新建以技能培训中心大楼*****㎡培训人员的住宿、培训室、学术厅、引进人才的周转住宿及配套相应的给排水、强弱电、消防工程、绿化等附属工程及信息化建设。	新建	*****	*****		11000	8800	2200					规划研究
22	剑阁县人民医院内外科住院楼升级改造项目	2023.03-2025.12	2023.03	维修改造内外科大楼*****㎡加装中央空调、新风系统、门窗、护士站台、设备带、治疗室、给排水等设施设备，配套医疗设施设备及信息化建设。	改造	*****		*****	6000	4800	1200					规划研究
23	剑阁县妇幼保健院外科、妇科大楼建设项目	2023.06-2025.12	2023.06	新建妇产科、外科大楼*****平方米及其配套设施设备建设。	新建	*****	*****		6000	4800	1200					规划研究
24	剑阁县医疗卫生次中心（剑阁县白龙镇中心卫生院建设项目)	2023.09-2025.12	2023.09	新建门诊、住院等业务用房3**00平方米及附属排污工程，配套医疗设施设备及信息化建设。	新建	3**00	3**00		20000	12800	7200			有	**	规划研究
25	剑阁县老年大学改扩建项目	2023.09-2024.12	2023.09	改扩建剑阁县老年大学**00平方米及附属工作。	改扩建	**00		**00	750	600	150					规划研究
26	剑阁县中医医院门诊综合楼建设项目	2024.06-2026.08	2024.06	新建医院门诊综合楼20000平方米及附属排污工程，配套设备购置和信息化建设等。	新建	20000	20000		22000	17600	4400					规划研究
27	剑阁县公兴镇中心卫生院门诊综合楼及基础设施建设项目	2024.04-2025.12	2024.04	新建业务用房4000平方米及附属工程，配套医疗设备及信息化建设。	新建	4000	4000		**00	2400	600			有	6	规划研究
28	剑阁县金仙镇卫生院业务综合楼项目	2024.09-2025.12	2024.09	新建业务综合楼4000平方米及附属排污工程，配套医疗设施设备及信息化建设。	新建	4000	4000		3500	2800	700			有	5	规划研究
29	剑阁县江口镇中心卫生院住院综合楼	2025.04-2026.12	2025.04	新建住院综合楼1800平方米及附属工程，配套医疗设备及信息化建设	新建	1800	1800		1500	1200	**0					规划研究
**	剑阁县木马镇卫生院住院楼项目	2025.04-2026.12	2025.04	新建住院综合楼1500平方米及附属工程，配套医疗设备及信息化建设。	新建	1500	1500		2000	1600	400			有	5	规划研究
31	剑阁县羊岭镇卫生院住院综合楼项目	2025.04-2026.12	2025.04	新建住院综合楼1500平方米及附属工程，配套医疗设备及信息化建设。	新建	1500	1500		2000	1600	400			有	3	规划研究