A包: 临床思维系统建设
一、建设内容：
1、临床思维能力训练系统软件 数量：1套
2、临床思维能力训练系统(病例端) 数量：10个病例
3、临床思维能力训练系统(学生端：练习) 数量：1
4、临床思维能力训练系统(学生端：考试) 数量：1
5、临床思维能力训练系统(教师端：考核管理) 数量：1
6、临床思维能力训练系统(教师端：人员管理) 数量：1
7、临床思维能力训练系统(管理员端：后台管理) 数量：1
8、临床思维能力训练系统(配套硬件)： 数量：1套（包含1个服务器， 16个平板）
二、技术指标及建设要求：
临床思维训练系统包含：管理员工作站、教师工作站、学生训练端、学生考核端，包含内科、外科、妇科、儿科等科目病例。
1. 临床思维训练系统与多家权威三甲医院合作，提供真实病例，提供医疗学术研究支持，临床思维能力训练系统可从数十个病例中自主挑选。
2. 管理员工作站
2.1 可以新增、修改、删除、查询管理员和教师账号，新增和修改用户信息时，用户类型选择“系统管理员”或者“教师”，该用户即可以登陆相应的工作站；
2.2 可以对医院、科室、职称基本信息进行新增、修改和删除；新增相关信息时，相对应的医院名称、科室名称、职称自动生成；
2.3 通过“账号、用户姓名、用户种类”检索条件可以查找相应用户信息。
2.4 使用病例编辑工具生成的病例压缩包可上传病人病例至服务器，病例可查询并可删除，可双击病例列表页面中的任意病例进入病例详细内容的页面，可对病例详细内容的每一小项进行评分设定，并可学员的该病例评分统计并导出数据。
2.5 评分规则可调，可更改必要、次要项的条数及相应的得分，不必要项及相应扣分。可制定“优、良、中、及格、差、极差”相应等级分数段；诊断及制定诊疗计划时根据必要诊断权限和次要诊断权限，分数以设定的权值自动带出
2.6 可设定统计查询条件进行教学及考核的审查，查询学生的正确及错误点。可将学员记录全部导出至表格，每一个模块中的导出按钮都可将所有统计结果导出。
3. 教师工作站
3.1 学员信息管理方法与管理员工作站使用方法相同。
3.2 可使用身份证号等查询相应学员信息，可根据学员编号、病理科室、病例姓名等条件查 询相应学员训练记录，并可查询学员所有记录总分的平均分和各个模块的平均分。
3.3 总分成绩表格可每个模块中学员本次的应答条数、实答条数、正确率、级别、以及问诊小结、体格检查小结、病史小结，用于打印并分析整体教学概况。
3.4 问诊成绩表中可查询必要问题、次要问题的实答条数和总条数、询问实答条数和总条数、其他问题实答条数；学员答对的问题前面以绿色的勾标记，未答的以红色的叉标记；部分操作可直接显示出学员操作的问题。
3.5 诊疗计划成绩表分为诊疗计划和治疗计划。
3.6 同时可非标准答案中学员选择的其他理由与诊断理由，鉴别诊断成绩表可排除理由。
3.7可查询学员操作问诊、体格检查、辅助检 查、线索、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划等项目的时间日期；还可查询初步诊断和鉴别诊断时学员操作中的删除记录，包括删除诊断理由、直接删除诊断，并记录被删除信息的创建时间及删除时间
4. 学生训练端
4.1 学生训练端可登陆学员账号，无法使用管理员和教师账号登入。
4.2 操作模式分为两种：考试模式、训练模式；可选三个难度：入门，进阶， 高级；可根据科室选择操作病例。
4.3 查询病例菜单可显示病人的相关信息及主诉。
4.4 系统依据规范化问诊要求设计，按照问诊→小结→体格检查→小结→辅助检查→病史小结→初步诊断→鉴别诊断→诊疗计划的顺序进行诊断。操作正确完成后自动跳转，可返回已经操作过的模块以进行修改。
4.5 帮助功能可对系统使用方法简单说明介绍。可使用搜索功能输入关键字查询所需信息。
4.6 问诊类型分为现病史询问，既往史，系统回顾，个人史，月经婚育史，家族病史等。具体类别与病例提供相关联。问诊小结包括问诊线索、问诊小结两个模块，包含已做过的问诊、得到的线索、疾病查询、鉴别诊断列表四个部分，可添加、移除线索。
4.7 病症类型包含：消化系统疾病、内分泌系统疾病、眼疾病、女性生殖及妊娠疾病、血液和淋巴系统疾病、免疫系统疾病、代谢疾病、口腔疾病、肿瘤、神经系统疾病、耳鼻咽喉疾 病、呼吸系统疾病、皮肤疾病、泌尿系统疾病、感染性疾病、骨科疾病、心血管系统疾病、精神心理疾病、儿科疾病、营养性疾病、风湿免疫系统疾病、肛肠疾病、普外科疾病等大类数百种疾病。
4.8 体格检查可通过不同的检查类型，获得对应的线索。视诊，触诊，叩诊，神经系统和其他工具都是需要通过具体部位进行相关信息。
4.9 辅助检查可与病例关联的常规检查，常用生化，输血，内分泌，肿瘤标志物，免疫，其他检查，影像学检查等。
4.10 病史小结模块可查询已完成的问诊及得到线索、已完成的体格检查及得到线索，已完成的辅助检查及得到线索。
4.11 鉴别诊断病症可多选并需选择线索支撑。
4.12 诊疗计划分为诊断计划和治疗计划。
4.13 诊断计划检查类别与辅助检查中的检查类别相同。
4.14 治疗计划分为药物，手术，护理，饮食，特殊处置和其他模块。
4.15 治疗计划中药物可选如心血管药物、抗微生物药、神经系统药物、抗精神失常药、解热镇痛抗炎药神经肌肉药物等数十大类数百小类药物，可在对应的药物类别后添加具体药名。
4.16 治疗计划中手术范围可选如外阴与宫颈活检术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌根治术、右上肺癌根治术等近百种选项。
4.17 治疗计划中护理、饮食、特殊处置等均可选择进行数十类百余种操作用于完善治疗计划。
4.18 学员训练完成并提交后可预览，内容包含：病史小结，初步诊断及诊断理由，鉴别诊断，诊疗方案等。病史小结包括问诊小结，体格检查小结和病史小结等，初步诊断中可上下滑动每个疾病与之对应的诊断理由。
4.19 可显示本次训练的各个模块的详细分值和总分。
5.学生考试端
5.1 病史询问回答可直接显示病人回答，并可在同一界面添加线索。
5.2 体格检查点击体格检查项目，可直接显示检查结果，并可在同一界面添加线索。
5.3 辅助检查的常规检查项目可以单独选择某项常规，或全选整套常规检查。并可在同一界面添加线索。
5.4 初步诊断界面，选择好诊断后，可在同一界面检查已添加的问诊、体格检查、辅助检查线索，并添加为诊断理由。
5.5 鉴别诊断，选择好鉴别诊断后，可在同一界面显示之前已加为的线索的问诊、体格检查、辅助检查，并添加为诊断理由或排除理由 5.6 诊疗计划分为诊断计划和治疗计划。
5.7 学员考试完成并提交后可预览，内容包含：病史小结，初步诊断及诊断理由，鉴别诊断，诊疗方案等，初步诊断中可每个疾病与之对应的诊断理由，以及鉴别诊断的诊断理由和排除理由。
三、硬件配套技术要求
1.服务器（1个1套）
机箱尺寸 高：≥30.0厘米
宽：≥16厘米
深：≥43.5厘米
处理器
英特尔 至强四核E3-1220 v6 3.0GHz, 8M 缓存, 4C/4T, turbo (80W)
英特尔 至强四核E3-1225 v5 3.3GHz, 8M 缓存, 4C/4T, turbo (80W)
芯片组 Intel C236
内存 8GB RDIMM, 2133MT/s UDIMMs
硬盘 500GB 7.2K RPM SATA 6Gbps 3.5英寸有线硬盘
键鼠 出厂无键鼠 可选配
RAID控制器
C8K: RAID 1, H330/H730 适用于SAS/SATA, 1-4 个3.5英寸硬盘
存储选项 可支持四个3.5英寸SAS、近线SAS或SATA硬盘
光驱 DVD-ROM SATA 光驱
网卡
电源 290 W有线PSU
显卡 支持2D图形
2、平板（16个1套）
屏幕尺寸：≥7.9英寸
分辨率：1080p
屏幕类型：IPS
系统：Android
厚度：7.1mm-9mm
运行内存≥4GB
CPU核数≥四核
存储容量≥16GB
功能：霍尔传感器；重力感应；光线感应
连接方式：WiFi
★本次A包采购的“平板”的产品必须属于财政部、发展改革委列入“节能产品政府采购目录清单”的产品。投标人须提供有效的《政府采购节能产品、环境标志产品声明函》与节能产品认证证明资料（认证证书复印件或法定信息发布平台公布的认证信息截图），否则为无效投标。
四、售后服务：
1、24 小时电话售后服务支持，设备故障后需 12 小时内售后服务人员现场处理，涉及到维修需在 1 周内完成。
2、在质保期内，如有制造质量问题或技术缺陷造成设备故障或损坏，中标人在 24 小时内无法修复或需要返厂进行维修的，中标人必须予以免费整体更换相应设备，以保证采购方最终用户单位工作正常开展；在采购方最终用户单位使用的头三个月，同一设备出现第二次重大质量问题，中标人必须予以免费整体更换该设备。
3、培训：中标人应按采购人要求免费提供安装前技术指导和系统调试时的现场指导，按采购人要求进行调试和验收。且免费培训 2 名操作管理及维护人员，达到熟练掌握产品性 能，能及时排除一般故障的程度，并提供其他一切所必须的技术支持。
4、定期巡检：产品交付使用后，中标人负责每半年要深入产品使用单位进行一次巡 检服务，巡检服务情况报业主备查。
5、如出现设备故障，必须 2 小时内做出反应，3 个工作日内到现场处理并提供相对应 的样机，确保手术的正常开展。
6、安全要求：设备需要满足使用人员安全、用电安全等条件。
B包：检验医学住培实践技能培训虚拟仿真平台建设
一、技术需求（技术规格和配置要求等）
1、虚拟仿真网络运行平台
▲软件系统需满足电脑端、Web端、移动端等多终端应用，没有时间、地点、使用年限及点数限制。
1.1总体技术要求
1）系统采用B/S架构或B/S、C/S混合架构设计，支持跨平台、支持mysql数据库。
2）系统基于unit3d开发, 采用C#语言编程，3Ds Max、MAYA建模，贴图表现更真实，接近实物。以3D形式展现对象，展示时要求过程流畅，平滑连续，响应及时，采用多视角切换方式，可进行全维、全角度的旋转和。
3）不限客户端数，支持同时在线人数1000人以上。
4）画面要求：仿真平台可对场景模型进行实时顶点优化和动态LOD设置调整，根据视觉效果调整优化比例，减少数据量，提高运行效率，千万面级大数据场景效率60帧以上；画面运行流畅，无停滞感，系统响应及时；界面设计合理、美观，人机交互性好，便于操作。
5）UI界面设计：菜单栏、工具栏、视图窗口、属性窗口、模型库窗口、对话框等设计合理，满足虚拟仿真实验操作要求，界面风格与门户网站统一。
1.2语音功能：实验配备语音系统，操作过程通过语音系统，朗读操作步骤提示，操作过程中可以听到操作步骤说明。朗读内容可以通过平台自由修改，并且与实验中所显示的文字提示内容可以分别独立修改。系统设置多语言切换功能，可满足英语教学的教学使用。
1.3操作要求：系统支持用户在三维实验室场景中自由漫游，系统要求根据具体实验内容，符合主流的软件交互方式，支持鼠标、键盘、触屏操作。系统提供快速导航功能，根据需要能以箭头、小地图、流程图、示意图等形式指导使用者开展实验。任意视角、任意距离观察实验设备和实验现象。
1.4特定功能：系统简介，要以文字、图片的形式对实验内容加以介绍，方便学生快速理解实验内容；系统帮助，要以文字、图片等形式，对实验操作进行引导式的帮助，帮助学生快速学习软件操作；系统画面效果精美，采用虚拟现实实时渲染处理。实验配备语音系统，操作过程通过语音系统，朗读操作步骤提示，操作过程中可以听到操作步骤说明。朗读内容可以通过平台自由修改，并且与实验中所显示的文字提示内容可以分别独立修改。系统设置多语言切换功能，可满足英语教学的教学使用。
2、提供教学管理平台线上应用基本功能如下
▲平台入口包括网站和微信小程序端，多终端兼容使用。提供系统包括用户、分组、角色、权限、日志管理等，用户管理可针对所有用户、教工、学生进行管理，可对单个用户进行增加、删除、、修改、禁用、启用操作，也可进行批量删除、批量禁用、批量启用，提供用户导入模板。
2.1管理平台创新评价体系：评价体系包括操作步骤全覆盖考核、线上考题测评、实验报告：
1）学生、学生成绩管理、实验课程、学生实验记录统计和导出、学生实验成绩预览和报表导出等功能模块；
2）课程设置：可添加虚拟实验相关课程，课程可以设置练习要求、考核时间。课程对应多门实验的的设置，设定各实验成绩占比，实验报告成绩占比；
3）试卷系统：可实现手动组卷、智能一键组卷，试题管理、试卷设置、管理发布过的考试试卷；
4）试题管理：增-删-改-查题库，支持文字、图片、视频类型题目。支持批量导入，题库试题可以同步至虚拟仿真实验项目中的课后巩固模块；
5）电子实验报告：系统支持教师根据自身教学需求设置电子实验报告模板，教师可对学生完成的电子实验报告进行评阅打分并批注，支持手机在线操作；
6）教学资源：每个虚拟仿真实验都包含自己的教学资源，可上传的资源文档包含PPT、Word、Excle、视频、图片、音频。
2.2管理平台数据统计：遵从教师“建立虚拟仿真实验项目、上传项目、增加配套辅助资源、导入学生信息、理论内容组卷、考核与反馈、学生学习数据统计”整个流程能够形成闭环，主要有三个维度的数据构成，内容可以通过数据图表实时呈现在网站界面中，包含平台总访问量（次）、本周访问量、学生用户量、教师用户量、使用时长、排名记录、当前在线人数、每日登陆情况曲线图等数据。
2.3反馈功能：实时在线反馈，学生在操作过程中随时反馈遇到的问题及建议，系统自动记录用户反馈的操作步骤，教师在管理端可随时解答回复，增强师生间的互动交流。
二、项目建设内容
本次采购内容主要涵盖了大连医科大学的“微生物实验室、分子生物实验室、临检实验室、生化实验室、免疫实验室”共计五大科室的具有代表性的检测项目，以及各科室规培内容的学习。学生进入软件之后，可以在检验科楼层进行漫游及，进入上述任意检验实验室后，首先跟随老师进行规培内容的学习，对该科室的检测内容及相关检测仪器有比较深入及全面的了解之后，进一步对该科室具有代表性的实验项目进行操作及学习。
虚拟实验软件设计包括三种模式：教学模式、练习模式、考核模式。教学模式下，学生可以跟随教学视频内容及解说进行学习；练习模式下，学生可以跟随系统提示，进行相关实验的操作，在重要知识点处，系统会有相关的知识点讲解及学习；考核模式下，系统不会有提示，学生需要根据前面教学模式的学习及练习模式下的操作来进一步进行实验内容考核，并在重要知识点处设置考核扣分点。具体实验内容如下：
▲1、分子生物实验室：分子生物模块结核菌PCR检验操作
学生进入分子生物实验室，首先跟随虚拟老师进行实验室检测内容认知等规培内容的学习，以及认识实验室中常见的仪器设备如：PCR仪、超净工作台、离心机、试剂柜、生物安全柜等；其次，上述内容学习完成后，以结核菌PCR检验实验为列，进行虚拟实验相关操作练习及考核，实验内容包括：PCR试剂取用、样品制备、PCR扩增三部分实验内容。
1.1包括三种模式：教学模式、练习模式、考核模式。
1）教学模式下，学生可以跟随教学视频内容及解说进行学习；
2）练习模式下，学生可以跟随系统提示，进行相关实验的操作，在重要知识点处，系统会有相关的知识点讲解及学习；
3）考核模式下，系统不会有提示，学生需要根据前面教学模式的学习及练习模式下的操作来进一步进行实验内容考核，并在重要知识点处设置考核扣分点。
1.2分子生物实验室规培内容学习
1）进入试剂准备区缓冲间
2）进入试剂准备区，认识试剂准备区实验仪器，离开试剂准备区，离开试剂准备区缓冲间
3）进入样本制备区缓冲间，进入样本制备区，认识样本制备区实验仪器，离开样本制备区，离开样本制备区缓冲间
4）进入产物分析区缓冲间，进入产物分析区，认识产物分析区实验仪器，离开产物分析区，离开产物分析区缓冲间
5）完成分子生物实验室规培内容学习
1.3 PCR试剂取用
1）进入试剂准备区缓冲间，更换白大褂
2）进入试剂准备区，打开冰箱门，取出PCR试剂盒，室温融化30分钟
3）开启漩涡混匀仪，震荡混匀试剂，掌上离心机瞬时离心
4）转移试剂盒至传递窗
1.4样品制备
1）认识生物安全柜中的试剂
2）从传递窗取出试剂盒放在安全柜内。打开标本试样管，向粘稠的标本中倒入等倍1到2倍4%-5%的NaOH溶液，摇匀后静置半小时左右，使其充分液化
3）取标本试样管，用吸管吸取1mL样本，将吸取的样本转移至EP管中。丢弃吸管至利器盒中。
4）放置标本至离心机中，点击启动键，标本*****g离心5分钟。离心结束后，取出离心管，放于离心管架，倒掉EP管上清液至利器盒
5）将移液枪插上1mL枪头，用移液枪吸取溶液，向加过NaOH的标本中加入1mL洗液
6）启动震荡仪，震荡混匀EP管
7）放置标本至离心机中，点击启动键，标本*****g离心5分钟。离心结束后，取出离心管，放于离心管架，倒掉EP管上清液至利器盒
8）将移液枪插上1mL枪头，用移液枪尽量吸取剩余全部上清，弃去枪头至利器盒
9）将移液枪插上50uL枪头，用移液枪吸取50uL核酸提取液，将核酸提取液加入EP管中，用移液枪充分混匀，弃去枪头至利器盒
10）将移液枪插上50uL枪头，吸取EP管全部溶液，转移至相应的核酸提取管中
11）将移液枪插上50uL枪头，吸取50uL阴性对照液，将阴性对照液加入核酸提取管中，弃去枪头至利器盒
12）将移液枪插上50uL枪头，吸取50uL阳性对照液，将阳性对照液加入核酸提取管中，弃去枪头至利器盒
13）转移核酸提取管至震荡仪，点击震荡仪震荡5分钟，转移至恒温仪，点击恒温仪启动键，95°C加热5分钟
14）转移核酸提取管至离心机，*****g离心1分钟
15）选择2ul移液枪的枪头，吸取核酸提取管2uL上清，将核酸提取管试剂加入含有扩增体系的PCR反应管中，弃去枪头至利器盒
16）将PCR反应管架移至传递窗
1.5 PCR扩增
1）取出PCR反应管架，转移PCR反应管至微型离心机，启动微型离心机，离心5秒
2）取出PCR管，将PCR反应管加入PCR仪中，关闭盖子，按照设定程序进行扩增
3）启动电脑进入程序界面，选择相应项目，进入实验程序界面，确定PCR程序是否正确，关闭项目信息预览界面，设置阴阳质控和样本位置，点击实验运行，启动实验，点击实验分析，点击实验分析数据，自行相关实验分析数据，实验结束。
▲2、微生物实验室：革兰染色实验
学生进入微生物实验室，首先跟随虚拟老师进行实验室检测内容认知等规培内容的学习，以及认识实验室中常见的仪器设备如：恒温培养箱、显微镜、超净工作台等；其次，上述内容学习完成后，以革兰染色实验为列，进行虚拟实验相关操作练习及考核，实验内容包括：制片、革兰染色、镜检三部分。
2.1包括三种模式：教学模式、练习模式、考核模式。
1）教学模式下，学生可以跟随教学视频内容及解说进行学习；
2）练习模式下，学生可以跟随系统提示，进行相关实验的操作，在重要知识点处，系统会有相关的知识点讲解及学习；
3）考核模式下，系统不会有提示，学生需要根据前面教学模式的学习及练习模式下的操作来进一步进行实验内容考核，并在重要知识点处设置考核扣分点。
2.2微生物实验室规培内容学习
1）进入缓冲间，认识缓冲间作用及相关内容学习；
2）进入微生物实验区，认识微生物检测实验区域所涉及到的仪器；
3）学习完毕后，离开微生物实验区，离开缓冲间，微生物实验室规培内容学习完毕。
2.3制片
1）取洁净载玻片一块，用铅笔进行标记；
2）用棉签蘸取生理盐水并在载玻片中心位置涂抹；
3）点燃酒精灯；
4）取接种环置于火焰附近处灼烧变红，取下等待冷却；
5）用接种环挑取培养标本少许；
6）将沾有样本的接种环置于载玻片上涂有生理盐水区域，均匀涂抹；
7）用镊子夹取载玻片，涂抹样本面朝上，在酒精灯火焰上通过2-3次。
2.4革兰染色
1）将载玻片转移至水槽冲洗支架上；
2）初染：滴加紫色结晶紫染液，覆盖涂抹样本区域，染色10S；
3）用清水缓慢冲洗载玻片，直至彻底冲掉染色液；
4）滴加紫色卢戈液，覆盖涂抹样本区域，染色15S；
5）用清水缓慢冲洗载玻片，直至彻底冲掉染色液；
6）选择合适浓度乙醇进行脱色；
7）滴加95%乙醇数滴进行脱色；
8）用清水缓慢冲洗载玻片，直至彻底冲掉染色液；
9）滴加橙红色沙黄溶液，覆盖涂抹样本区域，染色10S；
10）用清水缓慢冲洗载玻片，直至彻底冲掉染色液。
2.5镜检
1）将干燥后的样片置于显微镜载物台；
2）打开显微镜开关；
3）调节光源；
4）将显微镜物镜转至10倍物镜下；
5）调整载物台位置，将细菌调整至视野内；
6）调节粗准焦螺旋，使物象放大；
7）将显微镜物镜转至40倍物镜下；
8）调节粗准焦螺旋，使物象放大；
9）将显微镜物镜转至100倍物镜；
10）调节细准焦螺旋，使物象清晰；
11）旋转物镜；
12）用滴管滴加一滴香柏油于接物镜正下方标本上；
13）转动物镜，使油镜头于镜筒下方；
14）调节细准焦螺旋，使视野内物象达到最清晰，观察标本进行判定；
15）观察结束，调节粗准焦螺旋，降低载物台；
16）取下标本玻片；
17）向擦镜纸上滴加一滴二甲苯；
18）用滴加二甲苯的擦镜纸将镜头上的香柏油擦干净；
19）再用干净擦镜纸将镜头擦干净；
20）关闭显微镜开关。
3、免疫实验室：抗核抗体（ANA）测定标准操作规程（间接免疫荧光法）
学生进入免疫实验室，首先跟随虚拟老师进行实验室检测内容认知等规培内容的学习，以及认识实验室中常见的仪器设备如：荧光显微镜等；其次，上述内容学习完成后，以抗核抗体（ANA）测定标准操作规程（简洁免疫荧光法）实验为列，进行虚拟实验相关操作练习及考核，实验内容包括：认识试剂及仪器、吐温缓冲液的配制、样本稀释、滴定平板技术及核型观察四部分实验内容。
3.1包括三种模式：教学模式、练习模式、考核模式。
1）教学模式下，学生可以跟随教学视频内容及解说进行学习；
2）练习模式下，学生可以跟随系统提示，进行相关实验的操作，在重要知识点处，系统会有相关的知识点讲解及学习；
3）考核模式下，系统不会有提示，学生需要根据前面教学模式的学习及练习模式下的操作来进一步进行实验内容考核，并在重要知识点处设置考核扣分点。
3.2免疫实验室规培内容学习
进入免疫实验室，认识实验室中常见仪器设备，以及相关内容学习；
▲3.3吐温缓冲液的配制
1）向烧杯中加入1000mL去离子水；
2）将磷酸盐的包装打开；
3）将磷酸盐放于1000mL烧杯中；
4）用玻璃棒搅拌融解；
5）将2 mL的吐温溶液放于上述烧杯中；
6）继续用玻璃棒充分搅拌，配制成PBS吐温缓冲液；
7）将配制好的PBS吐温缓冲液转移至大玻璃瓶中。
▲3.4样本稀释
1）调节移液枪（量程200-1000μL）的示数为990μL；
2）将移液枪插上枪头；
3）用移液枪吸取990μL配制好的PBS吐温缓冲液，放于洁净的试管（试管1和试管2）中；
4）将移液枪枪头放于废液缸中；
5）调节移液枪（量程5-50μL）的示数为10μL；
6）将移液枪插上枪头；
7）用移液枪吸取10μL的血清，放于1号小试管中，并充分混匀，得到1:100稀释的样本溶液；
8）将移液枪枪头放于废液缸中；
9）调节移液枪的示数为110μL；
10）将移液枪插上枪头；
11）用移液枪吸取110μL的配制好的1:100的样本溶液，放于2号小试管中，并充分混匀，得到1:1000稀释的样本溶液；
12）将移液枪枪头放于废液缸中。
▲3.5滴定平板技术及核型观察
1）将加样板放于泡沫板上；
2）调节移液枪的示数为25μL；
3）将移液枪插上枪头；
4）用移液枪按顺序分别吸取25μL 1:100和1:1000稀释的样本加至加样板的2个反应区，避免气泡产生；
5）将载片覆有生物薄片的一面朝下，盖在加样板的凹槽里，反应立即开始；
6）室温（18-25℃）孵育30分钟；
7）向烧杯中加入适量PBS吐温缓冲液，用PBS吐温缓冲液流水冲洗生物载片；
8）立即将生物薄片浸入装有PBS吐温缓冲液的洗杯中，浸泡至少5分钟；
9）将FITC标记的抗人IgG（FITC标记二抗）充分混匀；
10）调节移液枪的示数为20μL；
11）将移液枪插上枪头；
12）用移液枪吸取20μL FITC标记的抗人IgG（FITC标记二抗），滴加至洁净加样板的反应区；
13）从洗杯中取出一张载片，5秒钟内用吸水纸擦去背面和边缘的水分；
14）立即盖在加样板的凹槽中；
15）室温（18-25℃）温育30分钟，注意避免阳光直射载片；
16）向烧杯中加入适量PBS吐温缓冲液，用PBS吐温缓冲液流水冲洗生物载片；
17）立即将生物薄片浸入装有PBS吐温缓冲液的洗杯中，浸泡至少5分钟；
18）取出盖玻片，将盖玻片直接放在泡沫板的凹槽中；
19）滴加封片介质至盖玻片：每一反应区约10μL；
20）从洗杯中取出一张载片，用吸水纸擦去背面和边缘的水分；
21）将载片覆有生物薄片的一面朝下，放在已经准备好的盖玻片上；
22）立即并轻轻调整，使盖玻片嵌入到载片的凹槽里；
23）将制备好的样品片放于荧光显微镜的载物台上；
24）显微镜下观察和判断抗核抗体荧光模型和滴度。
▲3.6结果判定
1）细胞增殖是连续不间断的过程，完整的细胞周期可以分为间期与分裂期两个阶段，细胞大部分时间处于间期，分裂期通常只占整个细胞周期的5%-10%。荧光显微镜下，Hep-2细胞呈现明亮的绿色荧光，核型判断必须同时观察细胞间期及分裂期细胞形态，才能准确判断。放大图片，图中可以看到间期细胞呈现均匀荧光。另一种细胞核的荧光表现：整个间期细胞荧光均匀，核仁部分有明显的暗区，这两种表现都是细胞核均质型间期细胞的荧光表现。分裂期细胞染色体呈现增强的均匀荧光，染色体周围的区域荧光比较弱，几乎看不见，猴肝基质中，图中圆形区域是猴肝的细胞核，可见猴肝细胞核呈现均匀荧光，有时为粗或细的块状荧光，荧光强度与HEp-2细胞基本一致。总结：Hep-2细胞基质中，核均质型的判读要点：1、分裂间期细胞核呈现均匀荧光，核仁有时无荧光；2、分裂期细胞染色体呈现增强的均匀荧光，染色体周围区域荧光较弱。双链DNA、单链DNA、核小体、组蛋白是核均质型目前已知的靶抗原。其主要临床意义，可以提示系统性红斑狼疮、慢性自身免疫性肝炎、幼年特发性关节炎等。
2）分裂间期细胞核呈现细细的颗粒样荧光，核仁部位部分有荧光，分裂期细胞染色体区域没有荧光，而染色体以外的区域是呈现细颗粒样的荧光。对比来看，细胞核粗颗粒的荧光模型，分裂间期，细胞核的颗粒较细颗粒型的颗粒更粗更大些，核仁大多没有荧光，分裂期细胞染色体同样没有荧光，染色体外周区域荧光大多比细胞核的荧光更细密、光滑、均匀一些。猴肝基质表现为颗粒型荧光。总结要点：
核细颗粒型：
1、分裂间期细胞核呈现细颗粒样荧光，部分核仁有荧光；
2、分裂期细胞染色体区域无荧光，染色体以外区域呈现细颗粒样荧光。
核粗颗粒型：
1、分裂间期细胞核呈现粗颗粒样荧光，有时也会出现中等到细的颗粒荧光，核仁无荧光；
2、分裂期细胞染色体无荧光，而外周区有荧光。核细颗粒型对应的靶抗原有SSA/R0、SSB/La、Mi-2、Ku……该核型与干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、PM/SSc重叠综合征有关。核粗颗粒型目前已知靶抗原有hnRNP、u1-nRNP、Sm、RNA聚合酶Ⅲ。该核型与混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮、系统性硬化症相关。
3）荧光显微镜下，分裂间期细胞核内聚集一群大小相同、均匀分布的点状荧光，分裂期细胞处于不同时期阶段时，点状荧光的形态不同，可聚集形成位于细胞中间的带状荧光点，或聚集成两条平行带状荧光点。猴肝细胞的荧光表现，猴肝细胞核中能够观察到10-20个荧光点，与Hep-2细胞相比，猴肝细胞的荧光点强度弱，有时容易被忽略。总结Hep-2基质的判读要点：1、分裂间期细胞核呈现大小相同，均匀分布的点状荧光；2、分裂期细胞中，点状荧光依分裂期细胞阶段而异，以带状位于细胞中间，或以两条平行带的形式出现。着丝点型目前已知靶抗原是CENP-A（读音：着丝粒蛋白A）、CENP-B、CENP-C，该核型大多与局限型系统性硬化症相关，偶见于弥散性系统硬化症，也可见于原发性胆汁性胆管炎等。
4）根据间期细胞核内荧光染色点的数量，核点型又可以分为核多点型与核少点型。核多点型荧光模型：分裂间期细胞可以看到数量不同，数量一般在6-20个之间，大小不同，分布在整个细胞核内的点状荧光。分裂期细胞染色体区域无荧光，染色体以外区域可见到一些零散的点状荧光。猴肝细胞核内的点状荧光大小、数目都不均一，荧光强度与Hep-2细胞基本一致。核少点型荧光模型：核少点型分裂间期细胞核内点状荧光的数量应不多于核多点型的，分裂间期细胞核内随机分布1-6个点状荧光，分裂期细胞染色体区域无荧光。猴肝细胞核内常可见1-2个点状荧光，有时无点状荧光。总结：核多点型，分裂间期细胞可见6-20个大小不同的点状荧光，分布在整个细胞核；分裂期细胞仅在染色体以外的区域有一些散在的颗粒荧光，染色体本身无荧光。核少点型：分裂间期细胞核内呈现随机分布的1-6个点状荧光，分裂期细胞染色体无荧光。核多点型靶抗原sp100、早幼粒细胞白血病蛋白（PML）、小泛素样修饰蛋白（SUMO）、NXP-2又称MJ抗原或MORC3，该核型大多与原发性胆汁性胆管炎PBC、肌炎等相关。核少点型靶抗原p80-螺旋蛋白、SMN复合体，该核型在干燥综合征（SS）、系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSC）、多肌炎（PM）患者以及无症状个人中均有发现。
5）核膜型细分为光滑核膜型和点状核膜型两种。
光滑核膜型：Hep-2分裂间期细胞核呈现均匀的荧光，核周表现为连续的光滑核膜且荧光增强。光滑核膜型在临床上较为少见，在自身免疫性肝病ALD、抗磷脂综合征APS、关节痛等多种疾病中均有检出。光滑核膜型靶抗原：板层素A 、B 、C点状核膜型：HEp-2细胞基质荧光表现为：分裂间期细胞核膜呈现颗粒样或点状荧光。点状核膜型与原发性胆汁性胆管炎PBC相关，有助于该疾病的血清学诊断，尤其对抗线粒体抗体阴性患者有补充作用。点状核模型的靶抗原：核孔复合物，成分：gp210、核孔蛋白P62等。虽然两种核型的整体荧光表现有所区别，但也存在共同之处：在HEp-2细胞中相邻细胞核的接触部位，可见荧光增强，分裂中期和后期细胞染色体阴性，同时在猴肝上均匀呈现特征性的环状荧光，该荧光特征非常特异且直观，可辅助核膜型的判读。
6）胞浆颗粒型是细胞胞浆常见的荧光类型，可细分：胞浆散点型、胞浆致密颗粒型、胞浆细颗粒型三种荧光类型。总结三种不同胞浆颗粒型在HEp-2细胞中的荧光特点。胞浆散点型：呈现为大小不一的，从细小到中等大小以及滴状荧光染色。胞浆致密颗粒型：整个胞浆呈现为接近均匀的致密颗粒样荧光染色，有时可出现特征性空泡。胞浆细颗粒型：表现为明显的细颗粒到细块状荧光染色，且部分胞浆颗粒可覆盖于细胞核上。
4、临检实验室：DLMU1-SOP-LJ-106-K1(XN9000血细胞流水线)操作
学生进入临检实验室，首先跟随虚拟老师进行实验室检测内容认知等规培内容的学习，以及认识实验室中常见的仪器设备如：XN9000血细胞流水线、显微镜等；其次，上述内容学习完成后，以DLMU1-SOP-LJ-106-K1(XN9000血细胞流水线)操作实验为列，进行虚拟实验相关操作练习及考核，实验内容包括：XN9000血细胞流水线操作、显微镜下检查、仪器关机三部分实验内容。
4.1 XN9000血细胞流水线操作
1）认识实验仪器；
2）打开laboman工作电脑电源键，打开软件；
3）打开BT40进样器的一键启动绿色按钮，等待机器启动完毕；
4）接收标本，核对每个标本的检测信息。依次编号后，在电脑系统中进行核收；
5）拿起试管架，将标本样品上下颠倒混匀后，将样本放于血常规检测仪器的进样台上，自动混合；
6）依次取样与洗针，仪器自带显示界面显示出检测结果；
7）电脑屏幕得到最终检测结果，可点击图像按钮，进行图像。推片，并将得到的片子取出。
4.2显微镜下检查
1）将片从样品片卡槽中取出，确认片子的编号和系统中吻合后，将样品片放于显微镜载物台；
2）打开显微镜电源开关，调节光圈亮度，调节显微镜载物台至合适位置；
3）旋转显微镜物镜，使用低倍物镜，调节粗准焦螺旋；旋转显微镜物镜，使用高倍物镜，调节细准焦螺旋；
4）并记录显微镜结果，在电脑系统中录入显微镜下检查结果，发送报告。
4.3关机
1）关机前先确认流水线的指示灯是否是绿色，用注射器吸取清洗液4mL，注入清洗管中；
2）按仪器上的自动/手动转换键（白色按钮），进入手动模式；单击控制菜单上的分析仪器菜单按钮；单击控制菜单上的分析仪器菜单按钮；单机“关机”按键；
3）将清洗液CELLCLEAN AUTO放入前侧试管座中；按下分析仪器上的开始按键；关机完成时，管座自动退回分析仪中；
4）点击CT-90电脑界面上的Exit按钮；选择Turn off the power of the conveyor unit and CT-90一栏，点击OK；退出Laboman，退出瑞美系统，关闭Laboman电脑。
5、生化实验室：生化室内质量控制操作流程
学生进入生化实验室，首先跟随虚拟老师进行实验室检测内容认知等规培内容的学习，以及认识实验室中常见的仪器设备如：全自动生化分析仪等；其次，上述内容学习完成后，以生化室内质量控制操作流程实验为列，进行虚拟实验相关操作练习及考核，实验内容包括：质控品解冻、质控品混匀及装载、全自动生化分析仪上机操作、质控操作、质控结果判定四部分实验内容。
5.1打开冰箱门，从-20℃冰箱中，取出已分装好的两个水平的质控品，分别为水平2和水平3，关闭冰箱门；
5.2将两个水平的质控品放于实验台上，室温放置30min待用；将已融化的2个质控品上下颠倒摇匀混合10次；静置1min后可使用；将两个质控品依次除去封膜；
5.3将解冻好的质控品放在QC-Control中已定义好的质控架的相应位置上；将质控架子放入样品托盘；将其装在进样品装载区，并将装载区的旋杆放下；
5.4在全自动生化分析仪的操作屏幕上，点击QC按钮，进入质控菜单；选择当日要做的质控项目，点击Routine QC Assign；点击界面上Save按键；点击Start按键开机，进行质控检测；再次点击START按键，开始进行质控检测。
5.5点击工作站菜单栏中的【质控】按钮，选择质控图；以血清葡萄糖为例，说明质控规则及质控图，判断室内质控是否在控。
▲6、检验科楼层实验室漫游
检验科楼层漫游，涉及上述五个检验实验室，学生可通过控制鼠标键盘或手机屏幕，来进行视角的移动，学生可选择进入任意实验室，进行该实验室规培内容及相关实验操作的训练及考核。
四、商务需求
▲1、技术培训
免费为教师提供培训及咨询服务。免费提供所购软件中文版的操作说明书及相关技术资料。
▲2、维修响应时间
系统故障报修的响应时间：提供全天候无间断的远程技术服务，4小时内对问题做出响应。若电话或线上模式无法解决，24小时内到达现场进行解决。
3、版权归属
虚拟仿真实验教学项目须提供“检验医学住培实践技能培训虚拟仿真平台”计算机软件著作权登记证书，版权归大连医科大学所有。
▲4、服务地点与方式
1）服务地点：甲方指定地点（大连）。
2）服务方式：乙方免费送货。
5、服务时间
采购合同签订后于30个日历日内完成服务。
6、验收标准
除非在技术规格中另有说明，所有软件系统按下列要求进行验收：
1）软件系统安装后，甲方将与乙方共同运行系统验收，如乙方届时不派人来，则验收结果应以甲方的验收报告为最终验收结果。甲方发现所提供的系统品质和技术规范不符合合同要求时，甲方有权要求乙方负责修改完善。
2）验收由采购人、中标人及相关人员依国家有关标准、合同及有关附件要求进行，验收完毕由采购人及中标人在验收报告上签名。
3）乙方需要配合甲方完成学校组织技术专家在场的验收，并出具验收报告。最终验收以甲方验收为准。
▲7、免费质保期
自采购人验收合格之日起一年。
1）质保期内免费提供系统维护、升级等技术支持服务。
2）保修期后应提供系统维护、扩充、升级等方面的技术支持服务。
3）投标人承诺的服务中如涉及第三方提供的，由投标人负责协调。
注：
1、技术参数带“★”号的指标为实质性的要求或条件，如投标人所投产品的指标未响应该项指标要求则视其投标文件无效；招标文件中未标记“★”号的指标为非实质性要求，未响应非实质性要求指标的投标文件仍为有效，但可能影响评分。
2、本技术条件提出的各项功能要求是对本项目的最基本要求，并未对一切细节做出全部详细规定，也未充分引述有关标准和规范的条文，供应商所有与本项目有关的技术标准均应不低于报价时已颁布的国家和行业标准；
3、投标人的报价必须包括完成本次招标范围内全部项目，如报价中没有明确提出不包括在预算内的项目，将被视为在投标人的报价中已包含。
参加辽宁省政府采购活动的供应商未进入辽宁省政府采购供应商库的，请详阅辽宁政府采购网 “首页—政策法规”中公布的“政府采购供应商入库”的相关规定，及时办理入库登记手续。填写单位名称、统一社会信用代码和联系人等简要信息，由系统自动开通账号后，即可参与政府采购活动。具体规定详见《关于进一步优化辽宁省政府采购供应商入库程序的通知》（辽财采函〔2020〕198号）。
