泛血管疾病综合管理平台功能清单

功能模块

子功能模块

功能描述

病例建档管理

CRF填报

新建病例

支持患者的身份证号、就诊号作为唯一识别信息建档，支持自动建档或手动建档。

病例录入

内置泛血管数据采集收集表，可对患者病例数据进行填写、提交，并针对必填数据做验证，也可对数据的正确性进行质控。

智能填充

支持自动抽取病例数据进行收集表的填充，实现智能填写功能。

数据完成度提示

对各项目中未填写完成、填写有误的内容做数据提示，并可跳转至相应的位置，提升数据录入体验。

全部上报历史

支持按上报时间病例的的已上报内容。

患者360

支持病例的全部历史的体征、检查、检验、病历、医嘱等相关信息。

报告管理

全部就诊记录

支持不同就诊记录下的泛血管中心综合评估报告，综合报告支持打印或导出。

全部报告

支持全部检查检验的报告，可打印或导出不同检查检验项目近一年的报告。

运营驾驶舱

首页统计分析

支持今日就诊、今日建档指标看板，以及就诊分析、检查分析、建档分析等多维度统计分析。

运营监管大屏

支持对泛血管中心泛血管疾病病种统计、就诊分析、建档分析大屏监测。

字典管理

系统内置字段

对系统需收集的字典进行管理，字典包含的字段有字段名称、值域，取值来源等。

系统管理

用户管理

新增用户，以及编辑用户信息以及禁用或启用该用户。

权限管理

新增权限角色，或编辑角色权限（权限范围仅支持功能菜单配置）。

风险人群

全部风险人群

对于医院多个泛血管相关科室的离院人群病历及体检中心人群报告，进行初步筛查和风险评估，对于发现存在风险因素的人群，自动执行外呼操作，外呼内容为通知风险人群前来泛血管就诊完成进一步筛查。该功能对已呼叫的人群持续跟踪，获取其外呼执行状态，并对是否前来就诊进行持续跟踪记录。

自动外呼设置

支持外呼话术的配置，在已预设的外呼通知基础上，医院可以再次编辑和修改外呼内容和短信内容。具体包括：就诊地址、外呼次数、重播次数、拨打时间的等设置。

风险人群统计

支持对医院风险人群持续跟踪统计，完成从风险人群到就诊人群的转化。具体统计：系统筛查出的风险人数数量，外呼应答人数、外呼后到泛血管中心就诊的人数。

泛血管专病随访

泛血管疾病随访任务制定

经过行业内权威专家论证后的泛血管常见疾病随访模板库，包括随访方案模板、随访问卷以及医学量表。可实现基于患者画像的精准、自动化随访管理。

泛血管疾病康复路径管理

支持针对泛血管患者（如住院、门诊等）自定义制定各病种的康复宣教材料、随访路径，同时对于多合并症患者系统，智能整合随访路径形成完整随访方案。

泛血管疾病随访数据治理

自动获取患者随访数据，并按照统一的泛血管疾病数据收集标准和数据结构进行处理和储存。系统内置泛血管疾病数据指标库，实现对随访数据的规范性、完整性进行质控。

泛血管疾病随访模板

提供泛血管相关疾病随访模板

AI辅助诊疗

诊断推荐

支持根据患者信息及检查检验结果，智能推荐患者存在的疑似诊断，推荐诊断按可能性进行排序，逐层推理、逐层排查。支持诊断采纳并自动回写医嘱，支持疾病指南和详细介绍。

检查检验推荐

支持根据患者信息及疾病风险评估结果，自动匹配并推荐相应的检查检验项目，辅助医师进一步明确疾病诊断。

推荐的检查检验项目支持按已完成项目和未完成项目分别进行展示：已完成的检查检验项目支持最近完成日期；未完成的检查检验项目支持医师自定义选择，选择后自动回写医嘱，支持批量采纳回写。

支持检查检验项目的推荐依据和详细介绍。

治疗方案推荐

针对可能的疾病诊断，支持提供多套相应治疗方案；

支持根据患者情况，智能推荐医师将患者转至对应专科进行治疗或组织MDT会诊；支持提供治疗方案的详情信息，以及推荐依据。

疾病风险评估

针对门诊患者，系统自动弹框进行风险提醒，提示患者信息、风险等级和评估依据，引导医生进行复核确认。

支持泛血管门诊患者的ASCVD风险评估、心血管疾病风险评估、VTE风险评估，心血管相关疾病的风险评估；支持展示风险评估依据。

危险因素管理

根据患者疾病风险分层结果及当前诊断、病史、检查检验结果等信息，自动匹配并实时调整危险因素（血压、血糖、血脂）的控制标准，支持危险因素控制标准和当前数值异常提醒。

支持各关键指标历史检验结果及变化趋势，超标结果突出显示。

对于超出控制标准的关键指标，系统自动识别并智能推荐合适的控制方案供医生选择，支持医生推荐依据的指南文献。

AI报告解读

基于泛血管疾病相关指南文献，结合患者信息，对检查检验内异常结果进行识别，自动给出异常标识，提醒医师可能的疾病风险情况；支持对检查检验结论解读、异常值/诊断提示、临床意义和治疗方案推荐。

泛血管会诊管理

会诊概览

支持对今日、本月、累计会诊单数量进行统计，并区分门诊和住院

支持对医生和科室的会诊次数进行统计

支持会诊排班表

支持待抢单、待审核、待会诊的会诊单数量

多学科会诊

发起会诊：支持从患者详情页面、主界面直接发起多学科会诊。支持用户选择本院区患者；支持一般/加急的会诊类型；支持选择本院的多个会诊科室；支持选择会诊时间；支持输入会诊地点；支持选择会诊目的；支持在选中患者时，自动引入患者的诊断信息填写简要病史；支持引用检查、引用检验、引用病历、引用会诊意见填写简要病史；支持未审核的会诊单根据实际会诊会议要求进行修改。

会诊接收：支持会诊医生接收本院医生发起的会诊申请；支持会诊患者的360诊疗全景数据；若本人无法参加可支持将此会诊申请转邀其他医生接收。

会诊意见：支持用户录入会诊意见；支持会诊意见审核，会诊意见记录者填写完成后，可选择意见审核者后提交结束会诊。

会诊提醒通知：支持会诊前一段时间，比如15分钟系统自动通知参会人员及时准备参会。

打印会诊单：支持自动引入本次会诊的关键信息进行打印预览（患者信息、会诊意见、会诊时间、会诊科室等），在连接了打印机的情况下，支持直接打印。

多学科会诊审核

支持创建完新的会诊申请时，系统自动通知会诊审核员进行审核；

支持根据实际情况修改会诊申请的参会人员、时间和地点；

支持对新建的多学科会诊进行审核通过操作；

支持对新建的多学科会诊进行审核拒绝操作，支持填写拒绝理由；

支持会诊管理员审核完会诊申请单时，系统自动通知申请人审核结果。

多学科专家维护

支持多学科会诊专家的名单；

支持批量新增和批量移除等操作。

会诊记录

支持通过会诊类型、会诊时间段筛选已完成的会诊列表；

会诊列表中支持会诊申请时间、申请科室、患者姓名、住院号、主管医师、邀请科室、邀请会诊医师、会诊意见；

支持每条会诊的详情内容；

支持导出搜索出来的会诊列表。

会诊排班

支持设置可以会诊的时间，直接打开日历进行设置，若设置的时段内有会诊抢单消息，将优先为设置会诊排班的医生发送。

会诊抢单

支持为已设置会诊排班的医生直接锁定待抢单的会诊单；若该会诊时间内没有排班医生，则直接给科室所有医生发送抢单消息；

若会诊开始前24小时有医生未抢单，支持消息提醒发起会诊的医生关注有医生未抢单；

支持取消已抢的会诊单。

AI患者管理

患者端

就诊人管理

系统能根据患者的身份信息自动匹配泛血管中心并进行绑定。同时支持手动添加院内就诊人、陪诊人。

健康档案

支持患者院内就诊记录和报告，对于院外就诊记录则支持上传院外检查、检验报告，并通过OCR识别的方式结构化识别报告内容。

康复计划

系统支持根据患者画像，按照患者出院时间生成智能化的复查路径，并在对应的时间自动发送相应的复查提醒，实现个性化健康指导，提升泛血管疾病患者治疗依从性和康复效果。

近期待办

支持患者近期复查和问卷待办提醒。

远程体征监测

根据患者上传血压/血糖体征信息，进行体征监测与预警提醒；并为对应患者定期生成体征监控报告。

疾病风险自查

系统通过量表对患者的泛血管危险因素、家族史、既往史、生活习惯等情况进行自查，提示风险等级，给出健康指导意见，推荐到泛血管科室就诊，做到早筛查早诊治。

医生端

患者中心

支持医生在医生小程序端泛血管中心患者的360诊疗数据，包括体征数据、检查、检验、医嘱、病历等信息，并支持关键词查询功能。

多学科会诊

支持医生在医生小程序端使用泛血管中心患者管理的完整功能，包括：发起会诊、会诊申请、会诊接收、会诊审核、会诊抢单、会诊意见填写、会诊提醒通知等。

PC管理端：

患者中心

支持PC端泛血管中心患者的360诊疗数据，包括体征数据、检查、检验、医嘱、病历等信息，并支持关键词查询功能。

患者服务管理

支持以患者维度与其有关的康复路径，包括复查提醒、问卷和宣教，跟踪路径执行情况。

问卷管理

支持按照院级、科室级等进行问卷分组管理，并实时更新问卷的状态。根据患者填写内容，利用文本结构化技术提取关键信息。支持问卷动态计算、计分功能，问卷可根据需要自定义配置，用户填写问卷后，根据患者情况提供智能反馈，静态数据自动引用。

宣教知识管理

支持文字、图片、视频等格式的知识编辑和维护。支持素材库建设，可快速复用的宣教知识库。

泛血管病史采集

泛血管疾病标准模版库

提供泛血管疾病诊前病史采集标准模版（包含泛血管CRF中CVD危险因素、既往CV病史、合并症、当前用药等字段采集问卷），支持定制化。

诊前病史问卷智能填充

系统通过获取患者历史病历，进行诊前病史问卷内容自动填充，减少患者填写问卷数量，提升患者就医体验以及诊前病史结果准确性。

病史数据同步

病史数据自动同步到泛血管CRF数据库中，同时支持院内第三方数据平台的数据同步。