附件1 医用耗材遴选调研表.xlsx

一、医用耗材调研明细

二、调研资料

1、医用耗材调研表（附件1），需提供加盖公章扫描件和Excel电子版。

2、医疗器械注册证、生产企业营业执照、生产企业医疗器械生产许可证、经销商营业执照、经销商医疗器械经营许可证、经销商第二类医疗器械经营备案凭证、经销商授权委托书（授权效期应自接收调研资料起6个月以上），需提供加盖公章扫描件。

三、调研相关要求

1、资料提交方式：只接受电子邮箱方式提交，发送至diaoyan_anzhen@163.com。

邮件标题格式为：医用耗材调研- XX（申请科室）-XX（遴选序号）-XX（耗材名称）-XX（集配商公司名称）-联系人-联系方式。（如提交不同科室多项产品资料需分别发送，同科室耗材可合并发送）

2、资料提交时间：2023年11月9日-2023年11月15日。逾期提交资料将不再接收。

3、联系人：史老师 010-********

特别说明：

1、我院医用耗材采取供应商集中配送方式，调研资料需加盖集配商公章由集配商发送。

2、如因邮件发送有误或调研资料不齐等问题造成无法论证情况，责任自行承担。