NT检查
很多孕妈怀孕后到医院给胎儿建档时，医生会建议孕妈们先做一个胎儿的超声NT检查。但是在检查过程中只有部分孕妈会比较顺利，还有一部分孕妈往往不会顺利地一遍通过，甚至数遍也难通过，比如：“胎儿位置不好，宝宝趴着的，您休息一会再过来”、“胎儿太小，不到11周，胎儿大小现在相当于10周2天，请过十天左右再来看看”、 “胎儿过大，超过13周6天，NT做不成了” ，是不是觉得挺烦恼，做一个NT检查竟然这么麻烦？有必要做么？做了有什么用处？怎样才能顺利一些？带着这些疑问，我们来一起了解一下NT。

1 .什么是NT？
NT即胎儿颈项透明层，在超声图像上是指胎儿颈部皮下位于皮肤强回声带与深部软组织强回声带之间的无回声带，它反映了胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度，如下图中测量线之间的区域。

2.检查NT有什么意义呢？
NT增厚与染色体异常有相关性，如21-三体综合征、特纳综合征、13-三体综合征、18-三体综合征等。胎儿先天性心脏结构异常、淋巴系统发育延迟、骨骼发育异常、感染等也可能会出现NT增厚的现象，其中染色体正常的NT增厚胎儿中，心脏结构畸形最常见。但是，NT增厚（≥3mm）的胎儿也不一定都有问题，在随访的胎儿中，有一部分胎儿其他检查正常，NT只是一过性增厚，生后也正常，所以，胎儿NT厚一点也不要惊慌，一定要结合其他检查。
因此，胎儿NT检查是一项有高标准严要求的重要检查，通过NT检查，对于排查出 “可疑异常宝宝”有很大帮助。但是，NT正常的胎儿，也有一小部分会有染色体异常，所以NT不能替代孕期的其他检查。
3.NT是如何形成的？为什么能反应胎儿遗传物质异常？
胎儿早期淋巴液的回流，会经过颈部汇入锁骨下的血管，正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。13周6天以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。
如果遗传物质异常，可能导致淋巴液回流异常，颈后部就会聚集大量淋巴液，超声检查会看到NT增厚，可以提示胎儿遗传物质异常，早做相关检查。
4.检查NT的时间，为什么超过了这个时间就不行呢？
NT检查时间为孕11周—13周+6天，胎儿头臀长为45～84mm时。胎儿过小时，胎儿各器官系统的发育还不完善，从妊娠10周开始，由胚期进入胎儿期发育阶段，胎儿各器官系统的发育逐渐趋于完善，妊娠11周可以显示骨化的椭圆形头颅环状强回声，故胎儿小于11周，测量不准确；胎儿的颈项透明层（NT）的液体会随着孕周增加而被吸收，在孕13周+6天以后，即使遗传物质异常的胎儿，部分NT也会消失，所以，错过这个时期行NT检查意义不大。
5.检查NT时有什么要求？
1.检查NT不需要孕妈空腹，所以可以进食，以避免低血糖发生；
2.不需要孕妈憋尿，尿量多了反而影响检查；
3.胎儿大小在检查的范围内；
4.要求胎儿体位符合检查要求，即胎儿自然平躺，不可过伸或过屈，面朝向医生的探头，取正中矢状切面（如下图），要知道胎儿在孕妈肚里可不会听妈妈或医生的话，不是让宝宝咋躺就咋躺，这得看胎宝宝的心情，宝宝躺好了，医生才能做成、测量才准确。

6 .此项检查是免费的，为什么医生还不厌其烦地认真做呢？
首先，需要强调的是能给孕妈做NT检查的医生都是经过具有产前培训资质的上级医院培训并考核合格的医生，而且医生要对孕妈和胎儿负责，尤其是一些测值在临界值的胎儿，更要严格按产科NT指南要求测量和检查。
其次，上级医院会对超声医生做的NT进行质控，对上传至省里民生系统的NT图和报告进行严格检查，要求所做的检查合格。
总之，为了保证检查的质量，真正把这项民生项目做好。
7 .是不是做完NT检查了，后期就不需要做超声检查了？
答案当然是否定的，胎儿的结构是不断发育完善的，有些结构畸形到中、晚孕期才在超声下表现出来，比如胎儿消化系统畸形，多胎儿的并发症等，所以早孕期筛查不能取代中晚孕期筛查。
8.为什么按末次月经计算的孕周与胎儿大小不符合？
这个问题估计很多女性都有些疑惑，孕周到底咋算的，因为不同女性的月经周期是不一样的，所以排卵时间有区别，给大家举几个例子：
1.月经周期28天的女性，排卵日是月经周期第14天左右（来月经当天为第一天算起）。
2.月经周期35天的女性，排卵日是月经周期第21天左右。
3.月经周期22天的女性，排卵日是月经周期第8天左右。
规律是：排卵日是下次月经来潮前14天左右。
再说两个衡量胎儿的“龄”—受精龄和妊娠龄。受精龄是指精子、卵子受精后开始计算时间；妊娠龄指月经龄，按孕妇末次月经第一天开始计算的时间。超声医生在检查时询问的孕周是指妊娠龄，一般按女性月经周期28天计算，妊娠龄=受精龄＋14天。所以，对于月经周期大于28天的女性来说，按末次月经算的孕周（妊娠龄）比实际要大（也就是胎儿相对小），对于月经周期小于28天的女性来说，按末次月经计算的孕周（妊娠龄）比实际要小（也就是胎儿相对大），在做NT时，对于月经周期过长、过短、月经不规律以及记不清楚末次月经时间的女性，医生会帮助校正或推算末次月经，以利于后期超声检查对胎儿大小的评估。
9.如果错过了免费NT检查时期，是否有弥补的方法？
有，2022年4月河南省卫生健康委印发了中孕早期免费产前超声筛查技术规范（试行）的通知，对未行11周—13周＋6天免费产前超声检查的孕妇，建议进行16周—19周＋6天超声检查。

还有一点需要注意，那就是孕妈心情要放松，不要紧张，因为在放松的平和状态下，子宫肌肉也是相对舒张的，胎宝宝自然平躺的几率就大，在胎儿体位符合要求的情况下，医生就能较快地完成NT检查。