X线输卵管造影的那些事

X线输卵管造影的那些事

女性不孕症中输卵管因素占25%-35%,X线输卵管造影是临床中评估输卵管通畅程度的首选检查方法,随着不孕率的增加及造影设备的不断更新,输卵管检查技术的更新显得尤为重要,今天,我们就来了解一下X线输卵管造影的那些事。


1.输卵管造影的适应人群:
(1)怀疑是输卵管因素导致不孕症或不良妊娠个人史的女性
(2)有输卵管妊娠史再次备孕前的女性
(3)输卵管做过手术恢复后复查的女性
(4)实施辅助生殖技术前需了解输卵管通畅度的女性
(5)怀疑宫腔粘连、子宫瘢痕憩室的女性
2.输卵管造影的禁忌人群:
(1)有内外生殖器、泌尿系急性或亚急性炎症感染者
(2)妊娠或疑似妊娠女性
(3)顺产或剖宫产产后、人工流产或行刮宫术后6周内的女性
(4)确诊生殖恶性肿瘤女性
(5)全身性严重疾病、不能耐受手术女性
(6)患甲亢未稳定及对碘剂过敏者
3.碘剂的选择
目前有两种对比剂,碘油和碘水,但两者各有优势,碘油的图像更清晰,稳定性好,但因较粘稠影像层次相对减少,碘水在延时摄影时的层次及信息量更丰富,但稳定性欠缺。
4.检查设备
主要包括X线胃肠造影机、X线多功能造影机、数字血管造影机机其他具有摄片和透视功能的X光机。
5.检查时机
一般在月经干净3-7天,若月经不规律,可选择在排卵前的卵泡期,内膜厚度尽量选择在4-8mm之间,本次检查前不能有性生活及妇科手术等。
6.术前准备及宫腔置管
1.签署知情同意书,告知造影的过程,缓解紧张情绪;2.术前排空膀胱;3.可术前给予阿托品0.5mg肌肉注射预防痉挛。妇科医生进行宫腔置管,一般置于宫颈内口处
7.造影过程
置管成功后,推注造影剂,压力不能太大,压力太大容易导致痉挛引起假阳性,在子宫输卵管显影过程中进行点片,当造影剂从伞端溢出后停止推注,充盈期科动态采图,包括子宫、输卵管各部位及伞端溢出,采图结束后待造影剂不外流时撤离导管,观察延时片盆腔弥散的情况。
8.图像观察
观察子宫的形态、位置、输卵管走形、形态是否规则,有无官腔的扩张,伞端造影剂溢出是否顺利,盆腔弥散是否均匀,延时片时输卵管内部造影剂是否有残留。



输卵管检查一般首选X线输卵管造影,进行输卵管检查前需排除早孕,并完善血常规、传染病检查、阴道分泌物、心电图等术前准备,无异常后才能进行输卵管的检查。术后需常规使用抗生素预防感染,手术当月需避孕,来一次正常月经后即可尝试怀孕啦。



联系人:郝工
电话:010-68960698
邮箱:1049263697@qq.com

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