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云之龙咨询集团有限公司医用氧气采购（重）YZLBS2023-X1-023-BSQT询价公告

云之龙咨询集团有限公司
医用氧气采购（重）YZLBS2023-X1-023-BSQT
询价公告

百色市人民医院拟对医用氧气采购（重）项目进行询价方式采购，现将有关事项通知如
下，本项目参照中华人民共和国财政部令第74号 政府采购非招标采购方式管理办法 ，欢
迎各公司进行报价。
一 项目名称及内容：
项目名称：医用氧气采购（重）
项目编号：YZLBS2023-X1-023-BSQT
采购需求 报价格式 合同书格式及合同条款等内容：详见询价文件
二 报价人资格：
1 符合 中华人民共和国政府采购法 第二十二条规定条件的供应商。
2 单位负责人为同一人或者存在直接控股 管理关系的不同供应商，不得参加同一合同
项下的政府采购活动。除单一来源采购项目外，为采购项目提供整体设计 规范编制或者项
目管理 监理 检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动。
3 对在 信用中国 网站(www.creditchina.gov.cn)
中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)等渠道列入失信被执行人 重大税收违法失信主体 政
府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合 中华人民共和国政府采购法 第二十二条
规定条件的供应商，不得参与政府采购活动。
4 本项目的特定资格要求：
报价人必须具有有效的药品生产许可证(或经营许可证) 必须具有医用氧的药品注册批
件及符合(中国药典2020版)第二部的标准 必须具有 危险化学品经营许可证 或 安全生
产许可证 ( 许可范围包括危险化学品生产)。
三 各报价人须就采购项目内容中单个分标或者所有分标中的所有货物内容作完整唯一
报价，否则，其报价将被拒绝。
四 报价人须随报价函一起在截止时间前提交下列资格证明文件：
1 报价声明
2 报价表
3 报价人为法人或者其他组织的，提供有效的营业执照等证明文件（如营业执照或
者事业单位法人证书或者执业许可证或者登记证书等），供应商为自然人的，提供有效的
身份证复印件
4 有效的法定代表人（或负责人）或自然人身份证正反面复印件
5 有效的授权委托书原件及被委托人的身份证正反面复印件（委托代理时）
6 货物必须能够提供厂家（或授权代理商）出具的授权书复印件（报价产品为进口产品
时，报价文件中必须提供 国产产品的供货时必须提供） 如果是代理公司授权给报价人的
，必须同时提供生产厂家给代理公司的授权书复印件，代理公司才能给供应商的授权（授权
链不能中断） 保证货物正品及售后服务。
7 商务 资信 验收条款响应表
8 报价人直接控股 管理关系信息表
9 报价时请提供售后服务方案及服务承诺书 如果厂家（或区域总代理）提供的售后服
务承诺书与供应商提供的不一致时，以厂家（或区域总代理）提供的为准） （至少包含：明
确质量有效期 响应时间 售后服务技术人员名单和联系方式 投入本项目的工作人员具备
中华人民共和国特种设备安全管理和作业人员证（R2），持证人员必须为本单位员工（提供
相关社保或其他证明并加盖单位公章） 。不定期走访用户并了解用户的使用情况 技术支
持：包括即时回答提出的问题
10 供应商认为须提供的其它资料
注：以上材料供应商为自然人的签名，供应商为法人或者其他组织的加盖单位公章
报价文件1正2副和报价文件电子版一份（电子版为可编辑的word文档格式及盖章后的PDF
扫描件），以上文件必须由法定代表人（或负责人）或授权代理人（以有效授权委托文件为
准）签名并加盖单位公章，否则报价无效。
五 询价文件网上自行下载，报价文件必须于2023年11月22日下午18时前密封递交或邮
寄 采用非现场递交方式寄送报价文件的，以投递机构将报价文件送达本代理机构在本项
目询价文件中约定的邮寄地址的时间（邮政公司或快递公司或闪送公司送达签收单上签收
的时间）为递交时间，如果递交时间超过报价截止时间的，视为未按时递交报价文件，其
报价文件按无效处理。本代理机构不承担因报价人延迟交寄或投递机构延迟投递而造成的
一切后果 至云之龙咨询集团有限公司（百色巿右江区百色建通时代广场二号楼A座二十层）
，逾期不予接收。
六 报价保证金：免缴纳。
七 成交结果确定原则：成交人的确定将以报价人提交的报价文件为依据，在满足服务
各项要求及相关服务要求的前提下，价格最低者为成交人。若出现两个或以上最低报价者时
，以技术服务指标优者为成交候选供应商（若仍出现报价相同 技术指标优劣相同的，则依
次以提供的服务 企业信誉优的为成交候选供应商 若报价相同 技术指标优劣相同 服务
及企业信誉优异也相同，则由采购人进去抽签决定成交结果。
八 服务费：本项目代理服务费为6000元 由成交供应商向云之龙咨询集团有限公司支
付。
九 进口产品说明：本项目各分标货物不接受进口产品（即通过中国海关报关验放进入
中国境内且产自关境外的产品）参与竞标，如有此类产品参与竞标的报价文件作无效处理。
十 报价咨询：
代理机构：云之龙咨询集团有限公司
地 址：百色巿右江区百色建通时代广场二号楼A座二十层
联系人：李清靖
邮编：533000 联系方式：0776-2871181
采购人：百色市人民医院
项目联系人：陈腾云 咨询电话：0776-2851300 FAX：0776-2851300
十一 公告媒介：
中国招标投标公共服务平台 (www.cebpubservice.com)

云之龙咨询集团有限公司
2023年11月17日

云之龙咨询集团有限公司


询价文件



项目编号：YZLBS2023-X1-023-BSQT

项目名称：医用氧气采购（重）

采购单位：百色市人民医院

采购代理机构：云之龙咨询集团有限公司






2023年11月








目 录


第一章 询价公告 ................................................................................................................................................... 3
第二章 采购需求 ................................................................................................................................................... 5
第三章 报价文件格式 ......................................................................................................................................... 11
第四章 合同书 ..................................................................................................................................................... 19


第一章 询价公告

百色市人民医院拟对医用氧气采购（重）项目进行询价方式采购，现将有关事项通知如下，本
项目参照中华人民共和国财政部令第74号 政府采购非招标采购方式管理办法 ，欢迎各公司进
行报价。
一 项目名称及内容：
项目名称：医用氧气采购（重）
项目编号：YZLBS2023-X1 -023-BSQT
采购需求 报价格式 合同书格式及合同条款等内容：详见询价文件
二 报价人资格：
1 符合 中华人民共和国政府采购法 第二十二条规定条件的供应商。
2 单位负责人为同一人或者存在直接控股 管理关系的不同供应商，不得参加同一合同项下
的政府采购活动。除单一来源采购项目外，为采购项目提供整体设计 规范编制或者项目管理 监
理 检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动。
3 对在 信用中国 网站(www.creditchina.gov.cn) 中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)
等渠道列入失信被执行人 重大税收违法失信主体 政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不
符合 中华人民共和国政府采购法 第二十二条规定条件的供应商，不得参与政府采购活动。
4 本项目的特定资格要求：
报价人必须具有有效的药品生产许可证(或经营许可证) 必须具有医用氧的药品注册批件及符
合(中国药典2020版)第二部的标准 必须具有 危险化学品经营许可证 或 安全生产许可证 ( 许
可范围包括危险化学品生产)。
三 各报价人须就采购项目内容中单个分标或者所有分标中的所有货物内容作完整唯一报价，
否则，其报价将被拒绝。
四 报价人须随报价函一起在截止时间前提交下列资格证明文件：
1 报价声明
2 报价表
3 报价人为法人或者其他组织的，提供有效的营业执照等证明文件（如营业执照或者事业单位法人证
书或者执业许可证或者登记证书等），供应商为自然人的，提供有效的身份证复印件
4 有效的法定代表人（或负责人）或自然人身份证正反面复印件
5 有效的授权委托书原件及被委托人的身份证正反面复印件（委托代理时）
6 货物必须能够提供厂家（或授权代理商）出具的授权书复印件（报价产品为进口产品时，
报价文件中必须提供 国产产品的供货时必须提供） 如果是代理公司授权给报价人的，必须同时
提供生产厂家给代理公司的授权书复印件，代理公司才能给供应商的授权（授权链不能中断） 保
证货物正品及售后服务。
7 商务 资信 验收条款响应表
8 报价人直接控股 管理关系信息表
9 报价时请提供售后服务方案及服务承诺书 如果厂家（或区域总代理）提供的售后服务承诺
书与供应商提供的不一致时，以厂家（或区域总代理）提供的为准） （至少包含：明确质量有效
期 响应时间 售后服务技术人员名单和联系方式 投入本项目的工作人员具备中华人民共和国特
种设备安全管理和作业人员证（R2），持证人员必须为本单位员工（提供相关社保或其他证明并加
盖单位公章） 。不定期走访用户并了解用户的使用情况 技术支持：包括即时回答提出的问题
10 供应商认为须提供的其它资料
注：以上材料供应商为自然人的签名，供应商为法人或者其他组织的加盖单位公章
报价文件1正2副和报价文件电子版一份（电子版为可编辑的word文档格式及盖章后的PDF
扫描件），以上文件必须由法定代表人（或负责人）或授权代理人（以有效授权委托文件为准）签
名并加盖单位公章，否则报价无效。
五 询价文件网上自行下载，报价文件必须于2023年11月22日下午18时前密封递交或邮寄
采用非现场递交方式寄送报价文件的，以投递机构将报价文件送达本代理机构在本项目询价文件中约定的
邮寄地址的时间（邮政公司或快递公司或闪送公司送达签收单上签收的时间）为递交时间，如果递交时间超
过报价截止时间的，视为未按时递交报价文件，其报价文件按无效处理。本代理机构不承担因报价人延迟交
寄或投递机构延迟投递而造成的一切后果 至云之龙咨询集团有限公司（百色巿右江区百色建通时代
广场二号楼A座二十层），逾期不予接收。
六 报价保证金：免缴纳。
七 成交结果确定原则：成交人的确定将以报价人提交的报价文件为依据，在满足服务各项要
求及相关服务要求的前提下，价格最低者为成交人。若出现两个或以上最低报价者时，以技术服务
指标优者为成交候选供应商（若仍出现报价相同 技术指标优劣相同的，则依次以提供的服务 企
业信誉优的为成交候选供应商 若报价相同 技术指标优劣相同 服务及企业信誉优异也相同，则
由采购人进去抽签决定成交结果。
八 服务费：本项目代理服务费为6000元 由成交供应商向云之龙咨询集团有限公司支付。
九 进口产品说明：本项目各分标货物不接受进口产品（即通过中国海关报关验放进入中国境
内且产自关境外的产品）参与竞标，如有此类产品参与竞标的报价文件作无效处理。
十 报价咨询：
代理机构：云之龙咨询集团有限公司
地 址：百色巿右江区百色建通时代广场二号楼A座二十层
联系人：李清靖
邮编：533000 联系方式：0776-2871181
采购人：百色市人民医院
项目联系人：陈腾云 咨询电话：0776- 2851300 FAX：0776-2851300
十一 公告媒介：
中国招标投标公共服务平台 (www.cebpubservice.com)


云之龙咨询集团有限公司
2023年11月17日
第二章 采购需求
说明：
1 本采购需求中的品牌型号 技术参数及其性能（配置）仅起参考作用，报价人可选用其他品牌型号
技术替代，但这些替代的品牌型号 技术要实质上相当于或优于参考品牌型号及其技术参数性能（配置）要
求。
2 本采购需求中参考品牌型号及技术参数及配置不明确或有误的，或报价人选有其他品牌型号 技术
替代的，请以详细正确的品牌型号 技术参数及配置同时填写响应报价表和技术规格响应表。
3 凡在 技术参数及性能（配置）要求 中表述为 标配 或 标准配置 的设备，报价人应在报价
表中将其标配参数详细列明，否则该报价无效。
4 打 项为重要参数，必须百分之百满足询价文件要求，否则报价无效。其他为一般参数。不带
的一般参数：允许偏离的技术 性能指标或者辅助功能项目发生负偏离达1项（含）以上的，报价无效。
5 采购单位在成交结果审核确认时如发现报价文件成交 的技术指标不响应询价要求或没有百分
之百满足，或者不带 的一般参数允许偏离的技术 性能指标或者辅助功能项目发生负偏离达3项（含）
以上的 将作报价无效处理。
6 根据 财政部 发展改革委 生态环境部 市场监管总局关于调整优化节能产品 环境标志产品政
府采购执行机制的通知 （财库 2019 9号）和 关于印发节能产品政府采购品目清单的通知 （财库 2019
19号）的规定，采购需求中的产品属于节能产品政府采购品目清单内标注 的（详见本章后附的节能产
品政府采购品目清单），报价人的报价货物必须使用政府强制采购的节能产品，报价人必须在报价文件中提
供所报价产品的节能产品认证证书复印件（加盖报价人公章），否则按无效报价处理。如本项目包含的货物
属于品目清单内非标注 的产品时，应优先采购。
7 报价人必须自行为其报价产品侵犯他人的知识产权或者专利成果的行为承担相应法律责任。
8 根据 关于调整网络安全专用产品安全管理有关事项的公告 （2023年1号）规定，本项目采购需求
中的产品如果包括 网络关键设备和网络安全专用产品目录 的网络安全专用产品，供应商在报价文件中应
主动列明供货范围中属于网络安全专用产品的报价产品，并在报价文件中提供由中国网信网（http：
//www.cac.gov.cn/index.htm）最新发布的 网络关键设备和网络安全专用产品安全认证和安全检测结果
截图证明材料，不在 网络关键设备和网络安全专用产品安全认证和安全检测结果 中或不在有效期内或未
提供有效的 计算机信息系统安全专用产品销售许可证 的，按无效报价处理。如属于 网络关键设备和网
络安全专用产品目录 中 二 网络安全专用产品 内 产品类别 中的所描述的产品，但不属于所列 产
品描述 情形的，应提供相应的说明及证明材料。
9 项目采购需求具有国家或其他强制性标准 规范等要求的，报价文件中必须提供相关强制性认证资
料，否则报价无效。

序号 产品名称 规格型号 纯度要求 单位 单价（元） 数量
1 医用氧气 40L 瓶 30
医院实际需
求
2 医用氧气 15L 瓶 20
3 医用氧气 10L 瓶 15
4 二氧化碳 40L 瓶 35
5 氮气 40L 瓶 40
6 氩气 40L 瓶 55
7 溶解乙炔气 40L 瓶 75
8 高纯氩气 40L 99.999% 瓶 195
9 高纯氮气 40L 99.999% 瓶 195
10 高纯溶解乙炔气 40L 99.999% 瓶 445
11 高纯二氧化碳 40L 99.999% 瓶 795

商务要求 ：
服务时间
服务期1年（从双方签订服务合同的生效之日起算） 如该合同涉及国家新出台的法规
规章 办法等中有另行规定，按国家新出台的法规 规章 办法等执行，如国家新出台的
法规 规章 办法等涉及集采等情况的，该合同终止。
产品要求 医用氧气有效期 1年
交货时间和地
点
1.交货时间：甲方提前一天电话通知乙方，乙方按甲方通知的时间 交货地点 数量
进行交货。经甲方验收合格，并办理书面验收手续。
2.广西百色市采购人指定地点
服务要求
1.成交人负责送货上门，所产生的费用由成交人承担，按国家有关产品 三包 规定
执行 三包 ，以上产品必须是具备厂家合法渠道的。
2.在整个供氧合同履行期间，成交供应商必须提供 24 小时订氧，按照订单时间 数
量 日期提供送氧服务，接预定后24小时内送达指定地点。提供液氧设备维修服务，响应
及时，1小时内电话响应，维修工程师（白天6小时内 夜间12小时内）到达现场。有充
足的设备配件库，常规配件可随时提供。当维修需要一定的时间，且供氧恢复正常之前，
为维持采购人的供氧正常运转，成交供应商须保证及时安排杜瓦罐储存医用液态氧或瓶装
医用氧气给采购人作应急之用。非因采购人人为原因而出现产品质量问题而产生的一切修
理 调换的实际费用由成交供应商负责。
3.专项服务方案承诺书（应当包含：专项服务 实施方案 服务时间 货品质量保证
措施 问题处理方案 配送方案 拟投入服务技术人员名单和联系方式 质量有效期 拟
投入服务技术人员能力 技术情况 管理制度等其他有利于服务医院的举措）。
注：以上涉及到货物性能及相关参数均需添加到成交供应商的货物采购合同内，且采购
人有权要求针对现场货物的品牌及厂家进行各种甄别（如第三方商检）。如甄别结果与合
同内一致的，甄别的费用由采购人负责，如果甄别的结果与合同不一致的，甄别的费用由
成交供应商负责，且成交供应商需赔偿采购人由此产生的所有损失，并承担相应的法律责
任。
报价要求
1.本项目为单价报价，报价包括货物的价款 产品的运输费用(含装卸费) 派送人员人
工费用 保险 管理服务成本 法定税费和服务企业的利润等一切应尽费用，采购人不再
支付成交价以外的其它费用
2.报价人对本项目涉及的各类医用氧做出单项报价，且不得高于相应单价的最高限价(详
见本章采购需求)。
3.供应商报价时报价文件中必须列出其所投产品的品牌 型号 生产厂家 产地及报价
产品的详细技术参数(厂家的产品彩页或PDF文档等如有请提供)。
履约保证金 免缴纳
付款条件

按月结算，供应商每月底对本月进行一次供货清单核算，并将合法合规的发票给到百色
市人民医院，百色市人民医院收到发票并核对无误后，在十个工作日内付款结算。
发票上的产品名称与提供的产品的名称必须相符，不能以 一批 等笼统名
称，一个合同含有多种相同产品时，发票总额与数量 单价相符。一个合同含有多类不同
产品时，按产品名称分开写。
其他要求
1.供应商必须能够提供厂家（或授权代理商）出具的授权书复印件（报价产品为进口产
品时，报价文件中必须提供 报价产品为国产产品时，供货时必须提供） 如果是代理公
司授权给供应商的，必须同时提供生产厂家给代理公司的授权书，代理公司才能给供应商
的授权（授权链不能中断） 保证货物正品及售后服务，否则做违规处理。
2.货物交接要求：
（1）交货方式一般采用现场方式进行交货，其他交货方式在合同特殊条款中规定。在交
货前的运输 仓储 装卸 搬运 保管等供应商负责，并承担相关责任。
（2）所有货物的交货日期以运抵采购单位收货日期为准。
3. 报价人应具有 道路危险货物运输许可证 ( 车辆自营或挂靠运输单位)。
4.验收条款
（1）质量标准：符合国家及行业有关标准，并符合货物采购有关质量要求
（2）验收：百色市人民医院指定地点按合同内容验收。













附件1：

节能产品政府采购品目清单
品目
序号
名称 依据的标准
1
A02010100计算
机
A02010105台
式计算机

微型计算机能效限定值及能效等级
（GB28380）
A02010108便
携式计算机

微型计算机能效限定值及能效等级
（GB28380）
A02010109平
板式计算机

微型计算机能效限定值及能效等级
（GB28380）
2
A02020000办公
设备
A02021000打印
机
A02021001 A3
黑白打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021002 A3
彩色打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021003 A4
黑白打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021004 A4
彩色打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021005 3D
打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021006票据
打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021007条码
打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021008地址
打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021099其他
打印机
复印机 打印机和传真机能效限定值及能
效等级 （GB21521）
A02021100输入
输出设备
A02021104液晶
显示器
计算机显示器能效限定值及能效等级
（GB21520）
A02021118扫描
仪
参照 复印机 打印机和传真机能效限定值及
能效等级 （G B21521）中打印速度为15页/
分的针式打印机相关要求
3
A02020200投影
仪
投影机能效限定值及能效等级 （GB32028）
4
A02020400多功
能一体机

复印机 打印机和传真机能效限定值及能效
等级 （GB21521）
5 A02051900泵
A02051901离心
泵

清水离心泵能效限定值及节能评价值
（GB19762）
6
A02052300制冷
空调设备
A02052301制
冷压缩机
冷水机组
冷水机组能效限定值及能效等级
（GB19577）， 低环境温度空气源热泵（冷水）
机组能效限定值及能效等级 （GB37480）
溴化锂吸收式
冷水机组
溴化锂吸收式冷水机组能效限
定值及能效等级 （GB29540）
A02052305空
调机组
多联式空调（热
泵）机组（制冷
量>14000W）
多联式空调（热泵）机组能效限定值及能
源效率等级 （GB21454）
单元式空气调
节机
单元式空气调节机能效限定值及能效等
级 （GB19576） 风管送风式空调机组能效限
定值及能效等级 （GB37479）
A02052309专
用制冷 空调设
备
机房空调
单元式空气调节机能效限定值
及能效等级 （GB19576）
A02052399其他
制冷
空调设备
冷却塔
机械通风冷却塔第1部分：中小型开式冷
却塔 （GB/T7190.1）
机械通风冷却塔第2部分：大型开式冷却
塔 （GB/T7190.2）
7 A02060100电机
中小型三相异步电动机能效限定值及能效
等级 （GB18613）
8 A02060200变压 配电变压器 三相配电变压器能效限定值及
9
A02060900镇
流器
管型荧光灯镇流
器

管形荧光灯镇流器能效限定值及能效等
级 （GB17896）
10
A02061800生活
用电器
A02061801电冰
箱

家用电冰箱耗电量限定值及能效等级
（GB12021.2）
A02061804空
调机
房间空气调节
器
房间空气调节器能效限定值及能效等级
（GB21455-2019）
多联式空调（热
泵）机组（制冷
量 14000W）
多联式空调（热泵）机组能效限定值及能
源效率等级 （GB21454）
单元式空气调
节机（制冷量
14000W）
单元式空气调节机能效限定值及能源效率
等级 （GB19576） 风管送风式空调机组能效
限定值及能效等级 （GB37479）
A02061810洗衣
机

电动洗衣机能效水效限定值及等级
（GB12021.4）
A02061819热水
器
电热水器
储水式电热水器能效限定值及能效等
级 （GB21519）
燃气热水器
家用燃气快速热水器和燃气采暖热水
炉能效限定值及能效等级 （GB20665）
热泵热水器
热泵热水机（器）能效限定值及能效等级
（GB29541）
太阳能热水系
统
家用太阳能热水系统能效限定值及能
效等级 （GB26969）
11
A02061900照明
设备
通照明用端荧
光灯

普通照明用双端荧光灯能效限定值及
能效等级 （GB19043）
LED道路/隧道
照明产品

道路和隧道照明用LED灯具能效限定值及
能效等级 （GB37478
LED筒灯
室内照明用LED产品能效限定值及能效等
级 （GB30255）
普通照明用非定
向自镇流LED灯


室内照明用LED产品能效限定值及能效等
级 （GB30255）
12
A02091000电
视设备
A02091001普通
电视设备（电视
机）

平板电视能效限定值及能效等级
（GB24850）
13
A02091100视
频设备
A02091107视频
监控设备
监视器
以射频信号为主要信号输入的监视器应
符合 平板电视能效限定值及能效等级
（GB24850），以数字信号为主要信号输入
的监视器应符合 计算机显示器能效限定值及
能效等级 （GB21520）
14
A02241000饮食
炊事机械
商用燃气灶具
商用燃气灶具能效限定值及能效等级
（GB30531）
15
A05020105便
器
坐便器
坐便器水效限定值及水效等级
（GB25502）
蹲便器
蹲便器用水效率限定值及用水效率等
级 （GB30717）
小便器
小便器用水效率限定值及用水效率等
级 （GB28377）
16
A05020106水
嘴

水嘴用水效率限定值及用水效率等级
（GB 25501）
17
A05020107便器
冲洗阀

便器冲洗阀用水效率限定值及用水效
率等级 （GB28379）
18
A05020110淋浴
器

淋浴器用水效率限定值及用水效率等
级 （GB28378）
注：1.节能产品认证应依据相关国家标准的最新版本，依据国家标准中二级能效（水效）指标。
2.以 标注的为政府强制采购产品。
3.本表格原为 关于印发节能产品政府采购品目清单的通知 （财库 2019 19号）规定的表格附件，
其中名称及编码已根据 财政部关于印发 政府采购品目分类目录 的通知 （财库 2022 31号）修改。
第三章 报价文件格式


报价声明

致：（采购人名称）：
我方（供应商名称）系中华人民共和国合法供应商，经营地址。
我方愿意参加贵方组织的（项目名称）项目的报价，为便于贵方公正 择优地确定成交供
应商及其报价产品和服务，我方就本次报价有关事项郑重声明如下：
1.我方向贵方提交的所有报价文件 资料都是准确的和真实的。
2.我方不是为本次采购项目提供整体设计 规范编制或者项目管理 监理 检测等服务的
供应商。
3.在此，我方宣布同意如下：
（1）将按询价文件的约定履行合同责任和义务
（2）已详细审查全部文件，包括补遗文件（如有）
（3）同意提供按照贵方可能要求的与询价有关的一切数据或者资料
（4）响应询价文件规定的报价有效期。
4.我方承诺符合 中华人民共和国政府采购法 第二十二条规定：
（1）具有独立承担民事责任的能力
（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度
（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力
（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录
（5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录
（6）法律 行政法规规定的其他条件。
5.我方在此声明，我方在参加本项目的政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违
法记录（重大违法记录是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业 吊销许可证或
者执照 较大数额罚款等行政处罚），未被列入失信被执行人 重大税收违法案件当事人名单
政府采购严重违法失信行为记录名单，完全符合 中华人民共和国政府采购法 第二十二条规
定的供应商资格条件，我方对此声明负全部法律责任。
6.我方就对本次报价文件进行注明如下：（两项内容中必须选择一项）
我方本次报价文件内容中未涉及商业秘密
我方本次报价文件涉及商业秘密的内容有：
7.与本询价有关的一切正式往来信函请寄：
联系人： 联系电话：
邮政编号：
电话/传真： 电子函件：
开户银行： 帐号/行号：
8.以上事项如有虚假或者隐瞒，我方愿意承担一切后果，并不再寻求任何旨在减轻或者免
除法律责任的辩解。
特此承诺。
注：如为联合体报价，盖章处须加盖联合体各方公章并由联合体各方法定代表人分别签署，
否则报价文件按无效处理。

法定代表人(或委托代理人)：（签字或盖章）
供应商（盖公章）：
年 月 日


















报价明细表

项目编号：

序号
标的的
名称
商标品牌
规格
型号
生产
厂家
单位
单 价
（元）
数量
1
按医院实际需求 2

单价合计金额（人民币）：（大写） （小写）

注意：
1. 以上报价表中 货物名称 数量及单位 品牌 规格型号 制造商 原产地 参数性能 指标及配
置 必须如实填写完整，品牌 规格型号没有则填无。
2.报价人的报价表必须加盖供应商电子签章并由法定代表人或者委托代理人签字或者电子签名。
3.报价一经涂改，应在涂改处加盖报价人公章或者加盖电子签章或者由法定代表人或者授权委托人签
字（或者电子签名）。
4.报价单价不得超过各单项项目预算单价，且报价金额小数点保留两位。


报价人：(盖单位章)
法定代表人(或委托代理人)：（签字或盖章）

年 月 日











技术响应表

请逐条对 采购需求 中的 项目需求及技术需求 的要求，逐条认真填写该表。

项目名称
序
号
设备名称 询价技术规范 要求 报价文件对应技术参数 偏离说明








注： 偏离 系指 正偏离 负偏离 或 无偏离 。
法定代表人或其委托代理人： （签名）
报价人： （盖公章）

年 月 日






商务 资信 验收条款响应表

请逐条对应询价项目采购需求的商务要求表逐条认真填写该表。

项目名称：

序号 询价条目号 询价的条款 报价文件的响应条款 偏离说明









注： 偏离 系指 正偏离 负偏离 或 无偏离 。

法定代表人或其委托代理人： （签名）
报价人： （盖公章）

年 月 日





报价人直接控股 管理关系信息表

报价人直接控股股东信息表
序号 直接控股股东名称 出资比例% 身份证号码或统一社会信用代码 备注
1
2
3

注：
1.直接控股股东：是指其出资额占有限责任公司资本总额百分之五十以上或者其持有的股份占股份有限公司
股份总额百分之五十以上的股东 出资额或者持有股份的比例虽然不足百分之五十，但依其出资额或者持有
的股份所享有的表决权已足以对股东会 股东大会的决议产生重大影响的股东。
2.本表所指的控股关系仅限于直接控股关系，不包括间接的控股关系。公司实际控制人与公司之间的关系不
属于本表所指的直接控股关系。







法定代表人或被授权人签字：
报价人公章：
年 月 日



报价人直接管理关系信息表

序号 直接管理关系单位名称 统一社会信用代码 备注
1
2
3

注：
1.管理关系：是指不具有出资持股关系的其他单位之间存在的管理与被管理关系，如一些上下级关系的事业
单位和团体组织。
2.本表所指的管理关系仅限于直接管理关系，不包括间接的管理关系。







法定代表人或被授权人签字：
报价人公章：
年 月 日











报价人为法人或者其他组织的，提供有效的营业执照等证明文件（如营业执照或者事业单位法
人证书或者执业许可证或者登记证书等），供应商为自然人的，提供有效的身份证复印件



有效的法定代表人（或负责人）或自然人身份证正反面复印件



有效的授权委托书原件及被委托人的身份证正反面复印件（委托代理时）



货物必须能够提供厂家（或授权代理商）出具的授权书复印件（报价产品为进口产品时，报价
文件中必须提供 国产产品的供货时必须提供） 如果是代理公司授权给报价人的，必须同时
提供生产厂家给代理公司的授权书复印件，代理公司才能给供应商的授权（授权链不能中断）
保证货物正品及售后服务



售后服务方案及服务承诺（格式自拟）



报价人认为须提供的其它资料




第四章 合同书

合同编号：

采购人（甲方）：
供应商（乙方）：
项目名称： 项目编号：

参照 中华人民共和国民法典 等法律 法规规定，按照询价文件规定条款和乙方报价承诺，甲乙双方
签订本合同。
第一条 合同标的
序号
标的的
名称
商标品牌 规格型号
生产
厂家
单位
单 价
（元）
数量
1
按医院实际
需求
2

单价合计金额（人民币）：（大写） （小写）
第二条 标的质量
1.乙方所提供标的的名称 商标品牌 生产厂家 规格型号 技术参数等内容必须与乙方报价文件及有
关承诺相一致，且满足项目实施要求。
2.乙方所提供的货物必须是全新 未使用的原装产品，且在正常安装 使用和保养条件下，其使用寿命
期内各项指标均达到报价文件的承诺。
第三条 履行时间（期限） 地点和方式
1.交货时间（期限）：甲方提前一天电话通知乙方，乙方按甲方通知的时间 交货地点 数量进行交货。
经甲方验收合格，并办理书面验收手续。
2.履行地点： （注：根据项目实际情况填写，且与报价文件承诺一致）
第四条 包装方式
1.乙方提供的货物均应按报价文件承诺的要求的包装材料 包装标准 包装方式进行包装。
2.乙方应在货物发运前对其进行满足运输距离 防水 防潮 防震 防锈和防破损装卸等要求包装，以
保证货物安全运达甲方指定地点。
3.货物的使用说明书（货物属于进口产品的，供货时应同时附上中文使用说明书） 质量检验证明书
质量合格证 随配附件和工具以及清单一并附于货物包装内。
第五条 合同价款及支付
1.本合同以人民币付款。
2.合同价款（或者报酬）： 。
3.合同价款包括：竞标货物（包括备品备件 专用工具等）的价格（包括已在中国境内的进口货物完税
后的仓库交货价 展室交货价或者货架交货价），竞标货物运输（含保险） 安装（如有） 调试 检验 技
术服务 培训和询价文件要求提供的所有伴随服务 工程等费用和税费。（注：根据项目实际情况填写，且
与采购需求及须知前附表一致）
4.付款进度安排：
按月结算，供应商每月底对本月进行一次供货清单核算，并将合法合规的发票给到百色市人民医院，百色
市人民医院收到发票并核对无误后，在十个工作日内付款结算。
发票上的产品名称与提供的产品的名称必须相符，不能以 一批 等笼统名称，一个合同含
有多种相同产品时，发票总额与数量 单价相符。一个合同含有多类不同产品时，按产品名称分开写。
5.资金支付方式： （银行转账） 。
第六条 验收标准和方法
1.验收标准和方法
（1）验收标准：货物验收标准，伴随工程 服务验收标准（符合现行国家相关标准 行业标准 地方
标准或者其他标准 规范）（注：根据项目实际情况填写，且与采购需求一致）
（2）验收方法：
验收人员：甲方委派人员对压缩气体产品的质量和数量进行验收，且在双方的产品台账上登记清楚。
如甲方验收人员有变更的需提前一天以书面形式告知乙方。
验收手段：氧含量检测。
第七条 售后服务
1.乙方应按照国家有关法律法规规定以及报价文件承诺，为甲方提供售后服务。
2.产品质量有效期： 。（注：根据项目实际情况填写，且与报价文件承诺一致）
第八条 履约保证金
1.履约保证金金额：无要求。
2.履约保证金递交方式：支票 汇票 本票或者银行 保险机构出具的保函等非现金方式。（注：根据
项目实际情况填写，且与询价文件一致）
3.履约保证金退付的方式 时间及条件：由乙方向履约保证金收取单位提供 广西壮族自治区政府采购
项目合同验收书 （详见桂财采 2015 22号），保证金收取单位在收到合格材料后5个工作日内办理退还手
续（不计利息）。（注：根据项目实际情况填写，且与询价文件一致）
4.不予退还的情形：签订合同后，如乙方不按双方签订的合同规定履约，则其全部履约保证金不予退还。
第九条 违约责任
1.合同一方不履行合同义务 履行合同义务不符合约定或者违反合同项下所作保证的， 应向对方承担
继续履行 采取修理 更换 退货等补救措施或者赔偿损失等违约责任。
2.乙方未能按时交付货物的，应向甲方支付迟延交付违约金。迟延交付违约金的计算方法如下：
（1）从迟交的第一周到第四周，每周迟延交付违约金为合同价款（报酬）的 0.5%
（2）从迟交的第五周到第八周，每周迟延交付违约金为合同价款（报酬）的 1%
（3）从迟交第九周起，每周迟延交付违约金为合同价款（报酬）的 1.5% 。在计算迟延交付违约金时，
迟交不足一周的按一周计算。迟延交付违约金的总额不得超过合同价款（报酬）的 10% 。迟延交付违约金
的支付不能免除乙方继续交付相关合同货物的义务，但如迟延交付必然导致合同货物安装 调试 验收等工
作推迟的，相关工作应相应顺延。
3.甲方未能按合同约定支付合同价款的，应向乙方支付延迟付款违约金。迟延付款违约金的计算方法如
下：
（1）从迟付的第一周到第四周，每周迟延付款违约金为迟延付款金额的 0.5%
（2）从迟付的第五周到第八周，每周迟延付款违约金为迟延付款金额的 1%
（3）从迟付第九周起，每周迟延付款违约金为迟延付款金额的 1.5% 。在计算迟延付款违约金时，迟
付不足一周的按一周计算。迟延付款违约金的总额不得超过合同价格的 10% 。
4.乙方未按本合同和报价文件承诺提供售后服务的，乙方应按本合同价款（报酬）的 %向甲方支付
违约金。
5.因某一方原因导致变更 中止或者终止政府采购合同的，该方应当对另一方受到的损失予以赔偿或者
补偿。
6.其它违约责任按 中华人民共和国民法典 处理。
第十条 不可抗力事件处理
1.在合同有效期内，任何一方因不可抗力事件导致不能履行合同，则合同履行期可延长，其延长期与不
可抗力影响期相同。
2.不可抗力事件发生后，应立即通知对方，并寄送有关权威机构出具的证明。
3.不可抗力事件延续一百二十天以上，双方应通过友好协商，确定是否继续履行合同。
第十一条 合同争议解决
1.因货物质量问题发生争议的，应邀请国家认可的质量检测机构对货物质量进行鉴定。货物符合标准的，
鉴定费由甲方承担 货物不符合标准的，鉴定费由乙方承担。
2.因履行本合同引起的或者与本合同有关的争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决，如果协商不能
解决，按下列 方式解决：
（1）向 仲裁委员会申请仲裁
（2）向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十二条 合同的变更 中止或者终止
1. 除 中华人民共和国政府采购法 第五十条规定的情形外，本合同一经签订，甲乙双方不得擅自变
更 中止或者终止合同。
2.采购合同继续履行将损害国家利益和社会公共利益的，双方当事人应当变更 中止或者终止合同。有
过错的一方应当承担赔偿责任，双方都有过错的，各自承担相应的责任。
第十三条 合同文件构成
1.政府采购合同
2.中标（成交）通知书
3.报价文件
4.询价文件及更正公告（澄清或补充通知）
5.标准 规范及有关技术文件
6.双方约定的其他合同文件。
上述合同文件互相补充和解释。如果合同文件之间存在矛盾或者不一致之处，以上述文件的排列顺序在
先者为准。
第十四条 合同生效及其它
1.合同经双方法定代表人或者委托代理人签字并加盖单位公章后生效（委托代理人签字的需后附授权委
托书，格式自拟）。
2.合同执行中涉及采购资金和采购内容修改或者补充的，并签书面补充协议报财政部门备案，方可作为
主合同不可分割的一部分。
3.合同生效后，甲乙双方不得因姓名 名称的变更或者法定代表人 负责人 承办人的变动而不履行合
同义务。
4.本合同未尽事宜，遵照 中华人民共和国民法典 有关条文执行。
5.本合同一式四份，具有同等法律效力，甲方执二份 乙方执一份 采购代理机构一份。


甲方
采购人（章）：百色市人民医院
住所：百色市右江区城乡路8号
法定代表人：
委托代理人：
电话：0776-2851300
传真：0776-2840980
统一社会信用代码：12451000499439142Y
开户银行：百色市农行江北支行
账号：20-606101040000337
邮政编码：533000
乙方
报价人（章）：
住所：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
传真：
统一社会信用代码：
开户银行：
账号：
邮政编码：


招标人或其招标代理机构主要负责人（项目负责人）： （签名）
招标人或其招标代理机构： （盖章）

联系人：郝工
电话：010-68960698
邮箱：1049263697@qq.com