健康科普:如何预防儿童支原体肺炎

健康科普:如何预防儿童支原体肺炎

近期支原体感染患儿的比较多,请广大家长不要恐慌,今天就来谈谈如何预防儿童支原体肺炎。
什么是支原体肺炎?
支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。肺炎支原体感染后可以引起上呼吸道感染,也可以引起支气管炎、肺炎,所以肺炎支原体感染≠肺炎支原体肺炎,但并不是所有的支原体感染都需要住院。支原体肺炎感染以后呢,可全年发病,夏末冬初高发,一些儿童和青少年是易感人群啊,也容易在幼儿园、中小学等人群聚集的环境中爆发流行,近年来其发病的发病率呈上升趋势,已成为导致呼吸道感染的重要病原体之一。


支原体肺炎会传染吗?
是有一定的传染性,但不属于传染病,所以支原体肺炎感染和病原携带者都是传染源。支原体肺炎传染性比较强,潜伏期大概是一到两周,潜伏期至症状缓解一周内都有传染性。肺炎支原体主要通过呼吸道传播,在咳嗽,打喷嚏,流鼻涕时,口咽部的分泌物均可携带该致病菌,通过近距离接触等形式传播。


感染后有哪些症状?发病初期主要是干咳、发热、咽痛肌肉酸痛;婴幼儿一出现喘憋、呼吸困难等症状;肺炎以发热、咳嗽为主要表现,发热以中高热为主,咳嗽较为剧烈,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,部分患儿可有喘息。肺部体征早期大多不明显,因此有“症状重、体征轻”的特点。重症病例可合并胸腔积液、冠性肺炎等。少数病例病情发展迅速,可发展为危重症,很快出现呼吸衰竭,可导致死亡。


如何分辨肺炎支原体与普通感冒?
1.肺炎支原体初期感染上呼吸道时,存在和普通感冒相似的症状,例如鼻塞、咽疼、发热等。
2.诊断肺炎支原体感染的方法:血清抗体检测、核酸检测等。
医生综合判断:根据患儿的病史、症状及体征,结合相关常规化验检查来综合判断。
3.家长观察咳嗽情况:一般会出现阵发性、成串的咳嗽、早期为干咳,咳嗽比较剧烈。有发热持续不退、咳嗽加重等情况及时就医。
支原体肺炎治疗的最佳时间和常用治疗药物有哪些?
及时识别和就诊,把握最佳治疗窗口期,一般是发热后5-10天内。支原体因为没有细胞壁,所以他用头孢类的和青霉素类的药物是天然耐药。
1.轻症:目前,一线治疗的药物主要是大环内酯类抗生素,常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。一般均能控制病情,但体温正常后,咳嗽可能还会持续2周左右。
2.重症:需要住院,重症可能有混合病毒或细菌感染,需要用相应的药物联合治疗。
如何治疗肺炎支原体感染?
一般首选大黄内酯类的抗生素,其中婴儿常用的就是阿奇霉素。根据患儿病情可使用两到三个疗程,同时支原体肺炎患儿要保障充足的休息避免剧烈活动、合理饮食。高烧时易清淡饮食,进食易消化的食物要保证充足休息和营养。其次,还有一些中医的外治的疗法,个体之间有差异,辩证也是有区别的。比是有的孩子久咳肺部炎症用药之后见好,但可能听诊会有一些患者出现肺部罗音,长时间不吸收的情况,中医拔罐疗法可以缓解咳嗽的症状,还能够促进局部的血液的循环,促进久咳不愈炎症不吸收。中医的及时的介入是一个非常好的一个办法;如果到后期,咳嗽不太重了,就是一天就几声咳嗽,可以用一些食疗,可以用一些百合和银耳,炖点汤,可以用百合蒸梨有些孩子脾虚,可以用点山药、五味子煮点粥。到后期需要进行健脾补肺、益气养阴中医食疗方案,能够缓解症状。避免痰生饮冷,刺激性的食物,胃脾的运化相对的比较弱不易大量的进补,以清淡易消化,吃一些优质蛋白和富含维生素的这种蔬菜和水果为主,营养均衡、合理的膳食。
耐药和不耐药有何差异?
对于大环内酯类耐药的,可选择新型四环素类、喹诺酮类抗生素,但是,四环素类会导致牙齿发黄或牙釉质发育不良等不良反应,应用于 8 岁以上患儿;喹诺酮类可能对骨骼发育产生不良影响,18 岁以下儿童使用受到限制。这两类药对儿童的生长发育有一定影响,因此须在医生指导下用药。
如何预防儿童肺炎支原体肺炎
1.佩戴口罩,降低呼吸道传染病的传播风险。

2.勤洗手,保持良好的卫生习惯。
3.勤通风,少带孩子去人群密集、通风不畅的公共场所,家里和学校也要定期开窗通风,每天有效的通风在30分钟以上,一天两次。
4.加强锻炼,合理饮食,让孩子养成正确的运动和生活习惯,增加免疫力。
5.在秋冬季节的时候,温差变化比较大,小儿体质比较弱的时候,增加了外感的机会。另外,天气比较冷,适宜吸道的一些病原体的生存,适时增减衣物,加强呼吸道的防护。
积极预防交叉感染



一些家庭当中就会出现一个小范围的聚集性的发病,我们在临床看到,比如说照顾孩子的爷爷奶奶也发烧了,也咳嗽了,父母也生病了,如果要是家长在照顾患儿的过程当中,出现了这个发热,久咳,咳嗽比较深,甚至有咳嗽卡血色痰,至于有胸痛、呼吸困难的时候,建议患者的家长及时到专业的医疗机构进行诊治。肺炎支原体感染对于儿童是在5-15岁是常见的多发的年龄段,但近些年,发现支原体感染发病的低龄化的趋势,在婴幼儿时期或者学龄前期都有发病。除了儿童以外,还有老年人,或者是体弱多病、工作压力比较大的、情绪比较紧张的、还有一些本身就患有免疫缺陷病的儿童或者成人,在接触到了这个病原菌的时候,相对更加容易致病。要佩戴好口罩、多喝水。正确配置消毒液的浓度,而且一定要通风良好,避免由于消毒液配置的过浓,通风不良,空气内的这个浓度过高,反而造成加重呼吸道损伤,而引起咳嗽,过敏性咳嗽的症状。
外出上学的时候可以规范的间断的佩戴口罩,减少与别人近距离的接触,保持安全有效距离,防止再次感染可能。

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