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技术参数要求

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全科辨证论治辅助诊疗

围绕已确诊疾病进行中医辨证论治，为包括门诊和住院的临床科室医生提供智能问诊、智能辨证和智能开方等辅助决策支持。

（1）疾病/病症检索

应包含常见西医疾病和中医病症的中医诊疗方案，疾病/病症分类应符合全国中医药行业高等教育规划教材规范。

应支持分类显示西医疾病和中医病证，便于医生便捷选择。

应支持以疾病/病症名称、拼音首字母多种搜索方式查询所需疾病/病症。

应支持疾病/病症相应的诊断要点、推荐症状等详细介绍。

应支持根据患者的性别等信息对可以查询的疾病、病症加以限制，降低出错概率，提高病历质量。如男性无法选择女性特有疾病，女性也无法选择男性特有疾病等。

（2）中医病历录入

应支持直接从临床医生工作站获取患者病历信息，避免医生的二次输入，提高效率。应支持手动录入主诉、现病史等患者病历信息。

（3）病历内容解析

应支持通过自然语言识别技术，自动解析中医病历中主诉和现病史数据，提取出标准化、结构化中医症状的功能。

（4）症状联想推荐

应支持辅助问诊功能，支持基于中医知识图谱和人工智能算法，根据当前症状体征，自动联想提示患者可能出现的其他症状，医生可与患者进一步确认选择，引导医生全面、有针对性的采集症状。

应支持根据医生已选择的症状实时更新推荐症状，支持推荐症状的分类、排序显示，医生可便捷采集录入。

应支持以中文或拼音首字母方式快速查询各种常见症状，并按照中医标准表述便捷录入。

（5）智能辨证开方

应支持根据采集症状，基于中医“辨证论治”的诊疗思维，辅助医生智能辨证，并显示来自教材、指南、名老中医经验等多维度的中医处方。

应包含推荐处方的辨证证型、治法、来源出处等信息，并计算出处方与当前症状辨证之间的推荐度或匹配度，对推荐的处方按推荐度进行排序显示，供医生选择。

应支持查看处方中药材详情。支持医生对推荐的处方进行修改，包括调整药材、剂量、煎药方法、服药方法等。

应支持中药饮片、中药颗粒、处置项目切换的功能。

应支持与药房库存数据实时同步。

（6）智能用药提醒

在正确辨证的基础上，应支持从中药的毒性、药物配伍（十八反十九畏等）、禁忌、用量等方面对处方进行监控提醒，保障合理用药和安全。

（7）处方合方

应支持医生查看来自教材、指南、名老中医经验的多个推荐处方，并支持对多个推荐的处方进行合并，添加至当前处方。

（8）诊疗心得

应支持系统推荐处方的药材加减、辨证心得、用药心得、病势演变等方面内容的详细介绍，供医生决策参考和临床学习。系统辅助医生完成智能问诊、智能辨证后，除支持智能推荐中药处方外，支持为临床医生提供针灸、推拿、按摩等多项中医适宜技术诊疗方案推荐。

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中医适宜 技术辅助诊疗

（1）中医适宜技术推荐

应支持中医适宜技术（针灸、推拿等）处方的辨证证型、治法、来源出处等信息注明显示，计算并显示推荐的处方与当前症状辩证之间的推荐度，供医生选择。

应支持医生对推荐的中医适宜技术处方进行修改，包括调整处置项目、用法等功能。

（2）适宜技术诊疗心得

应支持中医适宜技术处方经验的加减、处置心得等方面的详情介绍，供医生决策参考和临床学习。

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中医药知识库

涵盖医案、方剂、中药、中成药、古籍、中医病症、针灸处方、脉学、舌象等中医药知识内容，为临床诊疗和理论学习提供知识查询和阅读笔记功能，为居民提供健康自查、知识宣教服务。
（1）名医医案
应支持当代国医大师、名老中医的诊疗医案和经典医案的查询及显示。

应支持疾病名称、名医姓名、症状/体征等多种搜索方式查询名医医案。

应支持医案分类索引，支持按科室类别、疾病/病症类型等快速查找对应的医案。

应支持显示经典医案详情。

提供不少于*****份来自当代国医大师、名老中医诊疗医案和经典医案。
（2）方剂知识
应支持常用中药方剂分类查询功能。

应支持方剂用法、功效及名称多种方式搜索查询中医方剂。

应支持中医方剂的使用范围、来源、功效、方法、剂量及现代研究成果详情介绍。

提供不少于1000首方剂知识。
（3）古籍知识应支持以标题、全文等方式搜索查看常用经典古籍。

应支持在线阅读古籍功能，并支持显示当前阅读古籍的人次。

应支持以目录或搜索的方式快速跳转定位到文章内容，并支持在阅读过程中调整古籍字体大小。

应支持收藏古籍内容功能。

提供不少于500部中医古籍。

（4）中药知识

应支持以性味、归经、毒性等方式筛选查询常用中药。

应支持使用名称、功效搜索中药信息。

应支持中药原药材和中药饮片图片展示，支持中药的主治、相关古籍引述、现代研究等内容详情介绍。

提供不少于500味中药知识。

（5）中成药知识

应支持以使用功效和名称搜索查询常用中成药。

应支持中成药相同名称不同规格的显示。

应支持中成药的主治、用法、组成、制法及鉴别等内容详细介绍。

提供不少于 1000 种中成药知识。

（6）穴位知识

应支持分类显示常用针灸和按摩穴位。

应支持使用经络分类、功效和名称来搜索查询穴位。

应支持以经络、骨络和肌肉图展示穴位位置。

应支持穴位的定位、编码、主治、操作等内容详细介绍，支持教材及名老中医的穴位经验介绍。

提供不少于400个穴位知识。

（7）中医病证

应支持分类显示常见中医病证。

应支持使用症状/体征名称搜索查询中医病证。

应支持病症的中西医疾病名称、要点、病因分析及预防措施等内容详细介绍。

提供不少于700个病症知识。

（8）针灸处方

应支持分类显示常见针灸处方。

应支持以名称搜索针灸处方，支持处方的出处、方解、组成及操作等内容详细介绍。

提供不少于150个针灸知识。

（9）脉学知识

应支持分类显示常见脉。

应支持以脉象的名称、脉的分类（单脉、复合脉）等方式搜索脉。

应支持脉的示意图、脉的类型、性质、脉象、辨证等详细介绍。
提供不少于40个脉学知识。

（10）舌象知识
应支持分类显示常见舌象。
应支持以舌象名称搜索相关舌象。

应支持不同舌象的示意图、特征、临床意义、以及机理分析详细介绍。

提供不少于30种舌象知识。

（11）阅读笔记

应支持添加知识阅读笔记功能，并支持笔记是否开放显示。

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统计分析 支持

应支持对系统的患者诊疗数据进行统计分析，如统计疾病数量、疾病疗效、就诊人数、证型分布、患者信息、初复诊疗效等，并支持以云图、力导图、饼图、柱图、折线图、环形图等不同的形式进行可视化直观表示。

应支持按时间段查询数据内容，支持以日、周、月、季、年等方式显示所查看的内容。

应支持以图片或 Excel 格式导出数据内容。

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院内系统接口对接

应支持通过标准化的接口实现，能够接入医院信息集成平台。能够与中医院HIS系统数据同步，包括科室、人员、患者、药品库、医嘱等基础数据。