近期，就医院门诊就诊情况来看，流感已进入了高发季。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易感染流感病毒。流感症状有哪些？如何正确预防？信阳市中心医院西院区儿科门急诊专家围绕十个与流感相关的问题进行解答。

一、孩子感染流感后的表现有哪些？
一般健康儿童感染流感病毒可能表现为：
轻型：流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎常有脓毒症表现：如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。儿童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。大多数无并发症流感患儿症状在3~7 d缓解，咳嗽和体力恢复常需1-2周。

重症：患儿病情发展迅速，多在5-7y出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、流感相关性脑病、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。主要死亡原因是呼吸系统并发症和流感相关性脑病。合并细菌感染增加流感病死率，常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌
二、流感和普通感冒一样吗？

很多人分不清流感和普通感冒，常常容易混淆，其实，流感和普通感冒截然不同。流感是由感病毒引起的急性呼吸道传染病
三、儿童流感有哪些并发症？

1.中耳炎
小于3岁，发生率达40%；3-6岁，发生率达20%
2.肺炎
是儿童流感常见并发症，在甲型H1N1重症病例中，约2/3病例出现肺炎
3.肝功能损害
流感可合肝脏损害，多表现为转氨酶异常
4.心肌损害
H11N1重症病例中有合肌炎、心包炎等多见于有基础病的患儿
5.肾脏损害
肾脏并发症不多见；重症病例中可出现肌酐水平增高，甚至急性肾炎、肾衰竭
6.中枢神经损害
重症病例可出现神经系统受表现为脑炎、脑膜炎、Reye综合征、流感相关性脑病等
7.肌肉损害
肌炎和横纹肌溶解症是季节性流感的并发症
四、哪些流感患儿容易发生并发症？
1.年龄小于等于2岁的儿童
2.病态肥胖
3.长期接受阿司匹林治疗
4.患慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、血液、内分泌、神经系统疾病和免疫缺陷患儿。
五、流感是怎么传播的，潜伏期有多长？
流感病毒可以通过呼吸道飞沫(如打喷嚏、咳嗽、交谈时产生)或污染物体表面后，在人与人之间传播。流感病毒也可以通过流感病人呼吸时释放的小空气微粒传播。流感病人是主要传染源。流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。
六、孩子得了流感怎么办？
如果孩子出现了类似流感的症状，应该及时到就近医院看医生，不要自己随便给孩子吃药，按照医嘱进行治疗。同时要让孩子注意休息，少外出，咳嗽打喷嚏要捂住口鼻，戴口罩，以免将疾病传染给家人和同学。
七、流感一般是怎么治疗的？

感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦，静脉用药包括帕拉米韦。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。
对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。大家可以科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。需要注意的是，有些复方制剂的药物成分可能与其他治疗药物重叠，联合使用有可能会引起某一成分过量，造成儿童不良反应。
八、通过哪些检查项目可以确诊流感？

确诊轻症流感病例符合上述疑似流感病例诊断标准，有以下1项或1项以上实验室检测阳性者，可以确诊流感。
1.流感病毒核酸检测阳性（可采用 Real time RT - PCR 或 RT - PCR 方法）。
2.流感病毒快速抗原检测阳性，结合流行病学史判断。
3.流感病毒分离培养阳性。
4.恢复期较急性期血清抗流感病毒特异性 IgG 抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
重症流感判断标准流感病例出现下列1项或1项以上情况者为重症流感病例
1.神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
2.呼吸困难和（或）呼吸频率增快：5岁以上儿童＞30次／ min ;1-5岁＞40次
次／ min ;2-12月龄＞50次／ min ；新生儿﹣2月龄＞60次／ min 。
3.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
4.少尿：儿童尿量＜0.8 mL /( kg h )，或每 Et 尿量婴幼儿＜200 mL /m2，学龄前儿童＜300 mL /m2，学龄儿童＜400 mL /m2,14岁以上儿童<17 mL / h ；或出现急性肾衰竭。
5.动脉血压＜90/60 mmHg ，脉压差＜20 mmHg 。
6.动脉血氧分压［ pa (O2)]<60mmHg或氧合指数［[ pa (O2/Fi02]<300。
7.胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48 h 内肺部浸润影扩大＞=50
8.肌酸激酶（ CK )、肌酸激酶同工酶（ CK . MB ）等酶水平迅速增高。
9.原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。
九、流感有无特效药，能接种流感疫苗预防吗？
奥司他韦是专门针对流感病毒的抗病毒药物，能够缩短临床症状的持续时间。但并不建议孩子一发热就立即服用抗流感药物，因为引起发热的呼吸道病原有多种，而奥司他韦只对流感有效。
预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌症，6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方考虑进行药物预防。药物预防可以降低但并不能消除流感的风险，停药后会重新恢复对流感的易感性。因此不推荐对儿童常规进行药物预防。
十、儿童应该如何预防流感？

疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄及以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
药物预防
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
一般预防措施
增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或（新增）纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。