随着科技进步和经济的发展,人民生活水平提高，舒适化医疗的概念应运而生，原来需要忍耐疼痛和不适的胃肠镜检查，也可以通过接受麻醉的形式，“在美梦中进行”。

为加快打造大别山区域医疗中心，加快推动建立优质高效的医疗服务体系，进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求。12月23日，信阳市麻醉质控中心培训班暨无痛胃肠镜麻醉专题，在信阳市中心医院内镜诊疗中心（东院区）成功召开。

本期培训班由信阳市中心医院麻醉科门诊中心东院区主任吕志瑞组织，麻醉科主任涂立刚以及信阳市各县区麻醉科主任和骨干专家受邀前来参会。本次培训班以中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识为基础，相互交流和学习了各自的经验和教训，对于特殊患者，如高龄衰弱患者、儿童患者、妊娠和哺乳期患者、肝功能异常患者、高血压患者、心脏疾病患者、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者、肥胖和哮喘患者麻醉要点、常用药物经验进行了交流学习，组织大家参观、学习内镜诊疗中心（东院区）工作流程，本次培训班得到了大家的一致好评。

目前信阳市内镜诊疗中心（东院区）常规开展：内镜超声（EUS）、内镜下早癌筛查治疗术、内镜下逆行胰胆管造影术 （ERCP）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下层剥离术（ESD）、经口内镜下贲门肌离断术（POEM）、内镜下小儿食道、胃、肠异物取出术，小儿无痛胃肠镜检查（目前可以做到2岁患儿）、无痛纤支镜检查与治疗术。
无痛胃肠镜与普通胃肠镜的区别是什么呢？答案就是麻醉。
无痛胃肠镜
麻醉医生一般会选用短效的麻醉药物，通过静脉输注使患者短暂的进入深度镇静的麻醉状态（传说中的舒适的睡眠体验），使病人在无痛安静的状态下完成检查和治疗的过程。简单来说，无痛胃肠镜就相当于“睡一觉”，就完成了检查和治疗，并且安全可靠，并不会留下记忆力下降等并发症。
哪些人需要将无痛胃肠镜检查提上日程？
a.如果您有以下情况，需要尽快来检查哦！
1. 恶心呕吐，反酸烧心；
2. 吞咽困难，吞咽异物感；
3. 腹胀、腹痛、以及腹部肿块；
b.如果您有以下情况，建议将无痛胃肠镜纳入您的体检项目
1. 年龄≥40岁；
2. 有消化道肿瘤家族史；
3. 慢性消化道疾病以及幽门螺旋杆菌感染者；
4. 吸烟、重度饮酒、经常吃腌制品。
我可以做无痛胃肠镜吗？不是所有的人都可以做无痛胃肠镜！
麻醉科专家指出，并不是所有人都适合无痛胃肠镜。因此，患者在进行无痛胃肠镜前需要前往麻醉门诊进行全面的麻醉评估，通过了解您的身体状况，包括既往病史、手术史、用药史、过敏史等，才能得出准确的评估。如果您不清楚自己是否可以进行无痛胃肠镜的检查，可以到医院的麻醉科门诊进行详细咨询。
对于存在以下情况者，专家建议慎用或禁用无痛:
1.有明确的麻醉药物过敏史；
2.严重鼾症及过度肥胖者；
3.气道高反应者(呼吸道感染、哮喘急性发作期等) ；
4.头颈部接受过放疗或张口困难者；
5.高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等未经规范诊治、病情不稳定者；
6.严重呼吸功能障碍、肝肾功能受损者
做胃肠镜检查前我需要做什么准备吗?
进行心电图检查，带上检查结果(心电图检查结果3个月内有效)到麻醉门诊评估;如果有既往病史，请携带之前的病历资料，以便麻醉医生进行详细评估。无痛胃肠镜前需严格执行禁食禁水。
具体禁饮时间可参照下表
（点击图片可放大）

麻醉前禁食时间表
无痛胃肠镜，麻醉“麻”多久?
无痛诊疗的过程中使用的是静脉麻醉药，所以在麻醉前需要给患者留置静脉针。实施操作时，通过静脉针推注的麻醉药物起效极快，一般推注数秒后，患者就可以进入“梦乡”。我们会根据诊疗操作的刺激程度以及您的生命体征变化随时调整药物用量，保证麻醉深度，务求不惊扰您的“美梦”。诊疗结束后我们会立即停止用药，由于药物代谢很快，大约5～10分钟，您就能从睡梦中醒来。整个过程您会全身放松、舒适、无痛苦、无记忆，或许还能收获一个美梦。
做完麻醉之后什么时候能吃东西?
无痛胃肠镜结束后，无特殊情况者，一般2小时后可适量饮用清水，若饮水后无恶心呕吐等不适可进食易消化的粥或粉面等，无特殊情况的话第二天可正常饮食；若头晕较严重，或者有恶心、呕吐，需症状缓解后才能饮水进食；对于行胃肠镜检查者，若有息肉切除或病理活检，应根据医生指导进饮进食。
做完麻醉之后需要注意什么?
患者刚恢复意识时，可能会有头晕、嗜睡的感觉，类似醉酒状态一般持续约30分钟后可逐渐缓解，在此期间，您需要保持平卧或静坐，若需更换衣服，务必在陪人搀扶下进行，以免跌倒受伤。全麻后头晕不可以开车。
做无痛胃肠镜之后会让人变傻吗？
很多人对于无痛胃肠镜更多的一个顾虑就是，我会不会做个胃肠镜就变傻了呢？有来自JAMA的文献报道，单次短时间（0.5-4小时）的全身麻醉并不增加神经系统病变的风险。况且，无痛胃肠镜中使用的都是短效的麻醉药物，代谢快，苏醒快，更不需要有这方面的顾虑了。