如何预防儿童冬季传染病?

如何预防儿童冬季传染病?

冬季幼儿常见传染病包括以下6种
新冠病毒


特点
新冠病毒感染主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,封闭环境中可经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可造成感染。发病后,主要症状有发热、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等。
症状
儿童感染新冠也分无症状感染、轻型、普通型和重型、危重型。轻型和普通型患病儿童,症状相对较轻,可出现咳嗽、流涕、鼻塞、低热、咽痛等症状。少数患儿可能会出现明显发热症状,体温超过38.5℃。
防控与流感一致

水痘


特点
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘的传染性很强,病人是唯一的传染源。水痘在全年均可发生,冬春两季多见,儿童和青少年容易感染发病。水痘的潜伏期一般是接触病毒后的 14-16 天(范围在 10-21 天)。主要经空气传播,直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物也可造成传播。
症状
患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病24 小时内出现皮疹,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布,即躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期 1-6 日的出疹期内皮疹相继分批出现,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘通常比较温和,不会引起严重的并发症,但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
防控
1.个人和家长接种疫苗,是应对水痘的重要方式。如果健康状况允许,易感人群应接种水痘疫苗。疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动。
2.学校和托幼机构得了水痘的患者要立刻隔离并及时就医。师生患者出疹后一周或身上水疱全部结痂后方可返校。
手足口病


特点
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。多数患儿一周左右自愈,少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症,病情进展快。手足口病多发生于 5 岁以下儿童。主要经消化道或呼吸道飞沫传播,或接触病人皮肤、粘膜疹液而感染。
症状
1.普通多数患儿表现为:1.急性起病,发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐,口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显。
2.手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹。3.皮疹数少则几个多则几十个,不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,多在一周内痊愈,预后良好。
3.重症少数病例(尤其是小于 3 岁者)病情进展迅速。在发病 2-5 天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
注意:当患儿出现下列表现时,应警惕为重症患儿,及时到医院就诊:持续高热,头痛、呕吐,精神反应差、嗜睡、抽搐,肢体无力、急性偏瘫,呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快,面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
防控
1.个人和家长避免接触病人。避免和病人拥抱,分享玩具、餐具、洗浴用品等。勤洗手。饭前便后、外出回家后要认真洗手。怀疑接触了病人,可使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。注意食品卫生。水果一定要清洗干净或去皮后再食用,避免给儿童食用生的蔬菜和半熟肉食。避免舔玩具等物品的表面。生病后要居家隔离。患儿身上的疱疹都结痂(大约 1 周)后,才可出门接触别的儿童。在疾病高发季节尽量避免去人口密集的场所玩耍。
2.学校和托幼机构患者注意隔离,避免交叉感染。发现可疑患儿立即采取送诊、居家观察等措施。教室和宿舍等场所要保持良好通风,对患儿所用的物品要立即进行消毒处理,定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾、餐具)等物品进行清洗消毒。
诺如病毒


特点
人体感染诺如病毒后引起的疾病称为诺如病毒感染性胃肠炎。诺如病毒主要通过消化道传播,日常生活接触、水源、食物、气溶胶均可感染,由于诺如病毒颗粒很小,且仅需 10-100 个病毒就可致病,因此在学校、幼儿园等人群集中的地方很容易引起爆发疫情。潜伏期多在 12-48 小时。
症状
主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退;粪便为黄色浠水便,患者经常无预兆剧烈呕吐,呕吐物有感染性,成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。症状严重者可出现脱水症状。
防控
1.个人和家长保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照 七步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗 20 秒,但需注意,含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效,不能代替洗手。注意饮食饮水卫生。不饮用生水,蔬菜瓜果彻底洗净,烹饪食物要煮熟,特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。病例应尽量居家隔离,避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后 3 天内应尽量隔离,轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离,重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手,保持手卫生,尽量不要和其他健康的家人等近距离接触,分开食宿,尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜,定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时,应戴塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒,避免在家庭内造成传播。保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式,增强身体对病毒的抵抗能力。
2.学校和托幼机构及时发现和规范管理患儿。做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人,要及时就医并隔离管理。
猴痘


特点
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病。猴痘病毒耐干燥和低温,在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月;对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活;75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有效灭活病毒。经黏膜和破损的皮肤侵入人体,病例皮疹结痂前具有传染性;接触感染动物分泌物、体液,被感染动物咬伤、抓伤;人类密切接触(性接触/日常)传播,不排除飞沫和接触污染物品感染;通过胎盘从孕妇传播给胎儿。潜伏期:5-21天,多为6-13天。
症状
1.早期:发热、寒颤、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%的患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。
2.出疹期:发病后 1-3 天,出现皮疹。面部首先出现,逐渐向四肢蔓延,手心和脚掌均可出现,不同形态的皮疹可同时存在(斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂),口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等也会被累及到,病程约 2-4 周。疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等,多呈离心性分布。
3.后期并发症:部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。留瘢痕:从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。预后:猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
防控
1.避免与感染的动物接触。在猴痘地方性流行地区,避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),要食用煮熟的食物。人通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤,猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体,导致人感染猴痘病毒。
2.避免和猴痘感染者密切接触。根据WHO的报告,密切接触是猴痘的主要感染途径,特别是与猴痘病毒感染者发生性行为时的密切接触,很容易感染。
3.做好个人卫生。人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也有可能感染,外出后要做好手卫生。猴痘病毒耐干燥和低温,在土壤、痂皮和衣被上可生存数月,但该病毒对热敏感,加热至 56℃ 30 分钟或 60℃ 10 分钟即可灭活,紫外线和一般消毒剂均可使之灭活。
4.另外猴痘病毒还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除通过性途径传播。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。面对来势汹汹的猴痘,我们要切实当好自己健康的第一责任人,首先做好个人防护,然后做好自我监测,一旦发现疑似症状及时就医。
流行性感冒


特点
由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病,全年均可发病,冬春季高发,容易引起暴发、流行或大流行。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。
症状
发热,部分可出现高热,体温达到39到40℃;伴有畏寒、寒颤、头痛、肌痛、关节酸痛、乏力、食欲减退等症状;常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状。 
发病原因
1.气候寒冷、门窗紧闭、少运动、抵抗力下降,是流感易流行的原因。临床表现:流感潜伏期1~3日,最短数小时。
2.原因之一:睡眠过少
人体内有一种名为胞壁酸的物质,科学家们称其为睡眠物质。因为它既能催眠又能增强人体免疫功能。比如:当人体发烧患病时,多多睡觉就会使体内胞壁酸分泌增多,从而使人体的免疫机能增强。有些轻微的感冒,通过多睡觉可减轻或好转。如果儿童没有充足的睡眠,胞壁酸分泌少了,免疫机能也会随之降低。
3.原因之二:吃得过多。
有些家长生怕孩子吃不饱,总喜欢给孩子多吃,吃得过多就爱生病。尤其是晚上,吃过饭没多久就睡觉,未消化的食物,可产生内热,导致胃肠功能失调,抵抗力降低。父母可通过观察孩子是否吃得多,如孩子在睡眠中身子不停翻动,有时还会咬牙,原来吃什么都香,最近却明显地食欲不振。孩子常说自己肚子胀、肚子疼。细心的妈妈还可以发现孩子鼻梁两侧发青,舌苔白且厚,严重的甚至还能闻到孩子呼出的口气中有酸腐味。
原因之三:穿得过多
有些父母认为天气冷,孩子又小,要给他们多加衣服才对。殊不知,这样反而使孩子易生病。幼儿正处在快速生长期,属于阳性体质,火力大,尤其是男孩子,如果穿得过多,就会导致体内生热,造成中医所说的上火,继而出现感冒。再者,如果穿得过多,运动时出汗多,毛孔开放,血管扩张,再遇到冷气,易外感风寒气。
4.原因之四:运动过少
冬天天气冷,父母平时很少带宝贝出门,再加上住高楼,更是懒得下楼。但是宝贝正处在成长期,运动是必不可少的,如果运动量过少,不仅动作的协调能力下降,抵抗寒冷的能力也会降低。因此就会出现稍微受点凉就感冒的状况。
防控
1.个人和家长积极接种流感疫苗,降低罹患流感的概率,并减少重型和危重型流感的发生。在流感流行季节,尽量减少去人员密集的场所,规范佩戴口罩,做好手卫生。
尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。应经常开窗通风,保持室内空气流通。最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新,班级老师应每天定时开窗户适度通风保持空气流通,让阳光射入室内。
2.对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒。防止幼儿病从口入消毒工作是疾病预防工作的关键。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关,不购买三无食品和变质的食品,做到生熟分开,防止幼儿喝生水等。
3.利用多种形式进行健康教育 教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。开展卫生方面的主题活动,让孩子树立起自我保护意识。确诊为流感的学生需等到体温恢复正常、症状消失 48 小时后方可返校。易感染疾病的幼儿,可给孩子服用板兰根、大青叶、金银花等中药,以加强预防病毒性疾病的流行。
4.冬季幼儿也要进行适度的运动和锻炼。锻炼可增强幼儿体质,增强自身免疫力才能抵御病原体对机体的侵蚀。注意保持幼儿活动场所良好的环境条件,保持室内空气流通,特别是长时间生活在门窗紧闭、有暖气和空调环境下的孩子,空气不流通,不利于小儿的健康,合理穿衣,随时增减,防止受凉,有的家长给小儿穿衣过多,孩子稍有活动,汗水把内衣湿透,而小儿不会表示需要更换内衣,只能凭自身的体温把湿衣暖干,天天如此,容易伤风感冒,对健康不利,应随气候变化而增减。午睡时盖好被褥,幼儿蹬被褥时及时盖好,以免孩子着凉引起疾病发生。幼儿需要的能量和热量相应增加。因此,应增加些能量高,热性的食物。如肉类、鱼类、家禽类、乳类、豆类等等。此外也要注意补充红枣、红豆等健脾补血的食物。冬季还要保证幼儿的饮水量是人体新陈代谢必不可少成分。幼儿代谢旺盛,需水量大,每节课后都应组织幼儿喝水,个别特异性体质的幼儿还要视情况增加饮水的次数。


联系人:郝工
电话:010-68960698
邮箱:1049263697@qq.com

标签: 传染病 科普 健康

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