近期，信阳市中心医院小儿外科联合手术麻醉科及病理科、PICU等团队，成功为年龄仅8个月的患儿进行了达芬奇机器人下腹腔镜巨结肠根治术。该患儿也是豫南地区目前接受此类达芬奇手术年龄最小的患儿，手术的成功标志着信阳市中心医院小儿外科微创技术上升到一个新的台阶。
多次转诊，无法确诊病情，
医院小儿外科助其找回希望
患儿明明2周未排大便，辗转多家医院灌肠、吃药均不见好转，其母亲心急如焚，连夜带明明来信阳市中心医院小儿外科就诊。经郑路医师仔细检查后，明明被确诊为“先天性巨结肠（肠无神经节细胞症状）”，需要尽快手术治疗。
这是一种较为常见的新生儿消化道畸形，是由于宝宝在胚胎发育时期，肠壁内的神经细胞发育停顿所导致。没有神经细胞的肠管无法像正常肠道一样蠕动，肠内容物没有办法正常排出，堆积在肠道内，导致肠管扩张，出现胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀等症状。肠管扩张严重时甚至会出现小肠结肠炎、肠道穿孔等严重的并发症。
小儿外科主任郭锦涛介绍：患儿病程长，肠管梗阻扩张严重，应尽快手术治疗，手术需要游离盆腔无神经节肠管，难度较大，一旦损伤盆神经和盆底肌肉，容易出现大小便失禁，因此手术要求操作精细，精确解剖，才能获得好的治疗效果。达芬奇机器人为术者提供放大10-15倍的3D手术视野，手术器械有更好的活动度和更大的活动范围，增加了操作的灵巧性、精确性和协调性，非常适合复杂、精细的手术，尤其对于盆腔的解剖和游离，具有非常大的优势。

近期，在信阳市中心医院小儿外科与手术麻醉科医护团队联合救治下，成功为患儿实施了豫南地区首例达芬奇机器人辅助下小儿先天性巨结肠根治术，手术历时2个半小时，手术过程顺利，术中出血不足5ml，术后顺利康复出院。

手术案例
1.先天性肠闭锁切除一期肠吻合术
一名出生1天的新生儿，因腹胀、呕吐就诊医院NICU，检查发现肠梗阻。经小儿外科团队会诊后，考虑为先天性消化道畸形——肠闭锁，急诊为患儿实施了“先天性肠闭锁切除一期肠吻合术”。手术难点在于患儿近端肠管扩张明显，远端肠管细小如鸡肠，借助显微镜设备顺利完成病变肠段的切除一期吻合，避免了二次手术，吻合效果良好，患儿术后排便通畅，无肠狭窄等并发症。

2.腹腔镜下幽门环切肌切开术
1个月的婴儿，体重仅2.4kg，因反复呕吐、消瘦就诊当地县级医院，经检查后确诊为“先天性肥厚性幽门狭窄”。转诊至医院小儿外科，入院后予补液、营养支持等术前准备后，行“腹腔镜下幽门环切肌切开术”，术后几个小时后即可进食，手术效果良好。

3.腹腔镜胃穿孔修补术
刚刚出生3天的宝宝突发腹胀、呼吸困难，尿少，紧急转至医院新生儿科进行救治。患儿入院后，主管医师第一时间在对患儿进行生命支持，完善检查后明确诊断为消化道穿孔。小儿外科手术团队积极术前准备，考虑患者低体重，早产、合并休克，麻醉风险很大，在积极与家属做好沟通工作同时联系麻醉专家指定详细治疗方案，确保手术过程安全进行。经过积极术前准备后，行“胃穿孔修补术”，目前患儿顺利康复出院。

前进中的小儿外科
信阳市中心医院小儿外科于2022年4月成立，不到两年的时间得到了迅猛的发展，技术水平大幅度提高，疑难、危重病例的救治成功率不断提升，为信阳地区儿童的健康提供强有力的保障。科室团队独立完成多例复杂手术，涉及小儿普通外科、小儿泌尿外科、小儿胸外科、新生儿外科等多个亚专科，对年龄小、病情复杂患儿的临床诊治，均有重大突破，所有患儿均顺利康复，无术后并发症。
这些手术的完成，标志着医院小儿外科在微创技术领域、处理低年龄、低体重、复杂高难度疾病的能力迈向新的台阶，相关技术达省内先进水平，真正实现信阳地区患儿不出市就能够享受前沿优质的医疗服务。