一、背景

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的重要决定因素，是衡量经济社会发展的综合指标，也是评价国家卫生健康服务水平和人民群众健康水平的重要指标。健康素养受政治、经济、文化、教育、医疗卫生状况等多种因素的影响，因此，健康素养的提升不仅仅是卫生部门的职责，更需要全社会的共同努力。实践证明提升公众健康素养是应对慢性非传染性疾病、新发再发传染性疾病的主要策略，也是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。

为及时了解广丰区居民健康素养水平及其变化趋势，并分析健康素养的影响因素，制定有针对性的干预策略，以为各级政府和卫生行政部门确定优先工作领域，评价卫生计生政策、健康教育工作效果等提供科学依据。根据《2023年上饶市居民健康素养监测方案》文件要求，我区组织开展了居民健康素养水平监测工作，现将2023年监测结果报告如下。

二、监测方法与内容

（一）监测范围

2023年健康素养监测在我区6个街道/乡镇开展，覆盖全区12个社区/村。

（二）监测对象

2023年健康素养监测共调查全区15～69岁常住人口450人，用于分析的有效问卷有406份，有效问卷回收率为90.22%。

在规范填写调查问卷的406人中，男性195人，占48.03%，女性211人，占51.97%，男女性别比为1:1.08。

调查对象平均年龄为51.09±13.24岁，15-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁、 65-69岁调查对象分别占3.94%（16人）、10.59%（43人）、12.07%（49人）、26.11%（106人）、29.06%（118人）和18.23%（74人）。

在文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上的比例依次为10.34%（42人）、27.34%（111人）、41.87%（170人）、15.27%（62人）、5.17%（21人）。

（三）监测指标及评价方法

1、健康素养水平

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。

调查问卷共50个题目，满分66分。

判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80%及以上，即问卷得分≥53分，被判定具备基本健康素养。

2、三个方面健康素养水平

依据《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，结合健康教育知-信-行理论，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。

某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。

3、六类健康问题素养水平

依据《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。

某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该类健康问题素养。

本报告结果部分呈现的健康素养水平及相关结果为加权数据，非样本数据，根据2020年第七次全国人口普查数据和监测过程中收集的基础数据，对样本数据的抽样权重、无应答权重和事后分层调整权重进行了加权调整。

（四）抽样方案

1.样本量。根据健康促进县最小样本量要求（450份），我区共计调查450份调查问卷。

2.样本分配。采用多阶段整群随机抽样的方法，各阶段具体抽样方法如下（见表1）：

第一阶段抽样：在县（区、市）内，采用PPS抽样方法，随机抽取6个乡镇（街道）。

第二阶段抽样：在每个抽中的乡镇（街道）内，采用PPS抽样方法，随机抽取行政村（居委会）2个，共计12个行政村（居委会）。

第三阶段抽样：每个抽中的行政村（居委会）内，按照简单随机抽样的方法抽取60个居民户，调查40户。

第四阶段抽样：在每个抽中的居民户内，按照kish表法随机抽取1名15～69岁常住居民。

综上所述，广丰区在6个乡镇（街道）的12个行政村（居委会）内调查了450个15-69岁常住居民。采用调查对象当面自填电子问卷或调查员读题调查的形式完成电子问卷调查。

表1 抽样方法与样本分配

三、结果

（一）总体情况

1、健康素养总体水平

广丰区2023年健康素养监测结果显示，总体健康素养水平为26.32%，见表2。

2、三个方面健康素养

2023年广丰区三个方面健康素养中基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养水平分别为37.85%、33.47%和26.01%。见表2和图1。

3、六类健康问题素养

六类健康问题素养水平从高到低依次为安全与急救素养、科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、健康信息素养、基本医疗素养，素养水平分别为65.85%、58.78%、43.27%、37.53%、35.75%、26.37%。见表2和图2。

表2 广丰区健康素养情况

图1 2023年广丰区居民三个方面素养水平情况

图2 2023年广丰区居民六类健康问题素养水平情况

（二）人口学分布

2023年广丰区健康人群评估调查中，健康素养水平男性24.59%，高于女性28.09%。年龄方面基本表现随年龄的增长健康素养水平下降的趋势。文化程度方面表现为基本表现为文化程度越高，其健康素养水平越高。详见表3、图3-5。

表3? 广丰区健康素养水平人口学特征

图3 2023年广丰区居民健康素养水平性别分布

图4 2023年广丰区居民健康素养水平年龄分布

图5 2023年广丰区居民健康素养水平文化程度分布

四、结论与分析

（一）广丰区居民健康素养处于较高水平

2023年广丰区的健康素养水平相对较高，为26.32%，较2022年我区健康素养水平略有提升，且远超《健康中国行动》提出的“到2022年健康素养水平不低于22%”的目标，提示我区健康教育与健康促进实施效果良好，仍需保持。

健康素养三个方面以基本知识和理念素养最高，为37.85%，其次是健康生活方式与行为素养，为33.47%，最后是健康技能素养，为26.01%。三方面素养尚存不均衡现象，尤以基本技能素养水平为最低，提示卫生健康相关部门在大力普及健康知识行动的同时，也应重视对居民健康技能的培养，促使居民在形成良好的健康生活方式的同时能够掌握基本的健康技能。六类健康问题中安全与急救素养和科学健康观素养水平较高，且传染病防治素养提升速度与幅度较快，提示我区传染病相关宣教效果显著。但健康信息素养和基本医疗素养水平较低，表明这两类健康问题的宣教将是我区今后健康素养水平全面提升的关键。

（二）不同人群的健康素养水平存在差异

2023年广丰区健康素养水平总体呈现以下特点：性别分布方面，男性低于女性；年龄方面，年轻人健康素养水平相对较高，65岁以上居民健康素养水平远低于全区平均水平；文化程度方面，表现为文化程度较高者，其健康素养水平较高。受自然条件、经济社会发展、教育和医疗卫生资源分布等影响，不同区域教育水平、医疗卫生服务可及性、信息资源获取能力等有所差异，老年人以及低文化程度者接受、理解健康知识以及对信息的获取能力相对较弱，提示我区今后普及健康知识的手段应多元，针对该部分人群的特点及健康需求开展健康干预，切实改善老年人和低文化程度者的素养水平。

综上，广丰区将针对此次调查发现的问题，开展重点解读和宣传，并充分挖掘和利用调查数据，以期进一步为政府部门、专业机构、非政府组织、社会团体、媒体、公众等提供信息服务。