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评估项目

评估内容

评估量表

老年综合评估

1.1 一般情况评估
1.2 日常生活能力评估
1.3 躯体功能评估
1.4 肌少症评估
1.5 吞咽功能评估
1.6 认知功能评估
1.7 焦虑抑郁评估
1.8 跌倒评估
1.9 营养评估
1.10 便秘评估
1.11 衰弱评估
1.12 疼痛评估
1.13 睡眠评估
1.14 视力障碍评估
1.15 听力障碍评估
1.16 言语评估
1.17 口腔评估
1.18 尿失禁评估
1.19 压疮评估
1.20谵妄评估
1.21 家庭与社会支持评估
1.22 生活质量评估
1.23 衰弱指数评估

1.1.1一般情况评估
1.2.1基本日常生活
1.2.2基本日常生活
1.2.3工具性日常生活
1.2.4综合日常生活能力
1.3.1步速
1.3.2简易躯体能力测试
1.3.3 TUGT
1.3.4 Berg平衡量表
1.3.5 Tinetti平衡与步态量表
1.3.6 5次椅子坐立时间
1.4.1握力
1.4.2体成分
1.4.3 SPPB
1.4.4 SARC-calF量表
1.5.1吞咽功能初筛
1.5.2标准吞咽功能评估表（SSA)
1.6.1认识功能初筛
1.6.2简易智能精神状态评估表（MMSE）
1.6.3蒙特利尔认知评估表（MoCA)
1.6.4临床痴呆评定量表
1.7.1 焦虑抑郁初筛
1.7.2 老年抑郁量表（GDS-15）
1.7.3 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1.7.4 康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）
1.7.5 PHQ9
1.7.6 Zung氏焦虑自评量表（SAS）
1.7.7 医院用焦虑抑郁量表（HADS）
1.8.1 居家环境评估表
1.8.2 跌倒风险评估表
1.8.3 起立行走评估实验
1.8.4 跌倒效能评估表
1.9.1 MNA-SF微型营养评估表
1.9.2 营养评估初筛
1.9.3 MiNi营养评估量表（MNA）
1.9.4 营养不良通用筛查工具（MUST）
1.10.1 便秘初筛
1.11.1 Fried衰弱表型评估
1.11.2 临床衰弱评估量表
1.12.1简明疼痛评估量表
1.12.2晚期老年痴呆症疼痛1.12.3评估量表（P-PAINAD）
1.12.4疼痛评估初筛
1.13.1巨兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）
1.14.1视力障碍评估初筛
1.14.2视力障碍评估表
1.15.1听力障碍评估初筛
1.15.2听力障碍评估表
1.16.1言语评估表
1.17.1口腔问题表
1.18.1尿失禁评估初筛
1.18.2尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）
1.19.1 压疮评估初筛
1.20.1 谵妄评估（CAM）
1.21.1家庭功能问卷(APGAR量表)
1.21.2社会支持评定量表（SSRS）
1.22.1生活满意度指数(LSI)
1.22.2 SF-36
1.22.3肌少症生活质量
1.23.1衰弱指数(FI-CGA)

老年临床评估

2.1 共病评估

2.1共病评估

老年疾病评估

3.1 肝功能评估
3.2 肾功能评估
3.3 骨质疏松评估
3.4 血脂评估
3.5 出血|血栓风险评估
3.6 帕金森评估

3.1.1肝功能评估
3.2.1肾功能评估
3.3.1骨质疏松评估
3.4.1血脂评估
3.5.1急性冠脉综合征-GRACE评分（入院）
3.5.2急性冠脉综合征-CRAUSED出血评分
3.5.3房颤-HAS-BLED评分
3.5.4房颤-CHA2DS2-VASc评分
3.5.5卒中-复发风险（Essen量表）
3.6.1非运动症状影响A
3.6.2非运动症状影响B
3.6.3运动症状影响
3.6.4动作功能检查
3.6.5动作并发症

老年用药评估

4.1 用药评估
4.2 用药依从性评估

4.1.1目前用药清单
4.2.1 Morisky用药已从性问卷（MMAS-8）

老年围手术期评估

5.1 认知能力评估
5.2 抑郁焦虑评估
5.3 谵妄评估
5.4 营养评估
5.5 多重用药评估
5.6 生活能力和活动耐力评估
5.7 衰弱评估
5.8 跌倒评估
5.9 血栓及出血评估
5.10 非心脏手术风险评估
5.11 非心胸手术术前肺评估
5.12 患者情况评估

5.1.1蒙特利尔认知评估表（MoCA)
5.2.1焦虑抑郁初筛
5.2.2老年抑郁量表（GDS-15）
5.2.3汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
5.2.4康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）
5.2.5医院用焦虑抑郁量表（HADS）
5.3.1谵妄评估（CAM）
5.4.1 MNA-SF微型营养评估表
5.4.2营养评估初筛
5.4.3 MiNi营养评估量表（MNA）
5.5.1目前用药清单
5.5.2 Morisky用药已从性问卷（MMAS-8）
5.6.1基本日常生活(BADL-Barthel)
5.6.2活动耐力
5.7.1临床衰弱评估量表
5.8.1跌倒评估初筛
5.9.1DVT风险评估-Caprini评分
5.9.2手术出血风险
5.10.1心脏不稳定情况
5.11.1加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估
5.12.1患者情况

老年安宁疗护评估

6.1 生前遗嘱调查（患者版、家属版）
6.2 躯体功能评估
6.3 姑息预后评估
6.4 癌痛管理评估
6.5 症状评估
6.6 心理评估
6.7 疼痛评估

6.1.1生前预嘱调查(患者版)
6.2.1缓和躯体功能评估量表（PPS-V2）
6.3.1姑息预后指数（PPI）
6.4.1癌痛评估
6.5.1非运动症状影响A
6.5.2非运动症状影响B
6.5.3运动症状影响
6.7.1心理痛苦温度计
6.7.2简易麦吉尔疼痛评分
6.7.3功能疼痛量表
6.7.4晚期老年痴呆症疼痛评估量表（P-PAINAD）
6.7.5疼痛评估初筛
6.7.6视觉疼痛评分