包段编号

品名

剂型

能量密度（单位：kcal/g或ml）不低于下列数据

品质含量要求

FSMP

注册批文

控制单价

（元/克、ml）

1

特殊医学用途全营养配方食品

液体

1

1、蛋白质供能比16%，全部来源于酪蛋白；

2、脂肪供能比33%，至少含三种及以上脂肪来源，其中含中链甘油三酯；

3、碳水化合物供能比51%；

4、富含水溶性膳食纤维；

需提供批文复印件并盖章公章

0.55

2

特殊医学用途全营养配方食品低脂型

液体

1

1、含有25种人体需要的矿物质、维生素；

2、蛋白含量≧0.038g/ml

3、动植物双蛋白

4、脂肪含量≤0.025g/ml；

5、多不饱和脂肪酸配比科学：n-6/n-3=5:1

6、不含膳食纤维

7、添加海藻糖

需提供批文复印件并盖章公章

0.512

3

特殊医学用途全营养配方食品短肽型

粉剂

4.1

1、碳水化合物70-75g

2、蛋白质含量14-18g

3、脂肪4-7g

4、氮源100%来自水解乳清蛋白

5、中链甘油三酯占比40-60%

6、添加牛磺酸且≧40mg

需提供批文复印件并盖章公章

0.9471

4

特殊医学用途全营养配方食品高蛋白短肽型

粉剂

4.3

1、碳水化合物供能比≥56%，脂肪供能比≥25%蛋白质供能比≥19%

2、蛋白来源为水解乳清蛋白，蛋白质含量≥20g/100g

3、添加中链甘油三酯、牛磺酸

需提供批文复印件并盖章公章

1.22

5

特殊医学用途全营养配方食品

粉剂

4.2

1、能量390-430kcal

2、碳水化合物50-54g

3、蛋白质16-20g；

4、脂肪15-18g；

5、膳食纤维≧4g；

6、添加牛磺酸且≧40mg

需提供批文复印件并盖章公章

0.3475

6

特殊医学用途蛋白质组件配方食品短肽型

粉剂

1、蛋白来源为水解乳清蛋白和大豆肽粉

2、蛋白质含量≥80g/100g

需提供批文复印件并盖章公章

2.7667

7

特殊医学用途碳水化合物组件配方食品

液体

1碳水化合物含量12.5%，主要来源麦芽糊精、结晶果糖，不含葡萄糖；

2、每100ml能量212kJ、蛋白质0g、脂肪0g、钠50mg；

3、渗透压255mOsmol/kg；

需提供批文复印件并盖章公章

0.32

8

特殊医学用途碳水化合物组件配方食品儿童适用型

液体

1、含12.5%的碳水化合物，碳水化合物来源为麦芽糊精和结晶果糖

2、产品渗透压约275 mOsmol/kg

3、适用人群为1岁以上术前需要补充碳水化合物的人群

需提供批文复印件并盖章公章

0.445

9

特殊医学用途电解质配方食品

粉剂

1、碳水化合物含量≥90.9g/100g，标准冲调后碳水化合物含量12.5g/100ml

2、碳水化合物来源为麦芽糊精、结晶果糖

3、钠含量≥363mg/100g，钾含量≥1040mg/100g，氯含量≤560mg/100g

需提供批文复印件并盖章公章

2.6425

10

短肽型全营养

液体

0.82

1、碳水化合物供能比70%

2、蛋白质供能比17%，100%来源于乳清蛋白；

3、脂肪供能比13%，且含有MCT；

0.6

11

低脂型全营养

粉剂

3.7

1、能量370-420kcal；

2、碳水化合物68-78g；

3、蛋白质13-17g；

4、脂肪1-3g；

5、添加牛磺酸

0.7067

12

高蛋白肿瘤型全营养

液体

1.3

1、蛋白来源为酪蛋白和水解乳清蛋白，蛋白质含量≥6g/100g，蛋白质NRV≥10%

2、脂肪供能比≥38%，添加DHA藻油

3、碳水化合物供能比≥39%

4、添加麦芽糊精、菊粉和低聚果糖，膳食纤维含量≥1.3

0.496

13

电解质配方组件

液体

1、每100ml：能量43 kJ、蛋白质0g、脂肪0g、碳水化合物 2.5g、膳食纤维 0g、钠100mg

2、含锌

3、渗透压245mOsmol/kg

0.13

14

膳食纤维

粉剂

1、膳食纤维含量≥93.6g/100g

2、膳食纤维来源为菊粉和低聚果糖，不含其他类型膳食纤维

3、菊粉与低聚果糖的配比为7:3

4、添加盐酸硫胺素、核黄素等维生素

1.2934

15

骨质修复型营养素

液体

1、碳水化合物含量≤2.5g/100ml

2、蛋白来源为牛骨胶原蛋白肽、牛软骨胶原蛋白肽，蛋白质含量≥25g/100ml

3、钙含量≥40mg/100ml

1.422

16

谷氨酰胺

粉剂

1、谷氨酰胺来源至少包含小麦低聚肽

2、蛋白质含量≥99g/100g

3、谷氨酰胺含量≥95g/100g

1.98

17

蛋白质组件

粉剂

1、蛋白质来源为分离乳清蛋白和大豆分离蛋白

2、分离乳清蛋白与大豆分离蛋白配比为1:1

3、蛋白质含量≥85g/100g

1.9734

18

活性肽

粉剂

1、蛋白质含量≥25%，

2、活性肽含量≥80%，

3、分子量300-2000Da，

4、肽来源于动物卵清蛋白。

3.4

19

活性肽

粉剂

1、蛋白质含量≥20%

2、活性肽含量≥75%，3、分子量300-2000Da

4、肽来源于禽蛋膜蛋白。

3.2

20

耐糖测试

液体

1、含葡萄糖75g/300mL

0.1167

21

泌尿系结石防治

粉剂

1、添加赤茯苓、覆盆子、赤小豆、焦山栀、柑橘粉等

2、添加柠檬酸钾、柠檬酸钠和麦芽糊精

1.4143

22

锌

液体

1.甘氨酸和锌离子螯合剂型

2.每毫升滴剂含锌量达5mg

3.采用营养强化剂标准制造

4.进口原料

8.93元

23

乳糖酶

液体

1. 米曲霉提取酸性乳糖酶

2. 进口原料

3. 每毫升7000FCCALU/ml

9.93元

24

AD

液体

1. 含量每毫升VA ≥ 360微克（1200IU），VD3≥10微克（400IU）

2. 进口原料

3. 营养素强化剂标准

8.93元

25

钙

液体

1.甘氨酸和钙离子螯合剂型

2.每毫升滴剂含甘氨酸钙量达166毫克。

3.采用营养强化剂标准制造。

4.进口原料

8.93元

26

孕妇及乳母营养补充食品

粉剂

1.全脂奶粉

2.角豆提取物，乳清蛋白粉，叶酸，焦磷酸铁，维生素B12，维生素E，罗汉果甜苷，亚硒酸钠，维生素A，维生素D3，维生素B6

3.每袋含D-手性肌醇 500mg

7.9

27

益生菌

粉剂

1、益生菌种类≥10种

2、添加菊粉和低聚果糖两种益生元

3、每袋活菌添加量≥200亿CFU/袋

4.45

28

乳清蛋白组件

粉剂

1、蛋白质含量≥85%;

2、蛋白来源为浓缩乳清蛋白和分离乳清蛋白；

3、配料组成少于三种成分;

4、原味

需提供批文复印件并盖章公章

1.703