1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置招标公告
1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置招标公告
核技术利用项目
福建省第二人民医院
1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
环境影响报告表
建设单位（盖章）：福建省第二人民医院
编制单位：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司
二〇一六年四月
核技术利用项目
福建省第二人民医院
1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
环境影响报告表
法人代表（签名或签章）：
通讯地址：福州市鼓楼区五四路282号
邮政编码：350001联系人：林丽霜
电子邮箱：联系电话：158*****220
项目名称：福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
项目文件类型：环境影响报告表
法人代表：
评价单位：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司
联系地址：长春市人民大街207号财富领域9层
邮编：130022
联系电话：****-********
传真：****-********
项目名称：福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
委托单位：福建省第二人民医院
项目组成员：
项目负责人职称工程师环评工程师证书编号B161*****300
编写内容编写人员职称环评工程师证编号/
环评岗位证书编号审核
项目基本情况工程师B161*****300
项目工程分析与源项
结论与建议
射线装置基本情况
环境影响分析
辐射防护与安全措施助工B********
保护目标与评价标准
评价依据
环境现状监测助工B********
射线装置基本情况
安全管理
（项目负责人环评工程师登记证书复印件）
目录
表1项目基本情况1
1.1项目概述2
1. 2 国家产业政策符合性分析4
表2放射源8
表3非密封放射性物质9
表4射线装置10
表5废弃物（重点是放射性废弃物）12
表6保护目标与评价标准13
6.1评价范围13
6.2保护目标17
6.3评价标准31
表7评价依据32
表8项目工程分析与源项33
8.1工艺分析33
表9辐射环境现状监测36
9.1 监测内容36
9.2 监测仪器36
9.3 监测时环境条件36
9.4监测结果36
表10环境影响分析53
10.1建设过程对环境的影响53
10.2运行过程对环境的影响53
10.3退役对环境的影响58
表11辐射防护与安全措施59
11.1项目安全设施59
11.2防护与屏蔽评估61
11.3风险分析64
11.4三废的治理64
表12安全管理65
12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置65
12.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划65
12.3辐射监测65
12.4辐射安全保证与辐射事故应急预案66
表13结论与建议68
13.1结论68
13.2建议68
建设项目环境保护审批登记表71
附表1 DSA和Ⅲ类X射线机监测记录表73
附件1：委托书76
附件2：辐射安全许可证77
附件3：监测报告78
附件4：辐射事故/事件应急预案114
附件5：个人剂量监测结果118
附件6：辐射相关规章制度147
表1项目基本情况
项目名称福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
建设单位福建省第二人民医院
法人代表卢明忠联系人林丽霜
通讯地址福州市鼓楼区五四路282号
联系电话****-********电子邮件87878020@163.com邮政编码350001
项目地点福州市鼓楼区五四路282号、连江北路
立项审批部门/批准文号/
核技术利用项目总投资
(万元)6067核技术利用项目环保投资(万元)610投资比例10%
项目性质
□新建 □改建 □扩建 □ 其它
占地面积
(平方米)/
应
用
类
型放射源
（类别）非密封放射性物质工作场所（等级）射线装置
（类别）其它
//Ⅱ类、Ⅲ类/
1.1项目概述
福建中医药大学附属第二人民医院又名福建省第二人民医院、福建中医药大学第二临床医学院，成立于1990年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医医院，全国卫生系统先进集体，福建省精神文明单位，福建省先进基层党组织、福建省平安医院，各级医保定点医院，国家中医药管理局基层中医药适宜技术推广基地、中医药临床研究伦理审查评估平台。现有两个院区，分别为院本部（含健康体检中心）、东二环院区。开放床位701张，2014年门诊量168万人次，出院量2万人次，设有32个临床科室，18个病区。
院本部开放床位588张，年门诊病人近150万人次。员工1276人，其中正、副主任医师，教授118人，博士、硕士74人。福建中医学院第二临床医学院下设13个临床教研室、2个博士学位授权点和6个硕士学位授权点，每年还招收培养博士和硕士学位研究生40名。医院拥有万元以上设备500余件，总值1.5亿元。包括核磁共振、多层螺旋CT、血管介入造影系统、百胜DU8彩超、激光碎石系统、全身骨密度仪、激光美容系统、彩色多普勒仪、DNA测序仪、贝克曼大型全自动生化分析仪等。
东二环分院是原福州二化集团有限公司职工医院，于2006年12月成建制整体划拨福建省第二人民医院，坐落于福州市连江北路46号，占地面积五千平方米，建筑面近万平方米。拥有床位150张，年门诊量20万人次，为福州市“120”急救联动单位。设有急诊、内、外、妇产、儿、康复等17个临床、医技科室，以妇产科、手足创伤显微外科、椎间盘专科为重点特色科室，在冷冻技术治疗妇科宫颈疾病、不孕不育症、手术治疗高难度断指断掌断臂等各类手足外伤、微创介入治疗颈肩腰腿痛疾病、治疗化学物中毒等方面有明显技术优势。
福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心成立于2002年5月，中心年体检量15多万人次，为福建省规模最大的健康管理服务机构，是国家中医药管理局“治未病”预防保健服务试点单位，国家中医药管理局“十二五”中医预防医学重点学科及预防保健重点专科建设单位。中心使用面积8000平方米，现有医护员工260名，拥有超亿元的健康体检、健康检测、健康评估和干预设备，自主研发多套健康管理信息系统软件。中心承担国家“973”、“863”计划多项课题，发表论文百余篇，其中两篇为SCI文章。主编专著1部，参编著作2部。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》的规定，福建省第二人民医院委托吉林省龙桥辐射环境工程有限公司对1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目进行环境影响评价（委托书见附件1）。据现场调研，该项目除门急诊综合楼的1台数字胃肠机和体检中心1台DR未建成，其余均已安装建成并投入使用，因此本次环评属补办环评。本次环评项目辐射装置概况见表1-1。
表1-1 本次环评项目的射线装置设备简况
序号设备名称分类数量使用场所备注
1DSA：AlluraXperFD20Ⅱ类射线装置1住院楼隔室使用
2DR：Multix FusionⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
3数字胃肠机：Lumions dRFMaxⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
4CT：SOMATOM Definition ASⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
5钼靶：Senographe DSⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
6骨密度：QDR-SERIESⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控Ⅲ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
8床边机：MUX 100DJⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼非隔室使用
9小C臂：OEC FluorostarⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼非隔室使用
10DR：RADREX5Ⅲ类射线装置1体检中心隔室使用
11CT：PerspectiveⅢ类射线装置1体检中心隔室使用
12DDR：LDRD-01Ⅲ类射线装置1体检中心B206隔室使用
13骨密度:DiscoveryⅢ类射线装置1体检中心B207隔室使用
14钼靶：SerenityⅢ类射线装置1体检中心B205隔室使用
15DR：DR-FⅢ类射线装置1体检中心B209隔室使用
16DR：SLD-3Ⅲ类射线装置1体检中心A315隔室使用
17DR：MULTIX Select DRⅢ类射线装置1体检中心A417隔室使用
18DDR：LDRD-01BLⅢ类射线装置1体检中心A415隔室使用
19DR：EssentaⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
2064排CT：TSX-101AⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
21单排CT：AsteionⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
根据《射线装置分类办法》（国家环境保护总局公告，2006年第26号），本项目1台DSA为Ⅱ类射线装置，其他20台X射线装置为Ⅲ类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（中华人民共和国环境保护部令第2号），本项目需编制环境影响报告表。
本项目总投资6067万元，核技术利用项目环保投资610万元，环保投资占总投资的10%。其中防护墙体、防护门窗等投资500万元；个人防护设备等40万元；巡测监测仪器设备等60万；医护人员个人剂量检定及培训等10万元。
1. 2国家产业政策符合性分析
根据《产业结构调整指导目录（2013年修正版）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设，符合国家产业政策。
注：1.改建、扩建项目应说明原有情况，附原有项目的环评、竣工验收等文件；附项目所在地的区域图、项目的周边关系图。
2.应用类型——放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别（Ⅰ类、Ⅱ类等）；
非密封放射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。
3.投资比例——指核技术利用项目环保投资占核技术利用项目投资总额的比例。
图1-1 福建省第二人民医院地理位置示意图
图1-2 福建省第二人民医院本部平面布置图
表2放射源
核素名称活度（Bq）放射源编码贮存地点
无无无无
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注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。
表3非密封放射性物质
核素
名称物理、化学
性状日等效最大操作量(Bq)年最大用量（Bq）操作方式贮存方式与地点
无无无无无无
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注：等效操作量和操作方式见国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）。
表4射线装置
（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器
型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(?A)用途备注
///////
///////
废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核素废物去向
废靶 / 个///
放射性
废物年
产生量气态/ m3///
液态/ m3///
固态/ kg///
(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途
序号型号数量管电压(kV）输出电流(mA)用途工作场所
1DSA：AlluraXperFD2011251000诊断住院楼
2DR：Multix Fusion1150500诊断门诊急诊综合楼
3数字胃肠机：Lumions dRFMax1150500诊断门诊急诊综合楼
4CT：SOMATOM Definition AS1140500诊断门诊急诊综合楼
5钼靶：Senographe DS149100诊断门诊急诊综合楼
6骨密度：QDR-SERIES1160200诊断门诊急诊综合楼
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控1300100诊断门诊急诊综合楼
8床边机：MUX 100DJ1125160诊断门诊急诊综合楼
9小C臂：OEC Fluorostar111020诊断门诊急诊综合楼
10DR：RADREX51150500诊断体检中心
11CT：Perspective1250500诊断体检中心
12DDR：LDRD-011120100诊断体检中心B206
13骨密度:Discovery1120200诊断体检中心B207
14钼靶：Serenity15050诊断体检中心B205
15DR：DR-F1200500诊断体检中心B209
16DR：SLD-31200500诊断体检中心A315
17DR：MULTIX Select DR1133550诊断体检中心A417
18DDR：LDRD-01BL1120100诊断体检中心A415
19DR：Essenta1150500诊断二化分院
2064排CT：TSX-101A1135600诊断二化分院
21单排CT：Asteion1120225诊断二化分院
表5废弃物（重点是放射性废弃物）
废弃物名称放射性核素名称废物形态最大活度
//气态/
//固态/
//液态/
排放口浓度年排放总量暂存情况计划处置方案
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注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。
2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和
活度（Bq）。
表6保护目标与评价标准
6.1评价范围
按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的规定，为了便于辐射防护管理和职业照射控制，控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围，将辐射工作场所分为控制区和监督区。本次评价项目各辐射工作场所的分区情况见表6-1。根据《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境保护报告书（表）的内容和格式》（HJ/T10.1-1995）规定和本项目的特点和要求，本项目评价范围图见图6-1~图6-7。
表6-1 本项目所在辐射工作场所的分区
序号设备名称控制区监督区非限制区备注
1DSA：AlluraXperFD20DSA机房内控制室周围环境住院部
2DR：Multix FusionDR机房内控制室周围环境门急诊综合楼
3数字胃肠机：Lumions dRFMax数字胃肠机机房内控制室周围环境
4CT：SOMATOM Definition ASCT机房内控制室周围环境
5钼靶：Senographe DS钼靶机房内控制室周围环境
6骨密度：QDR-SERIES骨密度机房内控制室周围环境
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控牙片机机房内控制室周围环境
8床边机：MUX 100DJX射线机工作场所/周围环境
9小C臂：OEC FluorostarX射线机工作场所（手术室内）/周围环境
10DR：RADREX5DR机房内控制室周围环境体检中心
11CT：PerspectiveCT机房内控制室周围环境
12DDR：LDRD-01DDR机房内控制室周围环境
13骨密度:Discovery骨密度室机房内控制室周围环境
14钼靶：Serenity钼靶机房内控制室周围环境
15DR：DR-FDR机房内控制室周围环境
16DR：SLD-3DR机房内控制室周围环境
17DR：MULTIX Select DR拟建DR机房内控制室周围环境
18DDR：LDRD-01BLDDR机房内控制室周围环境
19DR：EssentaDR机房内控制室周围环境二化分院
2064排CT：TSX-101A64排CT机房内控制室周围环境
21单排CT：Asteion单排CT机房内控制室周围环境
图6-1 DSA项目评价范围图
图1-2 福建省第二人民医院本部平面布置图
图6-2 骨密度、乳腺钼靶、数字胃肠机、DR和CT项目评价范围图
图6-3 牙片机项目评价范围图
图6-4 体检中心1FDR及CT项目评价范围图
图6-5 体检中心2FDR、乳腺钼靶、骨密度项目评价范围图
图6-6 体检中心3FDR项目评价范围图
图6-7 体检中心4FDDR和拟建DR项目评价范围图
6.2保护目标
6.2.1 DSA
根据污染途径分析，DSA机房周围环境及主要环境保护目标见表6-2。
表6-2 DSA机房周围环境及主要环境保护目标
机房名称周围环境主要环境保护目标
场所受照人员
DSA机房东控制室及病人通道控制室及病人通道偶尔停留的院内医生
（公众人员）
南室外通道室外通道DSA控制室内工作人员
（职业人员）
西污物间、无菌间和设备间污物间、无菌间和设备间偶尔停留的公众人员
北11号病房楼11号病房楼偶尔停留的医生及病人
（公众人员）
本次评价的1台DSA位于该院住院部11号楼及12号楼之间空地，DSA机房平面布置及四周环境见图6-1，DSA手术室周围环境现状见图6-8中照片。
照片6-1 DSA病人防护门照片6-2 DSA西侧设备间
照片6-3 DSA西侧污物间和无菌间照片6-4 DSA西侧通道
照片6-5 DSA南侧12号病房楼照片6-6 DSA北侧楼上209房间
照片6-7 DSA机房全景照片6-8 DSA防护服
图6-8 DSA手术室周围环境现状
6.2.2 20台Ⅲ类X射线机
本项目门急诊楼DR（Multix Fusion）、数字胃肠机（Lumions dRFMax）、CT（SOMATOM Definition AS）、乳腺钼靶（Senographe DS）、骨密度仪（QDR-SERIES）、牙片机（MSD-Ⅲ型带遥控）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内。1台床边机（MUX 100DJ）在住院部病房使用，1台移动式C形臂X射线机（OEC Fluorostar）在手术室使用，为非隔室使用的X射线机；体检中心DR（RADREX5）、CT（Perspective）、DDR（LDRD-01）、骨密度室（Discovery）、钼靶（Serenity）、DR（DR-F）、DR（SLD-3）、DR（MULTIX Select DR）、DDR（LDRD-01BL）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内；二化分部DR（Essenta）、64排CT（TSX-101A）、单排CT（Asteion）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内。根据污染途径分析，门急诊楼的6台、体检中心的9台和二化分部的3台隔室使用的Ⅲ类X射线机运行过程中环境保护目标为机房四周的公众人员，以及控制室内放射性工作人员。2台非隔室使用的X射线机运行过程中环境保护目标主要为使用病房或手术室内工作人员。
本项目18台隔室使用的Ⅲ类X射线机工作场所平面布置及其周围环境现状见图6-9~图6-11。
照片6-9 DR（Multix Fusion）照片6-10 DR操作位
照片6-11 病人防护门照片6-12 拟建数字胃肠机（Lumions dRFMax）机房
照片6-13 拟建数字胃肠机操作位照片6-14 拟建数字胃肠机防护门
照片6-15 CT（SOMATOM Definition AS）照片6-16 CT操作位
照片6-17 病人防护门照片6-18 乳腺钼靶（Senographe DS）
照片6-19 乳腺钼靶操作位照片6-20 病人防护门
照片6-21 骨密度仪（QDR-SERIES）照片6-22骨密度操作位
照片6-23 骨密度病人防护门及警示灯照片6-24 牙片机病人防护门
照片6-25 医生防护门及防护窗照片6-26 牙片机东侧收费处及候诊处
图6-9门急诊楼6台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
照片6-27 体检中心1FDR（RADREX5）照片6-28 东芝DR病人防护门
照片6-29 DR操作位照片6-30 CT南侧走廊
照片6-31 CT（Perspective）照片6-32 CT控制室
照片6-33 CT控制室操作位照片6-34 CT病人防护门
照片6-35 CT机房东侧拟建核磁共振室照片6-36 CT楼上夹层读片室
照片6-37 B206DDR（LDRD-01）照片6-38 B206DDR操作位
照片6-39 B206DDR北侧楼梯间照片6-40 骨密度仪（Discovery）
照片6-41 骨密度室病人防护门照片6-42 骨密度操作位
照片6-43 骨密度东侧走廊照片6-44 骨密度南侧走廊
照片6-45 骨密度室北侧读片室照片6-46 钼靶（Serenity）
照片6-47 钼靶操作室照片6-48 钼靶操作位外
照片6-49 钼靶防护门照片6-50 钼靶室外走廊
照片6-51 乳腺钼靶防护门照片6-52 DR209DR（DR-F）
照片6-53 B209DR操作室照片6-54 B209DR防护门及警示灯209
照片6-55 B209DR东侧护士更衣室照片6-56 B209DR南侧走廊
照片6-57 A315DR（SLD-3）照片6-58 A315DR操作位
照片6-59 A315DR病人防护门及警示灯照片6-60 A315DR北侧楼梯口
照片6-61 拟建DR（MULTIX Select DR）机房照片6-62 拟建DR防护门
照片6-63 拟建DR操作位照片6-64 A415DDR（LDRD-01BL）
照片6-65 A415DDR操作位照片6-66 A415病人防护门及警示灯
照片6-67 A415东侧超声室照片6-68 A415北侧A417西侧
图6-10体检中心9台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
照片6-69 DR（Essenta）照片6-70 DR病人出入门照片6-71 DR病人出入门警示灯
照片6-72 DR操作位照片6-73 DR东侧影像科办公室照片6-74 DR南侧预约处
照片6-75 DR医生出入门照片6-76 DR影像科办公室内
照片6-77 64排CT（TSX-101A）照片6-78 64排CT北侧走廊照片6-79 64排CT操作位
照片6-80 64排CT警示灯照片6-81 64排CT上方育婴室照片6-82 64排CT上方值班室门口
照片6-83 64排CT上方值班室室内照片6-84 64排CT室南侧走廊照片6-85 64排CT西侧办公室内
照片6-86单排CT操作位照片6-87单排CT机房及警示灯照片6-88单排CT南侧走廊
照片6-89单排CT北侧走廊照片6-90单排CT上方护士站
图6-11 二化分部3台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
6.3评价标准
评价标准采用《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，包括公众照射、职业照射剂量限值和剂量约束值。CT治疗室周围剂量当量率限值采用《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中的要求。
6.3.1剂量限值与剂量约束值
依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，根据项目及周围环境状况列出本项目有效剂量限值见表6-4。
表6-4 本项目有效剂量限值（mSv）
参照标准职业年有效剂量约束值（mSv）公众年有效剂量约束值（mSv）
标准限值本项目取用限值标准限值本项目取用限值
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002)20510.25
6.3.2 CT治疗室周围剂量当量率限值
《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定，机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于2.5μSv/h。
注：1.保护目标主要指职业人员、环境敏感点以及可能与项目相关的公众。
2.评价标准主要指职业人员、公众的辐射剂量约束值或者敏感点的剂量率限值，当项目对环境的
影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护部门批准的排放限值。
表7评价依据
法规
文件（1）《中华人民共和国环境保护法》，中华人民共和国主席令第9号。
（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，中华人民共和国主席令第77号。
（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国主席令第六号。
（4）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国家院第449号令。
（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，中华人民共和国环境保护部令第33号。
（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，中华人民共和国环境保护部令第3号。
（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，中华人民共和国环境保护部令第18号。
（8）《射线装置分类办法》，国家环境保护总局公告，2006年第26号。
（9）《福建省环保厅关于印发“核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲”（试行）的通知》，闽环保辐射[2013]10号。
技术标准
（1）《辐射环境保护管理导则-核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》（HJ/T10.1-1995）。
（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。
（3）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）。
（4）《电离辐射监测质量保证一般规定》(GB8999-1988)。
（5）《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)。
（6）《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-1993)。
其他（1）委托书（见附件1）。
（2）福建省第二人民医院提供的项目相关资料。
表8项目工程分析与源项
8.1工艺分析
8.1.1 DSA和Ⅲ类X射线机工作原理
DSA和Ⅲ类X射线机是产生X射线的装置，主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。
DSA（数字血管造影）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。
CT是计算机断层X射线摄影术（Computed Tomography）的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。
数字胃肠机是供医生做消化道X线透视检查过程中，适时拍摄，记录有诊断价值的被检部位或病变影像的摄影装置，其方法是钡餐常规造影。钡餐常规造影即让病人自行饮入造影剂，根据造影剂在消化道内运行情况，在透视状态下进行观察，当发现有价值而需要记录的病灶时，用胃肠X线机将病灶拍摄下来。
普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、透视或摄影。
8.1.2 DSA机房概况
本项目1台DSA安装在该院住院部11号楼与12号楼间空地，DSA机房防护情况见表8-1。
表8-1 DSA所在机房防护设施一览表
机房名称防护墙房顶/地板防护门防护窗
DSA（GE）5cm酚醛板+3cm防护涂料（3mm铅当量）彩钢板+2.5cm防护铅板（2.5mm铅当量）3mm铅板4.5mm铅当量
8.1.3Ⅲ类X射线机机房概况
本项目共18台机Ⅲ类X射线机隔室使用，其机房防护情况见表8-2。
表8-2 18台Ⅲ类X射线机所在工作场所防护设施一览表
序号设备名称工作场所防护情况
墙体房顶/地板防护门防护窗
1DR：Multix Fusion20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
2数字胃肠机：Lumions dRFMax20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
3CT：SOMATOM Definition AS20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）4.5mm铅板4.5mm
铅当量
4钼靶：Senographe DS20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
5骨密度：QDR-SERIES20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
6牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
7DR：RADREX520cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
8CT：Perspective20cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
9DDR：LDRD-0120cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
10骨密度:Discovery20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
11钼靶：Serenity20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
12DR：DR-F20cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
13DR：SLD-320cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
14DR：MULTIX Select DR20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
15DDR：LDRD-01BL20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
16DR：Essenta24cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4.4mm铅当量）12cm砼+2cm防护涂料
（折合3.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
1764排CT：TSX-101A24cm实心砖+3.5cm防护涂料（折合5.4mm铅当量）12cm砼+2.5cm防护涂料
（折合3.8mm铅当量）3.5mm铅板4.5mm
铅当量
18单排CT：Asteion24cm实心砖+3.5cm防护涂料（折合5.4mm铅当量）12cm砼+2.5cm防护涂料
（折合3.8mm铅当量）3.5mm铅板4.5mm
铅当量
注：Ⅲ类X射线机管电压较小，20cm实心砖相当于1.5mm铅当量；24cm实心砖墙相当于1.9mm铅当量；12cm砼相当于1.1mm铅当量；1cm防护涂料相当于1mm铅当量
8.2源项描述
本项目1台DSA及20台Ⅲ类X射线机均为采用X射线进行放射诊疗的设备，X射线是随机器的开、关而产生和消失。其主要放射性污染因子为X射线对公众及放射性工作人员的外照射，运行期均没有废气、废水和固体废弃物产生。
正常工况：(1)对于隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线可能会有少部分泄漏到机房外，对机房外的人员产生X射线外照射。(2)对于非隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线散射线及漏射线对周围未回避人员的一次性的短暂外照射。
事故工况：(1) X射线机运行时，无关人员误入机房，引起误照射。(2) 定时装置失灵，X射线机在工作人员误认为停止出束时持续出束，人员误入机房，可能引起超剂量的误照射。
注：1.工艺分析主要包括：人员以及物质（含废弃物）在工作场所内的流向、涉源环节的布局、辐
射安全的相关设施及其功能）；其中涉源环节的的布局需给出项目的平面布局图和剖面图、安全设施
位置应标于平面布局图上。
2.源项描述应包括对环境影响的辐射相关数据。
表9辐射环境现状监测
9.1 监测内容
由于本项目1台DSA及18台Ⅲ类X射线机已安装完毕并投入使用，针对其运行后对周围环境的影响进行辐射环境监测，1台数字胃肠机及1台DR设备未购入，因此对其在建场所四周的辐射环境本底值进行监测。
9.2 监测仪器
6150AD型便携式环境X、γ剂量率仪，探头型号6150 AD-b/H，编号132121。主机型号6150 AD 5/H，编号132222。仪器检定有效期至2016年8月17日。
9.3 监测时环境条件
2015.12.10，天气多云；温度13-21℃；相对湿度61~68%。
2015.12.11，天气阴；温度13-18℃；相对湿度63-72%。
2015.12.15，天气阴；温度11-16℃；相对湿度62-70%。
9.4监测结果
9.4.1 1台DSA监测结果
表9-1 DSA(AlluraXperFD20)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲1操作位127128<0.010
▲2医生防护门外30cm2551100.145
▲3病人防护门外30cm2861250.161
▲4西侧通道1481370.011
▲5南侧通道145138<0.010
▲6西侧污物间2981340.164
▲7西侧无菌间1571260.031
▲8北侧11号病房楼1F走廊4801340.346
▲9北侧11号病房楼2F209病房2131460.067
测值范围<0.010~0.346
备注DSA(AlluraXperFD20)安装在省二人民医院住院部11号楼和12号楼之间。
监测工况：工作管电压是118kV，输出电流是81mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：30min/人，60人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-1
9.4.2 18台已安装完毕Ⅲ类X射线机监测结果
表9-2 DR(Multix Fusion)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲10病人防护门外30cm127122<0.010
▲11操作位143137<0.010
▲12医生防护门外30cm1371160.021
测值范围<0.010~0.021
备注DR (Multix Fusion)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是77kV，输出电流是26.5mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-3 CT(SOMATOM Definition AS)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲13病人防护门外30cm1321120.020
▲14医生防护门外30cm10498<0.010
▲15操作位139132<0.010
测值范围<0.010~0.020
备注CT (SOMATOM Definition AS)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是112mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-4 乳腺钼靶(Senographe DS)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲16医生防护门外30cm1221120.010
▲17操作位1431210.022
▲18病人防护门外30cm1271090.018
测值范围0.010~0.022
备注乳腺钼靶 (Senographe DS)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是37kV，输出电流是180mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：50人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-5 骨密度(QDR-SERIES)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲19操作位1431280.015
▲20医生防护门外30cm128124<0.010
▲21病人防护门外30cm1271100.017
测值范围<0.010~0.017
备注骨密度 (QDR-SERIES)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是100kV，输出电流是2.5mA，30s，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-6 牙片机(MSD-Ⅲ型带遥控)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲22操作位154152<0.010
▲23医生防护门外30cm138140<0.010
▲24病人防护门外30cm134135<0.010
测值范围<0.010
备注牙片机 (MSD-Ⅲ型带遥控)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
工作管电压是150kV，输出电流是45mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：30人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-3。
表9-7 DR(RADREX5)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲25病人防护门外30cm120119<0.010
▲26操作位150146<0.010
测值范围<0.010
备注DR(RADREX5)安装在省二人民医院体检中心1F。
监测工况：工作管电压是75kV，输出电流是400mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：10人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-4。
表9-8 CT(Perspective)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲27病人防护门外30cm1541390.015
▲28操作位1581480.010
▲29医生防护门外30cm1541390.015
▲30核磁共振室东侧墙1611510.010
▲31楼上读片室1831640.019
测值范围<0.010~0.019
备注CT(Perspective)安装在省二人民医院体检中心1F。
监测工况：工作管电压是130kV，输出电流是25mAs，7s/部位，为日常工作的较大工况。工作负荷：80部位/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-4。
表9-9 DDR(LDRD-01)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲32病人防护门外30cm166163<0.010
▲33操作位1951730.022
▲34机房北侧楼梯口195191<0.010
测值范围<0.010~0.022
备注DDR(LDRD-01)安装在省二人民医院体检中心2FB206室。
监测工况：工作管电压是95kV，输出电流是16mAs，4s/人次，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-10 B207骨密度(Discovery)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲35病人防护门外30cm156157<0.010
▲36操作位170173<0.010
▲37南侧走廊墙外30cm209200<0.010
▲38东侧走廊墙外30cm2202080.012
▲39北侧读片室161154<0.010
测值范围<0.010~0.012
备注骨密度(Discovery)安装在省二人民医院体检中心2FB207室。
监测工况：工作管电压是100kV，输出电流是2.5mAs，30s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：45人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-11 B205钼靶(Serenity)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲40病人防护门外30cm1921800.012
▲41操作位189182<0.010
测值范围<0.010~0.012
备注钼靶(Serenity)安装在省二人民医院体检中心2FB205室。
监测工况：工作管电压是30kV，输出电流是5mAs，0.2s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：28人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-12 B209DR(DR-F)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲42病人防护门外30cm175166<0.010
▲43操作位1941830.011
▲44南侧走廊墙外30cm214211<0.010
▲45东侧护士更衣室1871720.015
▲46北侧仓库160156<0.010
测值范围<0.010~0.015
备注DR(DR-F)安装在省二人民医院体检中心2FB209室。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是50mA，0.1s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：70人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-13 B315DR(SLD-3)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲47病人防护门外30cm138139<0.010
▲48操作位165159<0.010
▲49北侧楼梯口1831700.013
测值范围<0.010~0.013
备注DR(SLD-3)安装在省二人民医院体检中心3FB315室。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是50mA，0.1s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：35人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-6。
表9-14 B415DDR(LDRD-01BL)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲50病人防护门外30cm134130<0.010
▲51操作位162158<0.010
▲52东侧A413超声室1771660.011
测值范围<0.010~0.011
备注DDR(LDRD-01BL)安装在省二人民医院体检中心4FB415室。
监测工况：工作管电压是95kV，输出电流是2.5mA，4s/人次，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：130人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-7。
表9-15 DR(Essenta)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲53病人防护门外30cm1571440.013
▲54操作位1891730.016
▲55医生防护门外30cm1831700.013
▲56东侧影像科办公室西侧墙外30cm175173<0.010
测值范围<0.010~0.016
备注DR(Essenta)安装在省二人民医院二化分院1层放射科
监测工况：工作管电压是109kV，输出电流是4.87mAs，9ms，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-16 64排CT(TSX-101A)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲57病人防护门外30cm1841330.051
▲58操作位150145<0.010
▲59医生防护门外30cm139138<0.010
▲60西侧影像科办公室东侧墙外30cm1921730.019
▲61南侧走廊墙外30cm168160<0.010
▲62楼上浴婴间外间中央2521830.069
▲63楼上值班室中央176167<0.010
▲64楼上浴婴间内间中央1821680.014
▲65北侧通道南侧墙外30cm178171<0.010
测值范围<0.010~0.069
备注64排CT (TSX-101A)安装在省二人民医院二化分院1层放射科
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是150mA，10s，为日常工作的较大工况。工作负荷：40人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-17 单排CT(Asteion)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲66病人防护门外30cm168160<0.010
▲67操作位1901760.014
▲68医生防护门外30cm162160<0.010
▲69西侧药房东侧墙外30cm2172060.011
▲70北侧通道南侧墙外30cm219218<0.010
测值范围<0.010~0.014
备注单排CT (Asteion)安装在省二人民医院二化分院1层放射科。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是150mA，20s，为日常工作的较大工况。工作负荷：15人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-18 床边机(MUX 100DJ)周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲711m处1.23×10416012.2
▲724.5m处1.21×10416611.9
测值范围11.9~12.2
备注床边机（MUX 100DJ）在住院部使用。
监测工况：工作管电压是93kV，输出电流是125mA，8mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/月，12月/年。
表9-19 小C臂(OEC Fluorostar)周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲731m处5371230.414
▲74铅屏风后128121<0.010
▲75手术室门口126125<0.010
测值范围<0.010~0.414
备注小C臂(OEC Fluorostar)在门诊楼手术室使用。
监测工况：工作管电压是58kV，输出电流是1.52mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：300人次/月，12月/年。
9.4.3 2台未建设Ⅲ类X射线机监测结果
表9-20 拟建数字胃肠机（Lumions dRFMax）周围环境
贯穿辐射剂量率监测结果
监测
点号测点简述γ辐射剂量率(nSv/h)
范围值平均值标准偏差
▲76病人防护门外30cm130~1361332
▲77操作位133~1411382
▲78机房内126~1321292
备注平面布置及监测点位见图9-2，剂量率测量值未扣除宇宙射线贡献。
表9-21 拟建DR（MULTIX Select DR）周围环境
贯穿辐射剂量率监测结果
监测
点号测点简述γ辐射剂量率(nSv/h)
范围值平均值标准偏差
▲79病人防护门外30cm139~1421411
▲80操作位152~1581542
▲81北侧楼梯口159~1651632
备注平面布置及监测点位见图9-7，剂量率测量值未扣除宇宙射线贡献。
表10环境影响分析
10.1建设过程对环境的影响
本项目机房为已预留好的机房，他们的外墙都已经建好，项目工程量小，施工期短，施工人员的生活污水医院已配备相应的化粪池，建筑垃圾定期清运，施工噪声影响短暂，为了避免对近处人员造成影响，采用了有效的降噪措施。
拟购入的各设备安装和调试由厂家进行，安装调试过程中，只要严格按照相关使用说明和管理制度执行，对周围环境影响很小。
本项目施工期环境影响很小。
10.2运行过程对环境的影响
10.2.1环境影响分析
本项目DSA和Ⅲ类X射线机运行期对环境的影响主要是射线装置在医用诊疗时产生的X射线对公众及辐射职业工作人员的外照射，项目运行没有放射性废气、废水和固态废弃物产生。
在正常工况下，本项目1台DSA在专用机房内使用，除介入医生在机房内，其他操作人员在控制室。DSA产生的X射线能量低，穿透力弱，对于DSA开机时必须在机房内操作的医生应穿着铅防护服等防护用具，尽可能避免接受过量X射线的照射，其个人受照射剂量根据热释光个人剂量计读出，应确保介入医生等在机房内工作的有关医护人员的年附加受照剂量符合职业照射剂量约束值5mSv/a的要求。
18台已安装的隔室使用的Ⅲ类X射线机在专用机房内使用，工作人员在控制室内，其他无关人员在机房外。他们对环境的影响为开机时所产生的X射线对机房外的人员产生的外照射。
2台非隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线散射线及漏射线对周围未回避人员的一次性的短暂外照射；对于病房及手术室内工作人员的个人受照剂量根据热释光个人剂量计读出，应确保辐射工作人员的年附加受照剂量符合职业照射剂量约束值5mSv/a的要求。
在事故工况下，主要环境影响是：人员误入机房造成过量照射。建设单位应建立健全相应的安全管理制度和操作规程，同时应定期对射线装置进行检查监测，减少事故工况的产生，避免对医护工作者、患者、公众造成不必要的照射。
10.2.2射线对环境附加剂量的分析
10.2.2.1 DSA对环境的主要影响
根据表9-1，在关机状态下，DSA机房周围评价区内γ辐射剂量率水平在110~146 nSv/h之间，与福州市地区环境天然放射线本底接近（福州市地区天然贯穿辐射剂量为59.1~174.0nGy/h，摘自1984-1988年福建省环境天然放射性水平调查研究），因此可知该项目周围辐射环境质量现状较好。
根据表9-1，DSA项目周围环境的附加X射线剂量率为<0.010~0.346μSv/h，根据该院DSA的使用状况，为确定该院DSA机房辐射防护设计的有效性及项目运行中对操作人员和公众产生的附加辐射剂量，同时对医院使用DSA对公众以及周围环境的影响程度进行分析，并对项目运行过程中对医院工作人员和公众成员行进附加辐射剂量估算评价。参照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB14586-1993）中外照射人均年有效剂量的估算模式，X-γ射线产生的外照射附加有效剂量按下列公式计算：
其中，He：X-γ射线外照射附加有效剂量，mSv
Dr：X-γ射线附加剂量率，μSv/h
t：受照射时间，小时
T：人员居留因子，无量纲。
表10-1 DSA职业人员及周围公众的年附加剂量估算结果
监测点位附加X射线剂量率(μSv/h)年出束时间
（h）居留因子年附加剂量（mSv）
职业人员年附加剂量周围公众年附加剂量
操作位<0.01015001<0.015/
医生防护门外30cm0.14515001/160.014/
病人防护门外30cm0.16115001/16/0.015
西侧通道0.01115001/16/0.001
南侧通道<0.01015001/16/<0.001
西侧污物间0.16415001/160.015/
西侧无菌间0.03115001/160.003/
北侧11号病房楼1F走廊0.34615001/16/0.032
北侧11号病房楼2F209病房0.06715001/16/0.006
注：（1）年出束时间：30min/人，60人次/周，50周/年。t=0.5×60×50=1500h。
表10-2职业人员个人剂量检测表（MDL=0.05mSv）
序号被检测人佩戴日期（年-月-日）个人剂量当量Hp(10)（mSv）年有效剂量估算值（mSv/a）
1陈宇宁2014-10-01~2014-12-310.860.92
2015-01-01~2015-03-31＜MDL
2015-04-04~2015-06-30＜MDL
2015-07-01~2015-09-300.06
由表10-1可知，DSA外控制室工作人员的年附加有效剂量范围为0.003~0.015mSv，公众的年附加有效剂量范围为＜0.001~0.032mSv，均符合《电力辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。
DSA介入医生等在机房内工作的有关医护人员穿铅衣铅围裙、或利用铅屏风进行防护，其个人剂量根据热释光剂量计读出，该院DSA辐射人员个人剂量检测报告如表10-2。取DSA手术医生中个人剂量最大的医生为估算依据，由于该院DSA手术较少，各个季度医生所受个人剂量当量起伏较大。由表10-2可看出职业人员的年有效剂量值约为0.92mSv/a，低于工作人员的职业照射年有效剂量目标管理值5mSv/a。
综上所述，该医院DSA将的防护水平满足评价标准的要求，对周围环境影响很小。
10.2.2.2 18台已建Ⅲ类X射线对环境的主要影响
本院已安装的Ⅲ类X射线机中有16台为隔室使用，其监测结果见表9-2~表9-17。在正常运行时，除二化分院64排CT病人防护门外30cm和楼上浴婴间外间的辐射剂量率测值略大于关机时的测值，其余机房周围的X-γ辐射剂量率均处于环境本底辐射水平，工作人员及周围公众的年附加有效剂量基本为零，表10-2列出二化分院64排CT公众的年附加剂量估算结果。
表10-2 二化分部64排CT周围公众的年附加剂量估算结果
监测点位附加X射线剂量率(μSv/h)年出束时间
（h）居留因子年附加剂量（mSv）
职业人员年附加剂量周围公众年附加剂量
病人防护门外30cm0.05133.31/16/<0.001
楼上浴婴间外间0.06933.31/16/<0.001
注：10s/人，40人次/天，300天/年。t=10×40×300/3600=33.3h
上述分析表明，本项目16台隔室使用的Ⅲ类X射线机周围环境的职业人员和公众的年附加有效剂量均符合《电力辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。16台隔室使用的Ⅲ类X射线机机房屏蔽防护满足防护要求。
床边机在病房使用，移动小C臂及在手术室使用，无专门的机房和控制室。使用时，在病房（或手术室）内的工作人员穿铅衣、铅帽和铅围脖等进行防护，其个人剂量根据热释光剂量计读出，在此不做评价。由于拍片时间极短，且手术室有防护墙体与防护门，病房（或手术室）周围人员可能收到的散漏射线照射的时间极短，所受照射剂量可忽略不计。因此，床边机及移动小C臂机对周围环境基本没有影响。
10.2.2.3 2台未安装Ⅲ类X射线对环境的主要影响
本报告采用类比方法评价未安装的数字胃肠机和DR项目的环境影响。本次评价的数字胃肠机和DR选用莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR作为类比对象，机房防护措施对比见表10-3。由表10-3本项目与莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR管电压及管电流相近，机房防护程度要比莆田学院附属医院机房防护程度高，因此利用莆田学院附属医院的验收监测数据作为类比对象具有可比性（原数据福建省辐射环境监督站出具的验收报告见闽环辐[2015]验收016号）。莆田学院附属医院数字胃肠机和DR机房周围环境X-γ辐射剂量率监测数据见表10-4。
表10-3 拟建项目机房防护情况对比
项目名称
项目名称福建省第二人民医院莆田学院附属医院
数字胃肠机机房对比情况
数字胃肠机设备型号Luminos dRFMax数字胃肠机，150kV，500mAGMM OPERA TSOCS 数字胃肠机，125kV，500mA管电压管电流相近
墙体材料及厚度屏蔽墙：2.5mm铅当量；楼板：2.3mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：4.5mm 铅当量铅玻璃屏蔽墙：2mm铅当量；楼板：2mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：3mm 铅当量铅玻璃防护水平更高
DR设备型号Multix Select DR，133kV，550mA飞利浦Digital Diagnost DR，125kV，500mA管电压管电流相近
墙体材料及厚度屏蔽墙：4mm铅当量；楼板：2.8mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：4.5mm 铅当量铅玻璃屏蔽墙：2mm铅当量；楼板：2mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：3mm 铅当量铅玻璃防护水平更高
表10-4莆田学院附属医院数字胃肠机和DR机房周围X-γ辐射剂量率
点位
序号设备名称监测工况监测点位描述辐射
剂量率(nSv/h)本底值(nSv/h)净剂量率(μSv/h)
1GMM OPERA TSOCS 数字胃肠机52kV，200mA观察窗149150＜0.010
2操作位151＜0.010
3医生进出防护门外30cm149＜0.010
4病人进出防护门外30cm1760.026
5飞利浦Digital Diagnost DR95kV，0.4mAs观察窗150154＜0.010
6操作位151＜0.010
7医生进出防护门外30cm151＜0.010
8病人进出防护门外30cm1760.022
由于该院的数字胃肠机与DR的使用情况与莆田学院附属医院的设备相当，使用时的工况基本一致，因此采用莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR作为类比数据具有一定的可比性。
根据表10-4的类比监测数据可知，与关机状态相比，数字胃肠机和DR在正常工作时，机房周围辐射剂量率无显著性变化，均处于环境本底波动范围内，控制室工作人员和公众的年附加有效剂量基本可忽略，均符合《电磁辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。
综上所述，该医院拟安装的数字胃肠机和DR机房防护水平满足评价标准的要求，对周围环境影响很小。
10.3退役对环境的影响
本次评价项目退役时，无放射性废物产生，但铅门等含铅防护材料，有一定毒性，必须回收利用或按规定处置，不得随意废弃。同时应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令第18号，2011年)的规定，依法实施退役。
注：运行过程对环境的影响主要包括三个方面：
1．泄漏（或散射）射线对环境剂量的附加贡献。
2．三废对环境、关键人群的影响。
3、其他影响因子对环境的影响。
表11辐射防护与安全措施
11.1项目安全设施
11.1.1 DSA采取的安全设施：
本项目DSA已投入运行，已采取的安全设施有：
(1)DSA机房设置了电离辐射警告标志及工作状态指示灯，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态时进入机房内，受到误照射。
(2)DSA机房建了有效地屏蔽射线的墙体，防护情况见表8-1。墙壁、顶棚、防护门、窗的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
(3)DSA机房配备了个人防护用品：已配备铅衣、铅围裙、铅围脖等个人防护用品，供医生和患者使用，配备的防护用品见表11-1。
表11-1 该院DSA配备的放射工作人员个人防护用品
设备名称工作场所防护用品名称数量
DSA第三导管室铅衣4
铅围裙1
铅围脖4
(4)DSA工作人员的辐射监测设备：工作人员按人配备热释光个人剂量片，用于个人剂量监测，购买x-γ辐射监测仪配合监测计划定期进行辐射环境监测。
11.1.2 20台Ⅲ类X射线机采取的安全设施：
(1)18台隔室使用的X射线机机房设置了电离辐射警告标志及工作状态指示灯，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态时进入机房内，受到误照射。
(2) 18台隔室使用的X射线机机房建了有效地屏蔽射线的墙体，防护情况见表8-1。墙壁、顶棚、防护门、窗的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
(3)机房配备了个人防护用品：已配备铅衣、铅围脖等个人防护用品，供医生和患者使用，配备的防护用品见表11-2。
表11-2 该院Ⅲ类X射线机配备的放射工作人员个人防护用品
设备名称工作场所防护用品名称数量
CT等8台Ⅲ类X射线机门诊急诊综合楼铅衣8
铅围脖9
CT等9台Ⅲ类X射线机体检中心铅衣9
铅围脖9
CT等3台Ⅲ类X射线机二化分院铅衣6
铅围脖8
(4)工作人员的辐射监测设备：工作人员按人配备热释光个人剂量片，用于个人剂量监测，购买x-γ辐射监测仪配合监测计划定期进行辐射环境监测。
此外，各放射性工作场所均有通风设施保障正常通风。
因此，本项目DSA和Ⅲ类X射线机房及防护设施较为完善，他们的工作场所均要按照国家有关对定设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯，能有效地防止误操作与工作人员及公众受到意外的照射；放射性工作人员均拟配备放射性防护用品，有效地限制放射性工作人员的正常照射剂量，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的防护与安全最优化的原则。
11.2防护与屏蔽评估
11.2.1 相关标准要求
《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013）中规定：
不同类型X射线设备机房的品比防护应不小于表11-2的要求。
表11-2 各设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求
机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）
介入X射线设备机房22
CT机房2（一般工作量）
2.5（较大工作量）
机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。
对新建、改建和扩建的X射线机方，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表11-3的要求。
表11-3 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度
设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）
单管头X射线机203.5
CT机304.5
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)要求：各放射性工作场所屏蔽防护应满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值，并满足辐射防护最优化的要求。
11.2.2 防护与屏蔽评估
福建省第二人民医院本次评价的DSA机房和Ⅲ类X射线机机房的防护情况分别见表8-1~表8-2。DSA机房和Ⅲ类X射线机机房辐射防护符合性分析分别见表11-4和表11-5。
表11-4 DSA机房辐射防护符合性分析
类别防护要求机房设计情况是否符合
机房面积最小有效使用面积应小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m机房使用面积63m2，最小单边长度为7m符合
防护墙体有用线束方向铅当量不小于2mm，非有用线束方向铅当量不小于2mm防护墙体折合屏蔽厚度为3mm铅板符合
防护门、观察窗机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度防护门为屏蔽厚度3mm铅板，防护窗为屏蔽厚度4.5mm铅当量符合
顶棚、地板机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求房顶/地板折合屏蔽厚度为2.5mm符合
防护门门口机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设有警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯与机房相同的门能有效联动。机房设置了规范的电离辐射警示标志及工作状态指示灯，机房门余工作状态指示灯联动，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态进入机房内。符合
表11-5 Ⅲ类X射线机机房辐射防护符合性分析
类别防护要求机房设计情况是否符合
机房面积CT最小有效使用面积应小于30m2，最小单边长度应不小于4.5m；DR及DDR最小有效使用面积应小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m；乳腺机及骨密度仪最小有效使用面积应小于10m2，最小单边长度应不小于2.5m；牙科全景机最小有效使用面积应小于5m2，最小单边长度应不小于2mCT最小使用面积为30 m2，最小边长为5m；DR及DDR中最小使用面积为20 m2，最小边长为4m；乳腺钼靶及骨密度仪最小使用面积为10 m2，最小边长为2.5m；牙片机最小使用面积为9.6 m2，最小边长为2.6m符合
防护墙体在一般工作量时有用线束方向铅当量及非有用线束方向铅当量不小于2mm；在较大工作量时有用线束方向铅当量及非有用线束方向铅当量不小于2.5mm各机房防护墙体中最小的折合屏蔽厚度为2.5mm铅板符合
防护门、观察窗机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度防护门为屏蔽厚度2.5mm铅板，防护窗为屏蔽厚度4.5mm铅板，经监测达到防护要求符合
顶棚、地板机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求各机房中房顶/地板折合屏蔽厚度最小为2.3mm铅当量符合
防护门门口机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设有警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯与机房相同的门能有效联动。机房设置了规范的电离辐射警示标志及工作状态指示灯，机房门余工作状态指示灯联动，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态进入机房内。符合
根据表11-4和表11-5，该医院DSA机房和Ⅲ类X射线机机房防护符合性分析可以看出机房辐射防护能够满足《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013）有关规定。
由表10.2.2射线对环境附加剂量的分析可知，DSA及Ⅲ类X射线机均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值要求。
11.3风险分析
（1）如果工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离治疗室。则可利用治疗室防护门内与控制室设置的手动紧急停机开关、开门按钮，只要为撤离人员了解该按钮的作用，可避免此类事故的发生。因此，应在治疗室内设置此按钮或开关醒目的指示和说明，便于在紧急情况下使用。
（2）对于设有专用机房的X射线机设备，如果安全联锁装置或报警系统发生故障状况下，人员可能误入正在运行的1台DSA或18台Ⅲ类X射线机机房。机房防护门与设备之间应设有门机联锁装置，防护门上应设有警示信号灯。每当打开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射。当联锁装置或报警系统发生事故情况时，只有医务人员强行运行设备，才可能发生人员误入正在运行的DSA或Ⅲ类X射线机机房。因此， DSA和Ⅲ类X射线机操作人员必须严格按照仪器操作程序进行诊疗，有效防止事故照射的发生。
建设单位应加强日常的辐射安全管理，设备应实行授权控制，每次开机操作前应确保无关人员均离开治疗室后方可开机；每次上班时操作人员应首先检查安全联锁装置和报警系统的有效性，发现问题及时修复后，方可开机诊疗。设备维修期间，应加强管理，避免出现误开机出束。
11.4三废的治理
本次评价的1台DSA和20台Ⅲ类X射线机均属于X射线进行摄影的医用诊疗设备，只有在设备开机的状态下才产生X射线，无放射线废气、废水和固体废弃物产生。
注：1.防护与屏蔽评估主要指：实体屏蔽理论估算方法、参数；理论值（实测值）与设计值的比较与评价。
2.所采用公式、参数标明出处。
3.项目安全设施应给出其设置情况、作用、有效性。
注：1.三废治理的设施、方案、效果。
2.有废旧放射源的给出它的处理方案。
表12安全管理
12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置
福建省第二人民医院根据环境保护部令第3号《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函》(环办函〔2006〕629号)的规定，以及该院所使用放射源及射线装置的管理分类、数量，该医院已设立以卢明忠位为组长的专门的放射防护管理领导小组，并明确了各有关人员的管理职责，加强辐射防护监督管理，见附件3。
12.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划
依据环境保护部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的规定，使用射线装置的操作人员与辐射防护负责人应进行辐射安全培训，并持证上岗。因此，本次评价1台DSA和20台Ⅲ类X射线机项目的相关职业人员参加了辐射安全与防护培训，并持证上岗。本次评价项目的相关职业人员参加了辐射安全与防护培训，并取得辐射安全防护培训证书，医院应及时对培训到期的辐射工作人员进行再培训。
12.3辐射监测
本项目应按照《放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法》(环境保护部18号部令，2011年)的规定，制定完善的监测计划和监测方案，监测方案包括个人剂量监测、工作场所监测及其记录档案等相关内容，对射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。
本项目应参照以下监测内容补充制订监测方案，监测表格见附表1。
监测内容、监测频次:
（1）辐射工作场所周围环境监测（委托有资质的单位每年监测一次）。具体要求见表12-2。
表12-2本项目辐射工作场所周围环境监测内容
设备名称监测因子监测位置备注
DSAX-γ辐射剂量率以铅防护门处、控制室为主，兼顾屏蔽墙（东西南北及楼上楼下）外30cm处DSA正常运行时
Ⅲ类X射线机X-γ辐射剂量率以铅防护门处、控制室为主，兼顾屏蔽墙（东西南北）外30cm处X射线机正常运行时
（2）辐射工作人员个人剂量监测（委托有资质单位每季度监测一次）。同时，应安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量档案。辐射工作人员健康检查1次/年。
（3）X射线泄漏监测（每年委托有资质单位监测一次）。
此外，该项目投入试运行后，还应按有关要求进行竣工环保验收，竣工环保验收监测内容见表12-3。
表12-3该项目竣工环保验收清单
验收监测重点内容DSA：在不同透照方向条件下，控制室、防护门处、四周墙外30cm处的X-γ辐射剂量率。
Ⅲ类X射线机：在正常工作条件下，操作位和机房防护门处的X-γ辐射剂量率。
验证环评文件中的评价分析结论（1）在正常工况下，本次评价的DSA和Ⅲ类X射线机项目周围环境公众人员和职业人员的年附加剂量率均能满足评价标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值。
（2）本项目CT机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定的2.5μSv/h要求。
验收调查内容（1）检查项目在验收监测期间的运行工况是否符合建设项目竣工环保验收监测要求。
（2）调查项目建设内容、规模及项目平面布置和周围环境目标等是否与环评文件相同。
（3）根据项目环评文件及其审批意见中的要求，检查落实本项目的辐射防护设施建设、运行情况及其效果和污染防治措施情况及其效果。
（4）调查个人剂量监测档案，核实各放射性工作人员的个人剂量监测结果是否满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的职业人员照射剂量限值及剂量约束值。
12.4辐射安全保证与辐射事故应急预案
辐射安全保证与辐射事故应急预案
该医院已制定了《放射事件防范和处置应急预案》和《放疗科辐射事故应急准备和响应预案》。还制定以下辐射安全管理制度：
《放射防护管理制度》、《放疗科规章制度》、《放疗科辐射防护监测计划》、《放射科诊疗规章制度》、《射线装置放射防护安全操作规程》、《放射诊疗设备定期检测、较正、维修保养与场所、防护设施检测制度》、《个人放射剂量监测与档案管理制度》和《放射卫生防护知识培训与档案管理制度》等相关的辐射安全制度，见附件6。明确各辐射相关科室的辐射安全防护制度和岗位责任，防止射线装置的误操作，避免工作人员和公众受到意外照射，确保周围辐射环境的安全。在发生辐射事故时，能够立即启动本单位的应急预案，采取应急措施，及时向当地人民政府环境保护主管部门报告，同时向当地人民政府、公安部门和卫生主管部门报告。
注：1.辐射监测应给出：辐射监测计划（环境、个人剂量）和辐射监测设备的情况。
2. 辐射安全保证与辐射事故应急响应给出辐射安全规章制度和事故应急响应情况
表13结论与建议
13.1结论
本次评价的福建省第二人民医院项目为病人提供放射治疗，提高了医院整体医疗水平，以便患者能在当地得到方便快捷的治疗，具有明显的经济效益与社会效益，对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的实践的正当性原则。本项目为全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设项目，属于《产业结构调整指导目录（2013年修正版）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号）中鼓励类项目，符合国家产业政策。
本次评价的1台DSA和20台Ⅲ类X射线机项目周围环境公众人员和职业人员的年附加剂量均能满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值要求。
该医院已设置了辐射安全与环境保护管理机构，制订了相关的辐射管理制度及事故应急预案，相关内容应根据新增项目情况进行补充完善，同时还制定了放射工作人员上岗资格证与场所监测记录等辐射安全档案、DSA和Ⅲ类X射线机安全操作等规程。DSA和Ⅲ类X射线机机房墙壁、顶棚、地板、防护门的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
应根据第11章中的要求配备相关辐射安全防护设施，以满足辐射防护与安全的最优化原则。
综上所述，本项目符合实践的正当性原则，也符合国家产业政策的要求。因此，在实施了本报告提出的的辐射安全设施和辐射环境管理措施后，从辐射安全和环境保护角度看，该项目是可行的。
13.2建议
(1)根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定，项目试运行3个月后，应尽快委托有资质的单位对已履行环评手续并已投入运行的项目进行竣工环境保护验收。
(2)根据附表1制订辐射监测计划，按照第11.1.1节及第11.1.2节购置相关辐射监测仪器。
(3)加强管理做好相关辐射工作场所铅防护门、电离辐射警告标志、工作状态指示灯、排风装置等各项环保安全设施的维护，按本报告提出的辐射防护管理要求加强日常管理。
注：1.结论主要包括：（1）环境影响分析结论。（2）辐射安全与防护分析结论。（3）环保措施可行性结论. （4）可行分析结论（符合产业政策与否、代价利益分析等）。
2.建议主要应指出还存在的问题以及主要的改进措施或承诺。
主管部门预审意见：
公章
经办人年月日
地（市）级环境保护行政主管部门审批（审查）意见：
公章
经办人年月日
省级环境保护行政主管部门审批意见：
公章
经办人年月日
建设项目环境保护审批登记表
填表单位 (盖章)：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司填表人(签字)：项目经办人(签字)：
建设项目项目名称福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线机建设地点福州市鼓楼区五四路282号、连江北路
建设内容及规模1台DSA和20台X射线机建设性质□ 新建 □改扩建 □技术改造
行业类别医院8510环境保护管理类别□ 编制报告书 □ 编制报告表 □ 填报登记表
总投资(万元)6067环保投资(万元)610所占比例(%)10
立项部门批准文号/立项时间/
报告书审批部门福建省环境保护厅批准文号/批准时间/
建设单位单位名称福建省第二人民医院联系电话158*****220评价单位单位名称吉林省龙桥辐射环境工程有限公司联系电话133*****303
通讯地址福州市鼓楼区五四路282号邮政编码350001通讯地址吉林省长春市人民大街207号邮政编码130000
法人代表卢明忠联系人林丽霜证书编号国环评证乙字第1619号评价经费万元
建设项目所处
区域环境现状环境质量等级环境空气：/地表水：/地下水：/环境噪声：/海水：/土壤：/其它：/
环境敏感特征□饮用水水源保护区 □自然保护区 □风景名胜区 □森林公园 □基本农田保护区 □生态功能保护区
□水土流失重点防治区 □生态敏感与脆弱区 □人口密集区 □重点文物保护单位 □三河、三湖、两控区
污染物排放达标与总量控制(工业建设项目详填)污染物现有工程(已建+在建)本工程(拟建)总体工程(已建+在建+拟建) 区域平衡替代
削减量
实际排
放浓度允许排
放浓度实际排
放总量核定排
放总量预测排
放浓度允许排
放浓度产生量自身
削减量预测排
放总量核定排
放总量“以新带老”削减量预测排
放总量核定排
放总量排放
增减量
废水——————————————————————————————
化学需氧量*——————————————————————————————
氨氮*——————————————————————————————
石油类——————————————————————————————
废气——————————————————————————————
二氧化硫*——————————————————————————————
烟尘*——————————————————————————————
工业粉尘*——————————————————————————————
氮氧化物——————————————————————————————
工业固体废物*——————————————————————————————
与项目有关的
其它特征污染物公众
年有效剂量低于剂量约束值（0.25 mSv/a）
职业人员
年有效剂量低于剂量约束值5mSv/a
注：1、*为“十五”期间国家实行排放总量控制的污染物 2、排放增减量：(+)表示增加，(-)表示减少
3、计量单位：废水排放量—万吨/年;废气排放量—万标立方米/年;工业固体废物排放量—万吨/年; 水污染物排放浓度—毫克/升;大气污染物排放浓度—毫克/立方米;水污染物排放量—吨/年;大气污染物排放量
主
要
生
态
破
坏
控
制
指
标影响及主要措施
生态保护目标名称级别或
种类数量影响程度
(严重、一般、小)影响方式
（占用、切隔阻断或二者均有）避让、减免影响的数量
或采取保护措施的种类数量工程避让投资
（万元）另建及功能区划调整投资
（万元）迁地增殖保护投资
（万元）工程防护
治理投资
（万元）其它
自然保护区
水源保护区
重要湿地
风景名胜区
世界自然、人文遗产地
珍稀特有动物
珍稀特有植物
类别及形式
占用土地
（hm2）基本农田林地草地其它移民及拆迁
人口数量工程占地
拆迁人口环境影响
迁移人口易地
安置后靠安置其它
临时占用永久占用临时占用永久
占用临时占用永久占用
面积
环评后减缓
和恢复的面积治理水土
流失面积工程
治理
（Km2）生物
治理
（Km2）减少水土流失量（吨）水土流失
治理率（%）
噪声治理工程避让
（万元）隔声屏障
（万元）隔声窗
（万元）绿化降噪
（万元）低噪设备及
工艺（万元）其它
附表1DSA和Ⅲ类X射线机监测记录表
监测项目
时间仪器
序号设备名称工况监测点位描述监测结果
（单位：）备注
1DSA(Allura Xper FD20)操作位
2医生防护门外30cm
3病人防护门外30cm
4西侧通道
5南侧通道
6西侧污物间
7西侧无菌间
8北侧11号病房楼1F走廊
9北侧11号病房楼2F209病房
10DR(Essenta)病人防护门外30cm
11操作位
12医生防护门外30cm
13东侧影像科办公室西侧墙外30cm
1464排CT (TSX-101A)病人防护门外30cm
15操作位
16医生防护门外30cm
17西侧影像科办公室东侧墙外30cm
18南侧走廊墙外30cm
19楼上浴婴间外间中央
20楼上值班室中央
21楼上浴婴间内间中央
22北侧通道南侧墙外30cm
23单排CT (Asteion)病人防护门外30cm
24操作位
25医生防护门外30cm
26西侧药房东侧墙外30cm
27北侧通道南侧墙外30cm
28DR (Multix Fusion)病人防护门外30cm
29操作位
30医生防护门外30cm
31CT (SOMATOM Definition AS)病人防护门外30cm
32医生防护门外30cm
33操作位
34乳腺钼靶 (Senographe DS)医生防护门外30cm
35操作位
36病人防护门外30cm
37骨密度 (QDR-
SERIES)操作位
38医生防护门外30cm
39病人防护门外30cm
40牙片机 (MSD-Ⅲ型)操作位
41医生防护门外30cm
42病人防护门外30cm
43DR(RADREX5)病人防护门外30cm
44操作位
45CT(Perspective)病人防护门外30cm
46操作位
47医生防护门外30cm
48核磁共振室东侧墙
49楼上读片室
50DDR(LDRD-01)病人防护门外30cm
51操作位
52机房北侧楼梯口
53骨密度(Discovery)病人防护门外30cm
54操作位
55南侧走廊墙外30cm
56东侧走廊墙外30cm
57北侧读片室
58钼靶(Serenity)病人防护门外30cm
59操作位
60DR(DR-F)病人防护门外30cm
61操作位
62南侧走廊墙外30cm
63东侧护士更衣室
64北侧仓库
65DR(SLD-3)病人防护门外30cm
66操作位
67北侧楼梯口
68DDR
(LDRD-01BL)病人防护门外30cm
69操作位
70东侧A413超声室
71数字胃肠机（Luminos）病人防护门外30cm
72操作位
73机房内
74DR（MULTIX Select DR）病人防护门外30cm
75操作位
76北侧楼梯口
监测人员：
附件1：委托书
附件2：辐射安全许可证
?
附件3：监测报告
核技术利用项目
福建省第二人民医院
1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
环境影响报告表
建设单位（盖章）：福建省第二人民医院
编制单位：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司
二〇一六年四月
核技术利用项目
福建省第二人民医院
1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
环境影响报告表
法人代表（签名或签章）：
通讯地址：福州市鼓楼区五四路282号
邮政编码：350001联系人：林丽霜
电子邮箱：联系电话：158*****220
项目名称：福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
项目文件类型：环境影响报告表
法人代表：
评价单位：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司
联系地址：长春市人民大街207号财富领域9层
邮编：130022
联系电话：****-********
传真：****-********
项目名称：福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
委托单位：福建省第二人民医院
项目组成员：
项目负责人职称工程师环评工程师证书编号B161*****300
编写内容编写人员职称环评工程师证编号/
环评岗位证书编号审核
项目基本情况工程师B161*****300
项目工程分析与源项
结论与建议
射线装置基本情况
环境影响分析
辐射防护与安全措施助工B********
保护目标与评价标准
评价依据
环境现状监测助工B********
射线装置基本情况
安全管理
（项目负责人环评工程师登记证书复印件）
目录
表1项目基本情况1
1.1项目概述2
1. 2 国家产业政策符合性分析4
表2放射源8
表3非密封放射性物质9
表4射线装置10
表5废弃物（重点是放射性废弃物）12
表6保护目标与评价标准13
6.1评价范围13
6.2保护目标17
6.3评价标准31
表7评价依据32
表8项目工程分析与源项33
8.1工艺分析33
表9辐射环境现状监测36
9.1 监测内容36
9.2 监测仪器36
9.3 监测时环境条件36
9.4监测结果36
表10环境影响分析53
10.1建设过程对环境的影响53
10.2运行过程对环境的影响53
10.3退役对环境的影响58
表11辐射防护与安全措施59
11.1项目安全设施59
11.2防护与屏蔽评估61
11.3风险分析64
11.4三废的治理64
表12安全管理65
12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置65
12.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划65
12.3辐射监测65
12.4辐射安全保证与辐射事故应急预案66
表13结论与建议68
13.1结论68
13.2建议68
建设项目环境保护审批登记表71
附表1 DSA和Ⅲ类X射线机监测记录表73
附件1：委托书76
附件2：辐射安全许可证77
附件3：监测报告78
附件4：辐射事故/事件应急预案114
附件5：个人剂量监测结果118
附件6：辐射相关规章制度147
表1项目基本情况
项目名称福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
建设单位福建省第二人民医院
法人代表卢明忠联系人林丽霜
通讯地址福州市鼓楼区五四路282号
联系电话****-********电子邮件87878020@163.com邮政编码350001
项目地点福州市鼓楼区五四路282号、连江北路
立项审批部门/批准文号/
核技术利用项目总投资
(万元)6067核技术利用项目环保投资(万元)610投资比例10%
项目性质
□新建 □改建 □扩建 □ 其它
占地面积
(平方米)/
应
用
类
型放射源
（类别）非密封放射性物质工作场所（等级）射线装置
（类别）其它
//Ⅱ类、Ⅲ类/
1.1项目概述
福建中医药大学附属第二人民医院又名福建省第二人民医院、福建中医药大学第二临床医学院，成立于1990年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医医院，全国卫生系统先进集体，福建省精神文明单位，福建省先进基层党组织、福建省平安医院，各级医保定点医院，国家中医药管理局基层中医药适宜技术推广基地、中医药临床研究伦理审查评估平台。现有两个院区，分别为院本部（含健康体检中心）、东二环院区。开放床位701张，2014年门诊量168万人次，出院量2万人次，设有32个临床科室，18个病区。
院本部开放床位588张，年门诊病人近150万人次。员工1276人，其中正、副主任医师，教授118人，博士、硕士74人。福建中医学院第二临床医学院下设13个临床教研室、2个博士学位授权点和6个硕士学位授权点，每年还招收培养博士和硕士学位研究生40名。医院拥有万元以上设备500余件，总值1.5亿元。包括核磁共振、多层螺旋CT、血管介入造影系统、百胜DU8彩超、激光碎石系统、全身骨密度仪、激光美容系统、彩色多普勒仪、DNA测序仪、贝克曼大型全自动生化分析仪等。
东二环分院是原福州二化集团有限公司职工医院，于2006年12月成建制整体划拨福建省第二人民医院，坐落于福州市连江北路46号，占地面积五千平方米，建筑面近万平方米。拥有床位150张，年门诊量20万人次，为福州市“120”急救联动单位。设有急诊、内、外、妇产、儿、康复等17个临床、医技科室，以妇产科、手足创伤显微外科、椎间盘专科为重点特色科室，在冷冻技术治疗妇科宫颈疾病、不孕不育症、手术治疗高难度断指断掌断臂等各类手足外伤、微创介入治疗颈肩腰腿痛疾病、治疗化学物中毒等方面有明显技术优势。
福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心成立于2002年5月，中心年体检量15多万人次，为福建省规模最大的健康管理服务机构，是国家中医药管理局“治未病”预防保健服务试点单位，国家中医药管理局“十二五”中医预防医学重点学科及预防保健重点专科建设单位。中心使用面积8000平方米，现有医护员工260名，拥有超亿元的健康体检、健康检测、健康评估和干预设备，自主研发多套健康管理信息系统软件。中心承担国家“973”、“863”计划多项课题，发表论文百余篇，其中两篇为SCI文章。主编专著1部，参编著作2部。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》的规定，福建省第二人民医院委托吉林省龙桥辐射环境工程有限公司对1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目进行环境影响评价（委托书见附件1）。据现场调研，该项目除门急诊综合楼的1台数字胃肠机和体检中心1台DR未建成，其余均已安装建成并投入使用，因此本次环评属补办环评。本次环评项目辐射装置概况见表1-1。
表1-1 本次环评项目的射线装置设备简况
序号设备名称分类数量使用场所备注
1DSA：AlluraXperFD20Ⅱ类射线装置1住院楼隔室使用
2DR：Multix FusionⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
3数字胃肠机：Lumions dRFMaxⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
4CT：SOMATOM Definition ASⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
5钼靶：Senographe DSⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
6骨密度：QDR-SERIESⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控Ⅲ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
8床边机：MUX 100DJⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼非隔室使用
9小C臂：OEC FluorostarⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼非隔室使用
10DR：RADREX5Ⅲ类射线装置1体检中心隔室使用
11CT：PerspectiveⅢ类射线装置1体检中心隔室使用
12DDR：LDRD-01Ⅲ类射线装置1体检中心B206隔室使用
13骨密度:DiscoveryⅢ类射线装置1体检中心B207隔室使用
14钼靶：SerenityⅢ类射线装置1体检中心B205隔室使用
15DR：DR-FⅢ类射线装置1体检中心B209隔室使用
16DR：SLD-3Ⅲ类射线装置1体检中心A315隔室使用
17DR：MULTIX Select DRⅢ类射线装置1体检中心A417隔室使用
18DDR：LDRD-01BLⅢ类射线装置1体检中心A415隔室使用
19DR：EssentaⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
2064排CT：TSX-101AⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
21单排CT：AsteionⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
根据《射线装置分类办法》（国家环境保护总局公告，2006年第26号），本项目1台DSA为Ⅱ类射线装置，其他20台X射线装置为Ⅲ类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（中华人民共和国环境保护部令第2号），本项目需编制环境影响报告表。
本项目总投资6067万元，核技术利用项目环保投资610万元，环保投资占总投资的10%。其中防护墙体、防护门窗等投资500万元；个人防护设备等40万元；巡测监测仪器设备等60万；医护人员个人剂量检定及培训等10万元。
1. 2国家产业政策符合性分析
根据《产业结构调整指导目录（2013年修正版）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设，符合国家产业政策。
注：1.改建、扩建项目应说明原有情况，附原有项目的环评、竣工验收等文件；附项目所在地的区域图、项目的周边关系图。
2.应用类型——放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别（Ⅰ类、Ⅱ类等）；
非密封放射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。
3.投资比例——指核技术利用项目环保投资占核技术利用项目投资总额的比例。
图1-1 福建省第二人民医院地理位置示意图
图1-2 福建省第二人民医院本部平面布置图
表2放射源
核素名称活度（Bq）放射源编码贮存地点
无无无无
////
////
////
////
////
////
////
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////
////
////
////
////
////
////
注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。
表3非密封放射性物质
核素
名称物理、化学
性状日等效最大操作量(Bq)年最大用量（Bq）操作方式贮存方式与地点
无无无无无无
//////
//////
//////
//////
//////
//////
//////
//////
//////
//////
//////
注：等效操作量和操作方式见国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）。
表4射线装置
（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器
型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(?A)用途备注
///////
///////
废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核素废物去向
废靶 / 个///
放射性
废物年
产生量气态/ m3///
液态/ m3///
固态/ kg///
(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途
序号型号数量管电压(kV）输出电流(mA)用途工作场所
1DSA：AlluraXperFD2011251000诊断住院楼
2DR：Multix Fusion1150500诊断门诊急诊综合楼
3数字胃肠机：Lumions dRFMax1150500诊断门诊急诊综合楼
4CT：SOMATOM Definition AS1140500诊断门诊急诊综合楼
5钼靶：Senographe DS149100诊断门诊急诊综合楼
6骨密度：QDR-SERIES1160200诊断门诊急诊综合楼
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控1300100诊断门诊急诊综合楼
8床边机：MUX 100DJ1125160诊断门诊急诊综合楼
9小C臂：OEC Fluorostar111020诊断门诊急诊综合楼
10DR：RADREX51150500诊断体检中心
11CT：Perspective1250500诊断体检中心
12DDR：LDRD-011120100诊断体检中心B206
13骨密度:Discovery1120200诊断体检中心B207
14钼靶：Serenity15050诊断体检中心B205
15DR：DR-F1200500诊断体检中心B209
16DR：SLD-31200500诊断体检中心A315
17DR：MULTIX Select DR1133550诊断体检中心A417
18DDR：LDRD-01BL1120100诊断体检中心A415
19DR：Essenta1150500诊断二化分院
2064排CT：TSX-101A1135600诊断二化分院
21单排CT：Asteion1120225诊断二化分院
表5废弃物（重点是放射性废弃物）
废弃物名称放射性核素名称废物形态最大活度
//气态/
//固态/
//液态/
排放口浓度年排放总量暂存情况计划处置方案
////
////
////
////
////
////
注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。
2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和
活度（Bq）。
表6保护目标与评价标准
6.1评价范围
按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的规定，为了便于辐射防护管理和职业照射控制，控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围，将辐射工作场所分为控制区和监督区。本次评价项目各辐射工作场所的分区情况见表6-1。根据《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境保护报告书（表）的内容和格式》（HJ/T10.1-1995）规定和本项目的特点和要求，本项目评价范围图见图6-1~图6-7。
表6-1 本项目所在辐射工作场所的分区
序号设备名称控制区监督区非限制区备注
1DSA：AlluraXperFD20DSA机房内控制室周围环境住院部
2DR：Multix FusionDR机房内控制室周围环境门急诊综合楼
3数字胃肠机：Lumions dRFMax数字胃肠机机房内控制室周围环境
4CT：SOMATOM Definition ASCT机房内控制室周围环境
5钼靶：Senographe DS钼靶机房内控制室周围环境
6骨密度：QDR-SERIES骨密度机房内控制室周围环境
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控牙片机机房内控制室周围环境
8床边机：MUX 100DJX射线机工作场所/周围环境
9小C臂：OEC FluorostarX射线机工作场所（手术室内）/周围环境
10DR：RADREX5DR机房内控制室周围环境体检中心
11CT：PerspectiveCT机房内控制室周围环境
12DDR：LDRD-01DDR机房内控制室周围环境
13骨密度:Discovery骨密度室机房内控制室周围环境
14钼靶：Serenity钼靶机房内控制室周围环境
15DR：DR-FDR机房内控制室周围环境
16DR：SLD-3DR机房内控制室周围环境
17DR：MULTIX Select DR拟建DR机房内控制室周围环境
18DDR：LDRD-01BLDDR机房内控制室周围环境
19DR：EssentaDR机房内控制室周围环境二化分院
2064排CT：TSX-101A64排CT机房内控制室周围环境
21单排CT：Asteion单排CT机房内控制室周围环境
图6-1 DSA项目评价范围图
图1-2 福建省第二人民医院本部平面布置图
图6-2 骨密度、乳腺钼靶、数字胃肠机、DR和CT项目评价范围图
图6-3 牙片机项目评价范围图
图6-4 体检中心1FDR及CT项目评价范围图
图6-5 体检中心2FDR、乳腺钼靶、骨密度项目评价范围图
图6-6 体检中心3FDR项目评价范围图
图6-7 体检中心4FDDR和拟建DR项目评价范围图
6.2保护目标
6.2.1 DSA
根据污染途径分析，DSA机房周围环境及主要环境保护目标见表6-2。
表6-2 DSA机房周围环境及主要环境保护目标
机房名称周围环境主要环境保护目标
场所受照人员
DSA机房东控制室及病人通道控制室及病人通道偶尔停留的院内医生
（公众人员）
南室外通道室外通道DSA控制室内工作人员
（职业人员）
西污物间、无菌间和设备间污物间、无菌间和设备间偶尔停留的公众人员
北11号病房楼11号病房楼偶尔停留的医生及病人
（公众人员）
本次评价的1台DSA位于该院住院部11号楼及12号楼之间空地，DSA机房平面布置及四周环境见图6-1，DSA手术室周围环境现状见图6-8中照片。
照片6-1 DSA病人防护门照片6-2 DSA西侧设备间
照片6-3 DSA西侧污物间和无菌间照片6-4 DSA西侧通道
照片6-5 DSA南侧12号病房楼照片6-6 DSA北侧楼上209房间
照片6-7 DSA机房全景照片6-8 DSA防护服
图6-8 DSA手术室周围环境现状
6.2.2 20台Ⅲ类X射线机
本项目门急诊楼DR（Multix Fusion）、数字胃肠机（Lumions dRFMax）、CT（SOMATOM Definition AS）、乳腺钼靶（Senographe DS）、骨密度仪（QDR-SERIES）、牙片机（MSD-Ⅲ型带遥控）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内。1台床边机（MUX 100DJ）在住院部病房使用，1台移动式C形臂X射线机（OEC Fluorostar）在手术室使用，为非隔室使用的X射线机；体检中心DR（RADREX5）、CT（Perspective）、DDR（LDRD-01）、骨密度室（Discovery）、钼靶（Serenity）、DR（DR-F）、DR（SLD-3）、DR（MULTIX Select DR）、DDR（LDRD-01BL）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内；二化分部DR（Essenta）、64排CT（TSX-101A）、单排CT（Asteion）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内。根据污染途径分析，门急诊楼的6台、体检中心的9台和二化分部的3台隔室使用的Ⅲ类X射线机运行过程中环境保护目标为机房四周的公众人员，以及控制室内放射性工作人员。2台非隔室使用的X射线机运行过程中环境保护目标主要为使用病房或手术室内工作人员。
本项目18台隔室使用的Ⅲ类X射线机工作场所平面布置及其周围环境现状见图6-9~图6-11。
照片6-9 DR（Multix Fusion）照片6-10 DR操作位
照片6-11 病人防护门照片6-12 拟建数字胃肠机（Lumions dRFMax）机房
照片6-13 拟建数字胃肠机操作位照片6-14 拟建数字胃肠机防护门
照片6-15 CT（SOMATOM Definition AS）照片6-16 CT操作位
照片6-17 病人防护门照片6-18 乳腺钼靶（Senographe DS）
照片6-19 乳腺钼靶操作位照片6-20 病人防护门
照片6-21 骨密度仪（QDR-SERIES）照片6-22骨密度操作位
照片6-23 骨密度病人防护门及警示灯照片6-24 牙片机病人防护门
照片6-25 医生防护门及防护窗照片6-26 牙片机东侧收费处及候诊处
图6-9门急诊楼6台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
照片6-27 体检中心1FDR（RADREX5）照片6-28 东芝DR病人防护门
照片6-29 DR操作位照片6-30 CT南侧走廊
照片6-31 CT（Perspective）照片6-32 CT控制室
照片6-33 CT控制室操作位照片6-34 CT病人防护门
照片6-35 CT机房东侧拟建核磁共振室照片6-36 CT楼上夹层读片室
照片6-37 B206DDR（LDRD-01）照片6-38 B206DDR操作位
照片6-39 B206DDR北侧楼梯间照片6-40 骨密度仪（Discovery）
照片6-41 骨密度室病人防护门照片6-42 骨密度操作位
照片6-43 骨密度东侧走廊照片6-44 骨密度南侧走廊
照片6-45 骨密度室北侧读片室照片6-46 钼靶（Serenity）
照片6-47 钼靶操作室照片6-48 钼靶操作位外
照片6-49 钼靶防护门照片6-50 钼靶室外走廊
照片6-51 乳腺钼靶防护门照片6-52 DR209DR（DR-F）
照片6-53 B209DR操作室照片6-54 B209DR防护门及警示灯209
照片6-55 B209DR东侧护士更衣室照片6-56 B209DR南侧走廊
照片6-57 A315DR（SLD-3）照片6-58 A315DR操作位
照片6-59 A315DR病人防护门及警示灯照片6-60 A315DR北侧楼梯口
照片6-61 拟建DR（MULTIX Select DR）机房照片6-62 拟建DR防护门
照片6-63 拟建DR操作位照片6-64 A415DDR（LDRD-01BL）
照片6-65 A415DDR操作位照片6-66 A415病人防护门及警示灯
照片6-67 A415东侧超声室照片6-68 A415北侧A417西侧
图6-10体检中心9台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
照片6-69 DR（Essenta）照片6-70 DR病人出入门照片6-71 DR病人出入门警示灯
照片6-72 DR操作位照片6-73 DR东侧影像科办公室照片6-74 DR南侧预约处
照片6-75 DR医生出入门照片6-76 DR影像科办公室内
照片6-77 64排CT（TSX-101A）照片6-78 64排CT北侧走廊照片6-79 64排CT操作位
照片6-80 64排CT警示灯照片6-81 64排CT上方育婴室照片6-82 64排CT上方值班室门口
照片6-83 64排CT上方值班室室内照片6-84 64排CT室南侧走廊照片6-85 64排CT西侧办公室内
照片6-86单排CT操作位照片6-87单排CT机房及警示灯照片6-88单排CT南侧走廊
照片6-89单排CT北侧走廊照片6-90单排CT上方护士站
图6-11 二化分部3台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
6.3评价标准
评价标准采用《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，包括公众照射、职业照射剂量限值和剂量约束值。CT治疗室周围剂量当量率限值采用《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中的要求。
6.3.1剂量限值与剂量约束值
依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，根据项目及周围环境状况列出本项目有效剂量限值见表6-4。
表6-4 本项目有效剂量限值（mSv）
参照标准职业年有效剂量约束值（mSv）公众年有效剂量约束值（mSv）
标准限值本项目取用限值标准限值本项目取用限值
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002)20510.25
6.3.2 CT治疗室周围剂量当量率限值
《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定，机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于2.5μSv/h。
注：1.保护目标主要指职业人员、环境敏感点以及可能与项目相关的公众。
2.评价标准主要指职业人员、公众的辐射剂量约束值或者敏感点的剂量率限值，当项目对环境的
影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护部门批准的排放限值。
表7评价依据
法规
文件（1）《中华人民共和国环境保护法》，中华人民共和国主席令第9号。
（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，中华人民共和国主席令第77号。
（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国主席令第六号。
（4）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国家院第449号令。
（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，中华人民共和国环境保护部令第33号。
（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，中华人民共和国环境保护部令第3号。
（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，中华人民共和国环境保护部令第18号。
（8）《射线装置分类办法》，国家环境保护总局公告，2006年第26号。
（9）《福建省环保厅关于印发“核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲”（试行）的通知》，闽环保辐射[2013]10号。
技术标准
（1）《辐射环境保护管理导则-核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》（HJ/T10.1-1995）。
（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。
（3）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）。
（4）《电离辐射监测质量保证一般规定》(GB8999-1988)。
（5）《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)。
（6）《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-1993)。
其他（1）委托书（见附件1）。
（2）福建省第二人民医院提供的项目相关资料。
表8项目工程分析与源项
8.1工艺分析
8.1.1 DSA和Ⅲ类X射线机工作原理
DSA和Ⅲ类X射线机是产生X射线的装置，主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。
DSA（数字血管造影）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。
CT是计算机断层X射线摄影术（Computed Tomography）的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。
数字胃肠机是供医生做消化道X线透视检查过程中，适时拍摄，记录有诊断价值的被检部位或病变影像的摄影装置，其方法是钡餐常规造影。钡餐常规造影即让病人自行饮入造影剂，根据造影剂在消化道内运行情况，在透视状态下进行观察，当发现有价值而需要记录的病灶时，用胃肠X线机将病灶拍摄下来。
普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、透视或摄影。
8.1.2 DSA机房概况
本项目1台DSA安装在该院住院部11号楼与12号楼间空地，DSA机房防护情况见表8-1。
表8-1 DSA所在机房防护设施一览表
机房名称防护墙房顶/地板防护门防护窗
DSA（GE）5cm酚醛板+3cm防护涂料（3mm铅当量）彩钢板+2.5cm防护铅板（2.5mm铅当量）3mm铅板4.5mm铅当量
8.1.3Ⅲ类X射线机机房概况
本项目共18台机Ⅲ类X射线机隔室使用，其机房防护情况见表8-2。
表8-2 18台Ⅲ类X射线机所在工作场所防护设施一览表
序号设备名称工作场所防护情况
墙体房顶/地板防护门防护窗
1DR：Multix Fusion20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
2数字胃肠机：Lumions dRFMax20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
3CT：SOMATOM Definition AS20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）4.5mm铅板4.5mm
铅当量
4钼靶：Senographe DS20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
5骨密度：QDR-SERIES20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
6牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
7DR：RADREX520cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
8CT：Perspective20cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
9DDR：LDRD-0120cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
10骨密度:Discovery20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
11钼靶：Serenity20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
12DR：DR-F20cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
13DR：SLD-320cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
14DR：MULTIX Select DR20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
15DDR：LDRD-01BL20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
16DR：Essenta24cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4.4mm铅当量）12cm砼+2cm防护涂料
（折合3.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
1764排CT：TSX-101A24cm实心砖+3.5cm防护涂料（折合5.4mm铅当量）12cm砼+2.5cm防护涂料
（折合3.8mm铅当量）3.5mm铅板4.5mm
铅当量
18单排CT：Asteion24cm实心砖+3.5cm防护涂料（折合5.4mm铅当量）12cm砼+2.5cm防护涂料
（折合3.8mm铅当量）3.5mm铅板4.5mm
铅当量
注：Ⅲ类X射线机管电压较小，20cm实心砖相当于1.5mm铅当量；24cm实心砖墙相当于1.9mm铅当量；12cm砼相当于1.1mm铅当量；1cm防护涂料相当于1mm铅当量
8.2源项描述
本项目1台DSA及20台Ⅲ类X射线机均为采用X射线进行放射诊疗的设备，X射线是随机器的开、关而产生和消失。其主要放射性污染因子为X射线对公众及放射性工作人员的外照射，运行期均没有废气、废水和固体废弃物产生。
正常工况：(1)对于隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线可能会有少部分泄漏到机房外，对机房外的人员产生X射线外照射。(2)对于非隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线散射线及漏射线对周围未回避人员的一次性的短暂外照射。
事故工况：(1) X射线机运行时，无关人员误入机房，引起误照射。(2) 定时装置失灵，X射线机在工作人员误认为停止出束时持续出束，人员误入机房，可能引起超剂量的误照射。
注：1.工艺分析主要包括：人员以及物质（含废弃物）在工作场所内的流向、涉源环节的布局、辐
射安全的相关设施及其功能）；其中涉源环节的的布局需给出项目的平面布局图和剖面图、安全设施
位置应标于平面布局图上。
2.源项描述应包括对环境影响的辐射相关数据。
表9辐射环境现状监测
9.1 监测内容
由于本项目1台DSA及18台Ⅲ类X射线机已安装完毕并投入使用，针对其运行后对周围环境的影响进行辐射环境监测，1台数字胃肠机及1台DR设备未购入，因此对其在建场所四周的辐射环境本底值进行监测。
9.2 监测仪器
6150AD型便携式环境X、γ剂量率仪，探头型号6150 AD-b/H，编号132121。主机型号6150 AD 5/H，编号132222。仪器检定有效期至2016年8月17日。
9.3 监测时环境条件
2015.12.10，天气多云；温度13-21℃；相对湿度61~68%。
2015.12.11，天气阴；温度13-18℃；相对湿度63-72%。
2015.12.15，天气阴；温度11-16℃；相对湿度62-70%。
9.4监测结果
9.4.1 1台DSA监测结果
表9-1 DSA(AlluraXperFD20)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲1操作位127128<0.010
▲2医生防护门外30cm2551100.145
▲3病人防护门外30cm2861250.161
▲4西侧通道1481370.011
▲5南侧通道145138<0.010
▲6西侧污物间2981340.164
▲7西侧无菌间1571260.031
▲8北侧11号病房楼1F走廊4801340.346
▲9北侧11号病房楼2F209病房2131460.067
测值范围<0.010~0.346
备注DSA(AlluraXperFD20)安装在省二人民医院住院部11号楼和12号楼之间。
监测工况：工作管电压是118kV，输出电流是81mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：30min/人，60人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-1
9.4.2 18台已安装完毕Ⅲ类X射线机监测结果
表9-2 DR(Multix Fusion)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲10病人防护门外30cm127122<0.010
▲11操作位143137<0.010
▲12医生防护门外30cm1371160.021
测值范围<0.010~0.021
备注DR (Multix Fusion)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是77kV，输出电流是26.5mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-3 CT(SOMATOM Definition AS)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲13病人防护门外30cm1321120.020
▲14医生防护门外30cm10498<0.010
▲15操作位139132<0.010
测值范围<0.010~0.020
备注CT (SOMATOM Definition AS)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是112mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-4 乳腺钼靶(Senographe DS)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲16医生防护门外30cm1221120.010
▲17操作位1431210.022
▲18病人防护门外30cm1271090.018
测值范围0.010~0.022
备注乳腺钼靶 (Senographe DS)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是37kV，输出电流是180mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：50人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-5 骨密度(QDR-SERIES)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲19操作位1431280.015
▲20医生防护门外30cm128124<0.010
▲21病人防护门外30cm1271100.017
测值范围<0.010~0.017
备注骨密度 (QDR-SERIES)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是100kV，输出电流是2.5mA，30s，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-6 牙片机(MSD-Ⅲ型带遥控)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲22操作位154152<0.010
▲23医生防护门外30cm138140<0.010
▲24病人防护门外30cm134135<0.010
测值范围<0.010
备注牙片机 (MSD-Ⅲ型带遥控)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
工作管电压是150kV，输出电流是45mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：30人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-3。
表9-7 DR(RADREX5)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲25病人防护门外30cm120119<0.010
▲26操作位150146<0.010
测值范围<0.010
备注DR(RADREX5)安装在省二人民医院体检中心1F。
监测工况：工作管电压是75kV，输出电流是400mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：10人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-4。
表9-8 CT(Perspective)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲27病人防护门外30cm1541390.015
▲28操作位1581480.010
▲29医生防护门外30cm1541390.015
▲30核磁共振室东侧墙1611510.010
▲31楼上读片室1831640.019
测值范围<0.010~0.019
备注CT(Perspective)安装在省二人民医院体检中心1F。
监测工况：工作管电压是130kV，输出电流是25mAs，7s/部位，为日常工作的较大工况。工作负荷：80部位/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-4。
表9-9 DDR(LDRD-01)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲32病人防护门外30cm166163<0.010
▲33操作位1951730.022
▲34机房北侧楼梯口195191<0.010
测值范围<0.010~0.022
备注DDR(LDRD-01)安装在省二人民医院体检中心2FB206室。
监测工况：工作管电压是95kV，输出电流是16mAs，4s/人次，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-10 B207骨密度(Discovery)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲35病人防护门外30cm156157<0.010
▲36操作位170173<0.010
▲37南侧走廊墙外30cm209200<0.010
▲38东侧走廊墙外30cm2202080.012
▲39北侧读片室161154<0.010
测值范围<0.010~0.012
备注骨密度(Discovery)安装在省二人民医院体检中心2FB207室。
监测工况：工作管电压是100kV，输出电流是2.5mAs，30s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：45人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-11 B205钼靶(Serenity)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲40病人防护门外30cm1921800.012
▲41操作位189182<0.010
测值范围<0.010~0.012
备注钼靶(Serenity)安装在省二人民医院体检中心2FB205室。
监测工况：工作管电压是30kV，输出电流是5mAs，0.2s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：28人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-12 B209DR(DR-F)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲42病人防护门外30cm175166<0.010
▲43操作位1941830.011
▲44南侧走廊墙外30cm214211<0.010
▲45东侧护士更衣室1871720.015
▲46北侧仓库160156<0.010
测值范围<0.010~0.015
备注DR(DR-F)安装在省二人民医院体检中心2FB209室。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是50mA，0.1s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：70人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-13 B315DR(SLD-3)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲47病人防护门外30cm138139<0.010
▲48操作位165159<0.010
▲49北侧楼梯口1831700.013
测值范围<0.010~0.013
备注DR(SLD-3)安装在省二人民医院体检中心3FB315室。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是50mA，0.1s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：35人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-6。
表9-14 B415DDR(LDRD-01BL)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲50病人防护门外30cm134130<0.010
▲51操作位162158<0.010
▲52东侧A413超声室1771660.011
测值范围<0.010~0.011
备注DDR(LDRD-01BL)安装在省二人民医院体检中心4FB415室。
监测工况：工作管电压是95kV，输出电流是2.5mA，4s/人次，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：130人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-7。
表9-15 DR(Essenta)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲53病人防护门外30cm1571440.013
▲54操作位1891730.016
▲55医生防护门外30cm1831700.013
▲56东侧影像科办公室西侧墙外30cm175173<0.010
测值范围<0.010~0.016
备注DR(Essenta)安装在省二人民医院二化分院1层放射科
监测工况：工作管电压是109kV，输出电流是4.87mAs，9ms，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-16 64排CT(TSX-101A)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲57病人防护门外30cm1841330.051
▲58操作位150145<0.010
▲59医生防护门外30cm139138<0.010
▲60西侧影像科办公室东侧墙外30cm1921730.019
▲61南侧走廊墙外30cm168160<0.010
▲62楼上浴婴间外间中央2521830.069
▲63楼上值班室中央176167<0.010
▲64楼上浴婴间内间中央1821680.014
▲65北侧通道南侧墙外30cm178171<0.010
测值范围<0.010~0.069
备注64排CT (TSX-101A)安装在省二人民医院二化分院1层放射科
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是150mA，10s，为日常工作的较大工况。工作负荷：40人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-17 单排CT(Asteion)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲66病人防护门外30cm168160<0.010
▲67操作位1901760.014
▲68医生防护门外30cm162160<0.010
▲69西侧药房东侧墙外30cm2172060.011
▲70北侧通道南侧墙外30cm219218<0.010
测值范围<0.010~0.014
备注单排CT (Asteion)安装在省二人民医院二化分院1层放射科。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是150mA，20s，为日常工作的较大工况。工作负荷：15人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-18 床边机(MUX 100DJ)周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲711m处1.23×10416012.2
▲724.5m处1.21×10416611.9
测值范围11.9~12.2
备注床边机（MUX 100DJ）在住院部使用。
监测工况：工作管电压是93kV，输出电流是125mA，8mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/月，12月/年。
表9-19 小C臂(OEC Fluorostar)周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲731m处5371230.414
▲74铅屏风后128121<0.010
▲75手术室门口126125<0.010
测值范围<0.010~0.414
备注小C臂(OEC Fluorostar)在门诊楼手术室使用。
监测工况：工作管电压是58kV，输出电流是1.52mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：300人次/月，12月/年。
9.4.3 2台未建设Ⅲ类X射线机监测结果
表9-20 拟建数字胃肠机（Lumions dRFMax）周围环境
贯穿辐射剂量率监测结果
监测
点号测点简述γ辐射剂量率(nSv/h)
范围值平均值标准偏差
▲76病人防护门外30cm130~1361332
▲77操作位133~1411382
▲78机房内126~1321292
备注平面布置及监测点位见图9-2，剂量率测量值未扣除宇宙射线贡献。
表9-21 拟建DR（MULTIX Select DR）周围环境
贯穿辐射剂量率监测结果
监测
点号测点简述γ辐射剂量率(nSv/h)
范围值平均值标准偏差
▲79病人防护门外30cm139~1421411
▲80操作位152~1581542
▲81北侧楼梯口159~1651632
备注平面布置及监测点位见图9-7，剂量率测量值未扣除宇宙射线贡献。
表10环境影响分析
10.1建设过程对环境的影响
本项目机房为已预留好的机房，他们的外墙都已经建好，项目工程量小，施工期短，施工人员的生活污水医院已配备相应的化粪池，建筑垃圾定期清运，施工噪声影响短暂，为了避免对近处人员造成影响，采用了有效的降噪措施。
拟购入的各设备安装和调试由厂家进行，安装调试过程中，只要严格按照相关使用说明和管理制度执行，对周围环境影响很小。
本项目施工期环境影响很小。
10.2运行过程对环境的影响
10.2.1环境影响分析
本项目DSA和Ⅲ类X射线机运行期对环境的影响主要是射线装置在医用诊疗时产生的X射线对公众及辐射职业工作人员的外照射，项目运行没有放射性废气、废水和固态废弃物产生。
在正常工况下，本项目1台DSA在专用机房内使用，除介入医生在机房内，其他操作人员在控制室。DSA产生的X射线能量低，穿透力弱，对于DSA开机时必须在机房内操作的医生应穿着铅防护服等防护用具，尽可能避免接受过量X射线的照射，其个人受照射剂量根据热释光个人剂量计读出，应确保介入医生等在机房内工作的有关医护人员的年附加受照剂量符合职业照射剂量约束值5mSv/a的要求。
18台已安装的隔室使用的Ⅲ类X射线机在专用机房内使用，工作人员在控制室内，其他无关人员在机房外。他们对环境的影响为开机时所产生的X射线对机房外的人员产生的外照射。
2台非隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线散射线及漏射线对周围未回避人员的一次性的短暂外照射；对于病房及手术室内工作人员的个人受照剂量根据热释光个人剂量计读出，应确保辐射工作人员的年附加受照剂量符合职业照射剂量约束值5mSv/a的要求。
在事故工况下，主要环境影响是：人员误入机房造成过量照射。建设单位应建立健全相应的安全管理制度和操作规程，同时应定期对射线装置进行检查监测，减少事故工况的产生，避免对医护工作者、患者、公众造成不必要的照射。
10.2.2射线对环境附加剂量的分析
10.2.2.1 DSA对环境的主要影响
根据表9-1，在关机状态下，DSA机房周围评价区内γ辐射剂量率水平在110~146 nSv/h之间，与福州市地区环境天然放射线本底接近（福州市地区天然贯穿辐射剂量为59.1~174.0nGy/h，摘自1984-1988年福建省环境天然放射性水平调查研究），因此可知该项目周围辐射环境质量现状较好。
根据表9-1，DSA项目周围环境的附加X射线剂量率为<0.010~0.346μSv/h，根据该院DSA的使用状况，为确定该院DSA机房辐射防护设计的有效性及项目运行中对操作人员和公众产生的附加辐射剂量，同时对医院使用DSA对公众以及周围环境的影响程度进行分析，并对项目运行过程中对医院工作人员和公众成员行进附加辐射剂量估算评价。参照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB14586-1993）中外照射人均年有效剂量的估算模式，X-γ射线产生的外照射附加有效剂量按下列公式计算：
其中，He：X-γ射线外照射附加有效剂量，mSv
Dr：X-γ射线附加剂量率，μSv/h
t：受照射时间，小时
T：人员居留因子，无量纲。
表10-1 DSA职业人员及周围公众的年附加剂量估算结果
监测点位附加X射线剂量率(μSv/h)年出束时间
（h）居留因子年附加剂量（mSv）
职业人员年附加剂量周围公众年附加剂量
操作位<0.01015001<0.015/
医生防护门外30cm0.14515001/160.014/
病人防护门外30cm0.16115001/16/0.015
西侧通道0.01115001/16/0.001
南侧通道<0.01015001/16/<0.001
西侧污物间0.16415001/160.015/
西侧无菌间0.03115001/160.003/
北侧11号病房楼1F走廊0.34615001/16/0.032
北侧11号病房楼2F209病房0.06715001/16/0.006
注：（1）年出束时间：30min/人，60人次/周，50周/年。t=0.5×60×50=1500h。
表10-2职业人员个人剂量检测表（MDL=0.05mSv）
序号被检测人佩戴日期（年-月-日）个人剂量当量Hp(10)（mSv）年有效剂量估算值（mSv/a）
1陈宇宁2014-10-01~2014-12-310.860.92
2015-01-01~2015-03-31＜MDL
2015-04-04~2015-06-30＜MDL
2015-07-01~2015-09-300.06
由表10-1可知，DSA外控制室工作人员的年附加有效剂量范围为0.003~0.015mSv，公众的年附加有效剂量范围为＜0.001~0.032mSv，均符合《电力辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。
DSA介入医生等在机房内工作的有关医护人员穿铅衣铅围裙、或利用铅屏风进行防护，其个人剂量根据热释光剂量计读出，该院DSA辐射人员个人剂量检测报告如表10-2。取DSA手术医生中个人剂量最大的医生为估算依据，由于该院DSA手术较少，各个季度医生所受个人剂量当量起伏较大。由表10-2可看出职业人员的年有效剂量值约为0.92mSv/a，低于工作人员的职业照射年有效剂量目标管理值5mSv/a。
综上所述，该医院DSA将的防护水平满足评价标准的要求，对周围环境影响很小。
10.2.2.2 18台已建Ⅲ类X射线对环境的主要影响
本院已安装的Ⅲ类X射线机中有16台为隔室使用，其监测结果见表9-2~表9-17。在正常运行时，除二化分院64排CT病人防护门外30cm和楼上浴婴间外间的辐射剂量率测值略大于关机时的测值，其余机房周围的X-γ辐射剂量率均处于环境本底辐射水平，工作人员及周围公众的年附加有效剂量基本为零，表10-2列出二化分院64排CT公众的年附加剂量估算结果。
表10-2 二化分部64排CT周围公众的年附加剂量估算结果
监测点位附加X射线剂量率(μSv/h)年出束时间
（h）居留因子年附加剂量（mSv）
职业人员年附加剂量周围公众年附加剂量
病人防护门外30cm0.05133.31/16/<0.001
楼上浴婴间外间0.06933.31/16/<0.001
注：10s/人，40人次/天，300天/年。t=10×40×300/3600=33.3h
上述分析表明，本项目16台隔室使用的Ⅲ类X射线机周围环境的职业人员和公众的年附加有效剂量均符合《电力辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。16台隔室使用的Ⅲ类X射线机机房屏蔽防护满足防护要求。
床边机在病房使用，移动小C臂及在手术室使用，无专门的机房和控制室。使用时，在病房（或手术室）内的工作人员穿铅衣、铅帽和铅围脖等进行防护，其个人剂量根据热释光剂量计读出，在此不做评价。由于拍片时间极短，且手术室有防护墙体与防护门，病房（或手术室）周围人员可能收到的散漏射线照射的时间极短，所受照射剂量可忽略不计。因此，床边机及移动小C臂机对周围环境基本没有影响。
10.2.2.3 2台未安装Ⅲ类X射线对环境的主要影响
本报告采用类比方法评价未安装的数字胃肠机和DR项目的环境影响。本次评价的数字胃肠机和DR选用莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR作为类比对象，机房防护措施对比见表10-3。由表10-3本项目与莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR管电压及管电流相近，机房防护程度要比莆田学院附属医院机房防护程度高，因此利用莆田学院附属医院的验收监测数据作为类比对象具有可比性（原数据福建省辐射环境监督站出具的验收报告见闽环辐[2015]验收016号）。莆田学院附属医院数字胃肠机和DR机房周围环境X-γ辐射剂量率监测数据见表10-4。
表10-3 拟建项目机房防护情况对比
项目名称
项目名称福建省第二人民医院莆田学院附属医院
数字胃肠机机房对比情况
数字胃肠机设备型号Luminos dRFMax数字胃肠机，150kV，500mAGMM OPERA TSOCS 数字胃肠机，125kV，500mA管电压管电流相近
墙体材料及厚度屏蔽墙：2.5mm铅当量；楼板：2.3mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：4.5mm 铅当量铅玻璃屏蔽墙：2mm铅当量；楼板：2mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：3mm 铅当量铅玻璃防护水平更高
DR设备型号Multix Select DR，133kV，550mA飞利浦Digital Diagnost DR，125kV，500mA管电压管电流相近
墙体材料及厚度屏蔽墙：4mm铅当量；楼板：2.8mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：4.5mm 铅当量铅玻璃屏蔽墙：2mm铅当量；楼板：2mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：3mm 铅当量铅玻璃防护水平更高
表10-4莆田学院附属医院数字胃肠机和DR机房周围X-γ辐射剂量率
点位
序号设备名称监测工况监测点位描述辐射
剂量率(nSv/h)本底值(nSv/h)净剂量率(μSv/h)
1GMM OPERA TSOCS 数字胃肠机52kV，200mA观察窗149150＜0.010
2操作位151＜0.010
3医生进出防护门外30cm149＜0.010
4病人进出防护门外30cm1760.026
5飞利浦Digital Diagnost DR95kV，0.4mAs观察窗150154＜0.010
6操作位151＜0.010
7医生进出防护门外30cm151＜0.010
8病人进出防护门外30cm1760.022
由于该院的数字胃肠机与DR的使用情况与莆田学院附属医院的设备相当，使用时的工况基本一致，因此采用莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR作为类比数据具有一定的可比性。
根据表10-4的类比监测数据可知，与关机状态相比，数字胃肠机和DR在正常工作时，机房周围辐射剂量率无显著性变化，均处于环境本底波动范围内，控制室工作人员和公众的年附加有效剂量基本可忽略，均符合《电磁辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。
综上所述，该医院拟安装的数字胃肠机和DR机房防护水平满足评价标准的要求，对周围环境影响很小。
10.3退役对环境的影响
本次评价项目退役时，无放射性废物产生，但铅门等含铅防护材料，有一定毒性，必须回收利用或按规定处置，不得随意废弃。同时应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令第18号，2011年)的规定，依法实施退役。
注：运行过程对环境的影响主要包括三个方面：
1．泄漏（或散射）射线对环境剂量的附加贡献。
2．三废对环境、关键人群的影响。
3、其他影响因子对环境的影响。
表11辐射防护与安全措施
11.1项目安全设施
11.1.1 DSA采取的安全设施：
本项目DSA已投入运行，已采取的安全设施有：
(1)DSA机房设置了电离辐射警告标志及工作状态指示灯，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态时进入机房内，受到误照射。
(2)DSA机房建了有效地屏蔽射线的墙体，防护情况见表8-1。墙壁、顶棚、防护门、窗的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
(3)DSA机房配备了个人防护用品：已配备铅衣、铅围裙、铅围脖等个人防护用品，供医生和患者使用，配备的防护用品见表11-1。
表11-1 该院DSA配备的放射工作人员个人防护用品
设备名称工作场所防护用品名称数量
DSA第三导管室铅衣4
铅围裙1
铅围脖4
(4)DSA工作人员的辐射监测设备：工作人员按人配备热释光个人剂量片，用于个人剂量监测，购买x-γ辐射监测仪配合监测计划定期进行辐射环境监测。
11.1.2 20台Ⅲ类X射线机采取的安全设施：
(1)18台隔室使用的X射线机机房设置了电离辐射警告标志及工作状态指示灯，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态时进入机房内，受到误照射。
(2) 18台隔室使用的X射线机机房建了有效地屏蔽射线的墙体，防护情况见表8-1。墙壁、顶棚、防护门、窗的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
(3)机房配备了个人防护用品：已配备铅衣、铅围脖等个人防护用品，供医生和患者使用，配备的防护用品见表11-2。
表11-2 该院Ⅲ类X射线机配备的放射工作人员个人防护用品
设备名称工作场所防护用品名称数量
CT等8台Ⅲ类X射线机门诊急诊综合楼铅衣8
铅围脖9
CT等9台Ⅲ类X射线机体检中心铅衣9
铅围脖9
CT等3台Ⅲ类X射线机二化分院铅衣6
铅围脖8
(4)工作人员的辐射监测设备：工作人员按人配备热释光个人剂量片，用于个人剂量监测，购买x-γ辐射监测仪配合监测计划定期进行辐射环境监测。
此外，各放射性工作场所均有通风设施保障正常通风。
因此，本项目DSA和Ⅲ类X射线机房及防护设施较为完善，他们的工作场所均要按照国家有关对定设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯，能有效地防止误操作与工作人员及公众受到意外的照射；放射性工作人员均拟配备放射性防护用品，有效地限制放射性工作人员的正常照射剂量，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的防护与安全最优化的原则。
11.2防护与屏蔽评估
11.2.1 相关标准要求
《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013）中规定：
不同类型X射线设备机房的品比防护应不小于表11-2的要求。
表11-2 各设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求
机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）
介入X射线设备机房22
CT机房2（一般工作量）
2.5（较大工作量）
机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。
对新建、改建和扩建的X射线机方，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表11-3的要求。
表11-3 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度
设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）
单管头X射线机203.5
CT机304.5
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)要求：各放射性工作场所屏蔽防护应满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值，并满足辐射防护最优化的要求。
11.2.2 防护与屏蔽评估
福建省第二人民医院本次评价的DSA机房和Ⅲ类X射线机机房的防护情况分别见表8-1~表8-2。DSA机房和Ⅲ类X射线机机房辐射防护符合性分析分别见表11-4和表11-5。
表11-4 DSA机房辐射防护符合性分析
类别防护要求机房设计情况是否符合
机房面积最小有效使用面积应小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m机房使用面积63m2，最小单边长度为7m符合
防护墙体有用线束方向铅当量不小于2mm，非有用线束方向铅当量不小于2mm防护墙体折合屏蔽厚度为3mm铅板符合
防护门、观察窗机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度防护门为屏蔽厚度3mm铅板，防护窗为屏蔽厚度4.5mm铅当量符合
顶棚、地板机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求房顶/地板折合屏蔽厚度为2.5mm符合
防护门门口机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设有警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯与机房相同的门能有效联动。机房设置了规范的电离辐射警示标志及工作状态指示灯，机房门余工作状态指示灯联动，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态进入机房内。符合
表11-5 Ⅲ类X射线机机房辐射防护符合性分析
类别防护要求机房设计情况是否符合
机房面积CT最小有效使用面积应小于30m2，最小单边长度应不小于4.5m；DR及DDR最小有效使用面积应小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m；乳腺机及骨密度仪最小有效使用面积应小于10m2，最小单边长度应不小于2.5m；牙科全景机最小有效使用面积应小于5m2，最小单边长度应不小于2mCT最小使用面积为30 m2，最小边长为5m；DR及DDR中最小使用面积为20 m2，最小边长为4m；乳腺钼靶及骨密度仪最小使用面积为10 m2，最小边长为2.5m；牙片机最小使用面积为9.6 m2，最小边长为2.6m符合
防护墙体在一般工作量时有用线束方向铅当量及非有用线束方向铅当量不小于2mm；在较大工作量时有用线束方向铅当量及非有用线束方向铅当量不小于2.5mm各机房防护墙体中最小的折合屏蔽厚度为2.5mm铅板符合
防护门、观察窗机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度防护门为屏蔽厚度2.5mm铅板，防护窗为屏蔽厚度4.5mm铅板，经监测达到防护要求符合
顶棚、地板机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求各机房中房顶/地板折合屏蔽厚度最小为2.3mm铅当量符合
防护门门口机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设有警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯与机房相同的门能有效联动。机房设置了规范的电离辐射警示标志及工作状态指示灯，机房门余工作状态指示灯联动，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态进入机房内。符合
根据表11-4和表11-5，该医院DSA机房和Ⅲ类X射线机机房防护符合性分析可以看出机房辐射防护能够满足《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013）有关规定。
由表10.2.2射线对环境附加剂量的分析可知，DSA及Ⅲ类X射线机均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值要求。
11.3风险分析
（1）如果工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离治疗室。则可利用治疗室防护门内与控制室设置的手动紧急停机开关、开门按钮，只要为撤离人员了解该按钮的作用，可避免此类事故的发生。因此，应在治疗室内设置此按钮或开关醒目的指示和说明，便于在紧急情况下使用。
（2）对于设有专用机房的X射线机设备，如果安全联锁装置或报警系统发生故障状况下，人员可能误入正在运行的1台DSA或18台Ⅲ类X射线机机房。机房防护门与设备之间应设有门机联锁装置，防护门上应设有警示信号灯。每当打开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射。当联锁装置或报警系统发生事故情况时，只有医务人员强行运行设备，才可能发生人员误入正在运行的DSA或Ⅲ类X射线机机房。因此， DSA和Ⅲ类X射线机操作人员必须严格按照仪器操作程序进行诊疗，有效防止事故照射的发生。
建设单位应加强日常的辐射安全管理，设备应实行授权控制，每次开机操作前应确保无关人员均离开治疗室后方可开机；每次上班时操作人员应首先检查安全联锁装置和报警系统的有效性，发现问题及时修复后，方可开机诊疗。设备维修期间，应加强管理，避免出现误开机出束。
11.4三废的治理
本次评价的1台DSA和20台Ⅲ类X射线机均属于X射线进行摄影的医用诊疗设备，只有在设备开机的状态下才产生X射线，无放射线废气、废水和固体废弃物产生。
注：1.防护与屏蔽评估主要指：实体屏蔽理论估算方法、参数；理论值（实测值）与设计值的比较与评价。
2.所采用公式、参数标明出处。
3.项目安全设施应给出其设置情况、作用、有效性。
注：1.三废治理的设施、方案、效果。
2.有废旧放射源的给出它的处理方案。
表12安全管理
12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置
福建省第二人民医院根据环境保护部令第3号《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函》(环办函〔2006〕629号)的规定，以及该院所使用放射源及射线装置的管理分类、数量，该医院已设立以卢明忠位为组长的专门的放射防护管理领导小组，并明确了各有关人员的管理职责，加强辐射防护监督管理，见附件3。
12.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划
依据环境保护部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的规定，使用射线装置的操作人员与辐射防护负责人应进行辐射安全培训，并持证上岗。因此，本次评价1台DSA和20台Ⅲ类X射线机项目的相关职业人员参加了辐射安全与防护培训，并持证上岗。本次评价项目的相关职业人员参加了辐射安全与防护培训，并取得辐射安全防护培训证书，医院应及时对培训到期的辐射工作人员进行再培训。
12.3辐射监测
本项目应按照《放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法》(环境保护部18号部令，2011年)的规定，制定完善的监测计划和监测方案，监测方案包括个人剂量监测、工作场所监测及其记录档案等相关内容，对射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。
本项目应参照以下监测内容补充制订监测方案，监测表格见附表1。
监测内容、监测频次:
（1）辐射工作场所周围环境监测（委托有资质的单位每年监测一次）。具体要求见表12-2。
表12-2本项目辐射工作场所周围环境监测内容
设备名称监测因子监测位置备注
DSAX-γ辐射剂量率以铅防护门处、控制室为主，兼顾屏蔽墙（东西南北及楼上楼下）外30cm处DSA正常运行时
Ⅲ类X射线机X-γ辐射剂量率以铅防护门处、控制室为主，兼顾屏蔽墙（东西南北）外30cm处X射线机正常运行时
（2）辐射工作人员个人剂量监测（委托有资质单位每季度监测一次）。同时，应安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量档案。辐射工作人员健康检查1次/年。
（3）X射线泄漏监测（每年委托有资质单位监测一次）。
此外，该项目投入试运行后，还应按有关要求进行竣工环保验收，竣工环保验收监测内容见表12-3。
表12-3该项目竣工环保验收清单
验收监测重点内容DSA：在不同透照方向条件下，控制室、防护门处、四周墙外30cm处的X-γ辐射剂量率。
Ⅲ类X射线机：在正常工作条件下，操作位和机房防护门处的X-γ辐射剂量率。
验证环评文件中的评价分析结论（1）在正常工况下，本次评价的DSA和Ⅲ类X射线机项目周围环境公众人员和职业人员的年附加剂量率均能满足评价标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值。
（2）本项目CT机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定的2.5μSv/h要求。
验收调查内容（1）检查项目在验收监测期间的运行工况是否符合建设项目竣工环保验收监测要求。
（2）调查项目建设内容、规模及项目平面布置和周围环境目标等是否与环评文件相同。
（3）根据项目环评文件及其审批意见中的要求，检查落实本项目的辐射防护设施建设、运行情况及其效果和污染防治措施情况及其效果。
（4）调查个人剂量监测档案，核实各放射性工作人员的个人剂量监测结果是否满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的职业人员照射剂量限值及剂量约束值。
12.4辐射安全保证与辐射事故应急预案
辐射安全保证与辐射事故应急预案
该医院已制定了《放射事件防范和处置应急预案》和《放疗科辐射事故应急准备和响应预案》。还制定以下辐射安全管理制度：
《放射防护管理制度》、《放疗科规章制度》、《放疗科辐射防护监测计划》、《放射科诊疗规章制度》、《射线装置放射防护安全操作规程》、《放射诊疗设备定期检测、较正、维修保养与场所、防护设施检测制度》、《个人放射剂量监测与档案管理制度》和《放射卫生防护知识培训与档案管理制度》等相关的辐射安全制度，见附件6。明确各辐射相关科室的辐射安全防护制度和岗位责任，防止射线装置的误操作，避免工作人员和公众受到意外照射，确保周围辐射环境的安全。在发生辐射事故时，能够立即启动本单位的应急预案，采取应急措施，及时向当地人民政府环境保护主管部门报告，同时向当地人民政府、公安部门和卫生主管部门报告。
注：1.辐射监测应给出：辐射监测计划（环境、个人剂量）和辐射监测设备的情况。
2. 辐射安全保证与辐射事故应急响应给出辐射安全规章制度和事故应急响应情况
表13结论与建议
13.1结论
本次评价的福建省第二人民医院项目为病人提供放射治疗，提高了医院整体医疗水平，以便患者能在当地得到方便快捷的治疗，具有明显的经济效益与社会效益，对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的实践的正当性原则。本项目为全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设项目，属于《产业结构调整指导目录（2013年修正版）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号）中鼓励类项目，符合国家产业政策。
本次评价的1台DSA和20台Ⅲ类X射线机项目周围环境公众人员和职业人员的年附加剂量均能满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值要求。
该医院已设置了辐射安全与环境保护管理机构，制订了相关的辐射管理制度及事故应急预案，相关内容应根据新增项目情况进行补充完善，同时还制定了放射工作人员上岗资格证与场所监测记录等辐射安全档案、DSA和Ⅲ类X射线机安全操作等规程。DSA和Ⅲ类X射线机机房墙壁、顶棚、地板、防护门的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
应根据第11章中的要求配备相关辐射安全防护设施，以满足辐射防护与安全的最优化原则。
综上所述，本项目符合实践的正当性原则，也符合国家产业政策的要求。因此，在实施了本报告提出的的辐射安全设施和辐射环境管理措施后，从辐射安全和环境保护角度看，该项目是可行的。
13.2建议
(1)根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定，项目试运行3个月后，应尽快委托有资质的单位对已履行环评手续并已投入运行的项目进行竣工环境保护验收。
(2)根据附表1制订辐射监测计划，按照第11.1.1节及第11.1.2节购置相关辐射监测仪器。
(3)加强管理做好相关辐射工作场所铅防护门、电离辐射警告标志、工作状态指示灯、排风装置等各项环保安全设施的维护，按本报告提出的辐射防护管理要求加强日常管理。
注：1.结论主要包括：（1）环境影响分析结论。（2）辐射安全与防护分析结论。（3）环保措施可行性结论. （4）可行分析结论（符合产业政策与否、代价利益分析等）。
2.建议主要应指出还存在的问题以及主要的改进措施或承诺。
主管部门预审意见：
公章
经办人年月日
地（市）级环境保护行政主管部门审批（审查）意见：
公章
经办人年月日
省级环境保护行政主管部门审批意见：
公章
经办人年月日
建设项目环境保护审批登记表
填表单位 (盖章)：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司填表人(签字)：项目经办人(签字)：
建设项目项目名称福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线机建设地点福州市鼓楼区五四路282号、连江北路
建设内容及规模1台DSA和20台X射线机建设性质□ 新建 □改扩建 □技术改造
行业类别医院8510环境保护管理类别□ 编制报告书 □ 编制报告表 □ 填报登记表
总投资(万元)6067环保投资(万元)610所占比例(%)10
立项部门批准文号/立项时间/
报告书审批部门福建省环境保护厅批准文号/批准时间/
建设单位单位名称福建省第二人民医院联系电话158*****220评价单位单位名称吉林省龙桥辐射环境工程有限公司联系电话133*****303
通讯地址福州市鼓楼区五四路282号邮政编码350001通讯地址吉林省长春市人民大街207号邮政编码130000
法人代表卢明忠联系人林丽霜证书编号国环评证乙字第1619号评价经费万元
建设项目所处
区域环境现状环境质量等级环境空气：/地表水：/地下水：/环境噪声：/海水：/土壤：/其它：/
环境敏感特征□饮用水水源保护区 □自然保护区 □风景名胜区 □森林公园 □基本农田保护区 □生态功能保护区
□水土流失重点防治区 □生态敏感与脆弱区 □人口密集区 □重点文物保护单位 □三河、三湖、两控区
污染物排放达标与总量控制(工业建设项目详填)污染物现有工程(已建+在建)本工程(拟建)总体工程(已建+在建+拟建) 区域平衡替代
削减量
实际排
放浓度允许排
放浓度实际排
放总量核定排
放总量预测排
放浓度允许排
放浓度产生量自身
削减量预测排
放总量核定排
放总量“以新带老”削减量预测排
放总量核定排
放总量排放
增减量
废水——————————————————————————————
化学需氧量*——————————————————————————————
氨氮*——————————————————————————————
石油类——————————————————————————————
废气——————————————————————————————
二氧化硫*——————————————————————————————
烟尘*——————————————————————————————
工业粉尘*——————————————————————————————
氮氧化物——————————————————————————————
工业固体废物*——————————————————————————————
与项目有关的
其它特征污染物公众
年有效剂量低于剂量约束值（0.25 mSv/a）
职业人员
年有效剂量低于剂量约束值5mSv/a
注：1、*为“十五”期间国家实行排放总量控制的污染物 2、排放增减量：(+)表示增加，(-)表示减少
3、计量单位：废水排放量—万吨/年;废气排放量—万标立方米/年;工业固体废物排放量—万吨/年; 水污染物排放浓度—毫克/升;大气污染物排放浓度—毫克/立方米;水污染物排放量—吨/年;大气污染物排放量
主
要
生
态
破
坏
控
制
指
标影响及主要措施
生态保护目标名称级别或
种类数量影响程度
(严重、一般、小)影响方式
（占用、切隔阻断或二者均有）避让、减免影响的数量
或采取保护措施的种类数量工程避让投资
（万元）另建及功能区划调整投资
（万元）迁地增殖保护投资
（万元）工程防护
治理投资
（万元）其它
自然保护区
水源保护区
重要湿地
风景名胜区
世界自然、人文遗产地
珍稀特有动物
珍稀特有植物
类别及形式
占用土地
（hm2）基本农田林地草地其它移民及拆迁
人口数量工程占地
拆迁人口环境影响
迁移人口易地
安置后靠安置其它
临时占用永久占用临时占用永久
占用临时占用永久占用
面积
环评后减缓
和恢复的面积治理水土
流失面积工程
治理
（Km2）生物
治理
（Km2）减少水土流失量（吨）水土流失
治理率（%）
噪声治理工程避让
（万元）隔声屏障
（万元）隔声窗
（万元）绿化降噪
（万元）低噪设备及
工艺（万元）其它
附表1DSA和Ⅲ类X射线机监测记录表
监测项目
时间仪器
序号设备名称工况监测点位描述监测结果
（单位：）备注
1DSA(Allura Xper FD20)操作位
2医生防护门外30cm
3病人防护门外30cm
4西侧通道
5南侧通道
6西侧污物间
7西侧无菌间
8北侧11号病房楼1F走廊
9北侧11号病房楼2F209病房
10DR(Essenta)病人防护门外30cm
11操作位
12医生防护门外30cm
13东侧影像科办公室西侧墙外30cm
1464排CT (TSX-101A)病人防护门外30cm
15操作位
16医生防护门外30cm
17西侧影像科办公室东侧墙外30cm
18南侧走廊墙外30cm
19楼上浴婴间外间中央
20楼上值班室中央
21楼上浴婴间内间中央
22北侧通道南侧墙外30cm
23单排CT (Asteion)病人防护门外30cm
24操作位
25医生防护门外30cm
26西侧药房东侧墙外30cm
27北侧通道南侧墙外30cm
28DR (Multix Fusion)病人防护门外30cm
29操作位
30医生防护门外30cm
31CT (SOMATOM Definition AS)病人防护门外30cm
32医生防护门外30cm
33操作位
34乳腺钼靶 (Senographe DS)医生防护门外30cm
35操作位
36病人防护门外30cm
37骨密度 (QDR-
SERIES)操作位
38医生防护门外30cm
39病人防护门外30cm
40牙片机 (MSD-Ⅲ型)操作位
41医生防护门外30cm
42病人防护门外30cm
43DR(RADREX5)病人防护门外30cm
44操作位
45CT(Perspective)病人防护门外30cm
46操作位
47医生防护门外30cm
48核磁共振室东侧墙
49楼上读片室
50DDR(LDRD-01)病人防护门外30cm
51操作位
52机房北侧楼梯口
53骨密度(Discovery)病人防护门外30cm
54操作位
55南侧走廊墙外30cm
56东侧走廊墙外30cm
57北侧读片室
58钼靶(Serenity)病人防护门外30cm
59操作位
60DR(DR-F)病人防护门外30cm
61操作位
62南侧走廊墙外30cm
63东侧护士更衣室
64北侧仓库
65DR(SLD-3)病人防护门外30cm
66操作位
67北侧楼梯口
68DDR
(LDRD-01BL)病人防护门外30cm
69操作位
70东侧A413超声室
71数字胃肠机（Luminos）病人防护门外30cm
72操作位
73机房内
74DR（MULTIX Select DR）病人防护门外30cm
75操作位
76北侧楼梯口
监测人员：
附件1：委托书
附件2：辐射安全许可证
?
附件3：监测报告
核技术利用项目
福建省第二人民医院
1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
环境影响报告表
建设单位（盖章）：福建省第二人民医院
编制单位：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司
二〇一六年四月
核技术利用项目
福建省第二人民医院
1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
环境影响报告表
法人代表（签名或签章）：
通讯地址：福州市鼓楼区五四路282号
邮政编码：350001联系人：林丽霜
电子邮箱：联系电话：158*****220
项目名称：福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
项目文件类型：环境影响报告表
法人代表：
评价单位：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司
联系地址：长春市人民大街207号财富领域9层
邮编：130022
联系电话：****-********
传真：****-********
项目名称：福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
委托单位：福建省第二人民医院
项目组成员：
项目负责人职称工程师环评工程师证书编号B161*****300
编写内容编写人员职称环评工程师证编号/
环评岗位证书编号审核
项目基本情况工程师B161*****300
项目工程分析与源项
结论与建议
射线装置基本情况
环境影响分析
辐射防护与安全措施助工B********
保护目标与评价标准
评价依据
环境现状监测助工B********
射线装置基本情况
安全管理
（项目负责人环评工程师登记证书复印件）
目录
表1项目基本情况1
1.1项目概述2
1. 2 国家产业政策符合性分析4
表2放射源8
表3非密封放射性物质9
表4射线装置10
表5废弃物（重点是放射性废弃物）12
表6保护目标与评价标准13
6.1评价范围13
6.2保护目标17
6.3评价标准31
表7评价依据32
表8项目工程分析与源项33
8.1工艺分析33
表9辐射环境现状监测36
9.1 监测内容36
9.2 监测仪器36
9.3 监测时环境条件36
9.4监测结果36
表10环境影响分析53
10.1建设过程对环境的影响53
10.2运行过程对环境的影响53
10.3退役对环境的影响58
表11辐射防护与安全措施59
11.1项目安全设施59
11.2防护与屏蔽评估61
11.3风险分析64
11.4三废的治理64
表12安全管理65
12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置65
12.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划65
12.3辐射监测65
12.4辐射安全保证与辐射事故应急预案66
表13结论与建议68
13.1结论68
13.2建议68
建设项目环境保护审批登记表71
附表1 DSA和Ⅲ类X射线机监测记录表73
附件1：委托书76
附件2：辐射安全许可证77
附件3：监测报告78
附件4：辐射事故/事件应急预案114
附件5：个人剂量监测结果118
附件6：辐射相关规章制度147
表1项目基本情况
项目名称福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目
建设单位福建省第二人民医院
法人代表卢明忠联系人林丽霜
通讯地址福州市鼓楼区五四路282号
联系电话****-********电子邮件87878020@163.com邮政编码350001
项目地点福州市鼓楼区五四路282号、连江北路
立项审批部门/批准文号/
核技术利用项目总投资
(万元)6067核技术利用项目环保投资(万元)610投资比例10%
项目性质
□新建 □改建 □扩建 □ 其它
占地面积
(平方米)/
应
用
类
型放射源
（类别）非密封放射性物质工作场所（等级）射线装置
（类别）其它
//Ⅱ类、Ⅲ类/
1.1项目概述
福建中医药大学附属第二人民医院又名福建省第二人民医院、福建中医药大学第二临床医学院，成立于1990年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医医院，全国卫生系统先进集体，福建省精神文明单位，福建省先进基层党组织、福建省平安医院，各级医保定点医院，国家中医药管理局基层中医药适宜技术推广基地、中医药临床研究伦理审查评估平台。现有两个院区，分别为院本部（含健康体检中心）、东二环院区。开放床位701张，2014年门诊量168万人次，出院量2万人次，设有32个临床科室，18个病区。
院本部开放床位588张，年门诊病人近150万人次。员工1276人，其中正、副主任医师，教授118人，博士、硕士74人。福建中医学院第二临床医学院下设13个临床教研室、2个博士学位授权点和6个硕士学位授权点，每年还招收培养博士和硕士学位研究生40名。医院拥有万元以上设备500余件，总值1.5亿元。包括核磁共振、多层螺旋CT、血管介入造影系统、百胜DU8彩超、激光碎石系统、全身骨密度仪、激光美容系统、彩色多普勒仪、DNA测序仪、贝克曼大型全自动生化分析仪等。
东二环分院是原福州二化集团有限公司职工医院，于2006年12月成建制整体划拨福建省第二人民医院，坐落于福州市连江北路46号，占地面积五千平方米，建筑面近万平方米。拥有床位150张，年门诊量20万人次，为福州市“120”急救联动单位。设有急诊、内、外、妇产、儿、康复等17个临床、医技科室，以妇产科、手足创伤显微外科、椎间盘专科为重点特色科室，在冷冻技术治疗妇科宫颈疾病、不孕不育症、手术治疗高难度断指断掌断臂等各类手足外伤、微创介入治疗颈肩腰腿痛疾病、治疗化学物中毒等方面有明显技术优势。
福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心成立于2002年5月，中心年体检量15多万人次，为福建省规模最大的健康管理服务机构，是国家中医药管理局“治未病”预防保健服务试点单位，国家中医药管理局“十二五”中医预防医学重点学科及预防保健重点专科建设单位。中心使用面积8000平方米，现有医护员工260名，拥有超亿元的健康体检、健康检测、健康评估和干预设备，自主研发多套健康管理信息系统软件。中心承担国家“973”、“863”计划多项课题，发表论文百余篇，其中两篇为SCI文章。主编专著1部，参编著作2部。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》的规定，福建省第二人民医院委托吉林省龙桥辐射环境工程有限公司对1台DSA和20台Ⅲ类X射线装置项目进行环境影响评价（委托书见附件1）。据现场调研，该项目除门急诊综合楼的1台数字胃肠机和体检中心1台DR未建成，其余均已安装建成并投入使用，因此本次环评属补办环评。本次环评项目辐射装置概况见表1-1。
表1-1 本次环评项目的射线装置设备简况
序号设备名称分类数量使用场所备注
1DSA：AlluraXperFD20Ⅱ类射线装置1住院楼隔室使用
2DR：Multix FusionⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
3数字胃肠机：Lumions dRFMaxⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
4CT：SOMATOM Definition ASⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
5钼靶：Senographe DSⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
6骨密度：QDR-SERIESⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控Ⅲ类射线装置1门诊急诊综合楼隔室使用
8床边机：MUX 100DJⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼非隔室使用
9小C臂：OEC FluorostarⅢ类射线装置1门诊急诊综合楼非隔室使用
10DR：RADREX5Ⅲ类射线装置1体检中心隔室使用
11CT：PerspectiveⅢ类射线装置1体检中心隔室使用
12DDR：LDRD-01Ⅲ类射线装置1体检中心B206隔室使用
13骨密度:DiscoveryⅢ类射线装置1体检中心B207隔室使用
14钼靶：SerenityⅢ类射线装置1体检中心B205隔室使用
15DR：DR-FⅢ类射线装置1体检中心B209隔室使用
16DR：SLD-3Ⅲ类射线装置1体检中心A315隔室使用
17DR：MULTIX Select DRⅢ类射线装置1体检中心A417隔室使用
18DDR：LDRD-01BLⅢ类射线装置1体检中心A415隔室使用
19DR：EssentaⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
2064排CT：TSX-101AⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
21单排CT：AsteionⅢ类射线装置1东二环分院隔室使用
根据《射线装置分类办法》（国家环境保护总局公告，2006年第26号），本项目1台DSA为Ⅱ类射线装置，其他20台X射线装置为Ⅲ类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（中华人民共和国环境保护部令第2号），本项目需编制环境影响报告表。
本项目总投资6067万元，核技术利用项目环保投资610万元，环保投资占总投资的10%。其中防护墙体、防护门窗等投资500万元；个人防护设备等40万元；巡测监测仪器设备等60万；医护人员个人剂量检定及培训等10万元。
1. 2国家产业政策符合性分析
根据《产业结构调整指导目录（2013年修正版）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设，符合国家产业政策。
注：1.改建、扩建项目应说明原有情况，附原有项目的环评、竣工验收等文件；附项目所在地的区域图、项目的周边关系图。
2.应用类型——放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别（Ⅰ类、Ⅱ类等）；
非密封放射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。
3.投资比例——指核技术利用项目环保投资占核技术利用项目投资总额的比例。
图1-1 福建省第二人民医院地理位置示意图
图1-2 福建省第二人民医院本部平面布置图
表2放射源
核素名称活度（Bq）放射源编码贮存地点
无无无无
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注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。
表3非密封放射性物质
核素
名称物理、化学
性状日等效最大操作量(Bq)年最大用量（Bq）操作方式贮存方式与地点
无无无无无无
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//////
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注：等效操作量和操作方式见国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）。
表4射线装置
（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器
型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(?A)用途备注
///////
///////
废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核素废物去向
废靶 / 个///
放射性
废物年
产生量气态/ m3///
液态/ m3///
固态/ kg///
(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途
序号型号数量管电压(kV）输出电流(mA)用途工作场所
1DSA：AlluraXperFD2011251000诊断住院楼
2DR：Multix Fusion1150500诊断门诊急诊综合楼
3数字胃肠机：Lumions dRFMax1150500诊断门诊急诊综合楼
4CT：SOMATOM Definition AS1140500诊断门诊急诊综合楼
5钼靶：Senographe DS149100诊断门诊急诊综合楼
6骨密度：QDR-SERIES1160200诊断门诊急诊综合楼
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控1300100诊断门诊急诊综合楼
8床边机：MUX 100DJ1125160诊断门诊急诊综合楼
9小C臂：OEC Fluorostar111020诊断门诊急诊综合楼
10DR：RADREX51150500诊断体检中心
11CT：Perspective1250500诊断体检中心
12DDR：LDRD-011120100诊断体检中心B206
13骨密度:Discovery1120200诊断体检中心B207
14钼靶：Serenity15050诊断体检中心B205
15DR：DR-F1200500诊断体检中心B209
16DR：SLD-31200500诊断体检中心A315
17DR：MULTIX Select DR1133550诊断体检中心A417
18DDR：LDRD-01BL1120100诊断体检中心A415
19DR：Essenta1150500诊断二化分院
2064排CT：TSX-101A1135600诊断二化分院
21单排CT：Asteion1120225诊断二化分院
表5废弃物（重点是放射性废弃物）
废弃物名称放射性核素名称废物形态最大活度
//气态/
//固态/
//液态/
排放口浓度年排放总量暂存情况计划处置方案
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////
////
////
////
注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。
2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和
活度（Bq）。
表6保护目标与评价标准
6.1评价范围
按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的规定，为了便于辐射防护管理和职业照射控制，控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围，将辐射工作场所分为控制区和监督区。本次评价项目各辐射工作场所的分区情况见表6-1。根据《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境保护报告书（表）的内容和格式》（HJ/T10.1-1995）规定和本项目的特点和要求，本项目评价范围图见图6-1~图6-7。
表6-1 本项目所在辐射工作场所的分区
序号设备名称控制区监督区非限制区备注
1DSA：AlluraXperFD20DSA机房内控制室周围环境住院部
2DR：Multix FusionDR机房内控制室周围环境门急诊综合楼
3数字胃肠机：Lumions dRFMax数字胃肠机机房内控制室周围环境
4CT：SOMATOM Definition ASCT机房内控制室周围环境
5钼靶：Senographe DS钼靶机房内控制室周围环境
6骨密度：QDR-SERIES骨密度机房内控制室周围环境
7牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控牙片机机房内控制室周围环境
8床边机：MUX 100DJX射线机工作场所/周围环境
9小C臂：OEC FluorostarX射线机工作场所（手术室内）/周围环境
10DR：RADREX5DR机房内控制室周围环境体检中心
11CT：PerspectiveCT机房内控制室周围环境
12DDR：LDRD-01DDR机房内控制室周围环境
13骨密度:Discovery骨密度室机房内控制室周围环境
14钼靶：Serenity钼靶机房内控制室周围环境
15DR：DR-FDR机房内控制室周围环境
16DR：SLD-3DR机房内控制室周围环境
17DR：MULTIX Select DR拟建DR机房内控制室周围环境
18DDR：LDRD-01BLDDR机房内控制室周围环境
19DR：EssentaDR机房内控制室周围环境二化分院
2064排CT：TSX-101A64排CT机房内控制室周围环境
21单排CT：Asteion单排CT机房内控制室周围环境
图6-1 DSA项目评价范围图
图1-2 福建省第二人民医院本部平面布置图
图6-2 骨密度、乳腺钼靶、数字胃肠机、DR和CT项目评价范围图
图6-3 牙片机项目评价范围图
图6-4 体检中心1FDR及CT项目评价范围图
图6-5 体检中心2FDR、乳腺钼靶、骨密度项目评价范围图
图6-6 体检中心3FDR项目评价范围图
图6-7 体检中心4FDDR和拟建DR项目评价范围图
6.2保护目标
6.2.1 DSA
根据污染途径分析，DSA机房周围环境及主要环境保护目标见表6-2。
表6-2 DSA机房周围环境及主要环境保护目标
机房名称周围环境主要环境保护目标
场所受照人员
DSA机房东控制室及病人通道控制室及病人通道偶尔停留的院内医生
（公众人员）
南室外通道室外通道DSA控制室内工作人员
（职业人员）
西污物间、无菌间和设备间污物间、无菌间和设备间偶尔停留的公众人员
北11号病房楼11号病房楼偶尔停留的医生及病人
（公众人员）
本次评价的1台DSA位于该院住院部11号楼及12号楼之间空地，DSA机房平面布置及四周环境见图6-1，DSA手术室周围环境现状见图6-8中照片。
照片6-1 DSA病人防护门照片6-2 DSA西侧设备间
照片6-3 DSA西侧污物间和无菌间照片6-4 DSA西侧通道
照片6-5 DSA南侧12号病房楼照片6-6 DSA北侧楼上209房间
照片6-7 DSA机房全景照片6-8 DSA防护服
图6-8 DSA手术室周围环境现状
6.2.2 20台Ⅲ类X射线机
本项目门急诊楼DR（Multix Fusion）、数字胃肠机（Lumions dRFMax）、CT（SOMATOM Definition AS）、乳腺钼靶（Senographe DS）、骨密度仪（QDR-SERIES）、牙片机（MSD-Ⅲ型带遥控）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内。1台床边机（MUX 100DJ）在住院部病房使用，1台移动式C形臂X射线机（OEC Fluorostar）在手术室使用，为非隔室使用的X射线机；体检中心DR（RADREX5）、CT（Perspective）、DDR（LDRD-01）、骨密度室（Discovery）、钼靶（Serenity）、DR（DR-F）、DR（SLD-3）、DR（MULTIX Select DR）、DDR（LDRD-01BL）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内；二化分部DR（Essenta）、64排CT（TSX-101A）、单排CT（Asteion）均为隔室使用，即X射线机均在专用机房内使用，操作人员在控制室内。根据污染途径分析，门急诊楼的6台、体检中心的9台和二化分部的3台隔室使用的Ⅲ类X射线机运行过程中环境保护目标为机房四周的公众人员，以及控制室内放射性工作人员。2台非隔室使用的X射线机运行过程中环境保护目标主要为使用病房或手术室内工作人员。
本项目18台隔室使用的Ⅲ类X射线机工作场所平面布置及其周围环境现状见图6-9~图6-11。
照片6-9 DR（Multix Fusion）照片6-10 DR操作位
照片6-11 病人防护门照片6-12 拟建数字胃肠机（Lumions dRFMax）机房
照片6-13 拟建数字胃肠机操作位照片6-14 拟建数字胃肠机防护门
照片6-15 CT（SOMATOM Definition AS）照片6-16 CT操作位
照片6-17 病人防护门照片6-18 乳腺钼靶（Senographe DS）
照片6-19 乳腺钼靶操作位照片6-20 病人防护门
照片6-21 骨密度仪（QDR-SERIES）照片6-22骨密度操作位
照片6-23 骨密度病人防护门及警示灯照片6-24 牙片机病人防护门
照片6-25 医生防护门及防护窗照片6-26 牙片机东侧收费处及候诊处
图6-9门急诊楼6台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
照片6-27 体检中心1FDR（RADREX5）照片6-28 东芝DR病人防护门
照片6-29 DR操作位照片6-30 CT南侧走廊
照片6-31 CT（Perspective）照片6-32 CT控制室
照片6-33 CT控制室操作位照片6-34 CT病人防护门
照片6-35 CT机房东侧拟建核磁共振室照片6-36 CT楼上夹层读片室
照片6-37 B206DDR（LDRD-01）照片6-38 B206DDR操作位
照片6-39 B206DDR北侧楼梯间照片6-40 骨密度仪（Discovery）
照片6-41 骨密度室病人防护门照片6-42 骨密度操作位
照片6-43 骨密度东侧走廊照片6-44 骨密度南侧走廊
照片6-45 骨密度室北侧读片室照片6-46 钼靶（Serenity）
照片6-47 钼靶操作室照片6-48 钼靶操作位外
照片6-49 钼靶防护门照片6-50 钼靶室外走廊
照片6-51 乳腺钼靶防护门照片6-52 DR209DR（DR-F）
照片6-53 B209DR操作室照片6-54 B209DR防护门及警示灯209
照片6-55 B209DR东侧护士更衣室照片6-56 B209DR南侧走廊
照片6-57 A315DR（SLD-3）照片6-58 A315DR操作位
照片6-59 A315DR病人防护门及警示灯照片6-60 A315DR北侧楼梯口
照片6-61 拟建DR（MULTIX Select DR）机房照片6-62 拟建DR防护门
照片6-63 拟建DR操作位照片6-64 A415DDR（LDRD-01BL）
照片6-65 A415DDR操作位照片6-66 A415病人防护门及警示灯
照片6-67 A415东侧超声室照片6-68 A415北侧A417西侧
图6-10体检中心9台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
照片6-69 DR（Essenta）照片6-70 DR病人出入门照片6-71 DR病人出入门警示灯
照片6-72 DR操作位照片6-73 DR东侧影像科办公室照片6-74 DR南侧预约处
照片6-75 DR医生出入门照片6-76 DR影像科办公室内
照片6-77 64排CT（TSX-101A）照片6-78 64排CT北侧走廊照片6-79 64排CT操作位
照片6-80 64排CT警示灯照片6-81 64排CT上方育婴室照片6-82 64排CT上方值班室门口
照片6-83 64排CT上方值班室室内照片6-84 64排CT室南侧走廊照片6-85 64排CT西侧办公室内
照片6-86单排CT操作位照片6-87单排CT机房及警示灯照片6-88单排CT南侧走廊
照片6-89单排CT北侧走廊照片6-90单排CT上方护士站
图6-11 二化分部3台Ⅲ类X射线机项目室周围环境现状
6.3评价标准
评价标准采用《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，包括公众照射、职业照射剂量限值和剂量约束值。CT治疗室周围剂量当量率限值采用《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中的要求。
6.3.1剂量限值与剂量约束值
依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，根据项目及周围环境状况列出本项目有效剂量限值见表6-4。
表6-4 本项目有效剂量限值（mSv）
参照标准职业年有效剂量约束值（mSv）公众年有效剂量约束值（mSv）
标准限值本项目取用限值标准限值本项目取用限值
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002)20510.25
6.3.2 CT治疗室周围剂量当量率限值
《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定，机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于2.5μSv/h。
注：1.保护目标主要指职业人员、环境敏感点以及可能与项目相关的公众。
2.评价标准主要指职业人员、公众的辐射剂量约束值或者敏感点的剂量率限值，当项目对环境的
影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护部门批准的排放限值。
表7评价依据
法规
文件（1）《中华人民共和国环境保护法》，中华人民共和国主席令第9号。
（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，中华人民共和国主席令第77号。
（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国主席令第六号。
（4）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国家院第449号令。
（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，中华人民共和国环境保护部令第33号。
（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，中华人民共和国环境保护部令第3号。
（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，中华人民共和国环境保护部令第18号。
（8）《射线装置分类办法》，国家环境保护总局公告，2006年第26号。
（9）《福建省环保厅关于印发“核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲”（试行）的通知》，闽环保辐射[2013]10号。
技术标准
（1）《辐射环境保护管理导则-核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》（HJ/T10.1-1995）。
（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。
（3）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）。
（4）《电离辐射监测质量保证一般规定》(GB8999-1988)。
（5）《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)。
（6）《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-1993)。
其他（1）委托书（见附件1）。
（2）福建省第二人民医院提供的项目相关资料。
表8项目工程分析与源项
8.1工艺分析
8.1.1 DSA和Ⅲ类X射线机工作原理
DSA和Ⅲ类X射线机是产生X射线的装置，主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。
DSA（数字血管造影）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。
CT是计算机断层X射线摄影术（Computed Tomography）的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。
数字胃肠机是供医生做消化道X线透视检查过程中，适时拍摄，记录有诊断价值的被检部位或病变影像的摄影装置，其方法是钡餐常规造影。钡餐常规造影即让病人自行饮入造影剂，根据造影剂在消化道内运行情况，在透视状态下进行观察，当发现有价值而需要记录的病灶时，用胃肠X线机将病灶拍摄下来。
普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、透视或摄影。
8.1.2 DSA机房概况
本项目1台DSA安装在该院住院部11号楼与12号楼间空地，DSA机房防护情况见表8-1。
表8-1 DSA所在机房防护设施一览表
机房名称防护墙房顶/地板防护门防护窗
DSA（GE）5cm酚醛板+3cm防护涂料（3mm铅当量）彩钢板+2.5cm防护铅板（2.5mm铅当量）3mm铅板4.5mm铅当量
8.1.3Ⅲ类X射线机机房概况
本项目共18台机Ⅲ类X射线机隔室使用，其机房防护情况见表8-2。
表8-2 18台Ⅲ类X射线机所在工作场所防护设施一览表
序号设备名称工作场所防护情况
墙体房顶/地板防护门防护窗
1DR：Multix Fusion20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
2数字胃肠机：Lumions dRFMax20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
3CT：SOMATOM Definition AS20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）4.5mm铅板4.5mm
铅当量
4钼靶：Senographe DS20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
5骨密度：QDR-SERIES20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
6牙片机：MSD-Ⅲ型带遥控20cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
7DR：RADREX520cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
8CT：Perspective20cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
9DDR：LDRD-0120cm实心砖+1cm防护涂料
（折合2.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
10骨密度:Discovery20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
11钼靶：Serenity20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1cm防护涂料
（折合2.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
12DR：DR-F20cm实心砖+3cm防护涂料
（折合4.5mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
13DR：SLD-320cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
14DR：MULTIX Select DR20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
15DDR：LDRD-01BL20cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4mm铅当量）12cm砼+1.5cm防护涂料
（折合2.8mm铅当量）3mm铅板4.5mm
铅当量
16DR：Essenta24cm实心砖+2.5cm防护涂料（折合4.4mm铅当量）12cm砼+2cm防护涂料
（折合3.3mm铅当量）2.5mm铅板4.5mm
铅当量
1764排CT：TSX-101A24cm实心砖+3.5cm防护涂料（折合5.4mm铅当量）12cm砼+2.5cm防护涂料
（折合3.8mm铅当量）3.5mm铅板4.5mm
铅当量
18单排CT：Asteion24cm实心砖+3.5cm防护涂料（折合5.4mm铅当量）12cm砼+2.5cm防护涂料
（折合3.8mm铅当量）3.5mm铅板4.5mm
铅当量
注：Ⅲ类X射线机管电压较小，20cm实心砖相当于1.5mm铅当量；24cm实心砖墙相当于1.9mm铅当量；12cm砼相当于1.1mm铅当量；1cm防护涂料相当于1mm铅当量
8.2源项描述
本项目1台DSA及20台Ⅲ类X射线机均为采用X射线进行放射诊疗的设备，X射线是随机器的开、关而产生和消失。其主要放射性污染因子为X射线对公众及放射性工作人员的外照射，运行期均没有废气、废水和固体废弃物产生。
正常工况：(1)对于隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线可能会有少部分泄漏到机房外，对机房外的人员产生X射线外照射。(2)对于非隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线散射线及漏射线对周围未回避人员的一次性的短暂外照射。
事故工况：(1) X射线机运行时，无关人员误入机房，引起误照射。(2) 定时装置失灵，X射线机在工作人员误认为停止出束时持续出束，人员误入机房，可能引起超剂量的误照射。
注：1.工艺分析主要包括：人员以及物质（含废弃物）在工作场所内的流向、涉源环节的布局、辐
射安全的相关设施及其功能）；其中涉源环节的的布局需给出项目的平面布局图和剖面图、安全设施
位置应标于平面布局图上。
2.源项描述应包括对环境影响的辐射相关数据。
表9辐射环境现状监测
9.1 监测内容
由于本项目1台DSA及18台Ⅲ类X射线机已安装完毕并投入使用，针对其运行后对周围环境的影响进行辐射环境监测，1台数字胃肠机及1台DR设备未购入，因此对其在建场所四周的辐射环境本底值进行监测。
9.2 监测仪器
6150AD型便携式环境X、γ剂量率仪，探头型号6150 AD-b/H，编号132121。主机型号6150 AD 5/H，编号132222。仪器检定有效期至2016年8月17日。
9.3 监测时环境条件
2015.12.10，天气多云；温度13-21℃；相对湿度61~68%。
2015.12.11，天气阴；温度13-18℃；相对湿度63-72%。
2015.12.15，天气阴；温度11-16℃；相对湿度62-70%。
9.4监测结果
9.4.1 1台DSA监测结果
表9-1 DSA(AlluraXperFD20)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲1操作位127128<0.010
▲2医生防护门外30cm2551100.145
▲3病人防护门外30cm2861250.161
▲4西侧通道1481370.011
▲5南侧通道145138<0.010
▲6西侧污物间2981340.164
▲7西侧无菌间1571260.031
▲8北侧11号病房楼1F走廊4801340.346
▲9北侧11号病房楼2F209病房2131460.067
测值范围<0.010~0.346
备注DSA(AlluraXperFD20)安装在省二人民医院住院部11号楼和12号楼之间。
监测工况：工作管电压是118kV，输出电流是81mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：30min/人，60人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-1
9.4.2 18台已安装完毕Ⅲ类X射线机监测结果
表9-2 DR(Multix Fusion)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲10病人防护门外30cm127122<0.010
▲11操作位143137<0.010
▲12医生防护门外30cm1371160.021
测值范围<0.010~0.021
备注DR (Multix Fusion)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是77kV，输出电流是26.5mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-3 CT(SOMATOM Definition AS)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲13病人防护门外30cm1321120.020
▲14医生防护门外30cm10498<0.010
▲15操作位139132<0.010
测值范围<0.010~0.020
备注CT (SOMATOM Definition AS)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是112mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-4 乳腺钼靶(Senographe DS)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲16医生防护门外30cm1221120.010
▲17操作位1431210.022
▲18病人防护门外30cm1271090.018
测值范围0.010~0.022
备注乳腺钼靶 (Senographe DS)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是37kV，输出电流是180mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：50人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-5 骨密度(QDR-SERIES)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲19操作位1431280.015
▲20医生防护门外30cm128124<0.010
▲21病人防护门外30cm1271100.017
测值范围<0.010~0.017
备注骨密度 (QDR-SERIES)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
监测工况：工作管电压是100kV，输出电流是2.5mA，30s，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-2。
表9-6 牙片机(MSD-Ⅲ型带遥控)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲22操作位154152<0.010
▲23医生防护门外30cm138140<0.010
▲24病人防护门外30cm134135<0.010
测值范围<0.010
备注牙片机 (MSD-Ⅲ型带遥控)安装在省二人民医院门诊楼1层放射科。
工作管电压是150kV，输出电流是45mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：30人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-3。
表9-7 DR(RADREX5)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲25病人防护门外30cm120119<0.010
▲26操作位150146<0.010
测值范围<0.010
备注DR(RADREX5)安装在省二人民医院体检中心1F。
监测工况：工作管电压是75kV，输出电流是400mAs，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：10人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-4。
表9-8 CT(Perspective)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲27病人防护门外30cm1541390.015
▲28操作位1581480.010
▲29医生防护门外30cm1541390.015
▲30核磁共振室东侧墙1611510.010
▲31楼上读片室1831640.019
测值范围<0.010~0.019
备注CT(Perspective)安装在省二人民医院体检中心1F。
监测工况：工作管电压是130kV，输出电流是25mAs，7s/部位，为日常工作的较大工况。工作负荷：80部位/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-4。
表9-9 DDR(LDRD-01)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲32病人防护门外30cm166163<0.010
▲33操作位1951730.022
▲34机房北侧楼梯口195191<0.010
测值范围<0.010~0.022
备注DDR(LDRD-01)安装在省二人民医院体检中心2FB206室。
监测工况：工作管电压是95kV，输出电流是16mAs，4s/人次，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-10 B207骨密度(Discovery)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲35病人防护门外30cm156157<0.010
▲36操作位170173<0.010
▲37南侧走廊墙外30cm209200<0.010
▲38东侧走廊墙外30cm2202080.012
▲39北侧读片室161154<0.010
测值范围<0.010~0.012
备注骨密度(Discovery)安装在省二人民医院体检中心2FB207室。
监测工况：工作管电压是100kV，输出电流是2.5mAs，30s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：45人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-11 B205钼靶(Serenity)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲40病人防护门外30cm1921800.012
▲41操作位189182<0.010
测值范围<0.010~0.012
备注钼靶(Serenity)安装在省二人民医院体检中心2FB205室。
监测工况：工作管电压是30kV，输出电流是5mAs，0.2s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：28人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-12 B209DR(DR-F)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲42病人防护门外30cm175166<0.010
▲43操作位1941830.011
▲44南侧走廊墙外30cm214211<0.010
▲45东侧护士更衣室1871720.015
▲46北侧仓库160156<0.010
测值范围<0.010~0.015
备注DR(DR-F)安装在省二人民医院体检中心2FB209室。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是50mA，0.1s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：70人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-5。
表9-13 B315DR(SLD-3)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲47病人防护门外30cm138139<0.010
▲48操作位165159<0.010
▲49北侧楼梯口1831700.013
测值范围<0.010~0.013
备注DR(SLD-3)安装在省二人民医院体检中心3FB315室。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是50mA，0.1s/人次，机头朝下，为日常工作的较大工况。工作负荷：35人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-6。
表9-14 B415DDR(LDRD-01BL)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲50病人防护门外30cm134130<0.010
▲51操作位162158<0.010
▲52东侧A413超声室1771660.011
测值范围<0.010~0.011
备注DDR(LDRD-01BL)安装在省二人民医院体检中心4FB415室。
监测工况：工作管电压是95kV，输出电流是2.5mA，4s/人次，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：130人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-7。
表9-15 DR(Essenta)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲53病人防护门外30cm1571440.013
▲54操作位1891730.016
▲55医生防护门外30cm1831700.013
▲56东侧影像科办公室西侧墙外30cm175173<0.010
测值范围<0.010~0.016
备注DR(Essenta)安装在省二人民医院二化分院1层放射科
监测工况：工作管电压是109kV，输出电流是4.87mAs，9ms，机头朝东，为日常工作的较大工况。工作负荷：100人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-16 64排CT(TSX-101A)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲57病人防护门外30cm1841330.051
▲58操作位150145<0.010
▲59医生防护门外30cm139138<0.010
▲60西侧影像科办公室东侧墙外30cm1921730.019
▲61南侧走廊墙外30cm168160<0.010
▲62楼上浴婴间外间中央2521830.069
▲63楼上值班室中央176167<0.010
▲64楼上浴婴间内间中央1821680.014
▲65北侧通道南侧墙外30cm178171<0.010
测值范围<0.010~0.069
备注64排CT (TSX-101A)安装在省二人民医院二化分院1层放射科
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是150mA，10s，为日常工作的较大工况。工作负荷：40人次/天，300天/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-17 单排CT(Asteion)机房周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲66病人防护门外30cm168160<0.010
▲67操作位1901760.014
▲68医生防护门外30cm162160<0.010
▲69西侧药房东侧墙外30cm2172060.011
▲70北侧通道南侧墙外30cm219218<0.010
测值范围<0.010~0.014
备注单排CT (Asteion)安装在省二人民医院二化分院1层放射科。
监测工况：工作管电压是120kV，输出电流是150mA，20s，为日常工作的较大工况。工作负荷：15人次/周，50周/年。
机房周围环境监测点位示意图见图9-8。
表9-18 床边机(MUX 100DJ)周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲711m处1.23×10416012.2
▲724.5m处1.21×10416611.9
测值范围11.9~12.2
备注床边机（MUX 100DJ）在住院部使用。
监测工况：工作管电压是93kV，输出电流是125mA，8mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：60人次/月，12月/年。
表9-19 小C臂(OEC Fluorostar)周围辐射环境监测结果
监测
点号测点简述剂量率(nSv/h)附加X射线剂量率(μSv/h)
开机状态关机状态
▲731m处5371230.414
▲74铅屏风后128121<0.010
▲75手术室门口126125<0.010
测值范围<0.010~0.414
备注小C臂(OEC Fluorostar)在门诊楼手术室使用。
监测工况：工作管电压是58kV，输出电流是1.52mAs，为日常工作的较大工况。工作负荷：300人次/月，12月/年。
9.4.3 2台未建设Ⅲ类X射线机监测结果
表9-20 拟建数字胃肠机（Lumions dRFMax）周围环境
贯穿辐射剂量率监测结果
监测
点号测点简述γ辐射剂量率(nSv/h)
范围值平均值标准偏差
▲76病人防护门外30cm130~1361332
▲77操作位133~1411382
▲78机房内126~1321292
备注平面布置及监测点位见图9-2，剂量率测量值未扣除宇宙射线贡献。
表9-21 拟建DR（MULTIX Select DR）周围环境
贯穿辐射剂量率监测结果
监测
点号测点简述γ辐射剂量率(nSv/h)
范围值平均值标准偏差
▲79病人防护门外30cm139~1421411
▲80操作位152~1581542
▲81北侧楼梯口159~1651632
备注平面布置及监测点位见图9-7，剂量率测量值未扣除宇宙射线贡献。
表10环境影响分析
10.1建设过程对环境的影响
本项目机房为已预留好的机房，他们的外墙都已经建好，项目工程量小，施工期短，施工人员的生活污水医院已配备相应的化粪池，建筑垃圾定期清运，施工噪声影响短暂，为了避免对近处人员造成影响，采用了有效的降噪措施。
拟购入的各设备安装和调试由厂家进行，安装调试过程中，只要严格按照相关使用说明和管理制度执行，对周围环境影响很小。
本项目施工期环境影响很小。
10.2运行过程对环境的影响
10.2.1环境影响分析
本项目DSA和Ⅲ类X射线机运行期对环境的影响主要是射线装置在医用诊疗时产生的X射线对公众及辐射职业工作人员的外照射，项目运行没有放射性废气、废水和固态废弃物产生。
在正常工况下，本项目1台DSA在专用机房内使用，除介入医生在机房内，其他操作人员在控制室。DSA产生的X射线能量低，穿透力弱，对于DSA开机时必须在机房内操作的医生应穿着铅防护服等防护用具，尽可能避免接受过量X射线的照射，其个人受照射剂量根据热释光个人剂量计读出，应确保介入医生等在机房内工作的有关医护人员的年附加受照剂量符合职业照射剂量约束值5mSv/a的要求。
18台已安装的隔室使用的Ⅲ类X射线机在专用机房内使用，工作人员在控制室内，其他无关人员在机房外。他们对环境的影响为开机时所产生的X射线对机房外的人员产生的外照射。
2台非隔室使用的X射线机，其放射性污染途径为所产生的X射线散射线及漏射线对周围未回避人员的一次性的短暂外照射；对于病房及手术室内工作人员的个人受照剂量根据热释光个人剂量计读出，应确保辐射工作人员的年附加受照剂量符合职业照射剂量约束值5mSv/a的要求。
在事故工况下，主要环境影响是：人员误入机房造成过量照射。建设单位应建立健全相应的安全管理制度和操作规程，同时应定期对射线装置进行检查监测，减少事故工况的产生，避免对医护工作者、患者、公众造成不必要的照射。
10.2.2射线对环境附加剂量的分析
10.2.2.1 DSA对环境的主要影响
根据表9-1，在关机状态下，DSA机房周围评价区内γ辐射剂量率水平在110~146 nSv/h之间，与福州市地区环境天然放射线本底接近（福州市地区天然贯穿辐射剂量为59.1~174.0nGy/h，摘自1984-1988年福建省环境天然放射性水平调查研究），因此可知该项目周围辐射环境质量现状较好。
根据表9-1，DSA项目周围环境的附加X射线剂量率为<0.010~0.346μSv/h，根据该院DSA的使用状况，为确定该院DSA机房辐射防护设计的有效性及项目运行中对操作人员和公众产生的附加辐射剂量，同时对医院使用DSA对公众以及周围环境的影响程度进行分析，并对项目运行过程中对医院工作人员和公众成员行进附加辐射剂量估算评价。参照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB14586-1993）中外照射人均年有效剂量的估算模式，X-γ射线产生的外照射附加有效剂量按下列公式计算：
其中，He：X-γ射线外照射附加有效剂量，mSv
Dr：X-γ射线附加剂量率，μSv/h
t：受照射时间，小时
T：人员居留因子，无量纲。
表10-1 DSA职业人员及周围公众的年附加剂量估算结果
监测点位附加X射线剂量率(μSv/h)年出束时间
（h）居留因子年附加剂量（mSv）
职业人员年附加剂量周围公众年附加剂量
操作位<0.01015001<0.015/
医生防护门外30cm0.14515001/160.014/
病人防护门外30cm0.16115001/16/0.015
西侧通道0.01115001/16/0.001
南侧通道<0.01015001/16/<0.001
西侧污物间0.16415001/160.015/
西侧无菌间0.03115001/160.003/
北侧11号病房楼1F走廊0.34615001/16/0.032
北侧11号病房楼2F209病房0.06715001/16/0.006
注：（1）年出束时间：30min/人，60人次/周，50周/年。t=0.5×60×50=1500h。
表10-2职业人员个人剂量检测表（MDL=0.05mSv）
序号被检测人佩戴日期（年-月-日）个人剂量当量Hp(10)（mSv）年有效剂量估算值（mSv/a）
1陈宇宁2014-10-01~2014-12-310.860.92
2015-01-01~2015-03-31＜MDL
2015-04-04~2015-06-30＜MDL
2015-07-01~2015-09-300.06
由表10-1可知，DSA外控制室工作人员的年附加有效剂量范围为0.003~0.015mSv，公众的年附加有效剂量范围为＜0.001~0.032mSv，均符合《电力辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。
DSA介入医生等在机房内工作的有关医护人员穿铅衣铅围裙、或利用铅屏风进行防护，其个人剂量根据热释光剂量计读出，该院DSA辐射人员个人剂量检测报告如表10-2。取DSA手术医生中个人剂量最大的医生为估算依据，由于该院DSA手术较少，各个季度医生所受个人剂量当量起伏较大。由表10-2可看出职业人员的年有效剂量值约为0.92mSv/a，低于工作人员的职业照射年有效剂量目标管理值5mSv/a。
综上所述，该医院DSA将的防护水平满足评价标准的要求，对周围环境影响很小。
10.2.2.2 18台已建Ⅲ类X射线对环境的主要影响
本院已安装的Ⅲ类X射线机中有16台为隔室使用，其监测结果见表9-2~表9-17。在正常运行时，除二化分院64排CT病人防护门外30cm和楼上浴婴间外间的辐射剂量率测值略大于关机时的测值，其余机房周围的X-γ辐射剂量率均处于环境本底辐射水平，工作人员及周围公众的年附加有效剂量基本为零，表10-2列出二化分院64排CT公众的年附加剂量估算结果。
表10-2 二化分部64排CT周围公众的年附加剂量估算结果
监测点位附加X射线剂量率(μSv/h)年出束时间
（h）居留因子年附加剂量（mSv）
职业人员年附加剂量周围公众年附加剂量
病人防护门外30cm0.05133.31/16/<0.001
楼上浴婴间外间0.06933.31/16/<0.001
注：10s/人，40人次/天，300天/年。t=10×40×300/3600=33.3h
上述分析表明，本项目16台隔室使用的Ⅲ类X射线机周围环境的职业人员和公众的年附加有效剂量均符合《电力辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。16台隔室使用的Ⅲ类X射线机机房屏蔽防护满足防护要求。
床边机在病房使用，移动小C臂及在手术室使用，无专门的机房和控制室。使用时，在病房（或手术室）内的工作人员穿铅衣、铅帽和铅围脖等进行防护，其个人剂量根据热释光剂量计读出，在此不做评价。由于拍片时间极短，且手术室有防护墙体与防护门，病房（或手术室）周围人员可能收到的散漏射线照射的时间极短，所受照射剂量可忽略不计。因此，床边机及移动小C臂机对周围环境基本没有影响。
10.2.2.3 2台未安装Ⅲ类X射线对环境的主要影响
本报告采用类比方法评价未安装的数字胃肠机和DR项目的环境影响。本次评价的数字胃肠机和DR选用莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR作为类比对象，机房防护措施对比见表10-3。由表10-3本项目与莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR管电压及管电流相近，机房防护程度要比莆田学院附属医院机房防护程度高，因此利用莆田学院附属医院的验收监测数据作为类比对象具有可比性（原数据福建省辐射环境监督站出具的验收报告见闽环辐[2015]验收016号）。莆田学院附属医院数字胃肠机和DR机房周围环境X-γ辐射剂量率监测数据见表10-4。
表10-3 拟建项目机房防护情况对比
项目名称
项目名称福建省第二人民医院莆田学院附属医院
数字胃肠机机房对比情况
数字胃肠机设备型号Luminos dRFMax数字胃肠机，150kV，500mAGMM OPERA TSOCS 数字胃肠机，125kV，500mA管电压管电流相近
墙体材料及厚度屏蔽墙：2.5mm铅当量；楼板：2.3mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：4.5mm 铅当量铅玻璃屏蔽墙：2mm铅当量；楼板：2mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：3mm 铅当量铅玻璃防护水平更高
DR设备型号Multix Select DR，133kV，550mA飞利浦Digital Diagnost DR，125kV，500mA管电压管电流相近
墙体材料及厚度屏蔽墙：4mm铅当量；楼板：2.8mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：4.5mm 铅当量铅玻璃屏蔽墙：2mm铅当量；楼板：2mm铅当量；防护门：3mm铅当量；防护窗：3mm 铅当量铅玻璃防护水平更高
表10-4莆田学院附属医院数字胃肠机和DR机房周围X-γ辐射剂量率
点位
序号设备名称监测工况监测点位描述辐射
剂量率(nSv/h)本底值(nSv/h)净剂量率(μSv/h)
1GMM OPERA TSOCS 数字胃肠机52kV，200mA观察窗149150＜0.010
2操作位151＜0.010
3医生进出防护门外30cm149＜0.010
4病人进出防护门外30cm1760.026
5飞利浦Digital Diagnost DR95kV，0.4mAs观察窗150154＜0.010
6操作位151＜0.010
7医生进出防护门外30cm151＜0.010
8病人进出防护门外30cm1760.022
由于该院的数字胃肠机与DR的使用情况与莆田学院附属医院的设备相当，使用时的工况基本一致，因此采用莆田学院附属医院的数字胃肠机及DR作为类比数据具有一定的可比性。
根据表10-4的类比监测数据可知，与关机状态相比，数字胃肠机和DR在正常工作时，机房周围辐射剂量率无显著性变化，均处于环境本底波动范围内，控制室工作人员和公众的年附加有效剂量基本可忽略，均符合《电磁辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量约束值（5mSv/a和0.25mSv/a）的要求。
综上所述，该医院拟安装的数字胃肠机和DR机房防护水平满足评价标准的要求，对周围环境影响很小。
10.3退役对环境的影响
本次评价项目退役时，无放射性废物产生，但铅门等含铅防护材料，有一定毒性，必须回收利用或按规定处置，不得随意废弃。同时应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令第18号，2011年)的规定，依法实施退役。
注：运行过程对环境的影响主要包括三个方面：
1．泄漏（或散射）射线对环境剂量的附加贡献。
2．三废对环境、关键人群的影响。
3、其他影响因子对环境的影响。
表11辐射防护与安全措施
11.1项目安全设施
11.1.1 DSA采取的安全设施：
本项目DSA已投入运行，已采取的安全设施有：
(1)DSA机房设置了电离辐射警告标志及工作状态指示灯，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态时进入机房内，受到误照射。
(2)DSA机房建了有效地屏蔽射线的墙体，防护情况见表8-1。墙壁、顶棚、防护门、窗的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
(3)DSA机房配备了个人防护用品：已配备铅衣、铅围裙、铅围脖等个人防护用品，供医生和患者使用，配备的防护用品见表11-1。
表11-1 该院DSA配备的放射工作人员个人防护用品
设备名称工作场所防护用品名称数量
DSA第三导管室铅衣4
铅围裙1
铅围脖4
(4)DSA工作人员的辐射监测设备：工作人员按人配备热释光个人剂量片，用于个人剂量监测，购买x-γ辐射监测仪配合监测计划定期进行辐射环境监测。
11.1.2 20台Ⅲ类X射线机采取的安全设施：
(1)18台隔室使用的X射线机机房设置了电离辐射警告标志及工作状态指示灯，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态时进入机房内，受到误照射。
(2) 18台隔室使用的X射线机机房建了有效地屏蔽射线的墙体，防护情况见表8-1。墙壁、顶棚、防护门、窗的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
(3)机房配备了个人防护用品：已配备铅衣、铅围脖等个人防护用品，供医生和患者使用，配备的防护用品见表11-2。
表11-2 该院Ⅲ类X射线机配备的放射工作人员个人防护用品
设备名称工作场所防护用品名称数量
CT等8台Ⅲ类X射线机门诊急诊综合楼铅衣8
铅围脖9
CT等9台Ⅲ类X射线机体检中心铅衣9
铅围脖9
CT等3台Ⅲ类X射线机二化分院铅衣6
铅围脖8
(4)工作人员的辐射监测设备：工作人员按人配备热释光个人剂量片，用于个人剂量监测，购买x-γ辐射监测仪配合监测计划定期进行辐射环境监测。
此外，各放射性工作场所均有通风设施保障正常通风。
因此，本项目DSA和Ⅲ类X射线机房及防护设施较为完善，他们的工作场所均要按照国家有关对定设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯，能有效地防止误操作与工作人员及公众受到意外的照射；放射性工作人员均拟配备放射性防护用品，有效地限制放射性工作人员的正常照射剂量，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的防护与安全最优化的原则。
11.2防护与屏蔽评估
11.2.1 相关标准要求
《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013）中规定：
不同类型X射线设备机房的品比防护应不小于表11-2的要求。
表11-2 各设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求
机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）
介入X射线设备机房22
CT机房2（一般工作量）
2.5（较大工作量）
机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。
对新建、改建和扩建的X射线机方，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表11-3的要求。
表11-3 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度
设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）
单管头X射线机203.5
CT机304.5
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)要求：各放射性工作场所屏蔽防护应满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值，并满足辐射防护最优化的要求。
11.2.2 防护与屏蔽评估
福建省第二人民医院本次评价的DSA机房和Ⅲ类X射线机机房的防护情况分别见表8-1~表8-2。DSA机房和Ⅲ类X射线机机房辐射防护符合性分析分别见表11-4和表11-5。
表11-4 DSA机房辐射防护符合性分析
类别防护要求机房设计情况是否符合
机房面积最小有效使用面积应小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m机房使用面积63m2，最小单边长度为7m符合
防护墙体有用线束方向铅当量不小于2mm，非有用线束方向铅当量不小于2mm防护墙体折合屏蔽厚度为3mm铅板符合
防护门、观察窗机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度防护门为屏蔽厚度3mm铅板，防护窗为屏蔽厚度4.5mm铅当量符合
顶棚、地板机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求房顶/地板折合屏蔽厚度为2.5mm符合
防护门门口机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设有警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯与机房相同的门能有效联动。机房设置了规范的电离辐射警示标志及工作状态指示灯，机房门余工作状态指示灯联动，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态进入机房内。符合
表11-5 Ⅲ类X射线机机房辐射防护符合性分析
类别防护要求机房设计情况是否符合
机房面积CT最小有效使用面积应小于30m2，最小单边长度应不小于4.5m；DR及DDR最小有效使用面积应小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m；乳腺机及骨密度仪最小有效使用面积应小于10m2，最小单边长度应不小于2.5m；牙科全景机最小有效使用面积应小于5m2，最小单边长度应不小于2mCT最小使用面积为30 m2，最小边长为5m；DR及DDR中最小使用面积为20 m2，最小边长为4m；乳腺钼靶及骨密度仪最小使用面积为10 m2，最小边长为2.5m；牙片机最小使用面积为9.6 m2，最小边长为2.6m符合
防护墙体在一般工作量时有用线束方向铅当量及非有用线束方向铅当量不小于2mm；在较大工作量时有用线束方向铅当量及非有用线束方向铅当量不小于2.5mm各机房防护墙体中最小的折合屏蔽厚度为2.5mm铅板符合
防护门、观察窗机房的门、窗和管线口位置应有其所在墙壁相同的防护厚度防护门为屏蔽厚度2.5mm铅板，防护窗为屏蔽厚度4.5mm铅板，经监测达到防护要求符合
顶棚、地板机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求各机房中房顶/地板折合屏蔽厚度最小为2.3mm铅当量符合
防护门门口机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设有警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯与机房相同的门能有效联动。机房设置了规范的电离辐射警示标志及工作状态指示灯，机房门余工作状态指示灯联动，可提醒其他人员注意，避免其他人员在X射线机处于工作状态进入机房内。符合
根据表11-4和表11-5，该医院DSA机房和Ⅲ类X射线机机房防护符合性分析可以看出机房辐射防护能够满足《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013）有关规定。
由表10.2.2射线对环境附加剂量的分析可知，DSA及Ⅲ类X射线机均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值要求。
11.3风险分析
（1）如果工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离治疗室。则可利用治疗室防护门内与控制室设置的手动紧急停机开关、开门按钮，只要为撤离人员了解该按钮的作用，可避免此类事故的发生。因此，应在治疗室内设置此按钮或开关醒目的指示和说明，便于在紧急情况下使用。
（2）对于设有专用机房的X射线机设备，如果安全联锁装置或报警系统发生故障状况下，人员可能误入正在运行的1台DSA或18台Ⅲ类X射线机机房。机房防护门与设备之间应设有门机联锁装置，防护门上应设有警示信号灯。每当打开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射。当联锁装置或报警系统发生事故情况时，只有医务人员强行运行设备，才可能发生人员误入正在运行的DSA或Ⅲ类X射线机机房。因此， DSA和Ⅲ类X射线机操作人员必须严格按照仪器操作程序进行诊疗，有效防止事故照射的发生。
建设单位应加强日常的辐射安全管理，设备应实行授权控制，每次开机操作前应确保无关人员均离开治疗室后方可开机；每次上班时操作人员应首先检查安全联锁装置和报警系统的有效性，发现问题及时修复后，方可开机诊疗。设备维修期间，应加强管理，避免出现误开机出束。
11.4三废的治理
本次评价的1台DSA和20台Ⅲ类X射线机均属于X射线进行摄影的医用诊疗设备，只有在设备开机的状态下才产生X射线，无放射线废气、废水和固体废弃物产生。
注：1.防护与屏蔽评估主要指：实体屏蔽理论估算方法、参数；理论值（实测值）与设计值的比较与评价。
2.所采用公式、参数标明出处。
3.项目安全设施应给出其设置情况、作用、有效性。
注：1.三废治理的设施、方案、效果。
2.有废旧放射源的给出它的处理方案。
表12安全管理
12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置
福建省第二人民医院根据环境保护部令第3号《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函》(环办函〔2006〕629号)的规定，以及该院所使用放射源及射线装置的管理分类、数量，该医院已设立以卢明忠位为组长的专门的放射防护管理领导小组，并明确了各有关人员的管理职责，加强辐射防护监督管理，见附件3。
12.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划
依据环境保护部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的规定，使用射线装置的操作人员与辐射防护负责人应进行辐射安全培训，并持证上岗。因此，本次评价1台DSA和20台Ⅲ类X射线机项目的相关职业人员参加了辐射安全与防护培训，并持证上岗。本次评价项目的相关职业人员参加了辐射安全与防护培训，并取得辐射安全防护培训证书，医院应及时对培训到期的辐射工作人员进行再培训。
12.3辐射监测
本项目应按照《放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法》(环境保护部18号部令，2011年)的规定，制定完善的监测计划和监测方案，监测方案包括个人剂量监测、工作场所监测及其记录档案等相关内容，对射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。
本项目应参照以下监测内容补充制订监测方案，监测表格见附表1。
监测内容、监测频次:
（1）辐射工作场所周围环境监测（委托有资质的单位每年监测一次）。具体要求见表12-2。
表12-2本项目辐射工作场所周围环境监测内容
设备名称监测因子监测位置备注
DSAX-γ辐射剂量率以铅防护门处、控制室为主，兼顾屏蔽墙（东西南北及楼上楼下）外30cm处DSA正常运行时
Ⅲ类X射线机X-γ辐射剂量率以铅防护门处、控制室为主，兼顾屏蔽墙（东西南北）外30cm处X射线机正常运行时
（2）辐射工作人员个人剂量监测（委托有资质单位每季度监测一次）。同时，应安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量档案。辐射工作人员健康检查1次/年。
（3）X射线泄漏监测（每年委托有资质单位监测一次）。
此外，该项目投入试运行后，还应按有关要求进行竣工环保验收，竣工环保验收监测内容见表12-3。
表12-3该项目竣工环保验收清单
验收监测重点内容DSA：在不同透照方向条件下，控制室、防护门处、四周墙外30cm处的X-γ辐射剂量率。
Ⅲ类X射线机：在正常工作条件下，操作位和机房防护门处的X-γ辐射剂量率。
验证环评文件中的评价分析结论（1）在正常工况下，本次评价的DSA和Ⅲ类X射线机项目周围环境公众人员和职业人员的年附加剂量率均能满足评价标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值。
（2）本项目CT机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定的2.5μSv/h要求。
验收调查内容（1）检查项目在验收监测期间的运行工况是否符合建设项目竣工环保验收监测要求。
（2）调查项目建设内容、规模及项目平面布置和周围环境目标等是否与环评文件相同。
（3）根据项目环评文件及其审批意见中的要求，检查落实本项目的辐射防护设施建设、运行情况及其效果和污染防治措施情况及其效果。
（4）调查个人剂量监测档案，核实各放射性工作人员的个人剂量监测结果是否满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的职业人员照射剂量限值及剂量约束值。
12.4辐射安全保证与辐射事故应急预案
辐射安全保证与辐射事故应急预案
该医院已制定了《放射事件防范和处置应急预案》和《放疗科辐射事故应急准备和响应预案》。还制定以下辐射安全管理制度：
《放射防护管理制度》、《放疗科规章制度》、《放疗科辐射防护监测计划》、《放射科诊疗规章制度》、《射线装置放射防护安全操作规程》、《放射诊疗设备定期检测、较正、维修保养与场所、防护设施检测制度》、《个人放射剂量监测与档案管理制度》和《放射卫生防护知识培训与档案管理制度》等相关的辐射安全制度，见附件6。明确各辐射相关科室的辐射安全防护制度和岗位责任，防止射线装置的误操作，避免工作人员和公众受到意外照射，确保周围辐射环境的安全。在发生辐射事故时，能够立即启动本单位的应急预案，采取应急措施，及时向当地人民政府环境保护主管部门报告，同时向当地人民政府、公安部门和卫生主管部门报告。
注：1.辐射监测应给出：辐射监测计划（环境、个人剂量）和辐射监测设备的情况。
2. 辐射安全保证与辐射事故应急响应给出辐射安全规章制度和事故应急响应情况
表13结论与建议
13.1结论
本次评价的福建省第二人民医院项目为病人提供放射治疗，提高了医院整体医疗水平，以便患者能在当地得到方便快捷的治疗，具有明显的经济效益与社会效益，对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的实践的正当性原则。本项目为全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设项目，属于《产业结构调整指导目录（2013年修正版）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号）中鼓励类项目，符合国家产业政策。
本次评价的1台DSA和20台Ⅲ类X射线机项目周围环境公众人员和职业人员的年附加剂量均能满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的公众及职业人员照射剂量限值及剂量约束值要求。
该医院已设置了辐射安全与环境保护管理机构，制订了相关的辐射管理制度及事故应急预案，相关内容应根据新增项目情况进行补充完善，同时还制定了放射工作人员上岗资格证与场所监测记录等辐射安全档案、DSA和Ⅲ类X射线机安全操作等规程。DSA和Ⅲ类X射线机机房墙壁、顶棚、地板、防护门的材料及厚度能满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值。
应根据第11章中的要求配备相关辐射安全防护设施，以满足辐射防护与安全的最优化原则。
综上所述，本项目符合实践的正当性原则，也符合国家产业政策的要求。因此，在实施了本报告提出的的辐射安全设施和辐射环境管理措施后，从辐射安全和环境保护角度看，该项目是可行的。
13.2建议
(1)根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定，项目试运行3个月后，应尽快委托有资质的单位对已履行环评手续并已投入运行的项目进行竣工环境保护验收。
(2)根据附表1制订辐射监测计划，按照第11.1.1节及第11.1.2节购置相关辐射监测仪器。
(3)加强管理做好相关辐射工作场所铅防护门、电离辐射警告标志、工作状态指示灯、排风装置等各项环保安全设施的维护，按本报告提出的辐射防护管理要求加强日常管理。
注：1.结论主要包括：（1）环境影响分析结论。（2）辐射安全与防护分析结论。（3）环保措施可行性结论. （4）可行分析结论（符合产业政策与否、代价利益分析等）。
2.建议主要应指出还存在的问题以及主要的改进措施或承诺。
主管部门预审意见：
公章
经办人年月日
地（市）级环境保护行政主管部门审批（审查）意见：
公章
经办人年月日
省级环境保护行政主管部门审批意见：
公章
经办人年月日
建设项目环境保护审批登记表
填表单位 (盖章)：吉林省龙桥辐射环境工程有限公司填表人(签字)：项目经办人(签字)：
建设项目项目名称福建省第二人民医院1台DSA和20台Ⅲ类X射线机建设地点福州市鼓楼区五四路282号、连江北路
建设内容及规模1台DSA和20台X射线机建设性质□ 新建 □改扩建 □技术改造
行业类别医院8510环境保护管理类别□ 编制报告书 □ 编制报告表 □ 填报登记表
总投资(万元)6067环保投资(万元)610所占比例(%)10
立项部门批准文号/立项时间/
报告书审批部门福建省环境保护厅批准文号/批准时间/
建设单位单位名称福建省第二人民医院联系电话158*****220评价单位单位名称吉林省龙桥辐射环境工程有限公司联系电话133*****303
通讯地址福州市鼓楼区五四路282号邮政编码350001通讯地址吉林省长春市人民大街207号邮政编码130000
法人代表卢明忠联系人林丽霜证书编号国环评证乙字第1619号评价经费万元
建设项目所处
区域环境现状环境质量等级环境空气：/地表水：/地下水：/环境噪声：/海水：/土壤：/其它：/
环境敏感特征□饮用水水源保护区 □自然保护区 □风景名胜区 □森林公园 □基本农田保护区 □生态功能保护区
□水土流失重点防治区 □生态敏感与脆弱区 □人口密集区 □重点文物保护单位 □三河、三湖、两控区
污染物排放达标与总量控制(工业建设项目详填)污染物现有工程(已建+在建)本工程(拟建)总体工程(已建+在建+拟建) 区域平衡替代
削减量
实际排
放浓度允许排
放浓度实际排
放总量核定排
放总量预测排
放浓度允许排
放浓度产生量自身
削减量预测排
放总量核定排
放总量“以新带老”削减量预测排
放总量核定排
放总量排放
增减量
废水——————————————————————————————
化学需氧量*——————————————————————————————
氨氮*——————————————————————————————
石油类——————————————————————————————
废气——————————————————————————————
二氧化硫*——————————————————————————————
烟尘*——————————————————————————————
工业粉尘*——————————————————————————————
氮氧化物——————————————————————————————
工业固体废物*——————————————————————————————
与项目有关的
其它特征污染物公众
年有效剂量低于剂量约束值（0.25 mSv/a）
职业人员
年有效剂量低于剂量约束值5mSv/a
注：1、*为“十五”期间国家实行排放总量控制的污染物 2、排放增减量：(+)表示增加，(-)表示减少
3、计量单位：废水排放量—万吨/年;废气排放量—万标立方米/年;工业固体废物排放量—万吨/年; 水污染物排放浓度—毫克/升;大气污染物排放浓度—毫克/立方米;水污染物排放量—吨/年;大气污染物排放量
主
要
生
态
破
坏
控
制
指
标影响及主要措施
生态保护目标名称级别或
种类数量影响程度
(严重、一般、小)影响方式
（占用、切隔阻断或二者均有）避让、减免影响的数量
或采取保护措施的种类数量工程避让投资
（万元）另建及功能区划调整投资
（万元）迁地增殖保护投资
（万元）工程防护
治理投资
（万元）其它
自然保护区
水源保护区
重要湿地
风景名胜区
世界自然、人文遗产地
珍稀特有动物
珍稀特有植物
类别及形式
占用土地
（hm2）基本农田林地草地其它移民及拆迁
人口数量工程占地
拆迁人口环境影响
迁移人口易地
安置后靠安置其它
临时占用永久占用临时占用永久
占用临时占用永久占用
面积
环评后减缓
和恢复的面积治理水土
流失面积工程
治理
（Km2）生物
治理
（Km2）减少水土流失量（吨）水土流失
治理率（%）
噪声治理工程避让
（万元）隔声屏障
（万元）隔声窗
（万元）绿化降噪
（万元）低噪设备及
工艺（万元）其它
附表1DSA和Ⅲ类X射线机监测记录表
监测项目
时间仪器
序号设备名称工况监测点位描述监测结果
（单位：）备注
1DSA(Allura Xper FD20)操作位
2医生防护门外30cm
3病人防护门外30cm
4西侧通道
5南侧通道
6西侧污物间
7西侧无菌间
8北侧11号病房楼1F走廊
9北侧11号病房楼2F209病房
10DR(Essenta)病人防护门外30cm
11操作位
12医生防护门外30cm
13东侧影像科办公室西侧墙外30cm
1464排CT (TSX-101A)病人防护门外30cm
15操作位
16医生防护门外30cm
17西侧影像科办公室东侧墙外30cm
18南侧走廊墙外30cm
19楼上浴婴间外间中央
20楼上值班室中央
21楼上浴婴间内间中央
22北侧通道南侧墙外30cm
23单排CT (Asteion)病人防护门外30cm
24操作位
25医生防护门外30cm
26西侧药房东侧墙外30cm
27北侧通道南侧墙外30cm
28DR (Multix Fusion)病人防护门外30cm
29操作位
30医生防护门外30cm
31CT (SOMATOM Definition AS)病人防护门外30cm
32医生防护门外30cm
33操作位
34乳腺钼靶 (Senographe DS)医生防护门外30cm
35操作位
36病人防护门外30cm
37骨密度 (QDR-
SERIES)操作位
38医生防护门外30cm
39病人防护门外30cm
40牙片机 (MSD-Ⅲ型)操作位
41医生防护门外30cm
42病人防护门外30cm
43DR(RADREX5)病人防护门外30cm
44操作位
45CT(Perspective)病人防护门外30cm
46操作位
47医生防护门外30cm
48核磁共振室东侧墙
49楼上读片室
50DDR(LDRD-01)病人防护门外30cm
51操作位
52机房北侧楼梯口
53骨密度(Discovery)病人防护门外30cm
54操作位
55南侧走廊墙外30cm
56东侧走廊墙外30cm
57北侧读片室
58钼靶(Serenity)病人防护门外30cm
59操作位
60DR(DR-F)病人防护门外30cm
61操作位
62南侧走廊墙外30cm
63东侧护士更衣室
64北侧仓库
65DR(SLD-3)病人防护门外30cm
66操作位
67北侧楼梯口
68DDR
(LDRD-01BL)病人防护门外30cm
69操作位
70东侧A413超声室
71数字胃肠机（Luminos）病人防护门外30cm
72操作位
73机房内
74DR（MULTIX Select DR）病人防护门外30cm
75操作位
76北侧楼梯口
监测人员：
附件1：委托书
附件2：辐射安全许可证
?
附件3：监测报告
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