项目编码

项目名称

计价单位

价格（元）

T********

眉提升术

双侧

2200.00

T********

修眉手术

双侧

2200.00

T*********

重睑术(埋线法)

双侧

1800.00

T*********1

重睑术(埋线法术后修复术)

双侧

2600.00

T*********

重睑术(切开法)

双侧

2800.00

T*********1

重睑术(切开法术后修复术)

双侧

3600.00

T*********

重睑术(纳米无痕重睑术)

双侧

3800.00

T*********

下睑袋矫正术(经皮肤入路)

双侧

3200.00

T*********

下睑袋矫正术(经结膜入路)

双侧

2800.00

T*********

下睑袋矫正术(下睑袋矫正术后修复术)

双侧

5120.00

T********

上睑下垂矫正术(双侧)

双侧

2290.00

T********1

上睑下垂矫正术(上睑下垂矫正术后修复术)

双侧

3450.00

T*********

眼睑其他美容术(内眦开大术)

双侧

2200.00

T*********1

眼睑其他美容术(内眦开大术后修复术)

双侧

3200.00

T*********

眼睑其他美容术(上睑松弛矫正术)

双侧

3000.00

T********

隆鼻术

次

1960.00

T********1

隆鼻术(隆鼻术后填充物取出术)

次

3280.00

T********2

隆鼻术(隆鼻术后假体取出术)

次

1880.00

T********

驼峰鼻矫正术

次

960.00

T********

鹰钩鼻矫正术

次

1170.00

T***203041

鼻翼缺损修复术(皮肤移植术)

次

2700.00

T***203042

鼻翼缺损修复术(复合组织移植)

次

4760.00

T***20305

鼻尖美容术

次

2320.00

T***20306

鼻小柱及鼻孔美容术

次

1760.00

T***20307

唇裂术后鼻畸形修复术

次

2500.00

T***20309

鼻综合整形术

单侧

7220.00

T***20403

隐耳矫正术(耳软骨采取术)

部位

580.00

T***20601

颞部填充技术

次

1820.00

T***20602

颧部美容技术(颊脂垫取出术)

部位

1960.00

T***20603

颏成形技术(隆颏术)

部位

2000.00

T***206031

颏成形技术(颏面部假体取出术)

部位

2350.00

T***206032

颏成形技术(颏面部填充物取出术)

双侧

3680.00

T***20701

额部除皱术

双侧

1970.00

T***20702

颞部除皱术

双侧

2240.00

T***20703

面颈部除皱术

双侧

3500.00

T***20704

中面部除皱术

双侧

2380.00

T***20708

全面颈部除皱术

双侧

6370.00

T***20710

面部悬吊除皱术

双侧

3920.00

T***20901

负压脂肪抽吸术

次

480.00

T***20905

腹壁成形术

次

3220.00

T***21001

处女膜修补术

次

1820.00

T***21002

阴道松弛缩紧术

次

1960.00

T***21003

阴蒂肥大缩小术

次

840.00

T***21004

小阴唇肥大缩小术

次

910.00

T***21005

包皮环切术

次

580.00

T***40201

皮肤磨削术(不足50cm2)

50cm2

760.00

T***402***

皮肤磨削术附加(大于50cm2后超出部分)

10cm2

50.00

T***402031

皮肤肿物切除术(面颈部不足1cm2)

1cm2

340.00

T***4020310

皮肤肿物切除术(面颈部)附加

1cm2

280.00

T***402032

皮肤肿物切除术(躯干四肢)

1cm2

160.00

T***4020320

皮肤肿物切除术(躯干四肢)附加(大于1CM2后超出部分)

1cm2

160.00

T***40207

腋臭手术

单侧

770.00

T***40209

毛发移植术(不含毛发切取)

根

20.00

T***6***11

激光美容治疗术(复合彩光治疗面、颈、前臂色素性皮损)

部位/次

1120.00

T***6***12

激光美容治疗术(复合彩光治疗面部局部色素性皮损)

次

560.00

T***6***13

激光美容治疗术(复合彩光治疗双手色素性皮损)

次

560.00

T***6***14

激光美容治疗术(调Q-开关治疗咖啡斑)

3cm2

1610.00

T***6***140

激光美容治疗术(调Q-开关治疗咖啡斑附加)

1cm2

180.00

T***6***15

激光美容治疗术(调Q-开关治疗太田痣、褐青色痣、纹身、纹眉)

3cm2

1600.00

T***6***150

激光美容治疗术(调Q-开关治疗太田痣、褐青色痣、纹身、纹眉附加)

1cm2

170.00

T***6***16

激光美容治疗术(调Q-开关治疗黑脸娃娃))

次

1260.00

T***6***17

激光美容治疗术(复合彩光治疗面部毛细血管扩张)

部位/次

1120.00

T***6***18

激光美容治疗术(复合彩光治疗鲜红斑痣)

3cm2

1610.00

T***6***180

激光美容治疗术(复合彩光治疗鲜红斑痣附加)

1cm2

180.00

T***6***19

激光美容治疗术(CO2点阵治疗痘坑)

个/次

40.00

T***6***20

激光美容治疗术(CO2点阵治疗点痣)

颗

40.00

T***6***21

激光美容治疗术(CO2点阵治疗疤痕修复)

cm2

910.00

T***6***22

激光美容治疗术(射频治疗全面部)

次

1540.00

T***6***23

激光美容治疗术(射频治疗面部)

次

1120.00

T***6***24

激光美容治疗术(射频治疗颈部)

次

840.00

T***6***25

激光美容治疗术(射频治疗眼部)

次

560.00

T***6***26

激光美容治疗术(射频治疗躯干、四肢)

部位

840.00

T***6***411

脱毛术(唇毛)

次

560.00

T***6***4110

脱毛术(胸毛)

次

1260.00

T***6***412

脱毛术(腋下)

次

700.00

T***6***413

脱毛术(双前臂)

次

910.00

T***6***414

脱毛术(双上臂)

次

910.00

T***6***415

脱毛术(双小腿)

次

1120.00

T***6***416

脱毛术(双大腿)

次

1260.00

T***6***417

脱毛术(络腮胡)

次

1120.00

T***6***418

脱毛术(前发际)

次

840.00

T***6***419

脱毛术(后发际)

次

700.00

T***6***43

其他物理美容术(冷喷水氧治疗)

次

130.00

T***6***44

其他物理美容术(美白导入治疗)

次

200.00

T***6***45

其他物理美容术(玻尿酸导入治疗)

次

260.00

T***6***46

其他物理美容术(水光针)

次

1800.00

T***602011

A型肉毒毒素美容注射技术(鱼尾纹、眉间纹、下睑纹)

部位/次

700.00

T***602012

A型肉毒毒素美容注射技术(额头纹)

部位/次

910.00

T***602013

A型肉毒毒素美容注射技术(面部)

部位/次

1050.00

T***602014

A型肉毒毒素美容注射技术(颈部)

部位/次

1050.00

T***602015

A型肉毒毒素美容注射技术(全面部年轻化组合)

次

3920.00

T***602016

A型肉毒毒素美容注射技术(腋臭)

部位/次

1470.00

T***602017

A型肉毒毒素美容注射技术(咬肌注射)

部位/次

1050.00

T***602021

皮肤注射美容技术(玻尿酸注射鱼尾纹、眉间纹、鼻间纹、下睑纹)

部位

680.00

T***602022

皮肤注射美容技术(玻尿酸注射额头纹、颞部、面部、鼻唇沟、垫鼻梁)

部位

1580.00

T***602023

皮肤注射美容技术(玻尿酸注射全面部年轻化组合)

部位

12800.00

T***602024

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术(鱼尾纹、眉间纹、下睑纹))

部位

1580.00

T***602025

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术(丰唇、丰耳垂、鼻间纹))

部位

1580.00

T***602026

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术额头纹、丰下巴、丰面颊)

部位

1960.00

T***602027

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术颞部、鼻唇沟)

部位

1960.00

T***602028

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术全面部年轻化组合)

次

6020.00

T***602029

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术丰胸、丰臀)

部位

3640.00

T***60301

文眉技术(韩式半永久定妆技术)

双侧

1200.00

T***60302

文眼线技术(韩式半永久定妆技术)

双侧

800.00

T***60303

文唇技术(韩式半永久定妆技术)

次

1200.00

T***60401

不良纹饰修复技术(洗眉)

双侧

800.00

F31140002

激光脱毛术

每个光斑

15.20

F31140003

激光除皱术

每个光斑

22.80

F33040005

隆眉弓术

双侧

644.00

F33040006

眉畸形矫正术

次

402.50

F33040007

眉缺损修复术

次

402.50

F33040008

眉缺损修复术(含岛状头皮瓣切取移转术)

次

644.00

F33160008

脂肪抽吸术

单侧

1207.50

F33160016

酒窝再造术

每侧

338.10

F33160017

除皱术

面1/3

1012.00

F33160018

除皱术(激光)

面1/3

1322.50

T***3***301

牙齿漂白术(冷光牙齿美白)

次

1500.00

T***3***302

牙齿漂白术(家庭用药物美白)

每副

800.00

T***3***401

复合树脂黏结修复技术(树脂黏结术)

每牙

80.00

T***3***402

复合树脂黏结修复技术(树脂美学修复)

每牙

480.00

T***3***403

复合树脂黏结修复技术(美塑树脂修复)

每牙

800.00

T***3***404

复合树脂黏结修复技术(3M纳米树脂+后牙)

每牙

300.00

T***3***405

复合树脂黏结修复技术(3M纳米树脂+前牙)

每牙

346.00

T***3***406

复合树脂黏结修复技术(纳米树脂复面洞充填术)

每牙

280.00

T***3***407

复合树脂黏结修复技术(纳米树脂单面洞充填术)

每牙

210.00

T***3***408

复合树脂黏结修复技术(3M树脂复面洞充填术)

每牙

210.00

T***3***409

复合树脂黏结修复技术(3M树脂单面洞充填术)

每牙

175.00

T***3***410

复合树脂黏结修复技术(贺利氏树脂复面洞充填术)

每牙

140.00

T***3***411

复合树脂黏结修复技术(贺利氏树脂单面洞充填术)

每牙

119.00

T***3***412

复合树脂黏结修复技术(楔状缺损充填术)

每牙

105.00

T***3***5001

瓷贴面修复技术(铸瓷贴面修复)联袂

每牙

1600.00

T***3***5002

瓷贴面修复技术(瓷贴面修复)卡瓦

每牙

2600.00

T***3***5003

瓷贴面修复技术(氧化锆全瓷贴面修复)碧欧

每牙

1000.00

T***3***5004

瓷贴面修复技术(贴面粘结)

每牙

200.00

T***3***5005

瓷贴面修复技术(硅橡胶印模技术)

每牙

70.00

T***3***6001

桩冠修复技术(钴铬金属桩核单根管修复)碧欧

每牙

300.00

T***3***6002

桩冠修复技术(纯钛金属桩核单根管修复)联袂

每牙

500.00

T***3***6003

桩冠修复技术(全瓷桩核修复)碧欧

每牙

500.00

T***3***6004

桩冠修复技术(全瓷桩核修复)联袂

每牙

930.00

T***3***6005

桩冠修复技术(玻璃纤维桩核修复)

每牙

300.00

T***3***6006

桩冠修复技术(石英纤维桩核修复)

每牙

500.00

T***3***7001

金属烤瓷冠桥修复技术(钴铬合金烤瓷冠)联袂

每牙

700.00

T***3***7002

金属烤瓷冠桥修复技术(钴铬合金烤瓷冠)碧欧

每牙

360.00

T***3***7003

金属烤瓷冠桥修复技术(纯钛烤瓷冠)联袂

每牙

1500.00

T***3***7004

金属烤瓷冠桥修复技术(纯钛烤瓷冠)碧欧

每牙

1000.00

T***3***7005

金属烤瓷冠桥修复技术(粘结烤瓷冠桥)

每牙

40.00

T***3***8

二氧化锆全瓷冠技术

每牙

2660.00

T***3***8001

全瓷冠技术(德国泽康二氧化锆全瓷冠)联袂

每牙

3000.00

T***3***8002

全瓷冠技术(LAVA氧化锆全瓷冠)联袂

每牙

4000.00

T***3***8003

全瓷冠技术(超瓷氧化锆全瓷冠)卡瓦

每牙

2500.00

T***3***8004

全瓷冠技术(二氧化锆全瓷冠)碧欧

每牙

700.00

T***3***8005

全瓷冠技术(铸瓷嵌体)联袂

每牙

1500.00

T***3***8006

全瓷冠技术(瓷嵌体)卡瓦

每牙

1800.00

T***3***8007

全瓷冠技术(瓷嵌体)碧欧

每牙

700.00

T***3***81

氧化铝全瓷冠技术

每牙

1750.00

T***3***901

自凝丙烯酸树脂临时冠技术【自凝临时冠(国产)】

每牙

60.00

T***3***902

自凝丙烯酸树脂临时冠技术【临时单冠(进口)】

每牙

160.00

T***3011000

可摘局部义齿美容修复技术附加

每牙

50.00

T***3011001

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬小支架)

每件

300.00

T***3011002

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬中支架联袂)

每件

420.00

T***3011003

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬大支架联袂)

每件

600.00

T***3011004

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛小支架)

每件

600.00

T***3011005

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛中支架曦美)

每件

700.00

T***3011006

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛大支架曦美)

每件

700.00

T***3011007

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛小支架联袂)

每件

1800.00

T***3011008

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛中支架联袂)

每件

2300.00

T***3011009

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛大支架联袂)

每件

2800.00

T***3011***

可摘局部义齿美容修复技术(BPD完美支架小联袂)

每件

600.00

T***3011012

可摘局部义齿美容修复技术(BPD完美支架大联袂)

每件

1200.00

T***3011013

可摘局部义齿美容修复技术(维他灵小支架联袂)

每件

900.00

T***3011014

可摘局部义齿美容修复技术(维他灵中支架联袂)

每件

1200.00

T***3011015

可摘局部义齿美容修复技术(维他灵大支架联袂)

每件

1500.00

T***3011016

可摘局部义齿美容修复技术(胶连小支架联袂)

每件

280.00

T***3011017

可摘局部义齿美容修复技术(胶连中支架联袂)

每件

350.00

T***3011018

可摘局部义齿美容修复技术(胶连大支架联袂)

每件

385.00

T***3011019

可摘局部义齿美容修复技术(磁性精密附着体)

每件

1680.00

T***3011020

可摘局部义齿美容修复技术(半精密附着体)

每件

1050.00

T***3011021

可摘局部义齿美容修复技术(太极扣精密附着体)

每件

1890.00

T***3011022

可摘局部义齿美容修复技术(沟槽式精密附着体)

每件

630.00

T***3011023

可摘局部义齿美容修复技术(按扣式精密附着体)

每件

1470.00

T***3011024

可摘局部义齿美容修复技术(附着体增换)

每件

58.00

T***3011025

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬内外冠套筒冠联袂)

每件

1500.00

T***3011026

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛内外冠套筒冠联袂)

每件

2500.00

T***3011027

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬内冠金沉积外冠套筒冠联袂)

每件

3000.00

T***3011028

可摘局部义齿美容修复技术(个别托盘)

单颌

35.00

T***3011029

可摘局部义齿美容修复技术(夜磨牙全口颌垫)

每件

560.00

T***3011030

可摘局部义齿美容修复技术(运动护齿全口颌垫)

每件

700.00

T***3011031

可摘局部义齿美容修复技术(义获嘉三层色树脂牙)

每颗

42.00

T***3011032

可摘局部义齿美容修复技术(义获嘉四层色树脂牙)

每颗

70.00

T***3011033

可摘局部义齿美容修复技术(义获嘉五层色树脂牙)

每颗

105.00

T***30111001

全口义齿美容修复技术(BPD铸网)联袂

单颌

630.00

T***30111002

全口义齿美容修复技术(纯钛铸网)联袂

单颌

1200.00

T***30111003

全口义齿美容修复技术(钴铬铸网)联袂

单颌

330.00

T***30111004

全口义齿美容修复技术(维他灵铸网)联袂

单颌

900.00

T***30111005

全口义齿美容修复技术(全口义齿塑料基托)

双颌

2660.00

T***30111006

全口义齿美容修复技术(半口义齿塑料基托)

单颌

1680.00

T***30111007

全口义齿美容修复技术(全口义齿钴铬基托)

双颌

630.00

T***30111008

全口义齿美容修复技术(全口义齿纯钛基托)

双颌

1960.00

T***30111009

全口义齿美容修复技术(舌侧集中颌塑料基托)联袂

双颌

2500.00

T***30111***

全口义齿美容修复技术(改良正中颌塑料基托)联袂

双颌

3000.00

T***30111011

全口义齿美容修复技术(义获嘉三层色树脂牙)

双颌

800.00

T***30111012

全口义齿美容修复技术(义获嘉四层色树脂牙)

双颌

1300.00

T***30111013

全口义齿美容修复技术(义获嘉五层色树脂牙)

双颌

1800.00

T***30111014

全口义齿美容修复技术(贺利氏树脂牙)联袂

双颌

1000.00

T***30111015

全口义齿美容修复技术(拜耳树脂牙)联袂

双颌

1000.00

T***30111016

全口义齿美容修复技术(不碎胶托+三层色树脂牙)联袂

双颌

1600.00

T***30111017

全口义齿美容修复技术(沪鸽树脂牙)联袂

双颌

900.00

T***30111018

全口义齿美容修复技术(树脂牙)联袂

每牙

50.00

T***30111019

全口义齿美容修复技术(松风塑钢牙)联袂

每牙

98.00

T***30111020

全口义齿美容修复技术(加牙)联袂

每牙

140.00

T***3011401

黏结铸造固定桥美容修复技术(钴铬合金冠碧欧)

每牙

240.00

T***3011402

黏结铸造固定桥美容修复技术(钴铬合金冠联袂)

每牙

300.00

T***3011403

黏结铸造固定桥美容修复技术(纯钛冠碧欧)

每牙

300.00

T***3011404

黏结铸造固定桥美容修复技术(纯钛冠联袂)

每牙

600.00

T***3011405

黏结铸造固定桥美容修复技术(纯钛冠卡瓦)

每牙

900.00

T***3011601

隐形义齿美容修复技术(小基托修复含一颗牙)

每件

150.00

T***3011602

隐形义齿美容修复技术(中基托修复含一颗牙)

每件

315.00

T***3011603

隐形义齿美容修复技术(大基托修复含一颗牙)

每件

385.00

T***3011600

隐形义齿美容修复技术附加(前3项的附加收费项目)

每牙

50.00

T***30202

牙龈成形术

每牙

70.00

T***30205

根尖向复位瓣术

每牙

480.00

T***30208

冠向复位瓣术

每件

560.00

T***302111

牙槽骨嵴修整术

每牙

350.00

F31050001

前牙美容修复术

每牙

48.80

F31050002

牙脱色术

每牙

91.10

F31050003

牙齿漂白术

每牙

91.10

F31050004

制戴固定式缺隙保持器

次

121.50

F31050005

制戴活动式缺隙保持器

次

76.00

F31050006

制戴活动矫正器

次

121.50

F31050007

洁治

每牙

1.10

F31050008

牙面光洁术

每牙

1.10

F31050009

乳牙期安氏Ⅰ类错颌正畸治疗

次

220.00

F31050***

替牙期安氏Ⅰ类错颌活动矫正器正畸治疗

次

220.00

F31050011

替牙期安氏Ⅰ类错颌固定矫治器正畸治疗

次

360.00

F31050012

恒牙期安氏Ⅰ类错颌固定矫治器治疗

次

360.00

F31050013

乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

次

220.00

F31050014

替牙期安氏Ⅱ类错颌口腔不良习惯正畸治疗

次

360.00

F31050015

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌活动矫治器正畸治疗

次

360.00

F31050016

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器正畸治疗

次

360.00

F31050017

替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

次

400.00

F31050018

恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治疗

次

360.00

F31050019

恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗

次

182.30

F31050020

恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗

次

360.00

F31050021

乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗

次

220.00

F31050022

替牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗

次

350.00

F31050023

恒牙早期安氏Ⅲ类错颌功能矫治器治疗

次

350.00

F31050024

恒牙期安氏Ⅲ类错颌固定矫治器治疗

次

360.00

F31050025

恒牙期骨性安氏Ⅲ类错颌固定矫治器拔牙治疗

次

360.00

F31050026

牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗

次

430.00

F31050027

牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗

次

390.00

F31050028

颌创伤正畸治疗

次

540.00

F31050029

早期颜面不对称正畸治疗

次

540.00

F31050030

恒牙期颜面不对称正畸治疗

次

540.00

F31050031

其他颅面畸形正畸治疗

次

650.00

F31050032

正颌外科术前术后正畸治疗

次

500.00

F31050033

正畸保持器治疗

每副

126.94

F31050039

颜面赝复体种植修复

每种植体

425.30

注：药品及特殊卫生材料另收费 价格咨询、投诉电话8172259 8172665