王先生今年2９岁，是一名IT技术人员，平时工作能力出色，能够高质量地完成工作，但有一件事一直困扰着他，就是白天上班的时候经常毫无征兆的就睡着了，一睡就是十几分钟半个小时。尽管工作能力出色，但上班期间在工作岗位上经常“睡觉”，因此不能得到应有的待遇，王先生开始郁郁寡欢。

王先生自述：在读初中的时候，课堂上就经常睡觉，回家吃午饭时，饭还没吃完就在饭桌上趴着就睡着了，甚至有一次去外地参加机器人大赛的时候，居然在比赛的时候睡着了，差点耽误自己比赛的进程，父母以为是学业繁重导致的睡眠不足，一直没有特别在意。

直至今年一次白天开车的时候睡着了，撞上了马路边的绿化带，小王和家里人这才意识到事情的严重性，开始就诊于首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖四院）睡眠医学科。

经过详细的问诊和相关检查后，医生诊断王先生为“发作性睡病”。

发作性睡病属于睡眠障碍的一种，是一种中枢性睡眠增多，临床上分为2种类型：伴有和不伴有下丘脑分泌素降低的发作性睡病。

临床表现有：

1、核心症状：日间过度思睡；猝倒；睡眠瘫痪，即发作性睡病四联症；入睡前幻觉。

2、其他症状：肥胖；精神障碍；认知功能损害；偏头痛。其中猝倒是发作性睡病1型最具特征性的临床表现，发生率约为75%，通常发生于日间过度思睡出现后1年内。

目前发作性睡病的检查方法有：

1、Epworth嗜睡量表、斯坦福嗜睡量表、Ullanlinna发作性睡病量表、情绪触发猝倒问卷、夜间睡眠障碍相关量表、简易精神状态检查量表。

2、神经电生理检查：夜间标准多导睡眠监测（nPSG），日间多次睡眠潜伏期试验（MSLT）以及清醒维持实验。

3、基因检测、影像学检测、免疫相关测验。

《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》诊断流程图：

治疗原则：

1、通过心理行为疗法和药物治疗，减少日间过度嗜睡、控制猝倒、改善夜间睡眠。

2、帮助患者尽可能恢复日常生活和社会功能。

3、尽可能减轻共病的症状。

4、减少和避免药物干预带来的不良反应。

对于日间过度嗜睡，

目前临床上首选的药物有：替洛利生、莫达非尼、γ-羟丁酸钠，其他药物还有阿莫达非尼、哌甲酯缓释片、索林非妥、马吲哚等。此外还可以选择巴氯芬、新型苯二氮卓类药物以及褪黑素。

而对于特定人群的治疗，例如儿童期发作性睡病患者，考虑到疾病对于学习的影响，需要积极治疗，首选非药物治疗，使用处方药物前，需要谨慎评估获益和潜在风险；老年患者则需更多考虑共同治疗和药物之间的不良反应；孕产妇和哺乳期患者一般不主张用药，避免发作性睡病导致畸形或流产的高风险，可在监测下选择替洛利生、y-羟丁酸钠、氟西汀、文拉法辛或氯米帕明治疗，必要时选择剖宫产手术进行分娩。

总之，发作性睡病作为一种罕见疾病,严重影响患者的学习、生活和社会功能。
患者回归正常生活十分重要。

早期诊断、规范治疗对改善患者病情、帮助患者回归正常生活十分重要。