“以柔克刚,隔山打牛”——信阳市中心医院运用冲击波球囊成功治疗冠脉严重钙化病变支架膨胀不良
“以柔克刚,隔山打牛”——信阳市中心医院运用冲击波球囊成功治疗冠脉严重钙化病变支架膨胀不良
55岁的徐先生冠心病病史有9年了,9年时间里因反复的胸闷胸痛辗转于多家医院,曾于外院及我院共植入8枚支架,最近1个月再次出现胸闷胸痛,就诊于信阳市中心医院心血管内科二病区(西院区),谢秀乐、康锐主任团队为其安排了冠状动脉造影,造影可见左主干尾部至前降支近段支架内重度内膜增生,狭窄80%,右冠近开口处至远段可见支架影,中段支架内再狭窄90%,局部可见钙化。谢秀乐、康锐主任团队为其制定了手术策略,拟一期处理右冠,择期处理左主干、前降支。经反复高压球囊、切割球囊扩张后,右冠中段狭窄处处理效果不理想,考虑钙化病变严重,限制了支架膨胀。经谢秀乐主任多方努力,引进了经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管,二期行OCT(光学相干断层成像)检查显示右冠中段支架膨胀不良处为近360°钙化,且厚度>0.5mm,长度>5mm,有行冲击波球囊治疗的适应症,经6轮冲击波治疗后复查OCT可见近360度环形重度钙化已被震裂打开,局部最小管腔面积从2.56mm2增加到4.58mm2,面积几乎增加了一倍,最后送入药物球囊治疗,效果满意,无并发症。后经球囊扩张后又于左主干-前降支原支架内植入药物球囊一枚。
信阳市中心医院心血管内二科谢秀乐主任团队,在冠心病、心律失常射频消融与起搏、高血压、心脏急危重症、结构性心脏病、心脏康复、心血管超声医学等多个亚专科均有专业技术人才。在心脏介入诊疗方面,与时俱进,不断学习和探索新技术和新领域,引领和推动我市心脏介入诊疗技术,可常规开展冠脉造影术、冠脉(包括左主干、分叉以及CTO等复杂病变)支架植入术、急性心梗急诊PCI术、冠脉血管内超声(IVUS)、冠脉光学相干断层扫描(OCT)、冠脉血流储备分数检查(FFR)、冲击波球囊(IVL)、心脏临时起搏器及永久起搏器植入术、抗心衰起搏器(CRT-P/D)以及埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术、希蒲系统起搏,房颤、房扑、室早、室速、室上速等复杂心律失常三维立体定位射频消融术、先天性心脏病(房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭)介入治疗术、左心耳封堵术、心脏体外反搏等多种介入及康复治疗技术项目,全方位,多角度的为全市人民的心脏健康保驾护航。
文字图片:冯 磊 责编:徐世杰 初审:康 锐 审核:陈 静 终审:郭晓华 |
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