万宁市卫生健康委员会关于印发万宁市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）的通知

各基层医院，卫生院，各民营医疗机构，委直属各医疗机构：

根据《海南省卫生健康委员会关于印发海南省改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）的通知》（琼卫医〔2023〕15号）要求，结合我市实际情况，我委制定了《万宁市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》，现印发给你们，请组织实施。

万宁市卫生健康委员会

2023年7月31日

联系人：李光海、傅文强；联系电话：********。

（此件依申请公开）

万宁市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）

为全面贯彻落实党的二十大精神，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育成果转化为解决人民群众看病就医急难愁盼问题的具体举措，进一步改善患者就医感受，提升患者体验，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果，根据海南省卫生健康委员会关于印发海南省改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）的通知》（琼卫医〔2023〕15号）要求，结合我市工作实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，践行新发展理念，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，坚持守正创新、问题导向、系统思维，全面梳理医疗服务流程，充分运用新手段、新技术、新模式，打通人民群众看病就医的堵点淤点难点。力争用3年的时间，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式，人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步增强。

二、重点任务

（一）创新理念、服务向前，提升患者诊前体验

1.完善预约诊疗制度。市人民医院、市中医院应普遍建立预约诊疗制度，运用人工智能等手段提升预约诊疗精准度。一是提供多种途径、多种有效证件的预约，落实分时段预约，推行检查检验集中预约等多种预约模式。结合专业特点合理安排号源量，为医患沟通预留充足时间。二是推广诊间、跨科、复诊、诊疗团队内、医共体内等多种预约模式，市人民医院、市中医院向基层医疗机构开放一定比例号源，发挥家庭医生在预约转诊、预约检查等方面的积极作用，提升服务连续性。三是市人民医院探索应用人工智能分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，形成智能问诊—分诊—预约—病史采集流程。四是依托“海南省三医联动一张网项目”，优化预约诊疗平台，推行实名制预约，加强退号、失约管理，严厉打击“号贩子”。

2.探索建立预就诊模式。对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，医疗机构可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源。

3.缩短术前等待时间。市人民医院、市中医院可对诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院指征、行择期手术的患者，在保障医疗质量安全的前提下办理“预住院”，在患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。

（二）简化流程、创新模式，提升患者门诊体验

4.再造门诊流程。进一步优化门诊流程设计，缩短患者在门诊的滞留时间。一是压缩门诊取号、缴费、打印报告等环节，缩短患者在门诊的等候时间。二是加强引导，明确当日检查检验结果回报患者的接诊流程，简化需要多次门诊诊疗、护理的流程，减少无序流动。三是提供多种付费渠道，在确保资金安全的前提下，探索推行“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”。

5.创新服务模式。医疗机构应运用新技术、新理念，以需求为导向，不断调整、创新服务模式。一是在全市二级以上医院均建立门诊“一站式”服务中心的基础上，进一步拓展门诊“一站式”服务中心功能，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设备租借等服务，帮助患者熟悉就医流程。二是完善多学科诊疗（MDT）制度，市人民医院、市中医院根据自身条件扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，可设立门诊MDT岗，提供“患者不动医师动”的MDT服务。三是市人民医院开设麻醉、疼痛、健康管理等新型门诊，提供更加丰富的门诊诊疗服务。四是市人民医院、市中医院、市妇幼保健院打造中西医结合“旗舰”科室，加强中西医结合相关学科建设，开展中西医联合诊疗，促进中西医结合医教研协同发展。五是市人民医院结合实际弹性安排门诊时间，满足上班、上学等人群的就诊需求。六是鼓励家庭医生为符合条件的签约人群提供适宜的服务。七是鼓励医疗机构开展孕产保健一体化门诊，为孕产妇提供全方位、连续性的门诊服务，进一步保障母婴安全。

6.优化就诊环境。优化门诊全流程布局，标识清晰易懂，有效引导和分流患者。加强卫生间、候诊区等重点区域的卫生管理。针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，鼓励配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等必要的便民设备设施。树立老年友善服务理念，解决影响老年患者就诊的“数字鸿沟”等问题。

（三）高效衔接、分区分级，提升患者急诊急救体验

7.提升院前医疗急救服务能力。继续加强完善兴隆、东澳、和乐、东兴等四个急救站建设，提升急救服务能力，优化院前急救服务流程，提升120呼叫定位精度，缩短呼叫反应时间。加强院前医疗急救常备力量与机动力量建设，积极构建立体化的院前医疗急救体系，提高院前医疗急救的能力。市人民医院要加强对各急救站临床医生中西医结合急诊急救能力培训，熟练使用中西医结合急诊急救技术，熟练掌握急诊急救流程。

8.加强院前院内衔接。市人民医院应当加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等中心建设，建立急诊急救高效衔接的流程，搭建患者数据院前院内实时交互信息系统，提高急诊急救服务效率。

9.做好急危重症患者救治。一是建立健全急诊患者分级救治模式，坚持“就急、就重”原则，根据患者病情（濒危、危重、急症、非急症）建立分级救治流程，急危重症患者“优先救治、后补手续”。二是探索构建院前院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式，形成救护车直通导管室、手术室及重症监护室的流程，联通院前医疗急救机构、基层医疗卫生机构与医院之间的抢救绿色通道。以急诊为平台，建立急危重症患者多学科联合救治机制。

（四）巩固拓展、丰富内涵，提升患者住院体验

10.完善住院医疗服务制度。一是建立健全日间医疗服务制度，市人民医院、市中医院建立日间手术管理制度，鼓励医疗机构拓展日间医疗服务范围并完善相关制度。二是推进临床路径管理信息化，丰富临床路径覆盖病种数量及内涵，在医共体内建设一体化临床路径。三是全面推进检查检验结果和相关数据资料的互通共享，加强检查检验相关专业质量控制和管理。四是推广应用中医适宜技术。开展建设市中医药适宜技术推广中心，筛选符合当地实际需求的简便验廉的中医适宜技术，指导、规范、优化基层中医药服务提供，发挥中医药特色优势，提高基层中医药服务可及性。推动中医优势专科集群建设，带动中医医疗机构中医药服务能力同质化提升。

11.加强住院患者综合服务。一是市人民医院积极探索建立覆盖门急诊和住院全流程服务的疼痛管理新模式，推广普及分娩镇痛等疼痛管理模式。二是市人民医院、市中医院创造条件为患者提供营养筛查、评估、诊断、宣教、治疗等临床营养服务。三是提升医务人员的患者心理评估意识和能力，积极开展住院患者心理评估，及时识别患者心理风险，推广分级分层的心理干预模式。

12.改善入出院服务。二级及以上医院建立患者入出院服务中心，优化入出院流程，提供入院手续办理、医保审核、出院结算、检查检验预约、出院患者健康教育等“一站式”服务。推广住院费用预结算、床旁结算、“当日出院、当日结算”。鼓励医院对闲置床位统一管理，逐步实现全院床位集中管理、统一调配。

（五）服务连续、医防协同，提升患者诊后体验

13.依托医共体提升医疗服务连续性。以县域医共体为载体，优化医疗服务流程，畅通双向转诊渠道，下沉专家、门诊号源和住院床位资源，为网格内居民提供一体化的医疗卫生服务。推动医共体内诊疗信息共享，探索建立智慧医共体。

14.加强诊后管理与随访。医疗机构应当建立患者随访档案和随访计划，建设基于患者服务为核心的多途径智能随访平台，为患者提供更加科学便捷专业的院外康复和延续性治疗，并通过数据分析及时发现潜在问题，提供就诊绿色通道，为患者诊后提供更好保障。鼓励有条件的医疗机构通过随访平台加强与患者的沟通互动。

15.积极开展医疗转送服务。按照《海南省医疗转送服务管理办法（试行）》开展好医疗转送服务，引导和规范医疗转送服务良性发展，满足人民群众多层次、差异化的健康需求。建立非急救医疗转运服务平台，逐步实现统一呼叫号码、统一受理呼叫、统一指挥调度，对急救与非急救进行分类调派和管理，不断满足患者急救和非急救医疗转运需求。

（六）改善贯穿医疗服务全程的基础性、支撑性工作

16.丰富优质护理服务内涵。强化责任制护理，严格落实分级护理、查对等护理核心制度。扎实做好基础护理，规范实施护理专科技术，提供身心整体护理。鼓励医疗机构为有护理需求的出院患者提供延续性护理服务。推动优质护理资源下沉。

17.转变药学服务模式。一是医共体总医院（市人民医院）对医共体内向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，指导基层医疗卫生机构合理用药。二是市人民医院要结合三级甲等医院创建工作要求开设药学门诊，鼓励其他医疗机构设置用药咨询室（窗口），市中医院要提高煎药服务能力，提供中药代煎配送服务，满足患者对煎药服务需求，其他有条件的医疗机构为患者提供中药用药加工等个性化服务。三是市人民医院、市中医院创造条件开展“互联网+药学服务”，推动处方流转、药品配送等服务，有条件的可探索开展用药指导信息推送服务，指导督促患者规律服药。

18.创新康复服务模式。一是市人民医院、市中医院建立康复科与其他专科紧密协作的服务模式，组建早期康复介入多学科团队，推进加速康复外科发展，促进患者快速康复和功能恢复。二是借助医共体等多种形式建立康复医疗服务网络，增加康复医疗服务供给，医疗机构按照功能定位和患者需求，提供连续的康复医疗服务。三是市人民医院、市中医院在具备条件的情况下，将康复医疗服务向家庭延伸，为行动不便的老年人、出院患者等人群提供康复治疗、康复训练和指导等。

19.加强医院信息化建设和后勤保障。一是在确保信息安全的基础上，结合“海南省三医联动一张网项目”的实施，加大智慧医院建设力度，为改善医疗服务提供必要的信息化支撑。简化预约诊疗和互联网诊疗页面，设置智能语音和助老服务模块，通过自动拨号、志愿者远端协助等方式，方便老年患者获得在线诊疗服务。完善收费系统，支持现金、线上支付等多种收费方式，费用金额要设置到分位。二是积极探索运用人工智能技术改善患者就医体验，并为临床诊疗服务提供高质量辅助，提升医疗服务质量和效率。三是加强医院后勤保障，畅通后勤问题反馈渠道，提供24小时的后勤保障服务。提高膳食、保洁质量，改善患者停车条件，在公共区域提供网络、阅读等服务。

20.加强医疗机构人文建设。一是市人民医院、市中医院建立医务社工和志愿者制度，设立医务社工部门和岗位，丰富医务社工服务内涵，推动医务社工服务系统化、专业化、规范化。调动社会力量参与志愿服务，提高志愿服务的参与面、覆盖面。二是弘扬崇高职业精神，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，规范医疗机构内服务用语、行为，增强医患沟通意识和能力，构建和谐的医患关系，打造“更有温度的医疗服务”。

三、工作安排

（一）启动阶段（2023年7月）

市卫健委负责制定本市方案，各级各类医疗机构负责制定本机构活动方案，并于2023年7月20日前将实施方案报市卫健委。

（二）实施阶段（2023年7月-2025年12月）

1.制定工作计划及开展阶段性评估。根据省卫健委制定的年度工作计划及目标，市卫健委负责制定我市年度工作计划及目标，有计划有步骤的开展主题活动，可通过问卷、访谈、体验式调研等方式，对本市患者就医体验感受开展摸底调查，形成基线调查情况，做好活动组织实施，并开展阶段性评估工作。

2.深入研究反馈并提升活动效果。市卫健委定期研究本市主题活动开展情况，结合阶段性评估，深入研究分析活动推进中发现的问题、难点、堵点，反馈并督促医疗机构制定整改措施，不断提升活动效果。

（三）评估总结

按照省卫健委统一部署，于2025年底前开展终期评估。

四、组织实施

（一）加强组织领导。市卫健委成立市级主题活动领导小组。由分管医政医管、中医工作的委领导担任组长，委医政医管组、中医药组、办公室、人事组、规划信息与健康产业组、体制改革组、人口监测与家庭发展组、基层卫生健康组、公共卫生与疾病预防控制组等组室负责人为成员，领导小组办公室设在委医政医管组。领导小组职责是组织领导全市主题活动的开展，协调相关部门完善配套政策，及时研究解决发现的问题，开展活动评估，做好提升患者体验成效与公立医院绩效考核、医院等级评审、评优评先等工作的衔接等。领导小组成员对活动的指导分工详见附件2。领导小组办公室职责是具体组织实施我市主题活动的调研、评估等工作，落实领导小组对主题活动的部署和要求，及时协调解决主题活动中的问题等。

（二）做好政策保障。市卫健委负责协调相关部门完善配套政策，为改善患者就医体验提供必要的政策支撑。加快推进分级诊疗体系建设，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为提升患者体验创造必要条件。需要省级部门协调、完善政策的，应提交省卫生健康委协调相关部门研究解决。

（三）关心关爱医务人员。市卫健委、各医疗机构应当深入医疗卫生一线，了解关心医务人员的执业状态，改善医务人员的执业环境，落实“两个允许”，配合主管机关依法严厉打击各类涉医违法犯罪行为，及时表彰先进典型，充分调动医务人员主动提升患者体验的积极性。

（四）建立长效机制。各医疗机构应当成立专班负责提升患者体验工作，根据国家卫生健康委就医体验测量工具和监测平台建立本机构测量监测工作机制，领导班子成员定期以普通患者身份定期体验就医流程，建立院领导班子接待日、公布专班信息收集渠道等，切实查找真正需要解决的、突出的问题。形成本机构“监测、反馈、督促整改”的持续改进机制，建立提升患者体验工作的长效机制。

（五）加强指导宣传。市卫健委要加强对医疗机构开展主题活动的监督指导，及时挖掘宣传先进典型，营造行业内外开展主题活动的良好氛围，积极向省卫健委推选具有创新性、引领性、有效性和推广性的品牌项目。

附件：1.改善就医感受提升患者体验评估指标（试行）

2.万宁市改善就医感受提升患者体验主（2023-2025年）年度计划及目标