国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定成效。

　　二、谁来提供国家基本公共卫生服务项目?

　　国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心负责具体实施。村卫生室接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务项目任务。

　　三、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

　　《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。

　　四、国家基本公共卫生服务项目提供哪些免费服务？

　　（一）城乡居民健康档案管理服务

　　为辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立健康档案。以儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群为主逐步向全体居民扩展。健康档案包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

　（二）健康教育服务

　　提供健康教育资料：发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册。播放音像资料。每个基层医疗卫生机构每年向居民提供不少于12种内容的印刷资料和播放音像资料不少于6种。

　　设置健康教育宣传栏：乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个、村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，要求每2个月最少更换一次宣传内容。

　　开展公众健康咨询活动：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

　　举办健康教育讲座：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少举办12次、村卫生室和社区卫生服务站每年至少举办6次健康知识讲座。

　　开展个体化健康教育：医务人员在提供门诊、随访等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个性化健康知识和健康技能的教育。

　　（三）预防接种服务

　　及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行 1次核查和整理，查缺补漏，并及时进行补种。

　　根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫或补充免疫、群体性接种和应急接种工作。

　　（四）0-6岁儿童健康管理服务

　　新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视。了解新生儿健康状况、预防接种情况，进行喂养和护理等指导，建立《母子健康手册》，对于出生低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

　　新生儿满月健康管理：新生儿出生后28-30天，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

　　婴幼儿健康管理：新生儿满月后乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别在婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时开展随访服务，共8次。在婴幼儿6-8、18、30月龄分别进行1次血常规检查。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无接种禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

　　学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供健康体检1次，可与幼儿园儿童健康体检相结合。

　　（五）孕产妇健康管理服务

　　孕早期健康管理：孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。进行孕早期健康教育和指导，开展孕妇健康状况评估，包括一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎检查，开展针对性健康教育。

　　孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各进行一次健康教育和指导、孕妇健康状况评估，通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇，开展针对性健康教育。

　　孕晚期健康管理：孕28-36周、37-40周各进行一次健康教育和指导，开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以等指导。指导孕妇去有资质的医疗卫生机构各进行一次产前检查。

　　产后访视：收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于产妇出院1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。

　　产后42天健康检查：为正常产妇做产后健康检查，进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

　　（六）老年人健康管理服务

　　为辖区内65岁及以上老年人每年进行1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体检，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、心电图和腹部B超检查。

　　（七）高血压患者健康管理服务

　　对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访。每年为高血压患者进行1次健康体检,包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体检，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

　　（八）2型糖尿病患者健康管理服务

　　对纳入管理的2型糖尿病患者每年进行至少4次面对面的随访。每年为2型糖尿病患者监测空腹血糖4次，开展健康体检1次。健康体检：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体检，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

　　（九) 严重精神障碍患者管理服务

　　对辖区内居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行管理，为患者做1次全面评估，为其建立健康档案，对应管理的患者每年进行至少4随访并进行危险性评估。为患者每年进行1次健康检查，内容包括一般体检、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。

　　(十) 传染病及突发公共卫生事件报告和处理

　　开展传染病及突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。传染病和突发公共卫生事件的发现和登记及其信息报告。传染病和突发公共卫生事件的处理：包括病人医疗救治、管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员、宣传教育等。

　　（十一）肺结核患者健康管理服务

　　对辖区内确诊的常住肺结核患者进行督导服药和随访评估。及时转诊或治疗肺结核可疑症状者。

　　（十二）中医药健康管理服务

　　每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。在儿童 6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。

　　(十三）卫生计生监督协管服务

　　发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告。对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，定期对学校传染病防控、辖区内非法行医、非法采供血和计划生育工作开展巡访,发现问题隐患及时报告。

　　（十四）家庭医生签约服务

　　家庭医生签约服务内容：包括基本医疗服务、基本公共卫生服务和基本健康管理服务。根据患者病情，分别提供常见病和多发病的中西医诊治、健康教育、合理用药指导、就医路径指导和转诊预约服务等。