甘肃省天水传染病医院

关于开展医保领域腐败问题和不正之风

整治实施方案

为贯彻落实天水市医疗保障局关于印发《医保领域腐败问题和不正之风集中整治实施方案》的通知（天医保[2024]21号）我院决定在全院范围内深入开展医保领域腐败问题和不正之风整治的专项行动。

一、总体要求

认真贯彻落实（天医保[2024]21号）文件精神，持续深入开展我院医保领域腐败问题和不正之风自查自纠，推动构筑医疗卫生领域不敢腐、不能腐、不想腐的思想防线，为推进健康医疗建设提供坚实保障。

二、工作目标

通过深入开展我院医保领域腐败问题和不正之风整治的专项行动。推动我院进一步优化完善管理责任体系、运行监督机制、医德医风教育体系，实现我院腐败和作风突出问题得到有效治理，努力形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的行业新风尚。

三、重点任务

(一）强化责任意识,深入自查自纠

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持从政治上看党风廉政建设和反腐败斗争，推动各部门、各科室高度重视纠治工作存在的突出问题，做到党风廉政建设和反腐败斗争与业务工作一体谋划、一体推进、一体落实、一体考核。

（二）整改落实，完善制度

各部门各科室根据业务特点，重点针对我院2022年飞行检查、2023年医保线下服务检查中提出的普遍问题和典型病例，系统梳理，集中整治。并严格查处索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、在药品耗材和医疗设备采购过程中收受贿赂等突出问题，完善规章制度，对发现的问题严肃整改，涉及违纪违法的及时移送相关部门查处。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段(2024年4月15日-4月20日)

向全院传达《医保领域腐败问题和不正之风集中整治实施方案》的通知（天医保[2024]21号）文件精神，通过各种方式，广泛宣传此次自查整改的目的意义、任务措施和时间步骤，特别是廉洁从医、廉洁执业以及反腐败斗争等相关要求，引导全院医务工作者积极参与。

（二）自查整改阶段(2024年4月20月一5月底)

按照《医保领域腐败问题和不正之风集中整治实施方案》的通知（天医保[2024]21号）文件精神，督促各部门各科室对照逐一梳理、抓好深入排查，重点查找是否存在超医保限制支付用药、项目超频次、重复收费、索取或收受患者及其家属“红包”礼金等行为。

（三）整改落实阶段(2024年6月-7月底)。

深入排查发现的问题，建立问题清单，明确整改措施、完成时限和责任分工，确保整改到位。对问题轻微的，及时采取提醒谈话、批评教育、责令作出书面检查、通报、诚勉等组织处理;问题严重的，按要求移送有关纪检监察部门处置。

（四）巩固成效阶段(2024年8月-12月底)

不断总结深入开展自查整治行动的工作成效、创新亮点、存在问题和整改措施，把好经验好做法及时总结提升，坚持教育在先、预警在先、预防在先。形成长抓常效的制度机制。适时召开工作推进会、总结会，通报查纠问题，推广先进典型，推动我院健康行风正气持续好转。

五、组织保障

（一）加强组织领导。成立工作领导小组，设立工作机构(见附件)。统筹推进我院深入开展医保领域腐败问题和不正之风整治的专项行动。全力推动各项任务落到实处、取得实效。

（二）明确责任分工。按照职责分工加强指导，将此次行动与业务管理工作同部署、同落实、同检查、同考核，持续推进。

（三）建立联动机制。建立健全医院部门联动工作机制，及时通报相关信息，争取改革完善政策措施，解决存在的问题，形成医保领域腐败问题和不正之风整治的工作合力。

（四）严肃责任追究。加强督导检查，动态掌握存在的有关问题。对没有按照本方案要求开展自查整改工作的部门、科室要对相关负责人实行问责。

（五）加大宣传引导。要广泛宣传此次行动措施及成效，充分展示我院加强医疗卫生行风建设、严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医坚决态度。畅通信访举报渠道，鼓励群众提供问题线索，及时曝光典型案例，形成震慑效应。大力宣传广大医务工作者敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神，不断塑造医院良好的社会形象。

六、群众投诉举报受理

加强对患者投诉问题的处理，畅通投诉渠道，分别在感染科一楼、门诊大厅各设置医保领域腐败问题和不正之风投诉箱1个，在医保办、收费处、导医台、天水市第五人民医院网站公布投诉电话和投诉受理人，严格落实《医院投诉管理办法》和《首诉负责制》。

附件：医保领域腐败问题和不正之风整治工作领导小组及工作职责

甘肃省天水传染病医院

2024年4月16日

附件：

甘肃省天水传染病医院

医保领域腐败问题和不正之风整治工作

领导小组及工作职责

一、领导小组成员名单

组 长: 全福才

副组长: 县锦春 惠中义

组 员：冯健科 宋 强 张志亚 李永吉 张光华 郭万玉 马建军

魏瑞红 马丽琼 廖玉珍 赵 晶 朱会萍 刘 鑫 杨 宁

二、工作领导小组下设办公室，办公室设在财务科

主 任:魏瑞红

副主任:冯健科 马丽琼 刘 鑫

工作职责:负责统筹协调、组织实施、督促指导落实专项行动各项工作任务，做好相关信息公开、宣传报道、舆情监控分析、氛围营造等工作，落实领导小组议定事项，完成领导小组交办的其他工作任务，并适时开展实地督导检查。

三、工作机制

(一)领导小组实行月例会制度。一般由组长召集，原则上每月召开一次，根据工作需要可随时召开。根据研究事项内容，有关部门负责同志列席。

(二)领导小组办公室实行周例会制度。按照实施步骤和工作任务安排，由领导小组办公室负责督促各部门工作落实，每月5日前汇总上月进展情况，适时报领导小组审阅。

四、群众举报方式

1、医保领域腐败问题和不正之风投诉箱（染科一楼、门诊大厅各设1各）

2、投诉电话：0938-******* 0938-*******