医疗设备招标公告
医疗设备招标公告
序号 | 分项 | 型号规格及技术参数 | 单位数量 | 预算金额 |
1 | 全自动五分类血细胞分析仪 | 详见询价文件 | 1台 | 200,000.00元 |
宁城县计划生育服务中心医疗设备采购 项目资质证明资料原件登记表(格式) | |||||
项目编号: NZC2016-H058 | 竞标企业名称: | ||||
资料名称 | 数量 (册、份) | 核实结果 | 核实人员签字 | 竞标人 确认签字 | 领取原因 并签字 |
企业法人营业执照副本 | |||||
税务登记证副本 | |||||
组织机构代码证副本 | |||||
法定代表人资格证明书或法定代表人授权委托书 | |||||
法定代表人或授权代理人身份证 | |||||
企业行贿犯罪档案查询结果告知函原件 | |||||
二类及以上的医疗器械经营许可证; | |||||
报价供应商参加本次政府采购活动前3年内,在经营活动中无不良记录、无重大违法记录等书面声明。 | |||||
2016年 月 日 | |||||
填表说明:此表由报价供应商按询价公告第三条要求如实填写所提交的资质证明文件资料,在递交响应文件时一并递交。1、资料名称栏和数量栏:报价供应商根据本询价项目要求和提交实际情况自行填写。 2、核实结果栏和核实人员签字栏:交易中心接收、核实后填写。 3、报价供应商确认签字栏:核实提交结果由报价供应商法定代表人或授权代理人确认签字。4、领取签字栏:询价小组审核原件后退还,由报价企业法定代表人或授权代理人核实收件签字并注明退收理由。 |
标签: 医疗
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