农户申请

本人（??姓 ?名 ），因住房危险破旧（无自有房屋），且家庭经济较为困难，特申请政府安排农村危房改造指标和补助资金，支持我早日改造并入住安全房屋。本人承诺自愿接受农村危房改造政策审批、农村建房审批管理、信息公示公开、质量监管、建新拆旧还基等程序和要求，如有违反，愿意接受取消补助资格、上缴补助资金的处罚。

????????????????????????????????????申请人：（签 ??名）， ????年 ??月 ??日

户主姓名

性别

年龄

家庭人口

身份证号

家庭详细地址

保障对象类别

住房性质

□私房 □租房 □借住房

□其它

房屋结构

□砖混 □砖木 □土坯 □其它

房屋状况

□无房 ??????????□严重破损危房

□一般破损危房 ??□因灾倒塌住房

房屋面积（平方米）

需建造面积 ??（平方米）

申请意愿

□拆除重建 ?□修缮加固

　一卡通账户名称

账号　

村委会评议意见

???经调查和村民会议评议，上述情况属实。根据其本人意愿和实际情况，建议补助其_____（拆除重建/修缮加固）住房。如其列为为补助对象，我们将督促其按质按时完成改造任务。

单位（盖章 ）

经办人： ????????????村主任： ????????????????????????年 ??月 ??日 ????????????????????????????????????????????????????????????

乡镇审核意见

??经调查评审和公示，上述情况属实，建议补助其新建（维修）住房。

单位（盖章） ?

经办人： ???????????乡镇领导： ???????????????????????年 ??月 ??日 ????????????????????????????????????????

县级农村危房改造领导小组办公室审批意见

??经调查、审核，上述情况属实。经研究同意将其列为农村危房改造补助对象，安排财政资金_______万元补助其对房屋进行（拆除重建/修缮加固）。

单位（盖章）

经办人： ?????????????县农房办领导： ?????????????????????年 ??月 ??日 ????????????????????????????????????????????????????