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论证专家填写栏

序号

专家姓名

专家单位

联系电话

身份证号

文化程度

职称

职称证书编号

发证机关

1

2

3

4

5

本人声明：1.本人从事相关领域工作满8年，35周岁以上，具有本科(含本科)以上文化程度和高级专业 技术职称；2.本人熟悉该论证产品3.本人与采购单位或采购代理机构没有经济和行政隶属等关系；4.本人承诺认真、公正、诚实、廉洁地履行论证职责；5.本人愿意以独立身份参加政府采购项目单一来源采购论证工作，并接受相关部门的监督管理； 6.本人没有违纪违法等不良记录。(专家签字)2024年4月28日

填采写购栏单位

采购单位名称

昌图县中心医院

经办人电话

经办人签字

负责人签字

项目名称

昌图县中心医院双源CT球管采购项目

	1.经审查，本项目论证专家身份符合省财政厅《关于印发辽宁省直政府采购评审专家使用管理 暂行办法的通知》(辽财采〔2010〕102号)对论证专家条件的要求；2.附专家职称证书复印件。(采购单位公章)2024年4月28日1
所属具体情形	由于医疗设备的相关专业技术要求，其他品牌的配件无法达到要求，只能采购原设备品牌才能保证设备稳定运行，达到最佳临床检查结果。该项目符合《辽宁省本级单一来源采购管理办法(试行)》(辽财采[2014]526号)第二章第三条的规定，故申请采购方式为单一来源采购。
采购单位	辽宁省昌图县中心医院
项目名称	昌图县中心医院双源CT球管采购项目
项目金额	自筹资金，预算145万元
专家1论证意见	专家签字： 专家职称：论证时间：
专家2论证意见	专家签字： 专家职称：论证时间：
专家3论证意见	专家职称：论证时间：
综合论证意见	专家签字：论证时间：

序号	姓 名	工作单位	电话	职务/职称	身份证号
1
2
3

昌图县中心医院双源CT球管采购项目单一来源公告
（招标编号：ZXZBD120240422）
项目所在地区：辽宁省,铁岭市,昌图县
一、招标条件
本昌图县中心医院双源CT球管采购项目已由项目审批/核准/备案机关批准，项
目资金来源为自筹资金145万元，招标人为辽宁省昌图县中心医院。本项目已具
备招标条件，现招标方式为公开招标。
二、项目概况和招标范围
规模：昌图县中心医院双源CT球管采购项目
范围：本招标项目划分为1个标段，本次招标为其中的：
(001)昌图县中心医院双源CT球管采购项目;
三、投标人资格要求
(001昌图县中心医院双源CT球管采购项目)的投标人资格能力要求：1.满足《中
华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；
（一）具有独立承担民事责任的能力；
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（六）法律、行政法规规定的其他条件。;
本项目不允许联合体投标。
四、招标文件的获取
获取时间：从2024年04月30日 08时00分到2024年05月10日 17时00分
获取方式：现场领取
五、投标文件的递交
递交截止时间：2024年05月11日 00时00分
递交方式：辽宁政兴国际招标代理有限公司三楼312会议室纸质文件递交
六、开标时间及地点
开标时间：2024年05月11日 14时00分
开标地点：辽宁政兴国际招标代理有限公司三楼312会议室
七、其他
西门子 SOMATOM Definition Flash 双源 CT
属于医用大型精密仪器，所需 X
射线管组件﹣球管为高值损耗专用零件，非通用零件，只有具备球管证书、球
管标签、并且与主机注册类型一致的球管，方能作为合格产品使用。西门子
SOMATOM Definition Flash 双源 CT X
射线管组件﹣球管为设备配套组件，其他品牌型号的球管无法替代使用具有唯
一性，为确保设备稳定运行和辐射剂量安全，此设备须采用西门子医疗系统有
限公司原生产的独有原装球管。
根据政府采购法第三十一条的适用条件，满足只能从唯一供应商处采购条件，
本项目对西门子双源 CT 球管采购采用单一来源方式招标。
八、监督部门
本招标项目的监督部门为无。
九、联系方式
招 标 人：辽宁省昌图县中心医院
地 址：昌图镇政府路30号
联 系 人：刘女士
电 话：75891910
电子邮件：无
招标代理机构：辽宁政兴国际招标代理有限公司
地 址： 沈阳市皇姑区陵东街2号
联 系 人： 刘硕
电 话： 024-86901525-807
电子邮件： lnzxzb@163.com
招标人或其招标代理机构主要负责人（项目负责人）： （签名）
招标人或其招标代理机构： （盖章）
昌图县中心医院
采购双源CT 球管单一来源申请
采用单一来源采购方式的原因及说明：
我院西门子 SOMATOM Definition Flash 双源 CT 属于
医用大型精密仪器，所需 X 射线管组件-球管为高值损耗
专用零件，非通用零件，只有具备球管证书、球管标签、并
且与主机注册类型一致的球管，方能作为合格产品使用。西
门子 SOMATOM Definition Flash 双源 CT X 射线管组件一
球管为设备配套组件，其他品牌型号的球管无法替代使用具
有唯一性，为确保设备稳定运行和辐射剂量安全，此设备须
采用西门子医疗系统有限公司原生产的独有原装球管。
根据政府采购法第三十一条的适用条件，满足只能从唯
一供应商处采购条件，现我院申请对西门子双源 CT 球管采
购采用单一来源方式。
附 件 1
政府采购项目单一来源采购论证专家资格审查表
序
号
专家
姓名
专家单位
联系电
话
身份证号
职
称
文
化
程
度
职称
证
书编
号
发证机
关
1
2
3
4
5
论
证
专
家
填
写
栏
本人声明：
1.本人从事相关领域工作满8年，35周岁以上，具有本科(含本科)以上文化程度和高级专
业 技术职称；
2.本人熟悉该论证产品
3.本人与采购单位或采购代理机构没有经济和行政隶属等关系；
4.本人承诺认真、公正、诚实、廉洁地履行论证职责；
5.本人愿意以独立身份参加政府采购项目单一来源采购论证工作，并接受相关部门的监督管理
； 6.本人没有违纪违法等不良记录。
(专家签字
)
2 0 2 4 年 4 月 2 8
日
采购单位名
称
昌图县中心医院
经办人电话
经办人签字
负责人签
字
项目名称
昌图县中心医院双源CT球管采购项目
填
写
栏
采
购
单
位
1.经审查，本项目论证专家身份符合省财政厅《关于印发辽宁省省直政府采购评审专家使用管
理 暂行办法的通知》(辽财采〔2010〕1102号)对论证专家条件的要求；
2.附专家职称证书复印件。
(采购单位公
章)
2024年4月28
日
11
附件2
省本级政府采购项目单一来源
采购专家论证意见表
由于医疗设备的相关专业技术要求，其他品牌的配件无法达到要求，只
所属具体情形
能
采购原设备品牌才能保证设备稳定运行，达到最佳临床检查结果。该项
目
符合《辽宁省省本级单一来源采购管理办法(试行)》(辽财采[2014]526
号)第二章第三条的规定，故申请采购方式为单一来源采购。
采购单位
项目名称
项目金额
专家1论证意见
辽宁省昌图县中心医院
昌图县中心医院双源CT球管采购项目
自筹资金，预算145万元
专家签字：
专家职称：
论证时间：
专家2论证意见
专家签字：
专家职称：
论证时间：
专家职称
：
专家3论证意见
综合论证意见
论证时间
：
专家签字
：
论证时间
：
项目名称：昌图县中心医院双源CT球管采购项目
评审时间：2024年4月28日北京时间14点
项目编号： ZXZBD120240422
评审地点：辽宁政兴国际招标代理有限公司三楼会议室
专家登记表
姓 名
工作单位
电话
职务/职称
身份证号
序
号
1
2
3
专业名称
Profession Series
资格名称
Post Oualificatior
批准时间
Sanction Date
正机
发
lssued bV
(加盖审批部门钢印有效)
姓 名
Name
性 别
Sex
出生年月
Date ofBirth
工作单位
Establlshment
姓 名 董兴华
性 别 男 民族汉
出 生1958 年 8 月 3 日
住址沈阳市铁西区南六中路94
号4-4-2
公民身份号码 21010619580803551
中华人民共和国
居 民 身 份 证
签发机关 沈阳市公安局铁西分局
有效期限 2017.06.02-长期
电气自动化
工程师
专业名称
Profession
资格名称
Post Qualification
(加盖审批部门钢印有效)
Conferment Date
姓 名
Name
性 别
Sex
出生年月
Date of Bi
工作单位
Establishment
发证机关
0203110 Issued by
姓 名 郑 静
性 别 女 民 族 汉
出 生 1 9 6 1 年 9 月 4 日
住址 沈阳市大东区新龙街1号
1-6-4
公民身份号码 21010619610904522X
中华人民共和国
居 民 身 份 证
签发机关 沈阳市公安局大东分局
有效期限 2006.08.09-2026.08.09
专业名称
Profession Series
资格名称
Post Qualification
授予时间
Conferment Date
发证机关
Issued by
(加盖审批部门钢印有效
姓 名
Name
性 别
Sex
出生年月
Date ofBirth
工作单位
Establishment
姓 名 林乐理
性 别 女 民 族 汉
出 生 1 9 6 4 年 3 月 7 日
住 址 沈阳市铁西区南七西路
5-8号1-4-3
公民身份号码 210102196403071829
中华人民共和国
居 民 身 份 证
签发机关 沈阳市公安局铁西分局
有效期限 2006.02.24-2026.02.24

联系人：郝工
电话：010-68960698
邮箱：1049263697@qq.com