2024年5月6日，患者周先生从我院康复出院了。

患者是一位55岁的初中老师，半年前在体检中发现自己肺部有结节，且属于高危类型。患者多次在肺结节门诊追踪随访，结节没有消失，并在缓慢增长，就诊专家建议患者尽早手术切除。五一前夕，患者找到心胸外科主任陈贵和，希望能利用五一节假期做完手术，节后就能够出院，第一时间回到他热爱的岗位上。

科室立即进行了MDT讨论，考虑患者虽然结节较小、增长缓慢，但是贴近胸膜，随时有跃级进展的可能，需手术治疗，并为其制定了精细的亚肺段切除手术的计划。

经过精心的术前准备和周密的手术计划，5月1日，在心胸外科主任医师陈贵和的指导下，医务团队为其实施了胸腔镜下右下肺S6亚段切除手术。该术式的优点是在根治肿瘤的同时，最大限度地保留肺功能。考虑患者的职业是教师，保留更多的肺功能可以让他依然能够在讲台上保持洪亮的嗓音。

经过心胸外科护理团队的精细照料，患者恢复良好，5月6日康复出院。

专家提醒,肺结节不完全等于肺癌,大约70%的肺结节是良性，少部分肺结节有癌变风险，早期发现并对其进行监测干预，有利于控制肺结节的演变发展。医生需要根据结节的大小、形态、边缘、密度等结合患者本身进行综合分析，提出处理建议。

肺结节是指影像学检查发现的直径<3cm的局灶性、类圆形的肺部阴影，可为孤立性或多发性。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径<3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致；局部病灶直径>3cm者称为肺肿块不属于结节，肺癌的可能性相对较大。

引起肺结节的常见原因有吸烟，包括二手烟，厨房油烟；长期从事通风条件差、粉尘重等工作空气污染等。另外，肺部创伤、撞击等和感染都可能会使肺部形成一些阴影或瘢痕，最后可能都会演变成结节。

肺结节的预防大于治疗，生活和工作中，应该尽量避开引起肺结节的因素，做到戒烟，远离二手烟；避免吸入油烟；远离装修、职业暴露等有害物质；避免熬夜；均衡饮食，适量运动等。

我院心胸外科在肺结节的外科治疗领域拥有丰富经验，目前已开展了各类胸腔镜肺叶、肺段、亚肺段、联合（亚）肺段切除手术。心胸外科团队及肺结节MDT能够通过术前的三维重建精确定位，为每位患者量身制定个性化的治疗方案，提供更加高效、安全的治疗选择，使每位患者的生活质量得到提升。

（黄凯 刘慧琴）