一、甲类门诊特殊疾病如何报销？

经认定的甲类病种，在治疗机构发生的符合认定病种诊疗范围的政策范围内费用，在扣除乙类个人先行自付费用后，一个自然年度内负担一次二级医院起付金额（在职职工600元/年、退休职工500元/年、城乡居民600元/年，精神疾病无起付线），剩余部分参保职工按本人本地住院报销比例报销，参保居民按二级医院报销比例报销。

常见的甲类有恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功衰、白血病等。

二、举例

王某，中江县居民参保二档，患肺癌，在中江县人民医院就医，2022年3月8日全年第一次化疗发生特病费用5000元，医保政策范围内费用3000元，请问基本医疗可报销多少？第二次发生与第一次相同费用，基本医疗可报销多少？

第一次：(3000-600)*0.8=1920元

第二次：3000*0.8=2400元

注：上面计算公式里出现的“0.8”是居民医保二档参保人员在二级医院住院的报销比例（居民医保住院报销比例见附表）。

附表

中江县城乡居民基本医疗保险本地住院起付线(门槛费)及报销比例