神农架林区社会保险管理局大病保险理赔等服务项目公开招标公告

依据湖北省神农架林区“神财采计[2016] 333号”的要求，神农架林区政府采购中心受神农架林区社会保险管理局的委托，对其所林区社会保险管理局大病保险理赔等服务项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的投标人（供应商）投标。

一、采购项目编号：SNJZFCG-GKZB-2016-006

二、采购项目名称：林区社会保险管理局大病保险理赔等服务项目

三、招标内容：做好林区大病保险待遇理赔等服务工作。本项目预算价为*******元整。（项目清单详见招标文件）

四、投标人资格

投标人报名获取招标文件时，须提供以下材料的原件及复印件（复印件加盖原公章装订成册）：
（1）投标人必须符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的要求；
营业执照、税务登记证、组织机构代码证的副本、经营保险业务许可证等相关经营证照复印件（加盖公章）；
①具有独立承担民事责任的能力；
②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
③具有履行合同所需的专业技术能力；
④参加招标投标活动前三年内，在经营活动中没有重大违法、违纪记录；
⑤法律、行政法规规定的其他条件。
（2）投标人应具有同类主要的经历；
1、保监部门批准的大病保险承办资质证书复印件；
2、总公司批准同意开办大病保险的文件复印件（加盖公章）；
3、专职服务机构及人员组成证明资料；
（1）专职医务人员配备〔医疗专业技术人员须提供有关人员的劳动关系证明（合同书或聘用书）及从业资格证明等〕；
（2）专业理赔队伍配备；（学历、所获相关专业资格认证、类似项目的管理经验等情况）；
（3）医疗保险专家配备，其中有医疗专业技术人员；
（4）从事健康保险专业人员配备（提供人员名单、资历、从业证明、公司的社保单据、工作年限等情况且提供最早执业健康保险证明材料）；
（5）上年度（2015年度）审计报表复印件（加盖公章）；
（6）医疗保险专业能力证明材料、大病保险业务单独核算、业务、财务、信息技术等情况介绍；
（7）服务网络（全省网点分布及覆盖率，各网点人员数量，人员结构等情况）；
注：投标人的服务网点必须为保监会批准备案的正式机构，以批准文件的复印件并加盖单位公章的资料为准。
（8）业绩证明资料：
近五年在湖北省内经营大病保险业务的案例（业绩以合同为准）；
近五年在湖北省以外中国境内经营本项目类似的医疗保险专项业务的案例（业绩以合同为准）；
（9）市场信誉证明资料；
服务能力及质量证明资料
1、本项目的理赔流程（包含但不限于现场调查时限、结案时限、赔款支付时限、工作班子的责任及赔付可能性范围、标准、参保人异地大病结算方案等内容）；
2、保险盈亏率计算及相关附件（盈亏率的计算应遵循“收支平衡、保本微利”的原则，提供与投标报价相对应的计算方式及说明，并不得有漏项；该资料仅作为评审投标报价合理性的参考依据）；
3、处理方案：
（1）道德风险的防范处理方案（方案应有利于参保人疾病治疗，正常赔款支付及利益的保护）；
（2）承保期间赔付异议及纠纷处理方案；
（3）承保期满已发生治疗但尚不能结案的赔付，交接处理方案;
4、保险服务承诺
（1）提供实用和可操作的承诺内容；
（2）理赔承诺（内容包含履行理赔义务，自愿承担经营风险，自负盈亏）；
（3）承诺确保赔付金额足额、即时结算等；
（4）保付能力证明资料（2015年度财务决算报告的省、市两级赔付准备金额度）；
5、投标人认为需要提供的其他相关资料。
1.5联合体投标
本项目不接受联合体投标。
1.6招标文件的获取：投标人可在2016年7月18日起至2016年7月22日（法定公休日和节假日除外），每天上午8:30-11:00时至下午14:30-17:00时，（北京时间，下同），到神农架林区政府采购中心处报名获取招标文件。
1.7投标截止时间：2016年8月11日上午8:30时至9时00分
1.8投标文件送达地点：神农架林区政府采购中心，逾期送达的或者未送达指定地点的投标文件，采购人不予受理。
1.9开标时间：2016年8月11日上午9时00分
1.10开标地点：神农架林区政府采购中心会议室　
1.11联系方式
采购人：神农架林区社会保险管理局
地址：神农架林区松柏镇
联系人：陶建勇
电话：****-*******
集中采购机构：神农架林区政府采购中心
地址：神农架林区张公宾馆办公区三楼会议室
联系人：张军
电话：****-*******
传真：****-*******

神农架林区政府采购中心

二0一六年七月十八日