产品用途及使用范围

建立急诊科监护室、创伤中心监护室、创伤中心手术室。实现急诊科监护室、创伤中心监护室重症监护管理，包括 HIS 接口、LIS 接口、PACS 接口、与外围设备接口、病人信息、床位管理、监护仪设置、医嘱处理、观察项维护、出入液维护、护理文书、科研统计、评分、系统配置、护理模板字典、权限设置、锁定系统等；手麻系统实现围术期全流程管理，包括HIS接口、LIS接口、PACS接口、与外围设备接口、手术排班、手术信息、术前访视、术后随访、麻醉同意书、术中事件记录、麻醉单、麻醉小结、手术护理、麻醉统计、医疗文书、麻醉事件、毒麻处方生成、手术进程公告等。

执行的国家相关标准、行业标准、地方标准或者其他标准、规范

1.药物字典和临床术语遵循ICD 9/10/11（国际疾病分类代码标识符）

2.遵循HL7信息交换标准；

3.报告标准化：全院电子档案保存、医疗文书、检验报告存档等采用XML标准和PDF/Archive (PDF/A) 标准；

4.《三级综合医院评审标准》（2022年版）。

安装场地

创伤中心、急诊科监护室

使用环境

无特殊环境要求

产品交付时间

创伤中心装修完成后8个月内。

技术参数要求

主要配置或模块名称

具体性能与参数要求

手术麻醉系统

手术排班模块

1.能够批量接收HIS下达的手术申请信息；

2.能够接收指定时间段内HIS下达的手术申请信息；

3.能够支持对多手术科室批量接收手术申请；

4.能够查看临床科室申请的手术申请单详细信息；

5.能够批量安排手术申请信息，对手术申请进行统筹处理，分配手术资源，完成麻醉的排班过程；

6.能为手术申请信息分配麻醉医生、麻醉助手、洗手护士、巡回护士；

7.能够显示手术的特殊要求等；

8.能够根据手术安排情况自动生成符合医院要求的患者接送单；

9.支持安排急诊、绿色通道患者进行手术.

术前准备模块

1.可个性化术前访视记录单的设计及录入；

2.能够按照医院要求的格式自动生成患者知情同意书。

术中麻醉管理模块

1.支持个性化设计麻醉记录单等医疗文书；

2.能实时显示和生成麻醉记录单，包括麻醉事件、麻醉药、体征趋势、药物登记等；

3.支持记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据；

4.能够自动将采集监护仪生命体征数据并记录在麻醉单上， 并将数据实时传送到服务器数据库内存储；

5.支持设置麻醉事件录入模版，实现常用药品、事件的快速录入，并支持以公有和私有的方式管理麻醉事件模板；

6.支持设置体征参数在麻醉单上的显示方式；

7.能够对术中患者异常体征时进行报警；

8.能够从手术申请中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中；

9.能够以时间轴的方式显示患者的手术流程；

10.能够根据术中登记事件使用频次，动态调整事件显示顺序。

11.能够将术中麻醉操作以数字序号方式标记在治疗序号区域对应时间点，对应麻醉备注区域事件详情；

12.支持修正伪差生命体征数据；

13.支持直接拖动鼠标描绘生命体征曲线；

14.提供转出手术时，可选择转出至病房、PACU等。

▲15.支持文书电子签名。

术后管理模块

1.支持自动校验必填项，提醒医生完善麻醉相关记录单，实现医疗文书质控；

2.支持完成的麻醉相关文书提交归档，提交后的病案不再允许随意修改；

3.支持临床术后镇痛应用，包括镇痛用药、镇痛泵、镇痛方式等内容的全面记录；

4.支持个性化要求的格式生成术后随访单，记录患者术后随访信息；

5.支持个性化的格式生成麻醉总结记录单，记录对患者的麻醉过程、麻醉效果进行总结；

6.支持麻醉各类文书生成PDF等格式上传，实现无纸化归档。

▲毒麻处方管理

1.能根据麻醉事件记录自动生成毒麻处方，并回写到HIS；

2.能开具镇痛处方，并回写到HIS；

3.能自动生成处方电子账册。

权限管理

支持权限设置：如按管理员、医生、护士为权限单位或角色定位对用户进行权限控制。

复苏管理模块

1.支持手术结束后对PACU中的病人继续监护仪数据采集，延续麻醉记录单的病人麻醉病例的记录；

2.支持个性化复苏记录单设计及数据的记录；

3.能够以时间轴方式显示复苏过程，记录入复苏室和出复苏室时间。

医护患协同管理模块

支持自动提取手术进程，通过大屏液晶电视等设备显示家属等待区通知和公告和手术进程。

医疗文书打印模块

1.支持打印输出所有的麻醉医疗文书；

2.支持将各类文书转换成PDF、WMF等格式文件存储，并实现无纸化病案归档；

统计查询模块

1.工作量统计：支持统计麻醉方式、术后镇痛等数量，

能统计麻醉医生、手术室护士，外科医生单人手术台次，外科医生主刀台次，助手台次，各外科手术总量；

2.手术时长统计：能统计麻醉医生，手术室护士，外科医生单人总手术时长，接台时长，接班时长，外科医生手术时长，同类手术平均时长；

3.设备使用统计：支持统计腔镜、机器人、C型臂等使用情况；

4.出入量统计：能统计术中用血、出血、出入量等数据；

5.能统计军人手术、绿色通道、大抢救、自体血回收、二次手术、加停手术、周末手术、深静脉穿刺数量等

6.能根据甲方个性化需求定制统计查询程序。

质控管理模块

1.支持在各个质控节点设置门阀，不符合要求的医疗文书不能提交保存；

2.支持根据国家标准提供麻醉质控单，并生成质控表单报表；

3.能根据甲方要求修改质控表单模版。

★系统集成

1.支持实现与医院现有监护仪、呼吸机及市场上主流监护仪、呼吸机的数据自动采集；

2.支持实现与医院现用HIS、LIS、PACS、EMR、集成平台、数据中心等系统完整集成；

3.能与感控信息系统、输血系统、消毒追溯系统集成；

4. 实现各项记录单与电子病历的双向数据共享和融合；

5.能与日间手术系统集成；

6.甲方其它系统与该系统做数据交互时，中标方需免费开放接口并配合完成；

7.与其它系统对接产生的接口费由中标方承担。

重症监护系统

患者管理

1.支持同步HIS中的待入科患者列表，包括患者基本信息、来源科室、诊断，方便护士进行入科操作。并支持HIS信息导入和扫码便捷入科的操作方式；

2. 系统能够自动提取患者入科信息，对必填信息如身高、体重进行输入检查，支持手工补充或修改患者信息；

3.支持对急诊临时转入患者进行紧急入科操作，保证紧急入科信息与患者真实信息的一致性；

4.支持对不同患者的病情现状提供标注载体，如：危重等级、危急值、评分情况、患者流转状态、设备使用情况的信息；

5.支持对床位状态提供标注，如已占用、未占用、监护、普通等，并可对床位状态进行维护；

6.支持根据床位状态变化，实时修改床位的基本信息；7.可显示该病区所有病人信息；可查看病人的体征信息，采用床头卡形式，显示病人最新的一组体征数据，提供异常数据报警和数据修正功能；

8. 能对患者流转过程记录，包括入院、手术、入科、出科等；

9. 能够对患者进行快速转床或出科操作，并能自动将之前的数据带入，保证患者数据的连贯性；

10. 支持显示所有病人的基本信息，包括在院病人和所有历史病人。

护理记录

1.支持自动同步HIS中医嘱，并在医嘱执行界面整体显示，可以自动按照长期、临时的医嘱显示，也可以按照输液、口服、治疗、注射医嘱执行类别进行分类，方便医护人员查看和操作；

2.可按班次进行查询和执行医嘱，便于当班护士快速了解本班次所要执行的医嘱内容，可通过医嘱执行状态和医嘱类型进行筛选和定位医嘱，同时可将医嘱执行情况进行记录和修改；

3. 支持查看医嘱执行情况，用醒目颜色标识新开、未执行、完成等状态的医嘱，并显示具体执行情况，全程跟踪医嘱的执行情况，界面清晰，颜色醒目，分类明确；

4. 用户执行医嘱的同时，系统即可自动生成符合科室要求的护理记录

5.支持观察项维护、出入液维护录入医嘱、医嘱交接；形成电子医嘱执行单，客观记录治疗过程，全程跟踪医嘱的执行情况；

6.支持从设备自动采集各类监测数据，当设备采集的数据出现异常时，系统会对异常数据进行颜色标示；

7.支持对所有类别的数据进行人工修正和批量审核；

8. 系统默认显示整点，并可根据不同事件（如：抢救事件、插管事件）调整数据采集频率；

9. 系统提供统计出量、入量和平衡量多种统计方案；

10. 系统支持表格和列表的形式查看出入量记录，支持任意时间点出入量数据记录，支持在出入量记录界面查对特护单数据；

11. 对于护士重复书写的出入院评估、护理措施、病情记录和交班报告文字段落，系统提供模块化模板供用户使用，减少书写时间，规范文书格式；用户可自定义、修改、删减、保存记录模板；

▲12.能根据甲方需要个性化设计护理记录单；

护理文书打印

1.系统支持打印输出各护理医疗文书；

2.支持将护理单转换成PDF、WMF等格式文件存储并实现无纸化病案归档。

重症病情评分

1.支持包括TISS、SPAS2、APACHE II等多种危重评分方法；

2.系统能够动态展示患者的各项评分，并自动绘出评分结果变化趋势曲线，支持快速切换查看不同患者的评分变化趋势和评分详情。

统计查询

1.可根据患者姓名、性别、住院号、诊断、入科日期、出科日期的查询条件，查询患者重症病案信息，包括已出科和死亡的患者；

2.能够对收治患者人次、来源、去向进行统计；提供床位周转情况统计；

3.能根据甲方需求开发统计查询功能。

质控数据管理需求

1.按国家质控指标要求统计各项质控指标；

2.能根据甲方需求定制开发统计模块。

用户权限管理

支持权限设置：如按管理员、医生、护士为权限单位或角 色定位对用户进行权限控制。

★系统集成

1.支持实现与医院现有监护仪、呼吸机及市场上主流监护仪、呼吸机的数据自动采集；

2.支持实现与医院现用HIS、LIS、PACS、EMR、集成平台、数据中心等系统完整集成；

3.甲方其它系统与该系统做数据交互时，中标方需免费开放接口并配合完成；

4.与其它系统对接产生的接口费由中标方承担。

售后服务需求

保修时间

从项目最终验收合格投入使用之日起，免费保修（包工包料含耗材）三年以上；在免费维护期后，续签维保合同金额每年不超过采购合同金额的3%（包工包料含耗材）。

响应时间

提供7x24小时服务，一般故障15分钟完成电话响应，紧急情况2小时内提供上门服务及技术支持。若超过48小时不能解决的故障，提供相同档次代用设备，直至故障排除。

培训服务

提供培训服务和培训方案，直到设备使用相关人员能正确熟练地操作系统设备，为甲方免费培训1-2名系统维护人员，以能达到相当的维护水平（能解决80%以上的故障）。

验收标准

验收要求

按照合同要求完成软件部署，整体实施安装完成后试用一个月，符合相关验收要求后进行验收。

参考设备配置清单

数量

1

手术麻醉系统

1套（3个手术间）

2

重症监护系统

1套（28张床）

备注： 1、带“★”符号项目为必须满足指标，若出现一项负偏离，则视为废标 ，需逐条说明理由。

2、带“▲”符号项目为重要指标。

3、其他项目为一般指标。

4、技术参数要求原则上不超过15条，特殊项目可适当增加。其中，带“★”符号不超过2条，带“▲”符号不超过3条。