一、项目基本情况

（一）项目概况。阿拉善盟2023年开展的中央对地方转移支付慢性非传染性疾病防治项目主要有：心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、慢性病防控能力建设（慢性病综合防控示范区建设、全民健康生活方式行动）、慢性病和健康危害因素监测评估与干预（包括肿瘤随访登记、死因监测）。项目由盟、各旗卫生健康委安排部署和组织实施，由盟、各旗（区）疾控中心承担具体工作和技术指导，由各级医疗机构具体落实各项工作和措施。覆盖全盟26.10万人。

（二）项目绩效目标资金情况。中央下达2023年阿拉善盟慢性非传染性疾病防治项目专项资金共56万元，我盟于2023年4月下发了《阿拉善盟财政局 卫生健康委员会关于下达2023年重大传染病防控经费的通知》（阿财社[2023]231号），对资金按工作任务分配情况进行了分配。12月，我盟再次下发《阿拉善盟财政局 卫生健康委员会关于下达2023年重大传染病防控经费的通知》（阿财社[2023]945号），目前资金下达至各旗及项目单位共56万元，其中下达阿盟疾控中心44万元，用于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、全民健康生活方式行动及各慢性病防治项目的督导指导。下达各旗、区共12万元，用于肿瘤随访登记、死因监测工作。

二、项目实施及管理情况

（一）项目资金管理情况

1.下达阿盟疾控中心44万元，目前资金已到位。其中42万元属于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作资金，年初下达资金为30万元，按经费额度对心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的承担医院进行了招标采购，中标价为29.9万元，已于2023年底对阿拉善珑祥医院工作任务情况进行综合考评和复核后按合同约定全额拨付了资金。年底下达的12万项目资金延续到2024年在心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作中使用。还有2万元用于各慢性病防治项目的督导指导。

2.下达各旗、区共12万元，实际到位12万元，全部用于肿瘤随访登记、死因统计监测工作。

（二）项目运行管理情况

盟卫生健康委根据内蒙古自治区下发的《2023年内蒙古自治区重点传染病及健康危害因素监测项目资金分配总表》、《关于印发健康阿拉善行动实施方案的通知》（阿健推委发[2020]1号）、《阿拉善盟卫生健康委员会关于印发2023年肿瘤随访登记工作实施方案的通知》（阿卫健医字〔2023〕38号）和“2023年全盟疾控目标责任状”的形式，将2023年全盟慢性非传染病性疾病工作任务和资金进行了安排部署。阿盟疾控中心结合工作实际和工作进展情况，制定下发了《阿盟疾控中心关于印发全盟2023年死因监测工作计划的通知》（阿疾控发[2023]66号）、《阿拉善盟心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施方案》（阿疾控发［2023］125号）、《阿盟疾控中心关于印发2023年全民健康生活方式工作计划的通知》（阿疾控发[2023]206号）等，及时对三旗两区疾探中心的慢性病防治工作进行了安排部署。各旗（区）依据相关要求，结合工作实际，制定了工作计划和措施，有序开展各项工作。

三、项目绩效管理情况

加强督导、培训工作。2023年5月18日，举办了全盟死因监测培训班。培训采取线上、线下授课同步进行，邀请自治区综合疾控中心慢病科负责死因监测老师进行授课，全盟各旗（区）疾控、旗级以上医疗机构和苏木镇卫生院、社区卫生服务机构相关工作人员共78人参加了现场培训。

为全面了解和掌握2023年上半年全盟肿瘤随访登记工作进展情况，及时发现和解决工作中存在的问题、短板和漏洞，以促进肿瘤随访登记工作扎实开展。3月30-6月30日期间，组织专业人员对三旗两区2023年上半年死因监测等工作进行了督导检查，并将督导情况通报各旗（区），对存在的困难和问题提出了整改意见和建议，同时及时了解整改进展。通过查看死因监测管理平台和不定时的通过电话联系，对三旗死因监测工作进展情况进行督导，每季度将肿瘤登记随访工作进展情况以通报的形式下发各旗（区），切实推进工作的开展。通过培训、座谈、多种形式的督导，及时掌握工作进展情况和存在的困难、问题，及时加以解决，促进了各项工作保质保量稳步推进。

四、项目目标实现情况分析

（一）产出分析。

1.死因监测项目：2023年全盟常住总人口数为******人，阿左旗常住总人口数******人，阿右旗常住总人口数*****人，额济纳旗常住总人口*****人。截止2024年3月11日，按照现住址统计上报在2023年1月1日至12月31日期间死亡人口1627例，报告粗死亡率为6.25‰，达到国家规定6‰的指标。

全盟已审核死亡病例中，前五位死因依次为循环系统疾病(691例)、肿瘤(328例)、呼吸系统疾病(220例)、损伤和中毒(161例)、内分泌和营养代谢性疾病(85例)，分别占总死亡死因的42.47%、20.16%、13.52%、9.89%和5.22%，合计占到总死亡死因的91.26%。其中男性991人，占60.91%，女性636人，占39.09%，男女比例为1.56：1，全盟5岁以下儿童死亡5人，占总死亡人数的0.307%。婴儿死亡3人，婴儿报告死亡率为2.82‰。

阿左旗死因监测报告情况（包括阿拉善高新技术产业开

发区、腾格里经济技术开发区），按照现住址统计2023年1月1日至12月31日期间死亡人数共1277例，报告粗死亡率为6.32‰。其中：前五位死因依次为循环系统(541人)、肿瘤（268）人，呼吸系统（170）人、损伤中毒(117人)、内分泌、营养代谢(74人)。分别占总死亡死因的42.36%、20.99%、13.31%、9.16%和5.79%，合计占到总死亡死因的91.61%。

2.肿瘤登记随访项目：我盟自2020年在全盟范围内开展肿瘤随访登记工作，阿拉善左旗于2022年被选为国家肿瘤登记项目点。鉴于近2年肿瘤随访登记工作进展缓慢的情况，盟卫生健康委制发了《阿拉善盟卫生健康委员会关于印发2023年肿瘤随访登记工作实施方案的通知》（阿卫健医字〔2023〕38号），再次对三旗两区的肿瘤随访登记工作进行了安排部署、培训、督导和指导，进一步推进了工作的深入开展，取得了明显成效。

2023年全盟户籍总人口数******人，截止12月31日，全盟网络录入新发病例453例，肿瘤报告发病率为223.29/10万，因患肿瘤死亡人数228人，死亡率112.38/10万。其中：阿左旗户籍总人口数******人，网络录入新发病例353例，肿瘤报告发病率222.83/10万，因患肿瘤死亡人数175人，死亡率110.47/10万。 阿右旗户籍总人口数*****人，网络录入肿瘤新发病例58例，肿瘤报告发病率232.22/10万，因患肿瘤死亡人数31人，死亡率124.12/10万。 额济纳旗户籍人口数*****人，网络录入肿瘤新发病例42例，肿瘤报告发病率215.56/10万，因患肿瘤死亡人数22人，死亡率112.91/10万。

3.心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目：根据国家卫生健康委《心血管高危人群早期筛查与综合干预项目管理办法（试行）》和自治区下达的2023年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作任务要求，2023年，盟卫生健康委指定阿盟疾控中心负责阿左旗地区“高危筛查项目”工作。阿盟疾控中心以购买服务的方式，通过公开招标采购，确定阿拉善珑祥综合医院具体承担阿左旗地区心血管高危筛查项目工作。同时制定并下发《阿拉善盟心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施方案》（阿疾控发［2023］125号），对2023年“高危筛查项目”工作进行了安排、部署，进一步明确了工作任务、要求和工作职责。2023年高危筛查项目工作自2023年4 月 10日启动，截止2023年12月1日，较好的完成了各项任务指标，其中：阿左旗项目点完成初筛506人，完成目标任务的101%；完成高危对象调查和干预任务数133人，完成目标任务的106%；完成高危对象短期随访管理121人，完成目标任务的96.8%；完成长随干预1211（包括2022年随访的155人），长随干预完成率81.23%（完成80%以上为完成任务）。按照项目总体质量目标，已完成2023年工作任务。

4.慢性病防控能力建设工作

一是开展全民健康生活方式行动。盟疾控中心制定并下发了《阿盟疾控中心关于印发2023年全民健康生活方式工作计划的通知》（阿疾控发[2023]206号），对2023年工作进行了安排部署，并督促指导各旗区疾控中心积极开展辖区内全民健康生活方式行动工作。9月，下发了《阿盟疾控中心关于组织开展全盟2023年全民健康生活方式宣传月活动的通知》（阿疾控发[2023]219号），同时召开专题会议研究部署活动的开展，组织督促各旗（区）疾控中心积极开展全民健康生活方式宣传月活动。组织各旗（区）疾控中心，围绕宣传主题，结合实际，制定宣传工作计划，广泛传播健康知识，充分调动社区、学校、单位、食堂和餐饮行业等人群的积极性，营造健康生活方式支持环境，普及健康生活方式相关知识，提供健康生活方式行为指导，培养民众健康意识和健康行为能力，开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动。共开展各类宣传活动15场次。发放健康手册、三减三健宣传材料20多种7400余份，发放控盐勺、油壶7650余件。通过抖音、微信公众号宣传健康知识6期；通过微信、微博转发相关健康知识100余条。共创建健康支持性环境26个，其中健康食堂3个、健康单位7个、健康学校2个、健康社区2个、健康加油站1个、健康家庭2个、健康步道6个、健康主题公园2个、其他健康环境1个。

二是巩固慢性病示范旗建设。依据《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知》和《国家卫生计生委委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发[2016]44号）及2019年内蒙古自治区慢性病综合防控示范区建设实施方案，我盟额济纳旗于2020年被内蒙古自治区卫生健康委员会任命为自治区级慢性病综合防控示范区。实现了我盟自治区慢性病综合防控示范区全覆盖。2023年对三旗的慢病示范区建设常态化工作进行督导，为早日创建国家慢性病综合防控示范区做好了准备。

（二）有效性分析

1.死因监测项目：全盟各旗区认真组织开展死因统计监测工作，各项工作流程、制度进一步健全和完善，规范了人口死亡信息登记管理，及时获得准确的人口死亡信息。全盟死因监测重卡率、及时审核率、一审通过率、死亡卡身份证号码填写完整率、多死因链填写完整率、死因诊断不明比例均达到了项目要求指标，阿左旗国家死因监测点报告粗死亡率首次达到国家要求的6‰的要求，全盟粗死亡率也达到了6‰的要求。

2.肿瘤登记随访项目：通过开展培训和督导，进一步建立并完善了肿瘤登记报告制度，各项工作不断得到加强，为进入国家肿瘤登记年报奠定了基础，为全盟制定癌症防治策略提供了依据。2021年全盟户籍总人口数******人，肿瘤新发病例482例，肿瘤报告发病率为216.98/10万，因患肿瘤死亡人数260人，死亡率122.71/10万。其中：阿左旗肿瘤报告发病率220.70/10万，死亡率121.55/10万。 阿右旗肿瘤报告发病率169.83/10万，死亡率93/10万。 额济纳旗肿瘤报告发病率246.99/10万，死亡率169.81/10万。

3.心血管病高危人群早期筛查和综合干预工作：掌握了阿左旗地区心血管病高危人群流行现状，对心血管病高危人群的综合干预范围不断扩大，随访管理不断规范；研究和评估了心血管病高危人群筛查与综合干预适宜技术，为阿拉善建立并完善心血管病人群防治工作的综合体系和长效机制提供基础数据；项目实施单位专业人员心血管病预防和控制工作能力不断得到加强和提高。

（三）社会性分析

1.死因统计监测项目：通过对死亡资料的分析，初步了解和掌握了全盟人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率、全盟前五位死因顺位等健康指标，为制定全盟社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策及下一步慢病防控工作重点提供了依据。

2.肿瘤登记随访项目：初步掌握了阿拉善盟恶性肿瘤和人群分布特征及恶性肿瘤负担情况、变化趋势等，为全盟肿瘤防控提供基础数据。

3.心血管病高危人群早期筛查和综合干预工作：通过开展项目工作，将防控重点精准聚焦于检出的心血管病高危对象，有的放矢，节约防控成本，切实降低心血管疾病的发病率、复发率、致残率和死亡率。

4.慢性病防控能力建设工作。通过开展慢性病示范区建设和全民健康生活方式行动，建立了政府主导、部门协作、社会动员和全民参与的慢性病综合防控工作机制，通过政策完善、环境支持、健康教育与健康促进、慢性病全程管理等综合防控措施，有效控制全盟慢性病社会和个体风险，减轻慢性病负担，降低人群慢性病危险因素水平，减少致残和过早死亡，提高慢性病综合防治能力，促进和保障居民身体健康和生命安全。

五、自评结论

（一）评价结论

我盟目前开展的慢性病防控项目均能按照自治区要求组织开展工作，2023年各项指标完成较好。主要存在的问题为开展重大慢性病筛查任务项目较少，自治区列入绩效评价工作项目8项，我盟目前开展的有4项。肿瘤登记随访工作2020年始组织开展，因起步晚，进展缓慢，未能进入国家肿瘤登记年报。

（二）存在的困难、问题及原因。

1.死因监测工作：全盟报告粗死亡率首次达到国家6‰的要求，但是还存在 一是漏报的问题仍然存在。二是实际常住人口和统计人口之间存在差距。三是人口基数小，流动的青壮年人口对粗死亡率影响较大。

2.肿瘤登记工作：肿瘤登记工作未进入2020年国家统计年报。主要原因：一是我盟2020年7月启动肿瘤随访登记工作，受新冠肺炎疫情影响，启动后工作进展缓慢。部分肿瘤登记处技术力量薄弱，人员变动频繁，肿瘤防治专业知识较为匮乏，肿瘤登记质量有待进一步加强。二是基层工作人员对肿瘤随访登记报告工作的重要性认识不够，肿瘤登记工作经费不足，各登记处奖惩工作机制未能完全落实，工作积极性和责任性不强。三是由于盟域内综合医院诊疗水平有限，多半肿瘤病人都在外地确诊、治疗、康复，医保部门反馈信息不全，肿瘤患者不能及时发现、调查、报告，信息不能及时准确录入系统。四是肿瘤登记仍然存在漏报现象。

3.心血管病高危人群早期筛查和综合干预工作：工作质量有待于进一步提高，干预质量有待于评估，主是原因：一是工作人员不足，一定程度上影响工作进度。自2019年项目工作开展以来，项目资金一直无法按期到达项目实施单位。因资金问题使项目实施单位对工作的积极性受到影响，对参加项目工作人员的安排随意性大，人员流动性较大，各岗位没有替换人员，项目工作进度和质量受到影响。二是工作质量有待进一步提高。 2023年数据中存在性别、身高、腰围超出合理范围，随访期筛查对象已死亡但仍然有实验室检测信息，长随问卷时间不够300秒等质量问题。三是随访人员出现缺失。部分纳入长期随访人员家在农牧区，路途较远，或自己感觉没大病，嫌弃检查项目少，不愿意来医院进行现场检查。部分纳入长期随访的高危人员搬迁外地，电话号码更换人员，联系不到。

4.慢性病防控能力建设工作。因工作经费较少，已建成的健康支持性环境因缺乏维护维修，很多已不能使用。

附件：2023年中央对地方转移支付慢性非传染性疾病防治项目绩效自评表.xls

阿拉善盟卫生健康委员会

2024年6月27日