为深入贯彻落实习近平总书记关于医保基金使用问题的重要指示批示精神，按照中央纪委国家监委、省纪委监委安排部署，2024年7月至11月，济源示范区纪工委监察工委将在全区开展医保基金管理使用不正之风和腐败问题专项整治工作。现将专项整治问题线索受理范围和举报方式予以发布，欢迎广大群众监督举报。

一、受理范围

1.欺诈骗取医保基金方面的突出问题。聚焦虚假住院、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，虚假就医、购药，虚构医药项目、虚增收费，虚记诊疗服务次数，以及上述行为背后的公职人员内外勾结、利益输送、权力寻租、包庇纵容、失职渎职等问题。

2.违规获取医保基金方面的突出问题。聚焦倒卖医保药品、违规线下采购药品及高值医用耗材，提供虚假证明材料、虚开费用单据，伪造、变造、隐匿、涂改、销毁检验报告、医学文书等有关资料，篡改检测结果、虚增收费项目、死亡冒领问题，以及上述行为背后的公职人员内外勾结、利益输送、权力寻租、包庇纵容、失职渎职等问题。

3.医保基金监督管理使用方面的突出问题。聚焦医疗药品、耗材及诊疗项目招采过程中泄露工作秘密并牟取利益，违规干预医药机构申报医保定点的评估结果、定点医药机构考核事务、门诊慢特病鉴定结果，利用职务便利在医疗费用审核、医保基金拨付、日常检查监督等工作中牟取利益，在医保政策执行、行政执法方面不重视、不作为、执法不严问题，以及上述行为背后的公职人员违规违纪违法问题。

4.其他医保基金监督管理使用方面的问题。

二、举报方式

来信请寄：济源产城融合示范区纪工委监察工委信访室（邮编******）

来访请到：济源示范区综治中心纪检监察接待窗口（沁园办事处东夫大街3号）

举报电话：（0391）*****

举报网站：

http：//henan.*****.gov.cn/jiyuan/

欢迎社会各界和广大群众如实反映问题，积极提供线索，我们将对举报人和举报内容严格保密，依法保护举报人的合法权益。

济源示范区纪工委监察工委

2024年7月12日