关于人保健康亳州中支DIP监管审核服务项目的公告

一、项目概况

（一）采购背景

2023年亳州中支再次中标承办亳州市医保基金监管方式创新试点项目，按照亳州市市医保局及项目合同要求，由我公司选择第三方信息技术公司开发建设具有事中打卡、DIP智能监管审核及大屏展示系统，对全市定点医药机构实行事中、事后全流程智能监管及展示，监管成效纳入年终考核，考核结果与我司经办服务费直接挂钩。故发起本次医保基金智能监管审核系统采购项目的采购。

（二）采购需求

1.事中打卡系统：开发事中打卡软件；日常维护打卡系统的正常运行，并及时更新打卡系统；统计打卡数据，督促医疗机构打卡，并不定时随机进行抽查打卡。

2.DIP智能监管审核系统：DIP审核系统及支撑数据库部署；本地基础数据收集和整理，用于医学知识库产出；医学知识疾病核心体系产出；历史病例筛查及疑点病例校验；医学知识的本地化调整及日常运维。

3.大屏系统升级及运维：DIP考核评价大屏：DIP病种总体情况展示、DIP病种数排名展示；医院的CMI和病种数分布展示、医院的时间消耗指数和费用消耗指数分布展示、医院的平均住院日和入组率展示、医院的DIP核心及综合病种组数趋势展示、医保结算清单的匹配情况、合格情况和审核情况展示；DIP基金支付大屏：DIP付费人次、总金额、统筹支付金额、统筹拨付金额和支用比分析展示；付费金额按统筹区排名分析展示、超结基金排名分析展示、月度基金拨付趋势及环比分析展示、医保基金覆盖比例排名展示、个人负担费用及同比分析展示；报表的支撑及日常系统运维。

（三）预算金额

本次医保基金智能监管审核系统采购不超过100万元人民币（壹佰万元整），且包含增值税。

二、采购方式及理由

（一）采购方式

拟采用普通分散竞争性磋商的采购方式对请示项目进行采购；

（二）使用该采购方式的理由

按公司采购管理办法，经研究，决定采取普通分散竞争性磋商的方式进行采购。